一、利水消肿良药冬瓜(论文文献综述)
张越[1](2021)在《刘光珍教授治疗肾性水肿的学术思想和临证经验总结研究》文中提出目的:探析导师刘光珍教授临证治疗肾性水肿的学术思想,总结其临床治疗肾性水肿的辨治经验和用药经验,为肾性水肿的治疗提供思路和指导。方法:通过对《内经》、《金匮要略》等经典古籍进行梳理,在临床跟师过程中收集处方以及整理导师发表的学术论文、出版的书籍资料、主持的科研课题等,凝练导师临证治疗肾性水肿的学术思想,总结导师对肾性水肿的辨治、辨病及用药经验。结果:1.导师认为湿阻水蓄,水湿壅盛为肾性水肿之先导,瘀阻水停、脉络瘀滞为肾性水肿之关键,湿瘀互阻,胶结难解为肾性水肿之核心。水湿、瘀血既是肾性水肿的重要病理产物,亦是导致疾病进展、加重的重要因素,二者贯穿整个病程。针对肾性水肿“邪实”的病机特点,导师治疗上注重祛邪,从“邪实”立论,以祛邪为首务,注重从“水湿”、“瘀血”论治,把握两大祛邪原则,即给邪以出路,祛邪不伤正。同时,导师认为要兼顾脾肾,恢复其升清固摄之功能,减轻肾性水肿患者蛋白尿,提高血浆蛋白,进而改善水肿。此外,导师重视益气固卫以预防外邪而加重病情。2.导师临证把握肾性水肿“邪实”这一根本,灵活辨治,从水湿论治,重在祛湿利水、燥湿化痰、分消湿热、祛风胜湿、利湿泄浊;从瘀血论治,重在活血利水,祛风活血,温阳活血,凉血散血,活血消症;从脏腑辨治,常用治法有补肾固摄、健脾升阳,温肾化气、通阳利水,疏风解表、宣肺行水,调气行水、畅达三焦;此外,导师临证重视贫血、高血压等常见兼症,统筹兼顾,因人施治。导师临证善用轻药以祛实邪,巧用风药透散宣通,重视药对以提高疗效,精研药性合理配伍,结合药理专病专药,常以平淡之药而屡起沉疴。同时,导师临证注重病证结合,辨病与辨证相参,中西结合,以减轻西药副作用,提高临床疗效。结论:导师刘光珍教授临证治疗肾性水肿时注重治病求本,本于病机,从“邪实”立论,抓住“水湿”、“瘀血”两大关键病理产物,灵活辨治,病证结合,用药精准,临床疗效显着,其学术思想和临证经验值得进一步传承、发扬。
朱俊[2](2020)在《基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究》文中研究指明目的:基于对王钢教授多年来诊治慢性肾衰竭医案的整理,建立医案数据库,利用数据挖掘技术对王钢教授临床辨治慢性肾衰竭医案数据整体研读,系统性回顾王钢教授治疗慢性肾衰竭的整体辨证及遣方用药的思路,总结其临证经验及学术思想,使其能够得到较为全面的继承,同时为中药延缓慢性肾衰竭病程进展提供经验。方法:(1)运用文献研究的方法,对建国以来慢性肾衰竭中医药相关文献和王钢教授本人及其相关临床经验文献进行分析;(2)运用综述的方法,论述目前中医诊治慢性肾衰竭的研究现状及数据挖掘技术在中医药领域的运用;(3)运用数据挖掘技术的频数分析、关联规则、聚类分析等方法,对王钢教授2017年7月1日至2019年6月30日诊疗的住院慢性肾衰竭患者医案中符合标准的1000诊次病案进行数据挖掘,重点挖掘医案中的性别、年龄、症状、舌苔、脉象、原发病、病机、方药等内容,结合王钢教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。(4)运用分层数据挖掘分析和典型病案分析相结合的方法,探讨王钢教授在治疗5种不同原发病的辨治思路;(5)运用访谈实录的方法,进一步总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的经验和思路。结果:(1)数据挖掘结果:1000诊次中男性254例,就诊604次;女性患者156例,就诊396次,平均年龄54.2岁。核心临床症状为乏力、腰酸、泡沫尿、下肢肿、夜尿频;核心舌质为舌淡、舌红、舌暗;核心舌苔为苔薄黄、苔白腻、苔薄白;核心脉象为细脉、滑脉、沉脉、弦脉;核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结;高频药物有32味,分别是土茯苓、茵陈、蒲黄、五灵脂、车前子、大腹皮、猫爪草、槐花、六月雪、甘草、紫菀、泽兰、黄连、茯苓皮、金银花、大黄、苍术、枳实、槟榔、蒲公英、何首乌、大枣、牛膝、黄芪、郁金、菟丝子、萹蓄、川芎、太子参、白术、杜仲、玉米须。(2)核心方:①太子参、黄芪、甘草、大枣、杜仲、牛膝、苍术、茯苓皮、泽兰、大腹皮、玉米须、车前子、槐花、土茯苓、大黄、枳实、槟榔、茵陈、五灵脂、蒲黄;②何首乌、菟丝子、川芎、郁金、金银花、黄连、紫菀、蒲公英、萹蓄、六月雪、凤尾草、猫爪草;③白术、山茱萸、当归、紫河车、积雪草。(3)兼证用药:①治疗慢性肾衰竭合并湿热证之大量蛋白尿:僵蚕、全蝎、龙葵、山慈菇、芡实、石韦、牛蒡子、黄芩、肾炎草、黄蜀葵花;②治疗慢性肾衰竭合并糖尿病之大量蛋白尿:枸杞、菊花、谷精草、海螵蛸、瓦楞子、金樱子、穿山龙、虎杖、鬼箭羽、白花蛇舌草;③治疗慢性肾衰竭合并水肿:丹参、桃仁、红花、水蛭、益母草、猪苓、葫芦、防己、黄精、肉桂、虎耳草;④治疗慢性肾衰竭合并咽痛、咳嗽、痰湿中阻:玄参、桔梗、冬凌草、射干、薄荷、木香、砂仁、半夏、陈皮;⑤治疗慢性肾衰竭合并胃气上逆:藿香、佩兰、竹茹、吴茱萸、赭石、炮姜、冬瓜皮、桑白皮、连翘;⑥治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症、皮肤瘙痒:秦皮、秦艽、鸡血藤、丝瓜络、地肤子、白鲜皮;⑦治疗慢性肾衰竭合并寐差、水肿、脾胃不和、血尿、蛋白尿:合欢皮、酸枣仁、首乌藤、龙齿、柏子仁、椒目、葶苈子、紫苏梗、白及、石莲子、刘寄奴。(4)分层数据分析结果:①原发病为膜性肾病的慢性肾衰竭重用补气通阳、淡渗利水药;②原发病为IgA肾病的慢性肾衰竭重用清热利咽、养阴利咽、健脾补肾药;③原发病为高尿酸血症的慢性肾衰竭重用活血通络、清热利水、降尿酸药;④原发病为系统性红斑狼疮的慢性肾衰竭重用清热解毒、化湿利水药;⑤原发病为2型糖尿病的慢性肾衰竭重用养阴清热、祛风通络、通阳活血药。结论:通过研究发现,王钢教授认为慢性肾衰竭病位在肾,核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结,肾元亏虚是发病基本之因,湿浊和瘀血贯穿整个病程始终,湿热导致病情反复加重的重要病理因素。结合数据挖掘总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的思路为:围绕“肾劳”病名,强调病因多变,虚实辨证;维护肾元,阴平阳秘;和缓治本,多脏同调;清利活血,诊治关键;疏滞泄浊,贯穿始终。结合访谈实录总结王钢教授辨治慢性肾衰竭经验为:强调整体辨证,随症就因,善用复方;精于配伍,巧用药对。重视处理合并症,多途径、多靶点治疗。强调治疗与调摄相结合:重视原发病,饮食疗法,预防感染,稳定情况,避免使用肾毒性药物。
孙建一[3](2020)在《月经前后诸证古代文献整理及王东梅教授辨治月经前后诸证用药经验研究》文中研究说明目的:通过对月经前后诸证古代文献进行系统搜集和整理,归纳探讨古代中医学对本病的认识。临床收集整理导师王东梅教授辨治月经前后诸证的病例,进行相关统计学分析,总结探讨导师治疗本病的用药经验。方法:1.采用计算机检索与手工检索相结合。计算机检索《中华医典》,对古籍中有关月经前后诸证的论述进行搜集整理,同时检索中国期刊数据库,从相关现代文献中提取所涉及到的古代文献内容;手工检索山东中医药大学图书馆相关图书资料,并将计算机检索内容同相关图书内容进行对照,减少错误。对查阅到的文献资料从病名、病因病机及治法方药等方面进行整理。2.收集整理2017年09月至2019年12月就诊于导师门诊中符合纳入标准的113例月经前后诸证患者的详细病历资料,对所得病历资料进行预处理和规范化。使用Excel电子表格建立患者资料信息数据库,应用IBM SPSS Satistics 24.0统计软件对数据库中的数据进行频数分析和系统聚类分析,得出导师治疗本病所用药物、药物归经、药物类别的频数及常用药对和聚类方。对统计结果进行分析,以此总结探讨导师治疗本病的用药经验。结果:1.古代文献中无“月经前后诸证”这一病名的记载,往往根据经行前后出现的病证不同而分别论述,且记载多始于宋代,宋代之前鲜有论述,不同医籍对同一病证的病名记载亦不尽相同。本研究共收集整理本病病证22种,分别为经行身痛、经行发热、经行感冒、经行吐衄、经行头痛、经行眩晕、经行昏厥、经行情志异常、经行泄泻、经行呕吐、经行胃痛、经行便血、经行发癍、经行风疹块、经行浮肿、经行声哑、经行咳嗽、经行腰痛、经行胁气痛、经行吊阴痛、经行小便痛、经行潮热不食,对每一病证从病名、病因病机及治法方药等方面做了分析整理,同时总结探讨古代医家对于本病的认识。2.在收集的导师治疗113例月经前后诸证患者231首处方中,共使用中药105味,总使用频数为4108次。其中使用频数>110次的药物共有16味,分别为白术、甘草、白芍、茯苓、当归、柴胡、泽兰、黄芪、牡丹皮、栀子、川楝子、夏枯草、延胡索、香附、皂角刺、川芎,为导师治疗月经前后诸证的常用药物。统计得出所用药物归经以肝、脾经为主;药物按功效类别的不同可分为16类,其中补虚药使用最多;聚类分析共得到常用药对14对和聚类方4组。结论:通过对月经前后诸证古代文献从病名、病因病机及治法方药等方面进行系统分析整理,可为临床辨证诊疗提供参考,同时可为本病今后研究奠定基础;通过对导师治疗月经前后诸证的临床用药经验进行分析探讨,有助于名老中医药专家经验传承发展,同时对临床防治亦具有积极意义。
尹鹏[4](2020)在《老年冠心病中医处方规律研究》文中认为目的:分析和总结老年冠心病的中医处方配伍规律,为临床运用中医药方法治疗老年冠心病提供借鉴和参考。方法:本论文由文献综述、数据挖掘两部分组成。文献综述从病因病机研究、中医药治疗研究两个方面展开论述,并分析探讨了老年冠心病的特点及中医中药治疗老年冠心病存在的问题;数据挖掘研究运用中医传承辅助系统(V2.5)对临床治疗老年冠心病的中医药处方进行分析,探索中医方剂在该病治疗方面的组方用药特点和配伍规律。在论文的附录部分,还运用网络药理学方法寻找益心健脑汤治疗老年冠心病的相关靶点和基因通路,预测其可能的治疗机制和作用通路。结果:通过对中医药治疗老年冠心病的研究概况进行分析,提出病因病机研究尚需深入、辨证分型及疗效评价标准尚不完善、新技术应用欠缺等问题,需要引起临床相关工作者的重视。运用中医传承辅助平台,对治疗老年冠心病12个证型的374首处方进行了数据挖掘分析。包括治疗心血瘀阻证的中医处方69首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合6个,聚合出新处方3首:治疗气滞血瘀证的中医处方25首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合6个,聚合出新处方3个:治疗气虚血瘀证的中医处方84首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合10个,聚合出5首新处方;治疗肾虚血瘀证的中医处方15首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合6个,聚合出3首新处方;治疗阳虚血瘀证的中医处方20首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合6个,聚合出3首新处方;治疗痰瘀互结证的中医处方17首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合4个,聚合出2首新处方;治疗痰阻心脉证的中医处方25首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合10个,聚合出5首新处方;治疗阴寒凝滞证的中医处方24首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合6个,聚合出3首新处方;治疗气阴两虚证的中医处方19首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合6个,聚合出3首新处方;治疗心肾阴虚证的中医处方22首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合8个,聚合出4首新处方;治疗阳气虚衰证的中医处方28首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合10个,聚合出5首新处方;治疗阴阳两虚证的中医处方25首,获得高频用药,提取常用的药物组合,得到核心组合10个,聚合出5首新处方。结论:老年冠心病主病在心,涉及多脏,且虚实错杂,多有传变,需要结合患者的自身体质辨体、辨病、辨证治疗,在缓解患者胸痛、胸闷、心悸等症状的基础上,治本扶正,兼顾老年人正气渐虚的病理特点,多脏并补,兼以祛除实邪,达到扶正与祛邪兼顾的治疗目的。通过对临床文献资料的深入剖析,结合老年人生理特点,总结整理出了中医处方治疗老年冠心病的12个证型的组方配伍方法,并对处方规律进行了小结,提出“多脏并调,整体施治”、“识症治标,扶正顾本”、“补虚为主,消补兼备”的处方思路,为临床用药组方提供参考和借鉴。
郭小乐[5](2020)在《国医大师张磊辨治肺系疾病临证经验及学术思想研究》文中认为研究目的:本课题借助张磊名医工作室的学术资料进行收集整理,选择肺系疾病作为研究对象,探讨该领域内其学术特点、临证经验、组方用药规律。通过这些研究,客观公正的总结张老的学术成就,为未来传承、发扬张磊先生学术经验提供借鉴与启示。研究方法:本论文运用文献资料分析方法和数据挖掘方法,通过搜集和整理张磊教授的学术着作、发表的学术论文、往年的门诊病例以及历代医家治疗肺系疾病的相关着作和论文,对多方面的资料进行分析和归纳,并通过数据挖掘,力求系统地总结和提炼张磊教授治疗肺系疾病的学术思想和临证经验。研究结果:病因病机方面,总结出风、痰浊、热三个特点;诊断辨证方面,首先重视脏腑关系,其次重视辨证与辨病的结合;治法治则方面,总结出张老治肺十法,分别是:宣肺去壅、清肺泻热、涤肺祛浊、降肺下气、补肺益气、滋阴润肺、清肝肃肺、肺胃同治、肺肠同治、解毒通络;用药特点方面,总结出用药轻灵、量小力专,动静结合、以动为主,亦润亦燥、相济相随,加减用药,随症而转四个特点。研究结论:本论文首次系统地总结了张磊教授辨治肺系疾病的学术思想与临证经验。由浅到深,从纵向方面,较为全面的、系统的整理和凝练了张磊教授的学术思想,将其理论中最具活力的部分展现出来,从而有效的指导临床实际应用。
王淞[6](2020)在《国医大师张志远内科临证经验及学术思想研究》文中研究指明目的搜集、整理国医大师张志远先生的相关资料,追溯其学术思想形成的渊源,总结提炼其治疗内科系统疾病的临床经验和学术思想,使国医大师的学术思想和临床经验得到更好的传承和发扬。方法本文采用传统的文献学研究方法,以先生的手稿札记、学术着作及公开发表学术论文等资料为对象,追溯先生学术思想形成的源流,整理、分析并总结其临证经验,提炼学术思想,撰写研究论文。结果本文通过分析国医大师张志远先生的生平、治学、临证等方面内容,概括其治学特色,总结了先生对感冒、咳嗽、胸痹、狂证、痴呆、恐惧、泄泻、头痛、胆痹、臌胀、内伤发热、腰痛、痿证等内科疾病的病机治法认识、遣方用药的经验、规律和特色,并提炼升华出先生“三论、两观、两发明”的内科学术思想体系:“三论”,即大气一元论、玄府细络系统论、医易相通论;“两观”,即天人相应的时间医学观、胃气为本的治病观;“两发明”,即风药理论的发明、“人-症-方-药”量效理论的发明。结论通过研究得出,张志远先生治学严谨,具有独特的治学门径,德艺双馨,内科临证经验丰富,学术思想体系庞大,内容丰富,可以概括为以“易”指导、以“气”主宰的“三论、两观、两发明”辨治体系,颇具特色。其治学方法颇具借鉴性;其临证经验和学术思想具有很好的启发性、实用性和重要的临床价值。先生的临证经验和学术思想对中医学的继承和发扬作出了重要贡献,对中医学的发展具有重要价值和意义。
励梦迪[7](2020)在《中药汤剂联合激素治疗原发性肾病综合征的Meta分析及张宗礼教授治疗用药规律研究》文中研究表明目的:本研究使用meta分析的方法对以中药汤剂联合激素为主要干预措施治疗成人原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)的临床疗效进行系统评价;基于数据挖掘的方法对张宗礼教授治疗本病的用药规律进行分析,并总结张宗礼教授的临床治疗经验和理论思想。方法:第一部分:通过万方数据知识平台、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、The Cochrane Library,对2009年12月31日至2019年12月31日发表的所有运用中药汤剂联合激素治疗原发性肾病综合征的临床随机对照试验进行检索并筛选。将筛选后纳入的文献通过Cochrane风险偏倚评估工具进行偏倚评价,并使用Review Manager5.3对数据进行meta分析。第二部分:采用回顾性研究的方法,通过搜集并筛选出张宗礼教授治疗成人原发性肾病综合征的临床有效病例58例,222诊次。使用Microsoft Excel 2010建立数据库并将相关病例资料录入,采用“中医传承辅助平台V2.5”进行数据挖掘,得到药味个数统计、药频分析、聚类分析以及关联规则分析等结果。结果:1.本次共纳入25篇文献,包含2060例成人原发性肾病综合征患者,经Meta分析后结果示:(1)临床有效率:RR=1.27,95%CI[1.22,1.33],Z=10.61,P<0.00001;(2)24小时尿蛋白:(1)年龄≥41岁:MD=-0.95,95%CI[-1.04,-0.87],Z=23.30,P<0.00001;(2)年龄<41岁:MD=-0.84,95%CI[-0.88,-0.79],Z=35.48,P<0.00001;(3)年龄均数未明:MD=-1.07,95%CI[-1.15,-0.99],Z=26.18,P<0.00001;(3)血浆白蛋白:MD=4.99,95%CI[4.43,5.55],Z=17.45,P<0.00001;(4)甘油三酯:MD=-0.77,95%CI[-0.84,-0.70],Z=22.08,P<0.00001;(5)不良反应发生率:RR=0.54,95%CI[0.44,0.66],Z=5.87,P<0.00001。2.本研究共纳入中药处方222首,涉及中药共126味,药物使用频次达2776次,其中用药频次最高为生黄芪;使用药物频次≥20次的常用中药有35味,其使用率占总频次的85%;在药物四气统计中,以寒性药物为首,占总频次的59.3%,第二为温性药物;在药物五味统计中,以甘、苦味药物为首;在药物归经分析中,归肝、肺、脾、胃、心、肾经的中药使用频次最高;在常用中药的功效类别统计中,利水渗湿药为首,补虚药次之,此二类占总频次的57.4%;令“支持度个数”为88,获得12味中药及28条规则;令“关联系数”为8,同时“惩罚度”为2,获得18个药物核心组合及9首新方。结论:1.以中药汤剂联合激素为主要干预措施治疗成人原发性肾病综合征在提高有效率、减少蛋白尿、升高血浆白蛋白、降低血脂、减少不良反应方面均优于单纯激素治疗,说明中药汤剂联合激素治疗本病有着肯定的疗效,值得深入探索,但由于纳入文献质量较低,本结论有必要通过更多可靠且质量更高、样本量更多的随机对照试验来进一步证实。2.本病多属本虚标实证,其病机以肺脾肾三脏气虚,水、湿、热、瘀内蕴为主,故张宗礼教授在治疗该病时,扶正祛邪并重,在多用利水渗湿药利水消肿的同时,注重使用补虚药扶正以固本,理气药、活血化瘀药等辨证应用以行气活血化瘀去标,体现了张宗礼教授选药寒温并用,补泻兼施,标本同治的辨治特点。此次研究为临床辨治本病提供了可靠参考,为张宗礼教授中医肾病学术思想的总结与传承开展了有效探索。
吴成态[8](2020)在《基于数据挖掘的中医药治疗特发性膜性肾病用药规律研究》文中研究指明目的:本文通过数据挖掘方法,对王小琴教授治疗特发性膜性肾病的病案资料进行回顾性研究,以探索王教授治疗特发性膜性肾病用药规律及诊疗思维;并进一步分析中西医结合治疗的临床疗效及安全性,为临床遣方用药提供参考。方法:对湖北省中医院肾病门诊经王小琴教授诊治的特发性膜性肾病患者资料(2017年10月至2019年10月)进行收集。按照纳入标准及排除标准进行筛选,最终整理出392首处方,共涉及48例患者,将诊疗信息录入到Microsoft Office Excel 2010表格中,对数据进行预处理并建立数据库。运用SPSS20.0对数据进行频数分析,在此基础上再用SPSS Modeler14.1进行关联分析,得到王教授治疗特发性膜性肾病的高频用药及常用药对。采用t检验、非参数检验等方法对治疗前后检验指标进行统计分析以初步探索其有效性和安全性。结果:1.治疗本病所涉及中药共150味,分属16个中药类别,总计用药频次7580次。药性以平性为主,温性、寒性次之,药味以甘、苦、辛多见,归经以入肺、脾、肝、肾经为主。使用频次超过200的药物有黄芪、党参、茯苓、防己、白术、猪苓、苍术、山茱萸、丹参、当归、薏苡仁、白花蛇舌草、甘草、山药、莲须、柴胡16味;常用药物分类为补虚药、利水渗湿药、清热药、解表药、收涩药、活血化瘀药、化湿药、祛风湿药。常用药物组合:防己、黄芪,党参、黄芪,黄芪、丹参,白术、猪苓、茯苓,山茱萸、山药、茯苓,丹参、当归。2.治疗后血清白蛋白水平较治疗前升高,差异有显着统计学意义(P<0.01);治疗后24小时尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、D-二聚体及纤维蛋白酶原水平均较治疗前下降,差异有显着统计学意义(P<0.01);治疗后血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钾水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.黄芪、党参、茯苓、防己、白术、猪苓、苍术、山茱萸、丹参、当归、薏苡仁、白花蛇舌草、甘草、山药、莲须、柴胡为王小琴教授治疗特发性膜性肾病的核心药物。治疗此病药物主要由补虚药、利水渗湿药、清热解毒药、活血化瘀药、祛风湿药等组成。防己、黄芪,党参、黄芪,黄芪、丹参,白术、猪苓、茯苓,山茱萸、山药、茯苓,丹参、当归是王教授治疗本病常用经验组合。2.脾肾亏虚是特发性膜性肾病发生发展的内在因素,风湿内扰是疾病的始动要素,湿热内蕴是进一步发展的基础,瘀血浊毒是发生发展的结果,各环节相互关联,相互作用。补脾益肾、固本培元是根本;祛风除湿、清利湿热为重点;活血祛瘀、消症通络贯始终为王小琴教授治疗特发性膜性肾病用药思路。3.对治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等检验指标进行分析,初步表明中西医结合治疗对减少特发性膜性肾病患者尿蛋白、提高血清白蛋白水平疗效确切。
黄子微[9](2020)在《基于数据挖掘的马鸿杰主任医师治疗特发性膜性肾病用药规律分析》文中认为目的:本研究通过整理马鸿杰主任医师治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的病历资料,运用数据挖掘技术分析处方用药规律,探讨马鸿杰主任医师临证经验与学术思想,为IMN的中医临床治疗方案制定提供参考。方法:以2014年1月至2019年8月在天津中医药大学第一附属医院马鸿杰主任医师门诊接受中医药治疗的特发性膜性肾病患者病历资料作为本研究的资料来源,从中筛选出符合纳入、排除标准的处方,共360诊次。运用Excel软件及中医传承辅助平台V2.5,对收集的数据整理、复核后,进行病人信息统计与数据挖掘,得到频数分析、四气五味归经分析、关联规则分析、聚类分析的结果后,探讨马鸿杰主任医师治疗IMN的处方及用药规律。结果:1.本研究最终收集97例患者,共计360诊次。患者男女比例为1.55:1,发病年龄最小者为19岁,最大者为77岁,平均发病年龄为50.99±14.86岁,“50~59”岁为高发年龄段。2.马鸿杰主任医师治疗IMN的处方药味数以16味居多,所用药物的四气以寒性、温性、平性为主,药味以甘、苦为主,多用肝经、肾经药物,主要为补虚药、利水渗湿药、祛风湿药、活血化瘀药等。其中黄芪与白术使用频次最高,其他高频药物包括绵萆薢、生地黄、萹蓄、山茱萸、山药、水蛭、槲寄生、防己、杜仲、石菖蒲、茯苓、瞿麦。3.通过关联规则分析可知,马鸿杰主任医师用于IMN的常用药对为黄芪-白术、绵萆薢-萹蓄、山茱萸-生地黄。4.聚类分析产生的5组新方组合如下:新方一为淡竹叶,酸枣仁,水蛭,牛膝;新方二为黄芩,蒲公英,白术,苍耳子;新方三为白茅根,萹蓄,金银花炭,绵萆薢,茜草;新方四为黄芩,柴胡,生地黄,山茱萸,山药,牡丹皮,茯苓;新方五为防己,瞿麦,猪苓,桑白皮,金樱子,芡实,莲须。5.马鸿杰主任医师对IMN的治疗以辨证论治为主,用药标本兼顾、徐图缓进。本虚证中以脾肾气虚证最为常见,肝肾阴虚证出现最少;而标实证以血瘀证居多,湿浊证最少。随着病程的增长,中医证型在不同病程阶段的分布亦存在差异。6.本研究涉及的常见IMN并发症有急性上呼吸道感染、尿路感染、血栓性疾病及血尿。合并急性上呼吸道感染者,马鸿杰主任医师在基础治疗以外,善用薄荷、蝉蜕、防风等解表药物,清热解毒常用金银花、连翘、蒲公英等药物;并发尿路感染者,常加入猪苓、冬瓜皮、瞿麦、桑白皮、萹蓄、薏苡仁、绵萆薢、防己等药物以利水渗湿,用白茅根、淡竹叶以清热通淋,用石菖蒲以芳香化湿祛浊;合并有血栓性疾病时,马鸿杰主任医师善用水蛭、泽兰等药物以活血利水;合并有血尿者,则用侧柏叶、金银花炭、藕节、小蓟、仙鹤草、白茅根等药物以收敛止血、凉血止血。结论:1.马鸿杰主任医师治疗成人特发性膜性肾病辨证精准、配伍严谨、药简力宏,整体药性中正平和,药味以甘、苦为主,多用肝经、肾经药物,主要为补虚药、利水渗湿药、祛风湿药、活血化瘀药等。本病的常用药对有黄芪-白术、绵萆薢-萹蓄、山茱萸-生地黄,而聚类分析产生的5组新方仍有待临床专家的评估与实践的检验。2.马鸿杰主任医师认为IMN多属本虚标实,其中本虚证主要关系于脾、肺、肾、肝等脏,而标实证多涉及湿热、痰浊、瘀毒等实邪,故处方以辨证论治为主,用药标本兼顾、徐图缓进。本虚证中以脾肾气虚证最为常见,肝肾阴虚证出现最少;而标实证以血瘀证居多,湿浊证最少。IMN后期湿、浊、瘀三者胶结,并存在伤阴的情况。本病常见的并发症有急性上呼吸道感染、尿路感染、血栓性疾病及血尿,马鸿杰主任医师亦兼顾不同合并症,运用中医辨证加减化裁。
李娜[10](2020)在《马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验总结及用药特色研究》文中研究表明目的:采用回顾性研究,总结马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的临证经验及用药规律,并运用数据挖掘技术,验证与其学术思想的一致性,为临床治疗原发性肾病综合征提供思路。方法:收集马鸿斌教授在2018年1月至2020年1月期间于甘肃中医药大学附属医院肾病科及名中医工作站就诊的原发性肾病综合征患者病案,按其诊断标准、排除标准,最终筛选患者92例,共260诊次,将病案的基本资料建立数据库,并利用数据挖掘技术对病案进行详细解析,进一步验证马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验,形成较为完整的临床经验和学术思想的理论体系。结果:1.描述性分析:本研究中患者主要常见的症状有疲乏(占52.70%)、浮肿(50.77%)、腰部酸困(37.31%)、泡沫尿(21.15%)及咳嗽咳痰(19.62%),常见的舌苔脉象有淡红舌、薄白苔,沉细脉。证候方面:出现频次最高的证型是脾肾阳虚证(13.85%),其他依次是气阴两虚证(10.77%)、脾虚湿热证(8.46%)、风热犯肺证(8.08%)、中气不足证(6.92%)、气滞水停证(6.54%)、虚阳浮越证(5.77%)等;使用药物频次由高到低依次是茯苓、白术、黄芪、党参、甘草、生地黄、泽泻、薏苡仁、当归、丹参、牛膝;其中补虚药、清热利湿药、清热药、活血化瘀药占比例较高;药性以甘温为主,主要归脾、肺、肾三经。2.按照关联规则行组方规律分析:得出频次较高的药对有(1)白术、茯苓;(2)泽泻、茯苓;(3)黄芪,茯苓;(4)猪苓,茯苓;(5)党参,茯苓。根据熵聚类分析及临床实践,得出比较有价值的3个新处方:(1)薏苡仁,牛膝,红参,苍术,防己,黄芪,茯苓,泽泻,白术;(2)连翘,桔梗,僵蚕,荆芥,防风,茜草,白芷,芦根,地榆;(3)石韦,丹参,甘草,续断,车前草,土茯苓,桑寄生。结论:马鸿斌教授认为原发性肾病综合征病位与脾、肾、肺密切相关,病机主要是脾肾亏虚,瘀血湿热郁阻于内,主要治法以健脾温阳利水为主,兼以祛湿活瘀,组方用药方面导师强调以补益为主,祛邪为辅。在基于临床数据的基础上运用数据挖掘技术,探索并验证名医临证经验及用药规律,以为更好地传承其学术思想。
二、利水消肿良药冬瓜(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、利水消肿良药冬瓜(论文提纲范文)
(1)刘光珍教授治疗肾性水肿的学术思想和临证经验总结研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 刘光珍教授临床治疗肾性水肿的学术思想 |
1.湿阻水蓄,水湿壅盛为先导 |
2.瘀阻水停,脉络瘀滞为关键 |
3.湿瘀互阻,胶结难解为核心 |
4.从“邪实”立论,以祛邪为首务 |
5.兼顾脾肾,升清固摄为重点 |
6.益气固卫,预防外邪为根本 |
第二部分 刘光珍教授临床治疗肾性水肿的经验总结 |
1.从“邪实”论治 |
1.1 从水湿论治 |
1.1.1 祛湿利水 |
1.1.2 燥湿化痰 |
1.1.3 分消湿热 |
1.1.4 祛风胜湿 |
1.1.5 利湿泄浊 |
1.2 从瘀血论治 |
1.2.1 活血利水 |
1.2.2 祛风活血 |
1.2.3 温阳活血 |
1.2.4 凉血散血 |
1.2.5 活血消症 |
2.从脏腑论治 |
2.1 补肾固摄,健脾升阳 |
2.2 温肾化气,通阳利水 |
2.3 疏风解表,宣肺行水 |
2.4 调气行水,畅达三焦 |
3.从兼症论治 |
3.1 高血压 |
3.2 贫血 |
4.肾性水肿的用药经验 |
4.1 根据部位用药 |
4.2 根据脏腑虚实用药 |
4.3 根据病因用药 |
4.4 根据体质用药 |
5.肾性水肿的用药特色 |
5.1 善用轻药,以祛实邪 |
5.2 巧用风药,透散宣通 |
5.3 重视药对,提高疗效 |
5.3.1 茯苓、桂枝 |
5.3.2 党参、白术 |
5.3.3 女贞子、旱莲草 |
5.3.4 山药、淫羊藿 |
5.3.5 水蛭、地龙 |
5.4 精研药性,合理配伍 |
5.4.1 升降同用 |
5.4.2 润燥相兼 |
5.4.3 消补兼施 |
5.5 结合药理,辨证谴选 |
6.病证结合 |
6.1 肾病综合征水肿 |
6.2 糖尿病肾病水肿 |
结语 |
参考文献 |
附录一 综述 肾性水肿的中西医研究进展 |
参考文献 |
附录二 攻读硕士论文期间发表论文情况 |
致谢 |
(2)基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 慢性肾衰竭文献研究 |
1 现代中医药诊治慢性肾衰竭的文献研究 |
1.1 资料与方法 |
1.2 结果 |
1.3 讨论 |
1.4 结论 |
2 王钢教授学术观点的相关文献研究 |
2.1 病因病机 |
2.2 中医辨证分型 |
2.3 分子生物学机制 |
2.4 治疗经验 |
2.5 实验室检查指标 |
2.6 中西医结合防治 |
2.7 邹师经验总结及展望 |
2.8 结论 |
第二部分 慢性肾衰竭及数据挖掘技术理论研究 |
1 慢性肾衰竭中医诊治现状的理论研究 |
1.1 慢性肾衰竭的病名 |
1.2 慢性肾衰竭的病因病机 |
1.3 慢性肾衰竭的现代治疗进展 |
1.4 问题与展望 |
2 数据挖掘技术在中医药领域应用现状的研究 |
2.1 中医文献 |
2.2 中医证候 |
2.3 中医方剂 |
2.4 名老中医传承 |
2.5 中药 |
第三部分 基于数据挖掘王钢教授诊治慢性肾衰竭医案研究 |
1 研究目的 |
2 数据采集 |
2.1 医案资料 |
2.2 纳入排除标准 |
3 数据清洗 |
4 数据分析 |
5 数据表达 |
5.1 计量性趋势数据结果 |
5.2 关联规则数据结果 |
5.3 聚类分析数据结果 |
6 讨论 |
6.1 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭的四诊要点分析 |
6.2 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭病机证型分析 |
6.3 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭的基本方药构思 |
6.4 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭用药的加减思路 |
第四部分 分层数据及典型病案 |
1 膜性肾病 |
1.1 膜性肾病分层数据 |
1.2 膜性肾病典型病案 |
2 IgA肾病 |
2.1 IgA肾病分层数据 |
2.2 IgA肾病典型病案 |
3 尿酸性肾病 |
3.1 尿酸性肾病分层数据 |
3.2 尿酸性肾病典型病案 |
4 系统性红斑狼疮性肾炎 |
4.1 系统性红斑狼疮性肾炎分层数据 |
4.2 系统性红斑狼疮性肾炎典型病案 |
4.3 讨论 |
5 2型糖尿病性肾病 |
5.1 2型糖尿病性肾病分层数据 |
5.2 2型糖尿病性肾病典型病案 |
5.3 讨论 |
第五部分 导师经验 |
1 “肾劳”病名古今论证 |
1.1 古医籍考证 |
1.2 邹氏论“肾劳” |
1.3 数据论证 |
2 病因多变,虚实辨证 |
2.1 导师论述 |
2.2 数据论证 |
3 维护肾元,阴平阳秘 |
3.1 肾寓阴涵阳 |
3.2 肾气化封藏 |
3.3 保肾元大法 |
3.4 数据论证 |
4 和缓治本,多脏同调 |
4.1 补益肾元,平补平泻 |
4.2 顾护脾胃,以养先天 |
4.3 养肺滋肾,金水相生 |
4.4 滋肾养肝,乙癸同源 |
4.5 养心益肾,水火既济 |
5 清利活血,诊治关键 |
5.1 清热利湿 |
5.2 活血化瘀 |
6 疏滞泄浊,贯穿始终 |
6.1 利水泄浊 |
6.2 化湿泄浊 |
6.3 降逆泄浊 |
6.4 通腑泄浊 |
6.5 通络泄浊 |
6.6 疏风泄浊 |
第六部分 基于慢性肾衰竭诊治的导师访谈研究 |
1 访谈研究背景 |
2 访谈研究设计 |
3 资料转录与分析 |
4 撰写访谈报告 |
4.1 王钢教授对慢性肾衰竭中医病名的认识 |
4.2 王钢教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 |
4.3 王钢教授治疗慢性肾衰竭大法的经验 |
4.4 王钢教授治疗慢性肾衰竭组方用药特色 |
4.5 王钢教授重视慢性肾衰竭合并症的处理 |
4.6 王钢教授强调慢性肾衰竭治疗与调摄相结合 |
创新点 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
攻读博士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
作者简介 |
(3)月经前后诸证古代文献整理及王东梅教授辨治月经前后诸证用药经验研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 月经前后诸证古代文献整理 |
一、经行身痛 |
二、经行发热 |
三、经行感冒 |
四、经行吐衄 |
五、经行头痛 |
六、经行眩晕 |
七、经行昏厥 |
八、经行情志异常 |
九、经行泄泻 |
十、经行呕吐 |
十一、经行胃痛 |
十二、经行便血 |
十三、经行发癍 |
十四、经行风疹块 |
十五、经行浮肿 |
十六、经行声哑 |
十七、经行咳嗽 |
十八、经行腰痛 |
十九、经行胁气痛 |
二十、经行吊阴痛 |
二十一、经行小便痛 |
二十二、经行潮热不食 |
讨论 |
第二部分 王东梅教授辨治月经前后诸证用药经验研究 |
一、研究资料 |
(一) 病例来源 |
(二) 诊断标准 |
(三) 纳入标准 |
(四) 排除标准 |
二、研究方法 |
(一) 数据处理 |
(二) 数据录入与统计学分析 |
三、研究结果 |
(一) 年龄分析统计 |
(二) 临床病证分析统计 |
(三) 处方分析统计 |
讨论 |
一、患者年龄及临床病证分析 |
二、导师王东梅教授辨治月经前后诸证的用药规律分析 |
(一) 常用药物分析 |
(二) 药物归经及功效分类分析 |
(三) 药对及聚类方分析 |
三、导师王东梅教授辨治月经前后诸证的经验总结 |
(一) 导师对月经前后诸证发病的认识 |
(二) 导师对月经前后诸证的治疗 |
研究不足 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
(4)老年冠心病中医处方规律研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 老年冠心病中医研究概况 |
1 病因病机研究 |
1.1 瘀血内阻,血行失畅 |
1.2 情志异常,七情内伤 |
1.3 饮食不节,失于运化 |
1.4 风寒湿邪,内舍于心 |
1.5 劳逸失度,正气虚弱 |
1.6 年迈体虚,精血渐衰 |
小结 |
2 中医药治疗研究 |
2.1 中药提取物治疗 |
2.2 辨证论治 |
2.3 中成药治疗 |
2.4 穴位疗法 |
2.5 存在问题 |
第二部分 老年冠心病的中医处方规律研究 |
1 资料与方法 |
1.1 文献来源 |
1.2 文献筛选标准 |
1.3 数据录入与核对 |
1.4 中药名称的规范 |
1.5 数据库的建立及数据分析 |
2 结果与讨论 |
2.1 心血瘀阻型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.2 气滞血瘀型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.3 气虚血瘀型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.4 肾虚血瘀型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.5 阳虚血瘀型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.6 痰瘀互结型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.7 痰阻心脉型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.8 阴寒凝滞型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.9 气阴两虚型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.10 心肾阴虚型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.11 阳气虚衰型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
2.12 阴阳两虚型老年冠心病中医处方的药物使用结果与分析 |
3 老年冠心病中医处方配伍规律小结 |
3.1 多脏并调,整体施治 |
3.2 识症治标,扶正顾本 |
3.3 补虚为主,消补兼备 |
结语 |
1 研究方法的可靠性 |
2 研究结果的创新性 |
3 研究中的不足 |
参考文献 |
附录 益心健脑汤网络药理学分析 |
1 思路与方法 |
2 探讨与分析 |
3 小结 |
参考文献 |
致谢 |
学生简介 |
发表论文 |
(5)国医大师张磊辨治肺系疾病临证经验及学术思想研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 张磊教授生平与治学 |
1 简介 |
2 学医经历与治学思想 |
2.1 基牢根深,取法有源 |
2.2 入学深造,初露峥嵘 |
2.3 以人为本,仁心济世 |
2.4 书山有路,学海无涯 |
2.5 苍生大医,医德至上 |
2.6 慈心不尽,心系中医 |
第二部分 张磊教授治疗肺系疾病的临证经验 |
第一章 数据挖掘步骤 |
1 研究目的 |
2 技术类型 |
3 技术路线 |
4 资料和方法 |
第二章 张磊教授治疗感冒的临证经验 |
1 病因病机 |
2 辨证论治 |
3 特色分型 |
4 组方用药规律 |
5 医案 |
第三章 张磊教授治疗鼻鼽的临证经验 |
1 病因病机 |
2 辨证论治 |
3 特色分型 |
4 组方用药规律 |
5 医案 |
第四章 张磊教授治疗咳嗽的临证经验 |
1 病因病机 |
2 辨证论治 |
3 特色分型 |
4 组方用药规律 |
5 医案 |
第五章 张磊教授治疗哮病和喘证的临证经验 |
1 病因病机 |
2 辨证论治 |
3 特色分型 |
4 组方用药规律 |
5 医案 |
第六章 张磊教授治疗肺癌的临证经验 |
1 病因病机 |
2 辨证论治 |
3 特色分型 |
4 组方用药规律 |
5 医案 |
第七章 张磊教授治疗肺系疾病的组方用药规律分析 |
1 中药频次统计 |
2 药物性味归经统计 |
3 基于关联规则的用药规律分析 |
4 基于无监督熵聚类的新方分析 |
第八章 张磊教授临床常用对药及角药分析 |
1 麻黄与杏仁 |
2 桑叶与杏仁 |
3 麻黄与苏子 |
4 苏子与当归 |
5 半夏与陈皮 |
6 白前与前胡 |
7 沙参与麦冬 |
8 桑白皮与地骨皮 |
9 白僵蚕与蝉蜕 |
10 苍耳子与辛夷 |
11 党参与黄芪 |
12 桔梗与木蝴蝶 |
13 干姜、细辛与五味子 |
14 桑叶、竹茹与丝瓜络 |
第三部分 张磊教授治疗肺系疾病的学术思想 |
1 病因病机学思想 |
1.1 六淫邪气为患,风邪为首 |
1.2 肺病多痰浊 |
1.3 肺病多热 |
2 诊断辨证学思想 |
2.1 重视脏腑关系 |
2.2 注重辨证与辨病结合 |
2.3 注重辨主症与次症 |
3 治疗学思想 |
3.1 扶正祛邪,邪去正安 |
3.2 未病先防,既病防变 |
3.3 十法灵动,法随证施 |
3.4 组方用药特点 |
3.4.1 用药轻灵,量小力专 |
3.4.2 动静结合,以动为主 |
3.4.3 亦润亦燥,相济相随 |
3.4.4 加减变化,药随症转 |
结论 |
参考文献 |
文献综述—中医药治疗肺系疾病的研究概况 |
参考文献 |
致谢 |
查新报告 |
发表论文 |
(6)国医大师张志远内科临证经验及学术思想研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
第一部分 生平着作 |
1 生平概述 |
2 着作介绍 |
第二部分 治学特色 |
1 博览广读、取采众长的治学方法 |
2 实事求是、躬行践履的治学理念 |
3 锲而不舍、精益求精的工匠精神 |
4 内观自省、倾囊相授的大医胸怀 |
5 修身齐德、淡泊名利的处世智慧 |
第三部分 内科临证经验 |
1 肺系病证 |
1.1 感冒 |
1.1.1 风寒、风热之辨 |
1.1.2 治疗法则 |
1.1.3 分型证治 |
1.1.4 经验用药 |
1.1.5 注意事项 |
1.1.6 小结 |
1.2 咳嗽 |
1.2.1 病因病机 |
1.2.2 治疗法则 |
1.2.3 分型证治 |
1.2.4 特色用药 |
1.2.5 小结 |
2 心系病证 |
2.1 胸痹 |
2.1.1 病因病机 |
2.1.2 治疗法则 |
2.1.3 分型证治 |
2.1.4 小结 |
2.2 狂证 |
2.2.1 病因病机 |
2.2.2 治疗法则 |
2.2.3 分型证治 |
2.2.4 小结 |
2.3 痴呆 |
2.3.1 病因病机 |
2.3.2 治疗法则 |
2.3.3 分型证治 |
2.3.4 小结 |
2.4 恐惧 |
2.4.1 病因病机 |
2.4.2 治疗法则 |
2.4.3 分型证治 |
2.4.4 小结 |
3 脾胃病证 |
3.1 泄泻 |
3.1.1 病因病机 |
3.1.2 治疗法则 |
3.1.3 分型证治 |
3.1.4 临证要点 |
3.1.5 小结 |
4 肝胆病证 |
4.1 臌胀 |
4.1.1 病因病机 |
4.1.2 治疗法则 |
4.1.3 分型证治 |
4.1.4 软化肝脾验方 |
4.1.5 小结 |
4.2 胆痹 |
4.2.1 病因病机 |
4.2.2 施治法则 |
4.2.3 分型证治 |
4.2.4 小结 |
4.3 内伤头痛 |
4.3.1 病因病机 |
4.3.2 施治法则 |
4.3.3 分型证治 |
4.3.4 用药特色 |
4.3.5 小结 |
5 肾系疾病 |
5.1 水肿 |
5.1.1 病因病机 |
5.1.2 治疗法则 |
5.1.3 分型证治 |
5.1.4 专药专方 |
5.1.5 小结 |
6 气血津液疾病 |
6.1 内伤发热 |
6.1.1 分辨外感内伤 |
6.1.2 把握时间规律 |
6.1.3 分型证治 |
6.1.4 小结 |
7 肢体经络病证 |
7.1 腰痛 |
7.1.1 病因病机 |
7.1.2 治疗法则 |
7.1.3 分型证治 |
7.1.4 小结 |
7.2 痿证 |
7.2.1 病因病机 |
7.2.2 治疗法则 |
7.2.3 分型证治 |
7.2.4 小结 |
第四部分 内科学术思想 |
1 大气一元论 |
1.1 大气一元论的理论渊源 |
1.2 大气的形成及生理特点 |
1.3 基于大气一元论的病机发挥 |
1.4 调治人身大气为病之用药法则 |
1.4.1 斡旋气机,调治气病 |
1.4.2 治气当求脏腑之本 |
1.4.3 祛除浊毒,以复气利 |
1.5 基于大气一元论的治验举隅 |
1.5.1 调胸中大气治胸痹 |
1.5.2 调腑中大气治胃肠病 |
1.5.3 调经络大气治肢肩背腰痹痛 |
1.5.4 调补一身之气改善虚损 |
1.5.5 调大气治精神行为病 |
2 玄府细络系统论 |
2.1 玄府细络系统概述 |
2.2 玄府细络系统的微观实质 |
2.3 玄府细络系统的生理特点与功能 |
2.3.1 玄府细络分布广泛,结构微小 |
2.3.2 玄府细络可宣通渗灌气血津液 |
2.3.3 玄府细络可通达神机 |
2.4 玄府细络系统病理与临床表现 |
2.5 玄府细络系统病变的治疗和研究 |
3 医易相通论 |
3.1 医易相通理论探流 |
3.2 易为指导,突出变字 |
3.2.1 辨证恒动思维 |
3.2.2 方剂灵活化裁 |
3.2.3 剂型丰富发展 |
3.3 两点论思维方法的实践 |
3.3.1 判定病性,一分为二 |
3.3.2 处方用药,阴阳兼顾 |
3.3.3 亢害承制,确立治法 |
3.3.4 病情顽固,杂合以治 |
4 天人相应的时间医学观 |
4.1 中医时间医学概述 |
4.1.1 中医时间医学源流 |
4.1.2 人体生理与四时、昼夜关系 |
4.1.3 症候变化与四时、昼夜关系 |
4.2 中医时间医学指导实践 |
4.2.1 明辨病位 |
4.2.2 治病于未发 |
4.2.3 应时组方选药 |
4.2.4 应时服药 |
4.2.5 预测病势 |
5 胃气为本的治病观 |
5.1 “胃气为本观”概说 |
5.2 重视胃气与胃津 |
5.2.1 胃气是宗气之源 |
5.2.2 胃气是生存之本 |
5.2.3 胃气为脉之本 |
5.2.4 胃津是津液之源 |
5.2.5 胃气以通降为和 |
5.3 重视胃与他脏联系 |
5.4 治胃之法 |
5.4.1 慢性胃病重滋养 |
5.4.2 他脏之病从胃治 |
5.4.3 阴虚津亏滋胃津 |
5.4.4 处方用药护胃气 |
6 风药理论的发明 |
6.1 风药概说 |
6.2 风药性能 |
6.2.1 风药多味辛 |
6.2.2 风药以泻为主 |
6.2.3 风药性走 |
6.3 风药作用及其配伍方法 |
6.3.1 风药治风 |
6.3.2 风药治血 |
6.3.3 风药治湿 |
6.3.4 风药助火 |
6.3.5 风药升阳 |
6.3.6 风药止痒 |
6.3.7 风药通滞 |
6.3.8 风药开玄 |
7 “人-症-方-药”量效理论的发明 |
7.1 “人-症-方-药”量效理论概说 |
7.2 “人-症-方-药”量效理论的实践探索 |
7.2.1 量从症变 |
7.2.2 量从人变 |
7.2.3 减量间服 |
7.2.4 遵古不泥 |
7.2.5 精准靶向 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
查新报告 |
论文着作 |
(7)中药汤剂联合激素治疗原发性肾病综合征的Meta分析及张宗礼教授治疗用药规律研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 中药汤剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析 |
1 资料来源 |
2 检索方法 |
3 文献纳入与排除标准 |
4 统计学分析 |
5 研究结果 |
第二部分 张宗礼教授中医药治疗原发性肾病综合征的用药规律研究 |
1 研究对象 |
2 研究方法 |
3 研究结果 |
讨论 |
1 中药汤剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的 Meta 分析 |
2 张宗礼教授中医药治疗原发性肾病综合征的用药规律研究 |
3 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
附录 1 纳入文献的基本特征 |
附录 2 纳入文献的观察指标 |
附录 3 纳入文献的质量评价 |
综述 中医药治疗肾病综合征的研究进展 |
1 中医病名及病因病机 |
2 辨证分型 |
3 中医治疗 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)基于数据挖掘的中医药治疗特发性膜性肾病用药规律研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 基于数据挖掘技术的用药规律研究 |
1.研究对象 |
1.1 病例数据来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
2.研究方法 |
2.1 建立原始资料数据库 |
2.2 数据预处理 |
2.3 数据统计分析方法 |
3.研究结果 |
3.1 基本信息统计结果 |
3.2 频数分析结果 |
3.3 基于Apriori算法关联分析结果 |
第二部分 中西医结合治疗IMN回顾性研究 |
1.研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2.研究方法 |
2.1 研究方案 |
2.2 观察指标 |
2.3 观察时间 |
2.4 数据分析及统计方法 |
3.治疗原则 |
4.临床疗效评定 |
5.研究结果 |
5.1 各指标纳入例数情况 |
5.2 实验室指标分析 |
5.3 治疗效果评定 |
讨论 |
1.基于数据挖掘的IMN用药规律分析 |
1.1 基本信息统计分析 |
1.2 常用药物及其类别分析 |
1.3 用药性味归经分析 |
1.4 常用药物组合分析 |
1.5 核心处方分析 |
2.王小琴教授论治IMN经验总结 |
2.1 对IMN病因病机的认识 |
2.2 用药特点分析 |
3.中西医结合治疗IMN临床疗效分析 |
结语与展望 |
参考文献 |
附录 |
附录一 文献综述 |
参考文献 |
附录二 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
附录三 |
致谢 |
(9)基于数据挖掘的马鸿杰主任医师治疗特发性膜性肾病用药规律分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 资料与方法 |
1.1 处方来源 |
1.2 纳入及排除标准 |
1.3 诊断标准 |
1.4 临床资料收集 |
1.5 数据规范与完善 |
1.6 统计分析软件 |
1.7 数据处理流程 |
2 处方规律总体情况分析 |
2.1 基本情况分析 |
2.2 处方用药总体情况 |
2.3 高频药物分析 |
3 根据中医证型进一步分析用药情况 |
3.1 本虚证 |
3.2 标实证 |
4 根据西医合并症进一步分析用药情况 |
4.1 不同合并症的药物性味分析 |
4.2 不同合并症的药物关联规则分析 |
讨论 |
1 对数据挖掘的讨论 |
1.1 关联规则分析 |
1.2 聚类分析 |
1.3 互信息法 |
1.4 支持度与支持度个数 |
1.5 置信度 |
1.6 相关度 |
1.7 惩罚度 |
2 一般资料讨论 |
3 处方用药规律讨论 |
3.1 总体用药情况讨论 |
3.2 高频药物讨论 |
3.3 对关联规则分析结果的讨论 |
3.4 对聚类分析结果的讨论 |
4 对中医证型的讨论 |
4.1 本虚证 |
4.2 标实证 |
5 对合并症的讨论 |
5.1 感染 |
5.2 血栓性疾病 |
5.3 血尿 |
6 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 中西医治疗成人特发性膜性肾病研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验总结及用药特色研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验总结 |
1.对 PNS 病名的认识 |
2.对 PNS 病因病机的认识 |
2.1 蛋白尿 |
2.2 水肿 |
3 对PNS的治疗经验总结 |
3.1 能中不西,先中后西,中西结合,减撤激素 |
3.2 注重辨证论治 |
3.2.1 辨期论治 |
3.2.2 辨时论治,划分阶段 |
3.3 祛湿活瘀,贯穿始终 |
3.4 注重日常调理 |
第二部分 基于数据挖掘探讨马鸿斌教授治疗 PNS 的临床经验 |
1.方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 信息采集 |
2.2 数据处理 |
2.3 数据录入 |
2.4 数据统计与分析 |
3 结果 |
3.1 一般特征 |
3.2 证候分析 |
3.3 证型分析 |
3.4 方剂分析 |
3.5 中药特点 |
3.6 基于关联规则分析的组方规律分析 |
3.7 基于熵聚类的方剂组方规律分析结果 |
4 讨论 |
参考文献 |
第三部分 验案举隅 |
第四部分 结语 |
第五部分 文献综述 |
综述一 祖国医学对原发性肾病综合征的研究进展 |
1 病名 |
2 病因病机 |
3 辨证论治 |
4 中成药 |
5 中药提取物 |
6 其他治疗 |
参考文献 |
综述二 现代医学对PNS的治疗进展 |
1 PNS的概述 |
2 糖皮质激素在PNS中的应用 |
3 免疫抑制剂在难治性肾病综合征中应用 |
4 血液透析在PNS的应用 |
5 发展趋势及存在的问题 |
参考文献 |
致谢 |
在校期间主要成果 |
四、利水消肿良药冬瓜(论文参考文献)
- [1]刘光珍教授治疗肾性水肿的学术思想和临证经验总结研究[D]. 张越. 山西省中医药研究院, 2021(09)
- [2]基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究[D]. 朱俊. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]月经前后诸证古代文献整理及王东梅教授辨治月经前后诸证用药经验研究[D]. 孙建一. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]老年冠心病中医处方规律研究[D]. 尹鹏. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]国医大师张磊辨治肺系疾病临证经验及学术思想研究[D]. 郭小乐. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]国医大师张志远内科临证经验及学术思想研究[D]. 王淞. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]中药汤剂联合激素治疗原发性肾病综合征的Meta分析及张宗礼教授治疗用药规律研究[D]. 励梦迪. 天津中医药大学, 2020(04)
- [8]基于数据挖掘的中医药治疗特发性膜性肾病用药规律研究[D]. 吴成态. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [9]基于数据挖掘的马鸿杰主任医师治疗特发性膜性肾病用药规律分析[D]. 黄子微. 天津中医药大学, 2020(04)
- [10]马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验总结及用药特色研究[D]. 李娜. 甘肃中医药大学, 2020(12)