一、安徽省实施卫生部结核病控制项目效果与分析（论文文献综述）
李玲[1]（2020）在《安徽省肺结核流行特征与患者直接经济负担调查研究》文中研究指明研究一:2005～2018年安徽省肺结核流行特征分析目的描述安徽省肺结核流行情况,分析肺结核报告发病率的影响因素,为今后结核病控制策略的制定提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法,对安徽省2005～2018年传染病报告管理信息系统中的肺结核患者资料进行分析。采用x2检验进行各组间发病率比较,用线性趋势x2检验分析肺结核报告发病率的变化趋势,用多元线性回归方法分析影响肺结核发病的危险因素。结果2005～2018年安徽省共报告肺结核患者591144例,2005～2011年每年的涂阳患者构成比均在45%以上,从2012年开始涂阳患者构成比下降明显,且呈逐年下降趋势,与之同时,菌阴患者构成比逐年上升。肺结核报告发病率由2005年的97.9/10万下降到2018年的49.9/10万,平均每年下降3.4%。男女性别比为2.70︰1,65岁以上组报告发病率最高,农民报告发病数占总发病人数的73.2%。安徽省报告的肺结核病人数具有明显的时间规律性,以年为周期,每年3、4月为报告发病高峰。报告发病率地区分布不均,肺结核报告发病率与安徽省人均生产总值和农村人均医疗保健支出相关。2005～2018年全省共登记治疗肺结核患者542455例,登记管理率为91.76%（542455/591144）,治疗转归率86.90%,治疗成功率为80.77%。2015～2018年共登记耐多药肺结核（MDR-TB）患者1369例,治疗率84.15%,其中,2015～2016年登记的MDR-TB患者治疗成功率为52.31%。结论患者报告发病率呈逐年下降趋势,男性、65岁以上、农民、贫困人口是结核病控制的重点人群,春季是肺结核高发季节,皖南山区是高报告发病率地区,耐多药患者发现率不高,治疗成功率低,应提高基层结核病定点医疗机构的诊断水平,减少菌阴肺结核过诊比例,加强重点人群和重点地区的结核病防治管理措施。对影响耐多药患者发现和治疗依从性的相关因素进行调查和分析,找出影响发现率和治疗成功率的危险因素,以及实现耐多药患者的早期发现和规范治疗,最终达到减少耐多药肺结核传播的目的,是安徽省下一步结防工作的重点。研究二:安徽省普通肺结核和耐多药肺结核患者疾病直接经济负担调查研究目的对普通结核病患者及耐多药结核病患者（MDR-TB）在诊断治疗过程中存在的经济状况及医疗花费进行调查分析,为进一步地减轻患者因治病而产生的经济负担,提高MDR-TB的治愈率,提高患者的生活质量提供理论依据,为进一步推动安徽省MDR-TB防治工作提供基础性资料。方法经济负担调查调查采取分层整群系统抽样方法,根据各市人均GDP水平和地理分布分层,再综合考虑安徽省耐多药基线调查数据、各市结核病控制工作水平等因素,选择合肥市、淮南市、蚌埠市、阜阳市、滁州市、芜湖市、铜陵市和淮北市8个市为调查点,共调查143例MDR-TB患者和160例普通肺结核患者。问卷用Epidata3.1录入,数据采用SPSS16.0进行整理和统计学分析,资料不符合正态分布,采用M(P 25,P75)表示,采用秩和检验进行组间分布比较,采用spearman相关分析和两分类logistic回归模型分析可能的相关因素。结果调查的MDR-TB患者和普通肺结核患者在在医疗保险构成类型（P=0.036）、患病前家庭年收入（P=0.001）及患病后前庭年收入（P<0.001）、家庭因病负债情况（P<0.001）、是否被认定为贫困户（P<0.001）等方面的差异有统计学意义。MDR-TB患者因病负债的比例更高（P<0.001）,调查的MDR-TB患者组平均因病负债额度为44386元高于普通患者的19277元（P<0.001）,在MDR-TB患者组中有20.28%的患者被当地民政部门认定为贫困户,而普通患者中只有6.25%为贫困户。本次调查的MDR-TB患者和普通肺结核患者在合并糖尿病（P=0.021）、既往接受抗结核治疗次数（P<0.001）、最近一次结核病就诊机构类别（P<0.001）、治疗停药情况（P=0.002）、复查情况（P=0.009）和治疗结果（P<0.001）等方面均存在的差异有统计学意义。MDR-TB的例均医疗花费是普通患者的2.61倍,MDR-TB患者的直接医疗花费与患者的就诊机构数量、确诊机构类别、治疗机构类别和MDR-TB治疗方案有关,间接医疗花费与患者的年龄、文化程度、职业和MDR-TB确诊机构类别有关。结论保证MDR-TB相关卫生服务的可及性和公平性是政府和卫生行政部门的重要职责,希望政府能加大在MDR-TB治疗管理上的经费投入,大力提高市级定点医疗机构的诊疗水平,同时改进医疗保障政策,切实有效减轻MDR-TB患者的医疗负担,提高患者治疗意愿和依从性,从而提高MDR-TB的发现率和治疗成功率,减少MDR-TB的传播,降低安徽省MDR-TB疫情。
张娟娟,胡方祥,王云霞,郑娟娟,赵安贵,梅金周,陈文胜[2]（2018）在《2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目效果评价》文中指出目的分析2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目的效果。方法对2011—2015年结核病控制项目报表和结核病信息管理系统的资料进行统计分析。结果 2011—2015年宝安区活动性肺结核、涂阳肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势(χ2趋势=85.04,73.11,28.08,均P<0.01);转诊到位率、追踪到位率和总体到位率均明显提高(χ2趋势=301.0,8874.7,368.5,均P<0.01);初治涂阳患者2月末痰检阴转率呈上升趋势(χ2趋势=14.6,P<0.01);活动性肺结核成功治疗率呈上升趋势(χ2趋势=12.23,P<0.05);2011—2015年通过结核病控制所减少的死亡人数达1 720例,避免了27 831名健康人受到结核分枝杆菌感染和2 783例新发肺结核患者的产生,通过避免新的患者所减少的直接医疗费用为194.4万元,社会间接经济效益达30亿元。每挽回1个伤残调整生命年（DALY）损失需要投入605元,每投入1元结核病防治经费,可产生128元的社会经济效益。结论深圳市宝安区2011—2015年间结核病防治效果显着,结核病电子网络督导管理模式值得进一步推广,加强疑似肺结核的转诊工作仍将是今后本区结核病防治的重点。
鲍方进,潘发明[3]（2014）在《2002-2011年安徽省结核病防治经费成本—效益分析》文中认为目的利用伤残调整健康生命年（disability adjueted life year,DALY）指标分析安徽省结核病防治经费投入和产出情况,计算成本-效益比,为政府合理分配有限的卫生经费提供参考。方法按照《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估实施方案,将市、县（市、区）录入、审核、上报的数据进行统计汇总,选用DALY指标进行量化,计算成本-效益比值。结果 2002-2011年,各级在我省直接结核病防治防治经费投入共33 052万元,年均投入3 305万元;投入办公经费、设备经费和人力资源成本合计9 698万元。2002-2011年全省累计治疗成功患者为329 087例,挽回的总DALY值为2 033 857.3,通过避免新发患者所减少的直接医疗费用11 156.5万元,挽回的社会总价值为196.5亿元,平均效益成本比达46.2。结论各级财政要增加投入维持结核病防治工作的可持续发展,特别是市、县级财政需要较大投入;增加专业技术人员数量,提高待遇,继续坚定执行现行的结核病控制策略（DOTS控制策略）。
吴腾燕[4]（2014）在《广西结核病防治模式的应用效果研究》文中认为第一部分广西现行结核病防治模式的实施效果评价目的了解2011年广西结核病防治医防合作相关工作开展情况，评价现行结防模式的实施效果及应用前景，为广西在“十二五”期间持续推行适合广西实际的结防模式提供科学的参考依据。方法采用目的抽样法，选取广西现行四种结防模式地区，通过机构调查、关键人物访谈、问卷调查和查阅专报系统等形式收集结防工作相关数据，并对各种结防模式的工作实施状况进行分析和综合评价。结果（1）形成了独具特色的广西结防模式。广西结核病防治模式以CDC模式为主，与定点医院模式、结防院模式和结防所模式共存，“八大模块”是四种模式的重要核心理论。（2）四种模式地区的结防机构建设突显三大特征：①有房无人：均配备结防工作用房，但结防人员配备率均未达到《指南》要求；②设备配置不均衡：CDC模式地区的结核病胸部影像学检查设备以200mA的普通X光机为主，其他模式地区均装备DR机；③痰涂片技术普及：均开展痰涂片显微镜检查工作，定点医院模式地区还开展结核分枝杆菌培养和抗结核药物敏感性试验。（3）四种模式的患者登记治疗情况存在六点差异：①患者构成差异。登记治疗的新涂阳、复治涂阳和涂阴肺结核患者的构成差异有统计学意义（χ2=82.791，P=0.000），定点医院模式地区登记治疗的新涂阳患者比例较高（52.4%，269/513）；②患者来源差异。患者来源构成差异有统计学意义（χ2=183.774，P=0.000），结防所模式地区因症就诊患者比例较高（46.9%，201/429），定点医院模式地区转诊患者比例较高（67.8%，348/513）；③查痰率差异。初诊患者查痰率差异有统计学意义（χ2=622.461，P=0.000），定点医院模式地区的初诊患者查痰率较高（86.3%，1404/1627）；④患者到位率差异。非结防机构网络报告患者的总体到位率差异有统计学意义（χ2=20.162，P=0.000），结防院模式地区的总体到位率较高（99.7%，583/585）；⑤治愈效果差异。新涂阳患者治愈率差异有统计学意义（χ2=11.586，P=0.009），结防所模式地区的治愈率较高（96.2%,177/184）；⑥信息管理差异。对疗程结束病案信息的录入及时率差异有统计学意义（χ2=556.218，P=0.000），定点医院模式地区的录入及时率较高（74.3%，381/513）；录入信息一致率差异有统计学意义（χ2=11.429，P=0.010），CDC模式地区的一致率较高（55.0%，22/40）。（4）四种模式的患者管理情况存在三点差异。①督导差异。县级对所辖乡（镇）级的督导任务完成率差异有统计学意义（χ2=79.037，P=0.000），定点医院模式地区的督导任务完成率较高（138.7%，233/168）；②访视差异。对肺结核患者的访视任务完成率差异有统计学意义（χ2=2612.537，P=0.000），定点医院模式地区的访视任务完成率较高（147.7%，1192/807）；③依时差异。患者平均治疗延迟天数差异有统计学意义（H=121.158，P=0.000），定点医院模式地区患者平均治疗延迟天数较短（中位数为17天）。（5）四种模式的实验室质量控制具有一致性。四种模式地区在结核病实验室批量测试复核的结果中均未出现假阳性和假阴性现象。（6）四种模式的工作环境存在差异。本研究共对85名结防人员进行工作满意度调查，结果不同模式地区结防人员的总体满意度及对工作设备的满意度差异有统计学意义（χ2值分别为18.348和9.730，P值分别为0.000和0.021），定点医院模式地区结防人员的总体满意度（44.7%，38/85）及对工作设备的满意度（64.7%，11/17）较高。（7）四种模式之间患者满意度存在差异。本研究共对102例完成疗程的肺结核患者进行治疗满意度调查，结果不同模式地区肺结核患者对治疗费用的满意度差异有统计学意义（χ2=10.228，P=0.017），结防所模式地区肺结核患者对治疗费用的满意度较高（71.4%,15/21）。（8）四种模式之间效果评价存在差异。根据TOPSIS综合评价结果显示，定点医院模式地区结防工作实施效果综合评价排序位居第一（C1=0.692）。（9）四种模式之间患者治疗费用存在差异。初治肺结核患者在定点医院模式地区接受治疗，需要支付的直接医疗费用较低（2336.3元/人）。（10）定点医院模式地区通过充分整合经费、积极推行惠民措施和创新工作管理机制等措施，促进结防模式不断完善。结论（1）“八大模块”是广西结防模式高效运行的重要理论，具有重要指导意义。广西四种结防模式通过医防合作机制，围绕“八大模块”核心内容开展结防工作，在肺结核患者的发现、报告、治疗和管理方面发挥重要作用。（2）四种结防模式亟待加强技术督导和质量管理。（3）结防人员的工作负荷和工作待遇亟待关注。（4）肺结核患者治疗满意度有待提高，减轻患者经济负担的问题亟待解决。（5）定点医院模式是“八大模块”的价值反映，具有持续发展后劲，具有较好的推广应用前景。第二部分“三位一体”结核病防治模式的构建目的了解广西构建“三位一体”结防模式的情况，对可能存在的问题提出合理性建议，为广西在“十二五”期间积极构建“三位一体”结防模式提供参考。方法采用方便抽样法，选取广西14个地级市及所辖27个县的卫生行政管理部门和结防机构的1位关键人物，进行“三位一体”结防模式接受意愿调查，分析广西推行该模式的可行性。采用目的抽样法，选取2012年广西新启动“三位一体”结防模式的16个县（市、区），通过关键人物访谈、问卷调查和查阅资料等形式，收集该模式构建过程资料及引入相关医疗保障机制的情况，并进行分析。结果（1）大部分卫生局分管局长、结防机构分管领导和结防科长赞成推行“三位一体”结防模式，赞成率分别为73.7%（28/38）、75.0%（30/40）和66.7%（26/39）。赞成的主要理由是该模式能更好地发挥各部门优势，有效利用医疗资源，有利于患者的诊治；不赞成的主要理由是目前综合医疗机构的公共卫生服务资源不足。（2）广西印发“三位一体”结防模式试行方案，明确结核病定点医疗机构的确立原则、各部门职责分工与要求、保障措施、工作监督与评价等内容。（3）16个县（市、区）在“三位一体”结防模式实施前的准备工作情况为：①制定有当地的工作实施方案的有16个（100.0%，16/16）；②成立工作领导小组的有12个（75.0%，12/16）；③召开领导小组会议的有11个（68.8%,11/16）；④卫生局组织召开各级卫生单位负责人会议的有15个（93.8%，15/16）；⑤发布当地定点医院相关信息公告的有10个（62.5%，10/16）；⑥进行人员培训的有11个（68.8%，11/16）；⑦80%以上的定点医院具有开展结防工作所需的工作用房、物品和药品等；⑧80%以上的结核病诊治定点医院具有接受过培训的临床诊治人员、结核病药品管理人员和信息管理人员，但仅有11个（68.8%,，11/16）具有接受过培训的结核病实验室人员；⑨按照工作职责分工进行结防经费分配的仅有7个（43.8%，7/16）；⑩对实施前的准备工作进行验收的仅有7个（43.8%，7/16）。（4）16个县（市、区）均将结核病诊疗费用纳入新农合、城镇职工医保和城镇居民医保范围。不同医保类型中，住院费用报销起付线差异无统计学意义（χ2=5.056，P=0.080）；但在门诊费用的报销起付线和封顶线、住院费用的报销封顶线和报销比例差异均有统计学意义（P<0.05）；城镇职工医保的报销额度和比例均较高。有7个县（市、区）将结核病诊疗费用纳入民政救助范围（43.8%，7/16），报销比例平均50%（中位数），报销封顶线平均10000元（中位数）。结论（1）在广西推行“三位一体”结防模式是可行的，但需在完善相关规章制度的基础上因地制宜地逐步推行。（2）试行方案是广西在“十二五”期间逐步构建“三位一体”结防模式的指导性文件，具有重要的理论参考价值。（3）做好模式实施前各项准备工作的评估验收，是确保结核病诊疗模式顺利转型的关键。（4）积极将结核病诊疗纳入医保报销和民政救助补偿范围，可有效促进“三位一体”结防模式的构建，但在确保医疗保障机制的公平性、科学性和规范性等方面仍需不断完善。第三部分“三位一体”结核病防治模式的实施现状分析目的了解“三位一体”结防模式在广西的实施现状，针对可能存在的问题探讨改进的对策，为广西在“十二五”期间顺利推行“三位一体”结防模式提供参考。方法选取2012年1月1日至2013年1月1日，广西新启动“三位一体”结防模式的17个县（市、区），通过机构调查、关键人物访谈、问卷调查及现场查阅资料等形式收集结防工作相关数据，并对该模式实施现状进行分析和评价。结果（1）17个县（市、区）多为经济发展较落后的少数民族山区，均将当地的1所综合医院设置为结核病定点医院。（2）17个县（市、区）中，各部门的职责工作开展情况为：①卫生行政部门负责工作的组织、协调和督导。每年召开1次工作协调会的有13个（76.5%，13/17）；每半年开展1次督导的有7个（41.2%，7/17）；制定工作激励机制的有10个（58.8%，10/17）；县级配套经费到位的有7个（41.8%，7/17）。②疾控中心均承担结核病防治规划督导、培训和健康教育工作。宣传活动的形式主要是在“3.24”结核病日开展现场宣传活动和印发宣传材料（100.0%，17/17）。③定点医院均负责患者报告、诊治和健康教育工作。设置有独立的结防门诊的有13所（76.5%，13/17）；结防人员以兼职为主（88.2%，276/313）；结防门诊医生佩戴N95口罩的有5所（31.3%，5/17）；涂阴和涂阳肺结核患者的病房分开设置的有3所（17.65，3/17）。④乡镇卫生院主要负责推荐可疑患者，开展患者服药督导管理；结防人员多为兼职（87.5%，35/40）。（3）对结防人员的问卷调查结果显示：①疾控中心和定点医院结防人员对患者服药督导工作的可接受度差异有统计学意义（χ2=7.510，P=0.006），92.6%的定点医院结防人员认为“疾控机构负责患者服药督导工作可行”。②疾控中心和定点医院结防人员对工作负荷、人员待遇及工作总体的满意度差异有统计学意义（P＜0.05），定点医院结防人员的满意度均较低，分别为66.7%，54.3%和75.5%。③乡镇卫生院结防人员自述工作中遇到的困难主要是卫生院对结防工作重视不够，工作补助经费较少和自身工作技能有限。（4）对36例在治患者的访视及调查结果显示：①能规律服药又能按要求填写服药记录卡的仅10例（27.8%，10/36）；②接受过医务人员访视的患者有21例（58.3%，21/36）；③有人每天提醒服药的有10例（27.8%，10/36）；④自述有漏服药现象的有10例（27.8%，10/36）；⑤就诊延迟的患者有21例（58.3%，21/36）；⑥患者对治疗总体满意度为73.1%（158/216）；⑦患者对免费政策满意度为13.9%（5/36）。（5）17个县（市、区）的涂阴肺结核患者诊断符合率为96.9%（126/130）。（6）17个县（市、区）在“三位一体”结防模式启动前后1年内的结防工作情况比较结果显示：①在患者诊治方面，初诊患者查痰率差异有统计学意义（χ2=32.072，P=0.000），启动后的查痰率较高（62.3%，8452/13568）；登记的各类肺结核患者构成比差异有统计学意义（χ2=159.934，P=0.000），启动后的新涂阳肺结核患者构成比例较低（24.9%，1173/4717）；肺结核患者来源构成比差异有统计学意义（χ2=169.025，P=0.000），启动后因症就诊的患者构成比例较高（45.0%，2125/4717）。②在信息录入方面，病案信息录入及时率差异有统计学意义（χ2=253.820，P=0.000），启动后的录入及时性较低（78.9%，3724/4717）；痰检信息漏填率差异有统计学意义（χ2=14.269，P=0.000），启动后的漏填率较高（1.1%，51/4717）。③在督导工作方面，启动后县级督导乡镇数比启动前减少191次；启动后县级访视患者数比启动前减少302人次。结论（1）充分利用综合医院的诊疗优势为结防工作服务，实现诊疗模式转型，符合国家“十二五”规划的总体要求。（2）“三位一体”结防模式启动后，各部门各司其职，在发现和治疗肺结核患者方面发挥重要作用，基本实现了结核病诊疗工作的平稳过渡。（3）实施过程中存在的主要问题包括：①结核病防治经费缺乏；②结防人力资源不足，人员工作待遇满意度较低；③卫生行政部门对工作的督导协调力度不够；④患者治疗管理工作质量下滑；⑤患者经济负担加重。（4）为不断完善“三位一体”结防模式，提出以下工作建议：①积极探索有效的结防经费补偿机制；②提高结防人员待遇，稳定结防队伍；③卫生行政部门加强工作监督和评价；④加强人员培训，不断规范患者治疗管理工作；⑤完善医疗保障制度和惠民措施，尽量减轻患者经济负担。
周成超[5]（2011）在《山东省流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理现状与对策研究》文中研究指明研究背景20世纪80年代后,结核病疫情有所回升,再次成为全球关注的公共卫生焦点问题之一。中国是22个结核病高负担国家之一,结核病人数仅次于印度而居世界第二位。近年来,随着DOTS策略的实施及各级政府的日渐重视,中国结核病疫情得到一定程度控制。尽管如此,在结核病控制领域,中国仍面临着诸多严峻挑战,流动人口结核病控制就是面临的重要挑战之一。2009年,中国流动人口数量已升至2.11亿。未来30年,中国将形成5亿城镇人口、5亿流动迁移人口、5亿农村人口“三分天下”的格局。由于经济收入低、工作和生活条件差、文化程度低、健康观念差等原因,流动人口结核病疫情相对较为严重。流动人口数量的迅速增加是结核病疫情再次攀升的重要原因之一。流动人口肺结核病人多居无定所,流动性大,难以坚持规则治疗,治疗管理相对困难,造成耐药结核病比例增加,并增加传播的几率,给区域结核病控制造成诸多困难。流动人口结核病控制已经成为中国结核病防治规划中亟待解决的问题之一。当前结核控制主要依靠及早发现病例和完治病人,以阻断传播和减少发病。早发现要求病例在接触卫生系统后能及时被识别为可疑症状者并迅速转诊到结防机构以确诊并治疗。病人求医过程的任何环节延误将增加其传播的几率,导致病人死亡率的提高。因此,能否及时发现病人是流动人口结核病控制工作成败的关键环节之一。病人被确诊后,需要对活动性肺结核病人进行治疗管理,对涂阳肺结核病人进行重点管理,以最大限度地确保病人完成规则疗程。若治疗管理不善,会降低病人治疗成功率,导致耐药病人数量增加,降低病人治愈率,并进一步增加社会传播几率。因此,能否对病人治疗实施有效管理是流动人口结核病控制又一关键过程。但是,现有研究中缺乏对流动人口求医行为及相关因素的系统研究,未见对流动人口求医行为路径的分析,也未见对流动人口肺结核病人治疗管理领域的专题调查。为此,本研究选择流动人口肺结核病病人诊治过程中求医行为及治疗管理两个重要过程进行深入研究。研究目的本研究的总体目标是探索流动人口肺结核病人求医行为障碍、治疗管理现状及存在问题,为提高病人发现及治疗管理效果提供相关政策依据。具体研究目的包括：研究流动人口肺结核病人求医行为及其障碍因素,构建流动人口肺结核病人求医行为模型；研究流动人口肺结核病人治疗管理现状及影响因素；评价流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理中存在的主要问题；针对性地提出促进流动人口肺结核病人及时发现及治疗管理的策略。研究方法本研究采用定量、定性调查,并结合文献资料,从多角度分析流动人口肺结核病人求医行为、治疗管理现状及存在问题。综合考虑调查前1年内登记涂阳流动人口病人数量、经济水平及地理位置等方面因素,在山东省抽取了7个地级市的12个县（市、区）作为样本研究现场。选择在12个县（市、区）结核病防治机构登记的正在接受治疗或调查前半年内完成治疗的流动人口肺结核病人作为研究对象,共对314名符合标准的病人进行了调查。此外,还从12个样本地区中选择6个县（市、区）开展了定性访谈,定性访谈对象包括选中6个县（市、区）结核病防治机构负责人、大夫、乡镇（街道）医生、卫生所（室）医生及流动人口肺结核病人,以了解他们对流动人口肺结核病人发现（求医）障碍及治疗管理问题的认识。研究资料来源包括统计年鉴资料、文献资料、病人面对面问卷调查以及关键人物定性访谈。现场资料收集工作由经培训合格的山东大学公共卫生学院部分老师和研究生及山东省结核病防治中部分工作人员承担完成。使用EPIDATA6.04软件建库录入资料,采用SPSS13.0软件分析资料,采用描述性统计分析、t检验、F检验、Mann-Whitney U、Kruskal -Wallis H秩和检验等方法进行单因素分析,采用logistic回归方法进行多因素分析。采用描述性分析方法分析定性数据。主要研究结果对流动人口肺结核病人结核核心知识点认知分析结果显示,“肺结核病的传播途径”、“肺结核病是由什么原因引起”、“肺结核病主要症状”、“是否知道国家对肺结核病人治疗的免费政策”等知识点知晓率均低于75%,90%以上病人认为结核病是可以治愈的；文化程度、家庭类型等是影响病人结核病认知水平的因素。流动人口肺结核病人就诊延迟天数中位数为10天,平均数为18.84天,就诊延迟率为40.8%；确诊延迟天数中位数为8天,平均数为15.62天,确诊延迟率为44.6%；治疗延迟天数中位数为1天,平均数为2.51天,治疗延迟率为65.6%。家庭总收入低的病人就诊延迟比例高于家庭总收入高的病人；来自贫困/低保户病人就诊延迟比例高于非贫困/低保户病人；每周工作天数在5天以上的病人就诊延迟比例高于工作5天及以下病人；有医疗保险的病人就诊延迟比例低于无医疗保险病人；到达最近乡镇/街道卫生院时间在30分钟以内的病人就诊延迟比例低于30分钟及以上病人；初始症状轻度和中度的病人就诊延迟比例高于初始症状重度病人；结核病认知水平低的病人就诊延迟比例高。低年龄组病人确诊延迟比例高于高年龄组病人；每周工作天数在5天以上的病人确诊延迟比例高于工作5天及以下病人；距离结防机构较近的病人确诊延迟比例低于距离在20公里及以上的病人；轻度初始症状病人确诊延迟比例高于重度初始症状病人；首诊单位为卫生所（室）的病人确诊延迟比例高于卫生院及其以上级别医疗卫生机构；经济状况差的病人确诊延迟比例高。个人年收入低的病人治疗延迟比例高于年收入高的病人；有亲人陪伴的病人出现治疗延迟比例低于无亲人陪伴病人；确诊症状为中度、重度病人出现治疗延迟比例高于确诊症状轻度病人；与初始症状相比,确诊时症状加重的病人出现治疗延迟的比例比未加重病人低；认为结核病可以治愈的病人出现治疗延迟比例低于认为不可以治愈的病人；知道结核病免费治疗政策病人出现治疗延迟比例低于不知道免费政策病人。咳嗽是近70%流动人口肺结核病人主要的初始症状。有48.73%的病人在出现初始症状后选择县级及以上机构首诊,32.8%的病人选择卫生所（室）首诊。文化程度、家庭债务情况以及初始症状与流动人口肺结核病人首诊机构选择有关。小学及以下和初中文化程度患者选择县级及以上医院首诊比例低于高中文化程度者；家庭有债务的病人去卫生所（室）首诊比例高于无债务患者；无咯血/血痰者选择卫生所（室）首诊比例高于咯血/血痰者。病人到达结核病防治所前（含结防所）,最少就诊1次,最多就诊9次,平均就诊2.96次,平均就诊了2.44个医疗卫生机构。病人求医过程就诊机构主要涉及卫生所（室）、乡镇（街道）卫生院、县（市、区）医院、县（市、区）以上医院、结防所等。病人首诊机构与病人求医过程的复杂程度相关。病人求医路径与病人确诊延迟相关,随着整个求医路径涉及机构数量的增加,确诊延迟天数（中位数）有延长的趋势。病人化疗前接受宣传教育率为81.5%。对病人督导管理方式分析结果显示,全程督导化疗占58.3%,强化期督导化疗占13.7%,全程管理占1.0%,自服药比例为27.1%。病人督导化疗率为72.0%,供方因素是影响病人督导化疗的重要因素；此外,病人工作情况（包括工作类型、工作时间）也是影响病人接受督导化疗的因素。有92.0%的患者自己保管药品,有8.0%的患者将药物交给基层医生保管。医生趋利动机及病人对歧视的惧怕是造成医生保管药物比例低的原因。37.6%的病人表示在治疗过程中有县级结防机构医生到住处访视,39.8%的病人表示在治疗过程中有基层防保医生到住处访视。两级医生访视比例均较低,可能的原因是县乡两级医生人员不足及经费有限。有15.9%的病人在治疗期间出现服药不依从现象。婚姻状况、化疗前是否接受宣传教育、免费政策对治疗激励性评价、督导管理人员与流动人口肺结核病人服药依从性相关。在婚病人服药依从率低于未婚病人；化疗前未接受宣传教育病人服药依从率低于接受宣传教育者；认为免费政策对治疗没有激励作用的病人服药依从率低于认为有激励作用者；由基层医生监督的患者服药依从率显着高于无人监督者。在已经终止治疗的病人中,治疗成功率为80.5%。知道结核病治疗疗程的病人治疗成功率高于不知道结核病治疗疗程的病人。结论与政策建议流动人口肺结核病人结核知识认知水平有待进一步提高,病人文化程度及家庭类型等是影响其认知水平的因素。确诊延迟与就诊延迟对延迟发现有近乎同等的影响,确诊延迟率略高于就诊延迟率。经济贫困是制约流动人口肺结核病患者求医行为的重要障碍因素之一；此外,工作时间、初始症状严重程度、卫生服务地理可及性等因素对延迟发现也有重要影响。流动人口肺结核病人求医行为过程复杂,需要多次就诊、经历多家医疗机构才能获得规则的抗结核治疗。在首诊时,卫生所（室）将病人诊断为疑似结核病的比例非常低；文化程度、家庭债务情况以及咯血／血痰症状与流动人口肺结核病人首诊机构选择有关。对流动人口开展常规结核病健康教育有利于结核病人及时发现。未接受宣传教育的病人服药依从性显着低于接受宣传教育的病人,知道结核病规则治疗疗程的病人完成治疗的比例高。有27.1%病人无任何督导管理,而是自服药。自服药病人治疗效果要低于实施督导管理的病人。基层医生在病人发现中扮演着非常重要的角色,但事实上并未能发挥其应有的作用。流动人口肺结核病人中,92.0%病人的药品由病人自己保管；两级医生访视比例均较低。流动人口肺结核病人中,有16.0%的病人在整个治疗过程中未能坚持规律服药。为提高流动人口病人发现及治疗管理效果,提出如下建议：（1）加大流动人口结核病控制专项经费倾斜性投入力度,对投入资金加以监管,提高资金使用效率；（2）采取综合帮困措施,打破“贫困-结核病卫生服务利用低下-健康损伤-更贫困”的恶性循环,提高贫困流动人口结核病卫生服务可及性；（3）加强基层医生培训和激励,充分发挥基层医生在病人发现及治疗管理中的作用；（4）开展流动人口针对性健康教育,包括：加强流动人口流出地宣传教育,利用流动比较集中时期开展健康教育,开发简易健康教育资料,开展以雇主为中心的健康教育,化疗前100%健康教育；（5）加强流动人口肺结核病人自我管理指导。创新性及不足本研究的创新性主要体现在：（1）目前国内外未见有对流动人口肺结核病人诊治全过程的系统性研究。本研究系统分析了流动人口从出现症状到求医到治疗全过程的现状及存在问题,并探索了相应障碍因素,为及早发现流动人口肺结核病人、改善其治疗管理效果提供了重要依据；（2）本研究在求医行为障碍因素分析及路径描述的基础上,首次构建了流动人口肺结核病人求医行为决定因素模型及路径模型,为全面、系统了解流动人口肺结核病人求医行为过程提供了依据；（3）本研究在描述流动人口肺结核病人延迟治疗时,为了解病人确诊后治疗的及时性,尝试使用了治疗延迟的指标,在描述病人治疗管理现状时,引入了流动人口肺结核病人化疗前接受专业人员健康教育率指标,并从需方角度探索了治疗管理相关影响因素。本研究不足：（1）本研究是以样本地区结核病防治机构为基础的研究,所有接受调查的病人均是结核病防治机构登记的病人。因此,本研究可能存在一定的选择偏性。（2）本研究系回顾性研究,尽管在现场调查中,我们已采取了各种措施以控制质量,但回忆偏性在所难免,这可能会对研究结果造成一定的影响。此外,部分病人在接受调查时,可能会因为理解偏颇或不愿意透露有关敏感信息,对病人收入及支出信息的真实性可能会产生影响。
陈涛[6]（2011）在《中国结核病防治项目对弱势人群干预措施的效果与评价》文中认为目的:回顾既往的及正执行的结核病控制项目在提高贫困人群及社会弱势人群对结核病服务获得和利用方面所采取的相关政策、文件、措施、干预或活动,并评价其效果和影响,为进一步开展结核病防治工作提供依据和建议。方法:借鉴循证医学系统评价方法,对文献进行系统回顾和评价,同时结合定性研究方法。文献回顾及评价:包括收集已发表的及未发表的中国结核病控制项目相关的研究资料。对发表文献采用全面系统的文献检索并进行系统评价;未发表文献主要从相关单位、机构及相关网站等处获取信息资料,如相关政策、文件、项目的实施方案、中期报告、进展报告、评估报告及结题报告等,利用数据提取表对信息进行提取。定性研究:包括对国家级结核防治官员、结防领域专家、结核项目管理者以及实施者,省/市级、区/县级结防机构管理者等进行关键人物访谈;对基层工作人员及卫生服务利用者进行个人深入访谈。采用主题框架法进行定性资料分析,全面、系统的分析干预、措施或活动的效果和影响。结果:本研究纳入25篇已发表文献,45份未发表的资料,定性访谈25人。研究表明实施性研究是新的遏制结核病战略的重要内容之一,内容多涉及中国结核病控制亟待解决的问题。结核防治供方支持的实施项目与国家目前结防政策大环境相一致,多倾向于西部贫困地区投入经费。项目中卫生系统的干预主要体现在加强卫生系统建设,包括加强结核病防治机构建设,健全服务体系;加强人员培训,提高结核防治能力;通过建立激励机制、转诊、提供免费诊断治疗、对病人进行追踪及督导管理、部分地区尝试将肺结核病纳入新型农村合作医疗慢性病管理等各种方式来开展病人的发现、治疗及管理工作。项目的干预措施及活动的总体效果是显着的,然而,开展专门针对贫困及弱势人群的结核干预措施的力度不够。结论:项目的干预措施及活动的总体效果是显着的,但缺乏很好地针对贫困人群及社会弱势人群的干预设计。从发表、未发表资料及定性研究来看,未充分开展数据的登记、核查和监督,信息数据不够完整可靠。研究较少考虑可比的对照,缺少详实的干预前及干预后的调查,欠缺结合定性定量调查方法。各种结核控制项目和措施交叉实施;影响结核控制工作效果的各种社会、经济、文化因素繁多,种种因素都为效果评价工作带来困难。在对国家结核防治专家及地方结核管理者的访谈中显示,针对某一项干预措施或是某一个结局指标的评价都是难以进行的。因为疾病的防治都是采取综合防治策略,为了很好地开展并评价针对贫困人群及弱势人群的结核干预措施的效果,需要有科学可行的干预设计、加强干预实施过程的质量控制和监督、做好信息收集和建立指标评价体系、发展好的评价方法,从而进行全面的评价,并对干预效果进行及时科学地总结和传播。
凤翀[7]（2011）在《巢湖市新发肺结核病人治疗依从性的影响因素和控制对策研究》文中进行了进一步梳理目的通过调查巢湖市一区两县新发肺结核病人的治疗依从性情况,研究病人治疗依从的现状及其影响因素。从而揭示巢湖市结核病控制体系中存在的问题,为进一步完善结核病防治体制,有效的提高肺结核病人的治疗依从性,提高DOTS策略的实施质量,建立结核病防治可持续发展机制,提出有科学依据的干预措施和建议。方法在文献研究的基础上,对安徽省巢湖市三个县区的750例肺结核病人取药或检查依从和服药依从的行为进行研究。自行设计结构式调查问卷,对确诊的病人进行面对面调查,并自行设计半结构式访谈提纲,对选定的各种类型的关键人物逐一进行访谈。对问卷资料的分析采用定量分析和定性分析相结合的方法。定量分析方法包括:描述性统计分析（均数、率、频数、构成比等）;单因素统计分析（卡方检验）;多因素分析（Logistic回归分析）。定性分析方法主要以归纳描述性分析和典型案例分析为主。资料的录入采用EpiData 3.1版软件。数据分析阶段采用Stata/SE 11统计软件。结果共调查750名巢湖市新发现肺结核患者,其中居巢区200人,庐江县250人,无为县300人。肺结核病人取药或检查依从率为81.60%,138例病人存在取药或检查不依从问题;肺结核病人服药依从率为74.00%,其中195例（26.00%）病人存在服药不依从问题。不同区县、不同职业、因治疗肺结核病而曾经借贷的情况和因治疗肺结核而造成经济负担的四个相关因素与取药或检查依从行为之间差异有统计学意义,病人了解正规治疗时间对取药或检查依从行为有促进作用,病人的自我感受和社会支持各因素对取药或检查依从行为有促进作用;病人来自不同区县、因治疗肺结核病而曾经借贷、因治疗肺结核而造成的经济负担较重三个因素与服药依从行为之间差异具有显着性,知道国家免费治疗肺结核病政策和知道正规治疗需要多长时间对服药依从行为有促进作用,病人的自我感受和社会支持各因素对服药依从行为有促进作用。结论巢湖市一区三县DOTS策略覆盖率高,但是仍然存在影响治愈率的不依从行为。①庐江县肺结核病人的两种不依从行为发生均较高,无为县的病人服药依从性最高。职业为农民、曾经借贷和因病导致经济负担重的病人会提高发生两种不依从行为的可能性;②病人的肺结核病防治知识总得分是提高病人两种依从性的关键因素;③社会支持不够、治疗中需要保密、服药不适、不能规律的按时取药或定期检查等因素都会对病人的不依从行为起到增加的作用;④建议通过改善肺结核病治疗的各个环节,强化结核病防治知识健康教育,促进家庭和社会支持环境的建立。
刘晓雪[8]（2010）在《中国弱势人群结防服务利用障碍与扶贫干预效果定性分析》文中提出目的通过与利益相关者的访谈,了解在当前国家结核防治扶贫干预背景下,弱势人群结核患者获得结核医疗服务的障碍,结防干预实施过程中存在的问题与困难以及产生的效果和影响,以期为国家制定进一步结防政策提供建议。方法主要采用社会学研究中的定性访谈法在国家级结防机构及两目标省进行资料收集,辅以卫生部、中国CDC、目标省提供的相关项目资料等二手资料的收集。资料分析采用主题框架法。资料整理借助Maxqda定性分析软件编码,在Microsoft word中进行制表,最后对访谈资料进行比较与归纳,总结成文。结果经访谈和对收集的项目资料总结发现:（1）国内多数结防项目在国家整体结防规划指导下实施,经费投入上重点偏向中西部贫困地区,少有专门针对弱势人群的干预。同一地区往往多个结防项目广泛实施开展,给项目的科学严格评价带来困难,目前已有的结防项目评价多是对整个地区全人群结核防治效果的综合评价,较少有专门针对某项干预措施的单一的效果评价。少数针对弱势人群的干预研究在实践中遇到诸多障碍,难以见效和推广。（2）多数弱势人群结核患者和疑似患者对结核病本身尤其是对国家或地区的结防政策知晓情况严重不足,其中少数表示知道结核免费治疗的患者也多是处于“只知其然不知其所以然”的状态,并不清楚具体的减免项目和规定。村医对相应结核防治知识以及结防政策也认知欠佳,表示只知道结核患者要转诊到结防所接受免费治疗,对于具体减免规定也不清楚。（3）多数弱势人群患者表示目前最大担心就是经济入不敷出:有一中断治疗的结核患者表示没钱继续治疗,另一患者表示有正在接受治疗的结核患者提到服药一段时间后症状一好转就会外出打工赚钱养家……。社会歧视与耻辱感的存在影响着结核患者的社会生活和家庭生活,进一步影响着他们的及时就诊与规则治疗:如有的老年患者被家人隔离,年轻患者担心找不到工作或是配偶,有患者怕被人得知自己患有结核甚至逃避或拒绝结防工作者的追踪和督导。（4）不少关键人物和患者认为国家结防政策减免力度有限,对于结核患者经济负担的减轻帮助不大,免费抗结核药以外的其他诊疗费用如检查费、保肝药和就诊随访的交通花费等支出仍难以承担。弱势人群结核患者对于国家结防政策背景下结防工作人员提供的人文关怀如送米送油、家中探望等等表示满意与感激。（5）西部地区结核流行情况相对严重,基层结防工作人员任务繁重,有基层结防医生提到督导一个患者完成疗程的补助远不及付出的工作量。此外,基层结防机构人员基本上以中专学历为主,其专业素质和临床能力有时难以满足工作需要。不少关键人物和在结防所接受治疗的患者提到,仍有综合医疗机构故意截留结核患者,不及时转诊结核患者到结防机构接受免费诊治和归口管理。结论目前国内少有专门针对弱势人群开展的干预及其评价。在影响结核患者获得结防医疗服务的因素中,贫困是影响绝大多数结核患者（尤其是弱势人群）获得及时有效的结防服务的首要和最重要的因素。经济因素作为一个主要的障碍因素通过各种复杂的机制（如交通、人口流动等）共同作用,对我国结核病防治工作产生着长期而综合的影响。弱势人群结防服务利用者和基层结防服务提供者对结核防治知识及减免政策的认知不足制约着结核患者获得及时转诊,是就诊和治疗延迟的障碍因素之一。医患双方地位不平等造成的信息不对等也是结核患者有效利用结防服务的障碍。目前国家对结核患者提供的减免措施有限,减免费用占患者结核医疗总花费的比重较小而减免条件规定繁多,对于弱势人群的帮助有限,减免力度与范围仍有待扩大。结防系统人力资源数量和质量不足,制约着结核病的有效控制与管理,综合医疗机构仍存在截留结核患者现象,归口管理有待加强。我国结防工作可持续发展面临挑战,当前国内结防经费在国际项目援助下仍存在缺口,政府应及时出台应对措施以保证结防管理的可持续发展。
陈涛,汪洋,唐晓君,曾缓,刘晓雪,刘琴,龙倩,张帆,Kadale Consultants,Rachael Thomson[9]（2009）在《对中国监狱犯人结核病防治干预策略的循证评价》文中指出目的调查分析既往及正在执行的结核病控制项目在改善中国监狱犯人对结核病服务获得和利用方面所采取的相关政策文件、干预措施等,并评价其效果和影响,为进一步开展监狱结核病防治工作提供依据和建议。方法计算机检索MEDLINE、PubMed、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、万方学位论文全文数据库、VIP,查找1988～2008年已发表的关于中国监狱犯人结核病防治工作的文献。同时采用非概率目的性抽样方法,在获得访谈对象知情同意后进行了定性访谈。结果共检索到23篇文献,其中符合纳入标准的已发表文献8篇,政策文件5篇。二次文献研究结果显示,我国目前对监狱犯人结核病防治采取的措施是:通过普查、逢监必检及因症就诊发现病人;根据羁押人员的不同人群类别,采取"分类指导管理,集中收治管理"的干预措施;在监狱开展健康教育等。采取不同干预措施后病人知识知晓率、结核病发现率、治疗完成率、结核病治愈率等均有很大提高。定性访谈结果显示,监狱结核病犯人及疑似病例均能够被集中隔离,并按现代结核病控制策略（DOT）进行管理;狱医能得到结核病治疗方面的培训,做到持证上岗。结论从已发表、二次文献及定性访谈结果来看,DOTS在该人群中实施得较好,效果显着。
朱建军,常万勇[10]（2008）在《淮北市实施结核病控制项目效果分析》文中指出目的分析淮北市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法收集、分析1998～2007年淮北市结核病控制项目资料。结果1998～2007年发现活动性肺结核病人12058例,其中涂阳肺结核病人5539例,新发涂阳4414例。活动性肺结核登记率由1998年的19.23/10万上升至2007年的83.89/10万;新发涂阳肺结核登记率由1998年的5.36/10万上升至2007年的43.61/10万;初治涂阳肺结核病人治愈率由1998年的69.77%上升至2007年的97.18%。结论淮北市实施结核病控制项目成效显着。
二、安徽省实施卫生部结核病控制项目效果与分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、安徽省实施卫生部结核病控制项目效果与分析（论文提纲范文）
（1）安徽省肺结核流行特征与患者直接经济负担调查研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词(Abbreviation) |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 研究一:2005~2018年安徽省肺结核流行特征分析 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论及建议 |
| 参考文献 |
| 研究二:安徽省普通肺结核和耐多药肺结核患者疾病直接经济负担调查研究 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论及建议 |
| 6 本研究的不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 个人简历 |
| 附录2 问卷调查表 |
| 致谢 |
| 综述 结核分枝杆菌北京基因型的流行特征与耐药性的关系研究进展 |
| 参考文献 |
（2）2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 肺结核患者发现情况 |
| 2.2 肺结核防治机构网络直报肺结核患者的转诊与追踪 |
| 2.3 肺结核患者转归情况 |
| 2.3.1 涂阳患者2月末阴转情况 |
| 2.3.2 肺结核患者的转归情况 |
| 2.4 社会效益和经济效益 |
| 2.4.1 社会效益评价 |
| 2.4.2 经济效益评价 |
| 2.4.3 成本-效用比和效益-成本比 |
| 3 讨论 |
（3）2002-2011年安徽省结核病防治经费成本—效益分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 相关定义 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 各级结核病防治直接经费投入 |
| 2.1.1 各级财政结核病经费直接投入 |
| 2.1.2 办公经费、设备经费和人力资源成本投入 |
| 2.2 产出情况 |
| 2.2.1 减少结核病死亡情况 |
| 2.2.2 避免新发患者情况 |
| 2.2.3 减少直接社会医疗费用 |
| 2.2.4 挽回的社会经济效益 |
| 2.2.5 效益成本比 |
| 3 讨论 |
（4）广西结核病防治模式的应用效果研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 广西现行结核病防治模式的实施效果评价 |
| 前言 |
| 资料来源与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 “三位一体”结核病防治模式的构建 |
| 前言 |
| 资料来源与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 “三位一体”结核病防治模式的实施现状分析 |
| 前言 |
| 资料来源与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文目录 |
（5）山东省流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理现状与对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第1章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 3 研究目的 |
| 4 论文结构安排 |
| 第2章 文献综述 |
| 1 全球结核病流行概况 |
| 2 全球结核病流行控制策略 |
| 3 中国结核病流行概况 |
| 4 中国结核病控制策略 |
| 5 中国结核病控制面临的严峻挑战 |
| 6 中国流动人口现况 |
| 7 人口流动对结核病疫情影响 |
| 8 国内外流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理研究现状 |
| 8.1 国外流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理研究现状 |
| 8.2 国内流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理研究现状 |
| 8.3 国内外相关研究空白点 |
| 第3章 研究方法 |
| 1. 研究问题与框架 |
| 1.1 研究问题 |
| 1.2 研究框架 |
| 2. 研究现场 |
| 3. 研究对象 |
| 3.1 定量部分 |
| 3.2 定性部分 |
| 4. 研究工具 |
| 5. 调查内容 |
| 6. 资料收集方法 |
| 6.1 常规资料来源 |
| 6.2 现场调查 |
| 7. 资料分析 |
| 8. 研究技术路线 |
| 9. 变量及概念界定 |
| 10. 质量控制 |
| 11. 伦理学考虑 |
| 第4章 调查对象一般特征及对结核病认知分析 |
| 1. 山东省社会经济状况及肺结核病流行概况 |
| 2. 样本县(市、区)社会经济状况和肺结核病发现和治疗管理情况 |
| 3. 接受调查流动人口肺结核病人社会人口学基本特征 |
| 4. 肺结核病相关知识知晓情况 |
| 第5章 流动人口肺结核病人求医行为模型分析 |
| 1. 流动人口肺结核病人求医行为决定因素模型 |
| 1.1 流动人口肺结核病人就诊延迟程度及影响因素分析 |
| 1.2 流动人口肺结核病人确诊延迟程度及影响因素分析 |
| 1.3 流动人口肺结核病人治疗延迟及影响因素分析 |
| 1.4 流动人口肺结核病人求医行为决定因素模型 |
| 2. 流动人口肺结核病人求医行为路径模型 |
| 2.1 流动人口肺结核病人首诊机构及影响因素分析 |
| 2.2 流动人口肺结核病人求医行为路径及影响因素分析 |
| 2.3 流动人口肺结核病人求医行为路径模型 |
| 第6章 流动人口肺结核病人治疗管理现状评价 |
| 1. 化疗前流动人口肺结核病人接受宣传教育情况 |
| 2. 流动人口肺结核病人督导化疗情况 |
| 3. 流动人口肺结核病人服药依从性及影响因素 |
| 3.1 流动人口肺结核病人服药依从性情况 |
| 3.2 流动人口肺结核病人服药依从性影响因素单因素分析 |
| 3.3 影响流动人口肺结核病人服药依从性多因素分析 |
| 4. 流动人口肺结核病人治疗成功率及影响因素 |
| 4.1 影响流动人口肺结核病人治疗成功率单因素分析 |
| 4.2 影响流动人口肺结核病人治疗成功多因素分析 |
| 第7章 讨论 |
| 1 研究方法学 |
| 2 流动人口肺结核病人"两个延迟"--病人发现的主要障碍 |
| 3 治疗延迟是流动人口肺结核病人延迟治疗不可忽视的问题 |
| 4 贫困是制约流动人口肺结核病人求医行为的主要障碍因素 |
| 5 工作时间、初始症状、地理可及性等与流动人口肺结核病人延迟发现 |
| 6 病人求医路径及与病人确诊延误的关系 |
| 7 结核病健康促进及化疗前健康教育对流动人口病人发现及治疗管理的重要性 |
| 8 流动人口肺结核病人督导管理情况 |
| 9 基层医生在流动人口肺结核病人发现及治疗管理中的作用 |
| 10 流动人口肺结核病人服药依从性 |
| 11 本研究创新性及不足 |
| 第8章 结论与建议 |
| 1 结论 |
| 2 建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
（6）中国结核病防治项目对弱势人群干预措施的效果与评价（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 结核病流行现状 |
| 中国结核病防治服务现况 |
| 干预弱势人群结核病人的必要性 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献资料收集及评价 |
| 1.2 定性研究 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 结核防治项目开展的现状及问题 |
| 2.3 卫生服务提供方支持 |
| 2.4 对中国弱势人群结核病防治工作干预策略的循证评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 干预措施的效果 |
| 3.2 结防系统建设 |
| 3.3 弱势人群结核病人的管理 |
| 3.4 弱势人群获得结防服务的影响因素 |
| 3.5 专门针对弱势人群的干预研究 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 结论与建议 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 政策建议 |
| 4.3 研究建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（7）巢湖市新发肺结核病人治疗依从性的影响因素和控制对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 研究背景和目的 |
| 2 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究资料来源与方法 |
| 2.3 资料分析 |
| 2.4 技术路线图 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理学要求 |
| 2.7 依从性定义界定 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 样本地区社会经济和结防工作基本情况 |
| 3.2 肺结核病人基本特征 |
| 3.3 肺结核病人结核病知识知晓情况 |
| 3.4 肺结核病人自我感觉和社会支持 |
| 3.5 肺结核病人对DOTS 策略依从的单因素分析 |
| 3.6 肺结核病人对DOTS 策略依从情况的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 一般人口学的影响因素 |
| 4.2 结核病防控知识知晓水平 |
| 4.3 自我感觉和社会支持影响 |
| 4.4 研究的不足和展望 |
| 5 结论和建议 |
| 5.1 改善肺结核病治疗的各个环节 |
| 5.2 强化结核病防治知识健康教育 |
| 5.3 促进家庭和社会支持环境的建立 |
| 5.4 加强基层结防工作人员队伍建设 |
| 参考文献 |
| 附录一 肺结核病人治疗依从研究调查问卷 |
| 附录二 结防机构负责人访谈提纲 |
| 附录三 结防门诊医生访谈提纲 |
| 附录四 乡镇卫生院医生访谈提纲 |
| 附录五 肺结核病人访谈提纲 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）中国弱势人群结防服务利用障碍与扶贫干预效果定性分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文正文：中国弱势人群结防服务利用障碍与扶贫干预效果定性分析 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 选点与抽样 |
| 1.2 资料收集 |
| 1.3 资料整理与分析 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 伦理学问题 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 结防项目开展现状及问题 |
| 2.3 认知与动机 |
| 2.4 求医选择与行为 |
| 2.5 治疗 |
| 2.6 依从与管理 |
| 2.7 对政策或干预的评价 |
| 3 讨论 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（9）对中国监狱犯人结核病防治干预策略的循证评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 二次文献评价 |
| 1.1.1 文献检索策略 |
| 1.1.2 纳入与排除标准 |
| 1.1.3 文献检索预试验 |
| 1.1.4 文献质量评价 |
| 1.1.5 数据提取 |
| 1.1.6 分析方法 |
| 1.2 现场调查 |
| 1.2.1 现场选点 |
| 1.2.2 方法及抽样 |
| 1.2.3 资料整理与分析 |
| 1.2.4 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 二次文献评价结果 |
| 2.1.1 文献检出情况 |
| 2.1.1. 1 监狱结核病犯人的政策文件 |
| 2.1.1. 2 监狱结核病犯人的健康促进 |
| 2.1.2 干预措施的效果评价 |
| 2.2 现场调查结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 干预措施的效果 |
| 3.2 监狱结核病犯人的管理 |
（10）淮北市实施结核病控制项目效果分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、资料来源 |
| 二、方法 |
| 结 果 |
| 一、病人发现情况 |
| 二、新发涂阳病例性别年龄统计 |
| 三、病人转归分析 |
| 讨 论 |
四、安徽省实施卫生部结核病控制项目效果与分析（论文参考文献）
- [1]安徽省肺结核流行特征与患者直接经济负担调查研究[D]. 李玲. 安徽医科大学, 2020(04)
- [2]2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目效果评价[J]. 张娟娟,胡方祥,王云霞,郑娟娟,赵安贵,梅金周,陈文胜. 职业与健康, 2018(07)
- [3]2002-2011年安徽省结核病防治经费成本—效益分析[J]. 鲍方进,潘发明. 中华疾病控制杂志, 2014(08)
- [4]广西结核病防治模式的应用效果研究[D]. 吴腾燕. 广西医科大学, 2014(10)
- [5]山东省流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理现状与对策研究[D]. 周成超. 山东大学, 2011(11)
- [6]中国结核病防治项目对弱势人群干预措施的效果与评价[D]. 陈涛. 重庆医科大学, 2011(11)
- [7]巢湖市新发肺结核病人治疗依从性的影响因素和控制对策研究[D]. 凤翀. 安徽医科大学, 2011(11)
- [8]中国弱势人群结防服务利用障碍与扶贫干预效果定性分析[D]. 刘晓雪. 重庆医科大学, 2010(05)
- [9]对中国监狱犯人结核病防治干预策略的循证评价[J]. 陈涛,汪洋,唐晓君,曾缓,刘晓雪,刘琴,龙倩,张帆,Kadale Consultants,Rachael Thomson. 中国循证医学杂志, 2009(10)
- [10]淮北市实施结核病控制项目效果分析[J]. 朱建军,常万勇. 临床肺科杂志, 2008(10)
标签：肺结核论文;