一、常见的老年性疾病与合理用药（论文文献综述）
王亚萍[1]（2021）在《我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建》文中提出研究目的:本研究旨在参考国外护士处方教育体系的基础上,结合我国护理教育背景,构建科学合理的、实用的、适合我国护理硕士研究生的护士药物处方课程培训大纲,为我国护理硕士研究生护士药物处方教育提供一定的参考;确定培训大纲中各课程的重要性,为护理硕士研究生药物处方的教学提供参考依据。方法:1.文献调研法检索国内外数据库中与护士处方教育相关的文献,并追溯其参考文献,查找国外知名大学官网中与护士处方教育相关的内容,充分了解国内外护士处方教育现状。结合我国护理本科、研究生教育现状,拟定护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲初稿。2.半结构访谈法依据专家纳入标准分别选取医学院校和三甲医院从事临床医学、护理、药学专业的专家各2名,共计6名专家进行半结构访谈。整理分析访谈结果,经小组讨论后修改形成护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲第一轮咨询问卷。3.改良德尔菲法邀请省内外医学院校和三甲医院中从事临床医学、护理、药学等专业的专家共30名进行专家咨询,咨询关于护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的内容,对咨询结果进行统计分析,得出最终结果。4.统计学方法建立EXCEL咨询结果数据库,运用SPSS26.0软件进行均数、标准差、变异系数、专家的积极系数、权威系数、协调系数的计算。确定培训大纲中各培训内容的权重,运用克朗巴赫ɑ系数和相关系数对培训大纲进行信效度评价。结果:1.专家的代表性较好,咨询结果可靠从专家基本情况可看出,专家来自不同的领域且均有较高的学历和丰富的工作经验,代表性较好。两轮专家咨询的积极系数分别为86.67%和100%,权威系数分别为0.837和0.850,协调系数分别为0.740和0.135（P<0.001）。由此可见,专家对本课题的关注程度和认可度较高,所有专家对此培训大纲的认同度也较为一致,咨询的结果可靠。2.护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的确定经过两轮专家咨询对咨询结果进行分析讨论后,最终确立了适用于护理硕士研究生的《护士药物处方》培训大纲,其共涵盖了课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、课程考核等六个课程版块,这六板块共有18项课程内容（包含91项授课内容和2项考核内容）,并根据培训内容设定了相应的培训目标以及学时数,共116个学时（1学时=50min）,此外,还确定了讲授、案例分析、PBL、演示法、翻转课堂、实验室高仿真模拟教学等培训方式。3.培训大纲中培训课程的权重结果培训大纲中六个板块（课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、课程考核）的权重依次为0.145、0.169、0.178、0.165、0.173、0.165。除第一章课程导论的权重较低,与其它单元权重相差较大外,其余单元权重相差不大。4.培训大纲的信效度评价结果信度方面,除第一单元“课程导论”外,其余课程单元与所包含的章节内容的内部信度依次为0.589、0.848、0.890、0.707、0.827;除第二章与其两节内容间信度较差外,其余章节的内部信度都较好;效度方面,这六章内容以及各章与所包含的各节内容间的相关性较好,由此看来,此培训大纲具有良好的信效度。结论:本研究运用德尔菲法确定了护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲;培训大纲内容全面丰富、结构合理、层次分明,具有良好的信效度,科学性和可靠性较高,可为国内护理硕士研究生护士药物处方的培训提供参考依据。
杨鑫杰[2]（2021）在《半夏白术天麻汤加减方治疗气虚痰厥型老年性眩晕的临床观察研究》文中提出目的:半夏白术天麻汤为临床上治疗眩晕的经典方剂。本课题通过前瞻性观察研究,将加减半夏白术汤根据老年人的病理、生理特点进行适当加减专门用于治疗老年性眩晕。整理半夏白术天麻汤病例,分析此方治疗老年性眩晕的临床疗效,以期为老年眩晕患者治疗提供一种行之有效的方法。方法:收集住院和门诊应用加减半夏白术天麻汤的有效病例作为研究对象,经过严格病例筛选和为期一月的随访,规范化药物使用方法,观察加减半夏白术天麻汤的疗效性和安全性。于治疗前进行资料采集,病史特征,合并用药/治疗,评价指标（生命体征、中医证候积分量表和WHOQOL-BREF评分量表）,并于治疗第1周、第2周、第4周进行安全性评估,中医证候积分量表评分和WHOQOL-BREF量表评分,记录合并用药/治疗、严重不良事件检查。以文字和图表的形式统计患者用药前后各项量化评分的积分变化,并加以分析讨论。结果:1.通过整理数据可得,患者的基本情况:性别方面,男性29例,占比为39.2%,女性45例,占比为60.8%。年龄分布:60-69岁43例（58.11%）;70-79岁21例（28.38%）,80以上10例（13.51%）。2.有效率及前后评分情况:用药四周后总有效率100%,其中显效率为97.30%,有效与临床治愈患者各有1例,且无一例不良反应。治疗后的中医证候积分呈下降趋势,WHOQOL-BREF积分较治疗前高,具有两者前后的积分分析比较均具有显着差异（P<0.05）。3.主症情况:有67例患者主症消失,7例患者仍存在主症,但都已经转为最轻程度,主症消失率为90.5%。4.次症情况:治疗前患者次症表现以视物旋转及耳鸣、头痛为主。72.97%患者有视物旋转的情况,78.38%的患者有耳鸣的表现,54.05%的患者有头痛的表现。治疗后次症出现频数呈下降趋势,经治疗后“恶心呕吐”、“头痛”与“耳鸣”患者频数仍较大,但其程度都已经转为最轻。5.舌脉情况:舌象脉象统计得:治疗前舌质淡患者计数10例（13.51%）,舌质暗患者计数64例（86.49%）;治疗后,舌质淡患者21例（28.37%）,舌质暗患者53例（71.62%）。治疗前舌苔为腻苔60例（81.08%）,苔白不腻患者8例（10.81%）,薄苔患者6例（8.11%）;治疗后苔薄白72例（97.3%）,苔腻患者仅1例（1.35%）,苔薄腻患者1例（1.35%）。治疗前脉象弦滑者58例（占比78.38%）,脉象细缓者4例（占比5.41%）,脉象细弦者2例（占比2.70%）、脉象弦缓者10例（占比13.51%）、脉象细缓者4例（占比5.41%）,治疗后60例患者（81.08%）以弦脉单一脉象出现,其余脉象有“弦缓”8例（占比10.81%）、“细弦”6例（占比8.11%）、“缓”4例（占比5.41%）、“细缓”1例（占比1.35%）。结论:1.半夏白术天麻汤见于《脾胃论》,为东垣为治疗气虚痰厥头痛而设,高建忠老师结合老年人生理病理在此方基础上进行加减化裁,对于治疗气虚痰厥型老年性眩晕有显着的临床疗效。2.高老师临床用方具有立足脾胃,重升降,调气机的特点。3.就收集的资料来看,气虚痰厥型老年性眩晕患者女性多于男性。半夏白术天麻汤加减方使用舌脉指征以腻苔、弦滑脉为主,且对于褪腻苔的有很显着的效果。4.经过一个周期的治疗观察,此方案的治疗不仅改善症状显着,而且对于老年人的心理方面及生活、生存质量都有很大改善。
任思思[3]（2021）在《益气活血法理论溯源及代表方补阳还五汤治疗脑病的meta分析》文中提出益气活血治疗法则是将补益元气与活血行血相结合而成的中医治疗法则。通过梳理益气活血法的衍化源流,其形成、发展、确立,建立在对气血理论、瘀血理论的逐渐深刻认识之上。气血为人身之本,其二者是人体重要的物质基础。气为血之帅,血为气之母,气血二者相辅相成、相得益彰,同时二者一损俱损,荣辱与共。气血认知的发展过程伴随着中华民族几千年的疾病抗争史。益气活血法萌发于秦汉时期,从认识到气血调和人体安和,气血失调遂生病证,再到瘀血病因辨证,气虚血滞的逐步出现,为益气活血法的出现奠定了基础。直到明清时期,气虚血瘀作为病因病机明确出现在医学典籍中,益气活血法随着王清任补阳还五汤的创立,逐渐得以完善、确立。气血二者,气旺促血行,气虚血生滞,益气则可以活血。若是正气虚损,气机失调,运血无力,经脉瘀阻,血行不畅无法濡养四肢百骸,则成气虚血瘀证。气为阳主煦之,血为阴主濡之,气虚致阳虚无力温养机体,且寒从中生,易为邪所侵袭;同时无力推动血液濡养周身,则脑髓清窍失养,周身经脉不利,行动障碍,麻木不仁;血液瘀阻,经脉气血更为滞涩,肢体失养,经脉拘挛,肌肤色变,不通而痛。历代医家皆认为脑血管病的发病率与人体气血失调紧密相关。脑主神明,为元神之府,脑具有主宰生命活动、精神活动、主感觉、肢体运动等功能。孙思邈有云“头者,人之元首,人神气所注,气血精明,三百六十五络,皆上归于头,头者诸阳之会也。”手足三阳经络汇于头面、行于四肢百骸,因而气血失调,脑髓失养,或外感邪气,则有瘫痪、肌肉萎缩、抽搐、震颤的症状。《黄帝内经》提出“血于气,并走于上,则为大厥”,指出气血的变化是厥病发生的基础。气虚而致清阳不升、血行不畅,气血瘀滞,脑失濡养,导致神明失用。刘完素认为“血涩而不能荣肌肉故也”,血涩难行,瘀滞不通,滋养不能,则人体肢节肌肉痿软,活动不利。“若微则但僵仆,气血流通,筋脉不挛,缓者发过如故”,说明气血流畅,肢骸贯通,则恢复如故。关于中风,张景岳认为“此证多见卒倒,卒倒多由昏愦,本皆内伤积损颓败而然,原非外感风寒所致”,王清任同样赞成中风肢体痿厥为“非风”,因此正气虚损,血液瘀滞,气虚血瘀成为脑病常见病因病机。由气血失调,气虚血瘀而致的肢体筋脉拘挛、震颤、行动不利、大脑神机不用神志障碍,可用益气活血法,“有余者泻之,不足者补之”,“补养人体气血阴阳不足”,正气充足,血行通畅,气血通和,神机得运,人体安和。现代益气活血法临床应用广泛,疗效确切,有学者对其相关方剂进行实验室研究,有证据显示,益气活血法类方能很好的修复和改善人体病理状态。在脑血管病发病初期以及恢复期,运用益气活血法代表方BYHWD进行治疗,不仅能够改善在中枢神经系统在病理上的损伤,而且在残障肢体运动功能的恢复、认知以及有效率、神经功能恢复上均优于单纯西药的治疗。因此,对益气活血法理论源头进行梳理,并对20年来益气活血法关于脑病的临床随机试验进行系统评价和meta分析,为益气活血法则在现代医药的临床应用提供中医文献理论的支撑、循证医学的证据。第一部分基于中医古籍探讨"益气活血"理论源流及运用目的全面检索古代医经典籍中有关“益气活血”法则的气血理论认识、辨证论治、处方用药等内容,通过对纳入文献进行深入的研究与分析,系统阐述古代各个时期益气活血相对应的病因病机理论分析、临床运用情况,并从整体上讨论益气活血法发展规律,探寻其历史源流,发展衍化。从整体上总结历代中医学家临症运用益气活血法的学术理论和临床经验,为现代中医药关于益气活血法则的临床应用提供理论依据。方法本研究采用中医古籍文献检索与现代文献检索技术相结合的方法,检索秦汉时期到清末的中医古籍经典中,有关益气活血相关的气血理论分析、气虚血滞、瘀血、辨证论治、用药思路等内容。梳理源流脉络时以时间顺序为经纵向体现益气活血思想发展进程,以作者、着作为纬横向展开论述,整理各个时期与研究主题相关的文字描述,提炼相关学术思想,归纳总结益气活血法的发展衍化。结果益气活血的治疗法则发展经历了萌芽、奠基、充实、发展、完善五个阶段。全文按照时间脉络梳理,分为秦汉时期、晋隋唐时期、宋时期、金元时期、明清时期。1萌芽阶段（秦汉时期）。本阶段充分阐释了气血理论,认为二者不可缺一,功能相辅成,气血为人体之本,气充成形,血畅则流行于全身,气充血足,人体安和。其中,《伤寒杂病论》首次提出血瘀的概念,并有相应活血化瘀,攻补兼施,治疗法则,见于妇科疾病的辨证论治中。2奠基阶段（晋隋唐时期）。对气血的理论认识逐渐深刻,辨证论治需察明气血,诸病寻源,明确病因病机,论证瘀血致病之时,常考虑气虚成分,多见于外科、妇产科。随着唐朝本草类专着的问世,具有益气活血功效的药物不断被总结、运用,为后世益气活血治疗法则,相应的气虚血瘀病因病机、用药思想构建起到了铺垫作用,奠定了理论基础。3充实阶段（宋时期）。丰富了气血理论,从生理病理上阐述了气血二者对人体精神状态的重要性,强调了气的重要性,并从内、外、不内外三方面探讨了血瘀症的产生,认为“虚”是血瘀产生的内在因素。益气活血法则在此阶段得到了充实,益气从补元气、益卫气具体到健脾气。4发展阶段（金元时期）。随着医家流派的出现,益气活血法在此阶段得到了长足的发展。气血二者载运相因,气虚无力,血生瘀滞,瘀血阻碍气机运行,导致气血不生,易成症瘕积聚。此时期,益气活血多用于外科、女科。益气包括益正气、卫气、脾胃之气,药物多用黄芪、人参、白术等,活血药物多用归地芎芍、干漆、桃红。5完善阶段（明清时期）。本阶段在气血之中,突出了气的作用,气虚血瘀作为益气活血法则的病因病机开始明确出现在本时期的医学着作中,相应用药则益补之活之,于活血之时增加参、芪等补中益气。直至益气活血代表方BYHWD的问世,补气益气,以大剂量黄芪为君,配以桃红四物,补气活血化瘀生新,益气活血法则正式确立下来。常见使用于临床各科。结论通过梳理益气活血法的历史衍化脉络,发现益气活血法始终伴随着历代医家对气血认识的深入程度而不断升华。形成最初,不仅认识到了气血二者生理关系,还需继续挖掘气血二者病理上的关系,益气活血法开始萌发。随着气血理论的认识逐渐深刻,开始探讨气为二者关系的主要部分,认识到气机变化确实能影响血行变化,再到在瘀血的形成过程中不离气虚,即气虚血瘀作为病因病机开始纳入研究,这为益气活血法的形成起到铺垫作用,奠定了理论基础。在益气活血不断充养、成熟的道路上,益气的内容得到极大的丰富,对益气的认识也随着医学的积累,分别有了益元气、益卫气、益脾胃中焦之气的升华,用药思路也出现了参芪、白术、补中益气,但仍为随症加减,没有形成固定的方药配伍。直到清朝王清任,集大成者,创立益气活血法代表方补阳还五汤,才将益气活血法正式确立起来。方中120g黄芪为君,以促气复血行,益气生血,归地芎芍稍加桃红,则为桃红四物,多用则破血,少用则活血,共同起到益气活血化瘀生新的功效。与此同时,益气活血法正式出现。第二部分益气活血法代表方补阳还五汤治疗脑病的meta分析目的系统评价补阳还五汤（Buyang Huanwu decocation,BYHWD）治疗脑病（中风、多发性硬化、癫痫、痴呆、头痛、头晕等）的临床疗效,为益气活血法、补阳还五汤的临床应用提供循证医学的证据。方法本研究由2名独立研究员按照PRISMA国际标准,以及纳入排除标准,检索1999.6-2020.6的中文、英文数据库,如CNKI、万方、VIP、Pubmed、Embase、Cochrane Library,收集补阳还五汤（Buyang Huanwu decocation,BYHWD）对脑病的临床随机对照试验。严格按照本研究制定的纳排除标准进行文献筛选。以Cochrane协作网偏倚风险评价工具和GRADE系统推荐级方法,进行文献质量评价。运用Review Manager5.0软件合并数据,评价指标为RR、MD。结果本研究共有21项原始文献,1946例患者纳入研究。1有效率:BYHWD+常规西药与常规西药治疗脑病的有效率为,[RR=1.19（95%CI[1.14,1.24]）,I2=21%,P<0.00001];BYHWD单用与常规西药治疗脑病的有效率为,[RR=2.38（95%CI[1.59,3.55]）,I2=0,P<0.05];表明在脑病常规治疗中加载BYHWD或者单用BYHWD的有效率优于单用西药治疗。2 NIHSS评分:BYHWD+常规西药与常规西药治疗中风的NIHSS评分,结果为[MD=-2.38（95%CI[-3.32,-1.44]）,P<0.00001,I2=81%],表明在常规西药治疗中风基础上加用BYHWD,能够明显降低神经损伤NIHSS评分,提升患者神经功能;BYHWD与常规西药治疗中风恢复期的NIHSS评分,MD=-0.35（95%CI[-2.45,-1.75]）,P>0.05,表明BYHWD单用与常规西药对比在治疗中风恢复期的NIHSS评分方面没有差异。3 ADL评分:单用BYHWD与常规西药对比治疗痴呆的日常生活能力ADL评分,[MD=6.4（95%CI[5.23,7.57]）,P<0.00001,I2=0];BYHWD+常规治疗与常规西药比较治疗中风的ADL评分,[MD=16.27（95%CI[13.73,18.80]）,I2=0,];结果表明BYHWD的加载治疗对比单用西药,能够明显提高中风患者的ADL评分。4 GRADE证据质量评级:BYHWD单用或者与常规西药的联合在中风、多发性硬化、痴呆的治疗中,其有效率、NIHSS、ADL评分方面,均优于常规西药。纳入文献GRADE证据质量评级偏于中等。结论BYHWD单用或者与常规西药联合运用在中风、多发性硬化、痴呆的治疗中,其有效率、NIHSS、ADL评分方面,均优于常规西药,对肢体活动受限以及神经功能缺损、日常生活功能的恢复,疗效均优于常规西药治疗。结语益气活血法是中医理论指导的治疗法则,临床应用广泛,尤其在脑病的防治中的疗效优越,多受重视,广为推崇。1.益气活血法萌芽于秦汉时期,气血理论、瘀血概念深入人心;奠基于晋隋唐时期,气虚血瘀的病因病机辩证逐渐清晰,并对益气活血之药进行总结;益气活血法则的气血理论充实于宋时期,对血瘀进行内因、外因、不内外因三方面的详细论述;发展于金元时期,血瘀病因病机辩证明确,用药思路渐趋成形;完善于明清时期,气虚血滞的病因病机的明确,益气活血法代表方BYHWD开始临床运用。2.益气活血法代表方BYHWD在脑病急性期与常规西药联合运用,其有效率、NIHSS、ADL评分方面,均优于常规西药单独使用;BYHWD在脑病恢复期单用,其有效率、NIHSS、ADL评分方面,均优于常规西药单独使用。BYHWD治疗脑病单用或与常规西药联合运用,对肢体活动受限以及神经功能缺损、日常生活功能的恢复,疗效均优于常规西药治疗。3.不足与展望:本研究在源流衍化汇总中,仍有不足,总结梳理的不够全面,存在相关古籍遗漏的可能;在益气活血法代表方BYHWD治疗脑病的meta分析中,缺乏高质量RCT,整体文献质量等级不高,造成研究结果存在一定偏倚;同时,本研究未系统关注益气活血法的实验室研究进展,对益气活血法提供分子生物学的理论支撑。鉴于益气活血法的使用价值,今后有必要多利用生物学、免疫学方法,进一步研究其相关有效成分和组方,对发挥作用的细胞、分子进行阐述,继续为益气活血法的临床应用提供微观的、具体的理论支撑。
张盼[4]（2021）在《针刺治疗老年性膝骨关节病步态改善的疗效客观评价》文中指出老年性膝骨关节病是一种常见的老年性疾病,通常来说有多种治疗方法,针刺治疗便是其中之一。疼痛和步态异常是其主要临床症状及体征,如何客观评价针刺对老年性膝骨关节病患者步态改善的疗效显得尤为重要。除了常规的VAS疼痛评分和JOA膝骨关节病治疗效果评分等主观评价方法外,本研究还引入搭载三轴加速度传感器的步态采集仪,采集人体行走时三个方向的加速度信号,设计步频和步态稳定性算法并计算得到步频和步态稳定性指标,通过随机对照试验的方法探讨针刺治疗老年性膝骨关节病过程中步态改善的疗效及其评价方法的有效性。目的通过观察针刺与口服布洛芬咀嚼片治疗老年性膝骨关节病的临床效果,明确针刺对老年性膝骨关节病步态改善的具体疗效;通过常规评价结果比较与步态评价结果比较,确定步态评价结果的科学性,为老年性膝骨关节病的临床疗效客观评价提供方法。方法本次临床观察的病例均为2019年6月至2020年3月期间,在北京市门头沟区中医院针灸科门诊就诊并确诊的病例,按照随机数字表法将老年性膝骨关节病患者分成药物组与针刺组。针刺组与药物组患者的病程、年龄大小以及性别等数据无统计学差异（P>0.05）。在VAS疼痛评分和JOA膝骨关节病治疗效果评分等主观评价方法基础上,针对步态传感器采集的三轴加速度信号,设计了步频和步态稳定性算法,用于膝骨关节病治疗效果的客观评价。治疗四周后,分别观察药物组和针刺组的VAS疼痛评分结果、JOA膝骨关节病治疗效果评分结果、步频计算结果和步态稳定性计算结果。结果VAS疼痛评分比较:两组患者治疗前VAS疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组治疗后的VAS疼痛评分明显低于治疗前,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）;药物组治疗后的VAS疼痛评分低于治疗前,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,针刺组的VAS疼痛评分明显低于药物组,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）。JOA膝骨关节病疗效评分比较:两组患者治疗前JOA膝骨关节病疗效评分差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组治疗后的JOA膝骨关节病疗效评分明显高于治疗前,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）;药物组治疗后的JOA膝骨关节病疗效评分高于治疗前,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,针刺组的JOA膝骨关节病疗效评分明显高于药物组,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）。步频比较:两组患者治疗前步频差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组治疗后的步频明显高于治疗前,且治疗前后步频差异具有统计学意义（P<0.05）;药物组治疗后的步频高于治疗前,且治疗前后的步频差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,针刺组的步频明显高于药物组,且两组间的步频差异具有统计学意义（P<0.05）。步态稳定性比较:两组患者治疗前步态稳定性差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组治疗后的步态稳定性明显高于治疗前,且治疗前后的步态稳定性差异具有统计学意义（P<0.05）;药物组治疗后的步态稳定性高于治疗前,且治疗前后的步态稳定性差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,针刺组的步态稳定性明显高于药物组,且两组间的步态稳定性差异具有统计学意义（P<0.05）。临床疗效比较:在结束四周治疗后针刺组痊愈52例（52/60）,痊愈率86.7%,总有效率96.7%;药物组痊愈40例（40/60）,痊愈率66.7%,总有效率83.3%。针刺组的痊愈率指标和总有效率指标均比药物组高,且在痊愈率和总有效率这两个维度上针刺组和药物组的差异经统计学检验具有显着性意义（P<0.05）。结论在改善老年性膝骨关节病VAS疼痛评分结果、JOA膝骨关节病疗效评分结果、步频、步态稳定性等方面,针刺组的针刺方案和药物组的布洛芬咀嚼片方案均有效,但针刺方案的改善效果明显优于布洛芬咀嚼片方案。同时验证了在步态改善疗效评价方面VAS疼痛评分、JOA膝骨关节病疗效评分、步频算法和步态稳定性算法的有效性。
肖彬[5]（2021）在《中兽医技术在宠物犬疾病防治中的应用现状调查及典型病例分析》文中进行了进一步梳理近年来,随着宠物行业的快速发展,宠物疾病的临床诊疗技术也在不断进步。中兽医作为我国传统的兽医学,有自己独特的优势,而中兽药和针灸术作为中兽医的重要组成部分,在宠物临床上应用越来越广泛。基于中兽药和针灸等中兽医技术在防治宠物犬疾病、维持宠物犬健康层面,调查了23个省、5个自治区和4个直辖市内宠物医生对中兽医技术开展现状和宠物主人对中兽医技术需求情况,为中兽医技术在宠物犬疾病防治中的应用提供指导依据。本研究采用调查问卷和实地考察的形式开展调研。对于宠物医生的调查,围绕宠物医生对中兽医理论知识和专业技能的掌握情况,中兽医技术防治宠物犬疾病的应用频率和对中兽医技术治疗宠物犬疾病的疗效认可度,并对宠物医生针灸治疗犬腰椎间盘突出导致的后肢瘫痪治疗选穴规律进行统计分析。对于宠物犬主人,主要调研其对中兽医技术防治疾病的接受度和满意度以及具体接受过中兽医技术防治疾病的类型进行调查。此次调查参与宠物医生和宠物犬主人各264例,收集有效调查问卷525份,问卷合格率99.4%。调查结果显示:1.在中兽药认可程度上,61.69%的宠物医生和53.41%的宠物主人认为中兽药效果良好。在针灸认可程度上,62.45%的宠物医生和54.17%的宠物主人认为针灸效果良好。2.宠物医生和宠物主人对中兽药和针灸认可度较高,认为中兽药药效温和占比分别为78.16%和73.11%,其次为副作用小（77.01%和73.48%）。对针灸协同其它疗法进行综合治疗疗效突出,分别为70.5%和53.41%。3.宠物医生和宠物主人推崇使用中兽药治疗宠物犬疑难杂症占比分别为67.43%和65.91%;推崇使用针灸治疗宠物犬运动障碍、瘫痪性疾病占比分别为85.06%和67.8%。4.在治疗宠物犬疾病中宠物医生和宠物主人选择使用中成药占比分别为75.48%和60.61%;宠物医生运用防治宠物犬疾病中白针术使用最多为63.98%,艾灸最高为70.88%;宠物主人选择运用白针术最高为48.11%,艾灸最高为68.18%。5.95.79%的宠物医生对中兽医在宠物诊疗领域的发展充满信心,89.02%的宠物主人认为中兽医很有发展前途。6.宠物医生在治疗犬瘟热、犬犬传染性肝炎、细小病毒病时使用中西医结合疗法占比分别为65.15%、51.52%和58.33%;宠物医生在治疗宠物犬消化系统、呼吸系统、循环系统、生殖系统、泌尿系统、神经系统、老年性疾病时,运用中兽医疗法治疗犬腹泻、犬感冒、犬贫血、犬不孕症、犬肾炎、犬瘫痪、犬疥螨和犬老年性便秘,占比最高分别为65.15%、50.76%、48.48%、40.15%、42.05%、63.26%、46.59%和57.58%。7.对53例宠物犬IVDD导致瘫痪病例分析后发现该病京巴犬发病率较高占总病例的39.62%;5-7岁病患犬较易发病占总病例的45.28%;雄性发病率较高占总病例的79%;67.92%的患犬针灸治疗1-2月就可恢复健康。8.对宠物医生运用针灸治疗53例宠物犬IVDD导致瘫痪病例选穴规律进行调研后统计分析,发现排除阿是穴后,共涉及48个腧穴,使用总频次达726次。从使用频次分析,频次最高的是百会穴和后三里穴（53次）;从腧穴所在部位分析,后肢腧穴共25个,使用频次343次,躯干部腧穴共21个,使用频次379次;从腧穴归经分析,足太阳膀胱经的使用频次最高,腧穴10个,共使用189次。从特定穴归属分析,五腧穴使用频次最高,共9个,使用176次。9.为验证选穴规律经验的有效性,选取一只椎间盘突出导致瘫痪的宠物犬进行针灸治疗。采用电针+白针:百会、命门、腰阳关、肾俞、尾根、后三里、二眼、环跳、阳陵泉、后六缝。水针:百会穴注射维生素B1和维生素B12,每穴0.3 ml。配合按摩治疗,点压穴位手法点压华佗夹脊、委中穴、环跳穴、涌泉穴、阳陵穴及压痛点,治疗32天后,患犬基本恢复正常,可以正常走路、跑动。调查结果表明,中兽医技术防治宠物犬疾病疗效确切。中兽医技术在宠物犬疾病防治中的应用具有重要的临床实践意义。
李书德[6]（2021）在《调气归元方针刺治疗老年人心肾不交型失眠的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察调气归元方针刺治疗老年人心肾不交型失眠的临床疗效。方法:收集符合纳入标准为心肾不交型失眠的老年患者80例,采用随机分组方法将纳入对象分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗组选择调气归元方（穴位:百会、关元、合谷、足三里、太溪、三阴交、印堂、列缺）针刺治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗,两组均连续治疗4周。通过比较治疗前、后的两组患者指标变化情况,包括匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、中医症状疗效评分,并进行数据统计学分析,评价调气归元方针刺治疗老年人心肾不交型失眠的临床疗效。结果:1.本研究总共入组80例受试者,其中77例患者完成临床观察,治疗组脱落1例,对照组脱落2例,总脱落率均为3.75%。2.治疗前,两组受试者的性别、年龄、病程,以及PSQI量表、SAS量表及中医症状疗效评分采取组间比较分析,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.治疗后,治疗组痊愈10例,显效18例,有效8例,无效3例;对照组痊愈2例,显效11例,有效17例,无效8例。其中,治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为78.95%,两组临床疗效相比,差异有统计学意义（P<0.05）。4.治疗前后,两组治疗方法均能改善PSQI分值、SAS分值及中医证候积分。在PSQI分值变化方面,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）;在SAS分值变化方面,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）;在中医证候积分变化方面,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。5.本研究观察中,所有受试者在治疗前后生命征四项指标均未见异常。治疗组没有发生不良反应,安全性评价为Ⅰ级;对照组中,4名受试者在临床观察中,出现过嗜睡、头晕、疲乏等轻度主观不适反应,但不影响到正常生活,治疗期间未曾停药或者药物减量等处理,安全性评价为Ⅱ级,其余受试者安全性评价均为Ⅰ级。结论:1.调气归元方针刺治疗老年人心肾不交型失眠的疗效确切,在降低匹兹堡睡眠质量指数量表评分、焦虑自评量表评分、中医症状疗效评分等方面比单纯使用艾司唑仑片更具有优势。2.调气归元方针刺治疗过程中,未见明显不良反应,具有良好的安全性。
张伯杨[7]（2021）在《采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究》文中研究说明本论文分两个章节概述了硕士期间研究的工作内容,第一章介绍了某院神经内科常见疾病谱及其分类,第二章对某院神经内科用药进行了循证评估,此外,还对基于循证医学的神经系统疾病用药安全性研究进行了综述。目的（1）对某院神经内科在用药品目录结合疾病谱进行循证评估。（2）针对某院神经内科疾病谱给出循证用药遴选总目录和推荐用药目录,为下一步紧密型医共体建立统一药品目录提供选药的科学依据。（3）评估某院神经内科住院患者疾病谱和药品供应目录的相符性,并得出神经内科专科基本药物目录的选用合理性和可及性。（4）为神经内科常见疾病的预防及决策提供参考数据。方法（1）采用回顾性调查的方法统计某院神经内科常见疾病谱。（2）根据国际疾病分类（ICD-10）方法对常见神经内科疾病进行分类。（3）对某院现有相关药品目录进行分析、整理和评价（4）根据常见神经内科疾病谱查询相关循证。（5）对疾病谱和药品目录的相符性进行评估（按照证据级别分类）。（6）评价某院住院患者神经内科疾病谱和现行药品供应目录的相符性,并得出神经内科专科基本药物目录的可及性和短缺药品目录。结果（1）某院2019年全年神经内科住院患者6028人,神经内科住院患者前10位疾病中前三位为短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏头痛,此三种疾病占疾病总例数的71.52%;（2）疾病谱循证推荐神经内科专科一线用药药品92种,其中推荐频次大于2的药品有17种,神经内科在用药品16种,疾病谱推荐药品短缺1种,神经内科一线推荐药品使用相符率为94.1%;疾病谱循证推荐神经内科专科二线用药药品78种,其中推荐频次大于2的药品有13种,神经内科在用药品10种,疾病谱推荐药品短缺3种,疾病谱推荐和在用品种相符率76.9%;某院神经内科在用品种78种,但疾病谱未推荐的在用药品有7种;（3）某院神经内科与循证一、二线药物推荐相符性较高,在用目录除部分进口药外,多数为国家基本目录用药,基本保证了神经内科用药合理性与经济性,但由于临床疾病诊断的某些不合理性,部分疾病临床医生未严格按照相关循证指南进行合理用药。结论在某院常见疾病院内在用药物与循证依据所列举的一、二线用药相符性有所差异,其中多数为国家基本目录用药,基本保证了神经内科用药合理性与经济性。部分疾病由于临床医师诊断不严谨,缺乏合理性,用药合理性有待商榷。随着各学科临床试验的广泛开展,循证医学的证据在不断完善前提正确运用循证医学证据指导临床实践下,为临床指南和专家共识撰写奠定了基础,更规范临床医生为患者提供优质的医疗服务和节约医疗成本,促进医学不断发展和进步。
王昭[8]（2021）在《中药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的文献研究及左韬教授的经验总结》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过整理近10余年公开发表的关于中医药治疗湿性老年性黄斑变性的文献资料,探求湿性老年性黄斑变性的的主要中医辨证分型、治则治法、临床用药以及遣方规律,再结合本导师左韬教授近30余年的临床诊疗经验,归纳出湿性老年性黄斑变性的临床常规诊疗方案,以更好的指导临床。材料与方法:（1）在知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG）以及维普（VIP）中选取2008年1月1日-2020年11月1日期间已公开发表的中西医结合治疗湿性AMD的中文文献,根据纳入排除标准二次筛选后选出符合本研究挖掘要求的文献,建立Excel数据表后进行一系列的统计学分析。通过SPSS23.0软件进行聚类分析,使用IBM SPSS Modeler 18软件进行数据挖掘,总结并归纳出湿性老年性黄斑变性的诊治规律以及用药分布情况。（2）对左韬教授治疗湿性AMD的临床经验方法进行研究总结,复习门诊与病房案例,结合上述的文献研究,对导师的临床方案加以验证,总结诊疗思路。结果:1.本研究共纳入文献82篇,归纳出27种证型,28种治则治法,19种方剂,141味中药。临床上常见的27种证型中以肝肾亏虚证、痰瘀互结证、阴虚火旺证以及脾气虚弱证为主,在治法上则以化瘀、活血、凉血、益气以及补脾胃较为常见。自拟方在临床中比较常见,其次就是参苓白术散,最常用的药物依次为茯苓、地黄以及丹参。2.将研究文献中提到的141味中药进行药物类别、药性以及药味进行统计,药物类别共有18类,其中占据前三位的分别是补虚药（33.11%）、活血化瘀药（14.63%）以及利水渗湿药（11.66%）;药性方面,寒性药（36.96%）、温性药（28.78%）、平性药（25.12%）位于前三位;而甘味药与苦味药在使用中均超过了30%,分别为36.67%以及30.02%。3.高频药物聚类分析结果:第一组药物为茯苓、熟地黄、丹参、当归与甘草;第二组药物为白术、薏苡仁、黄芪与半夏;第三组药物为枸杞子、女贞子与丹皮;第四组药物为川芎、茺蔚子以及蒲黄,共4大类。关联规律分析结果显示在常出现的药物组合为熟地-丹参-茯苓-当归。4.通过查阅并整理左韬教授近30年的临床医案,总结出一种中药、针刺、直流电联合中医外治法的中西医结合治疗方式,在临床中取得了良好的成效。结论:1通过对近10余年的湿性老年性黄斑变性的文献研究,发现本病发病多与肝、脾、肾三个脏腑相关,在临床上与导师治疗此病的的特点相一致。通过整理,总结出临床治法以活血化瘀,滋阴明目,益气健脾,补益肝肾为主,药物选择则以补虚药、活血化瘀药以及利水渗湿药为主,通过对药物聚类分析以及关联度分析中得出一组潜在组合为茯苓—地黄—丹参—当归。2本人导师左韬教授经过30余年临床经验,总结的以“左氏渗湿明目法”的中西医结合治疗方式在临床对湿性AMD的治疗中取得了良好的成效,独特的用药思想以及治疗体系也为今后对于湿性老年性黄斑变性的临床诊治提供了参考。
李盼盼[9]（2021）在《延续护理改善骨折伴骨质疏松老年患者预后的研究》文中提出目的通过应用延续护理综合干预模式与普通护理模式分别对骨折伴骨质疏松的老年患者进行干预,评价在延续护理模式下对骨折伴骨质疏松的老年患者预后效果观察。方法本研究采用历史对照的方法进行实验性研究,将2019年6月-2019年12月因外伤骨折伴有骨质疏松在宜昌市某三甲医院骨科住院的老年患者为对照组（普通护理组）,于2020年3月-2020年9月因外伤骨折伴有骨质疏松住院的老年患者为试验组（延续护理组）。根据分组的不同,具体干预措施如下:对照组（普通护理组）:按照常规护理及专科指导进行护理,包括:按照入院常规宣教和评估,骨伤科常规护理及专科指导,收集一般资料,分析检测报告,常规出院指导,常规随访。试验组（延续护理组）:在普通护理组护理措施的基础上,应用延续护理模式,对研究对象进行综合干预,主要体现在从入院时到出院后半年里都有针对性的护理指导措施,体现了护理的延续性,延续护理措施的详细内容主要包括:（1）组建延续护理小组（2）健康宣教（3）康复锻炼（4）对症指导（5）完善服务（6）建立健康档案等。经过筛选标准与排除标准后,共纳入1名研究对象,分别观察研究对象在入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后半年的情况,主要观察指标有:（1）患者日常生活自理能力（2）患者用药依从性（3）患者疼痛程度（4）患者再次骨折发生率。结果1.150名研究对象通过进行统计学分析,两组研究对象年龄、性别、身高、文化、体重、医疗付费方式、婚姻状况、居住情况及居住条件、既往史等一般基线资料方面资料方面比较,组间无显着性差异（P>0.05）,两组资料具有可比性;2.在患者用药依从性方面,在出院后1月、3月、6个月,试验组（延续护理组）患者用药依从性明显高于对照组（普通护理组）,且P<0.05,其组间有显着性差异;同时在出院后1月、3月、6月试验组的用药依从性有一定提高,且与出院时比较,p<0.05,其组间有显着性差异;对照组仅在出院后1月用药依从性有一定提高,与出院时比较,p<0.05,其组间有显着性差异;3.在患者生活自理能力方面,在出院后1月、3月、6月时,试验组（延续护理组）患者日常生活活动能力明显高于对照组（普通护理组）,且p<0.05,其组间有显着性差异;同时在出院后1月、3月、6月试验组患者的日常生活能力有一定提高,且与出院时比较,p<0.05,其组间有显着性差异;4.在患者疼痛程度影响方面,在出院后1月、3月、6月时,试验组（延续护理组）患者的疼痛程度明显低于对照组（普通护理组）,且P<0.05,其组间有显着性差异;同时在出院后1月、3月、6月试验组患者的疼痛程度明显较低,且与出院时比较,P<0.05,其组间有显着性差异;5.在骨折再次发生率方面,在出院后,试验组出现3例患者再次骨折,对照组出现12例患者再次骨折,通过统计学分析可以看出,试验组再次骨折发生率明显低于对照组,且p<0.05,其组间有显着性差异;结论1.延续护理干预能够有效的提高骨折伴骨质疏松老年患者的用药依从性,能持续提高患者接受药物治疗的有效性和稳定性,并有效的帮助患者降低医药成本,最大化的利用医疗资源;2.延续护理干预能够有效的提高骨折伴骨质疏松老年患者的生活活动能力,帮助患者提高患病后生活质量,且作用时效较长;3.延续护理干预能够有效的降低骨折伴骨质疏松老年患者的疼痛程度,延续护理中的措施能有效的帮助患者减轻疼痛,改善因疼痛给患者身心带来的不适症状,且作用时效较长。4.延续护理干预能够有效的预防骨折伴骨质疏松老年患者再次发生骨折,有效降低再次骨折发生率,帮助患者降低医疗成本,在提高患者生活质量有重要意义。
何孔琴[10]（2021）在《清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题旨在对比对照组和治疗组患者的客观指标及症状体征变化,评估清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的临床疗效和安全性。方法:将纳入研究的非重症老年性肺炎痰热壅肺证患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组单用常规西医治疗,治疗组给予常规西医治疗联合清肺化痰方。观察项目:WBC、N%、hs-CRP在治疗前、治疗第4天和第7天分别评估1次;PCT、白蛋白、AST、ALT、肌酐、尿素、T淋巴细胞亚群、胸部CT在治疗前后各查1次。中医证候积分、症状体征量化积分以治疗前和治疗第3、5、7天为观察点。记录退热时间和住院时间。然后统计分析数据。结果:1.两组患者治疗前的基线资料有可比性（P＞ 0.05）。2.WBC、N%、hs-CRP:组间比较,治疗第4天时,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组低于对照组;治疗第7天,差异具有显着统计学意义（P＜0.01）,治疗组优于对照组。组内比较,治疗后第4天、第7天与治疗前对比,差异均具有显着统计学意义（P<0.01）。3.PCT:组间比较,两组差异均无统计学意义（P>0.05）。组内比较,治疗后两组差异均有显着统计学意义（P<0.01）。3.白蛋白:组间比较,无统计学意义（P>0.05）。组内比较,对照组前后差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组前后差异有显着统计学意义（P<0.01）。4.CD3+、CD4+/CD8+:组间比较,治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组高。组内比较,对照组前后差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗组前后差异均具有显着统计学意义（P＜0.01）。5.症状、体征:治疗第5天有统计学意义（P<0.05）,治疗第7天有显着统计学学意义（P<0.01）。6.胸部CT:组间比较,治疗前对比无统计学意义（P>0.05）,治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较,两组前后差异均具有显着统计学意义（P<0.01）,治疗后均改善。7.退热时间、住院时间:两组间退热时间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组比对照组住院时间短,差异有统计学意义（P<0.05）。8.总疗效评价:两组总有效率均为100%,在临床控制率和显效率方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。9.安全性指标:治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.清肺化痰方联合常规西医治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证患者在降低炎症指标、调节机体免疫功能、改善营养状态及病灶吸收方面有积极作用。2.清肺化痰方利于改善非重症老年性肺炎痰热壅肺证患者的症状、体征,缩短住院时间。3.本研究中未发现清肺化痰方产生肝肾毒性,应用安全。
二、常见的老年性疾病与合理用药（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、常见的老年性疾病与合理用药（论文提纲范文）
（1）我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外相关研究现状 |
| 1.3 相关概念 |
| 1.4 研究目的与意义 |
| 1.5 技术路线 |
| 2 培训大纲的构建 |
| 2.1 拟订培训大纲草稿 |
| 2.2 专家咨询问卷的编制 |
| 2.3 专家咨询的实施 |
| 2.4 数据处理 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 半结构访谈结果 |
| 3.2 德尔菲咨询结果 |
| 3.3 第一轮护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲咨询结果 |
| 3.4 第二轮护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲咨询结果 |
| 3.5 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲最终咨询结果 |
| 3.6 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的权重设置 |
| 3.7 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的评价结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 专家咨询结果的可靠性分析 |
| 4.2 培训大纲的科学性分析 |
| 4.3 培训大纲的全面性分析 |
| 4.4 培训大纲的适用性分析 |
| 4.5 培训大纲的前瞻性分析 |
| 4.6 本培训大纲与国外护士处方教育体系对比分析 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 创新之处 |
| 5.3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲专家咨询问卷(第一轮) |
| 附录2 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲专家咨询问卷(第二轮) |
| 附录3 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）半夏白术天麻汤加减方治疗气虚痰厥型老年性眩晕的临床观察研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究用药 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 临床疗效评价标准 |
| 1.5 数据处理 |
| 1.6 技术路线图 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 疗效评价 |
| 2.3 不良事件观察 |
| 3 讨论 |
| 3.1 方证源流 |
| 3.2 高建忠学术思想概述 |
| 3.3 课题用方及方义分析 |
| 3.4 现代药理学研究 |
| 3.5 老年性眩晕病机分析 |
| 3.6 半夏白术天麻汤疗效分析 |
| 3.7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 附录B 综述 半夏白术天麻汤治疗疾病的现代研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）益气活血法理论溯源及代表方补阳还五汤治疗脑病的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 基于中医古籍研究“益气活血”历史源流及运用 |
| 1 研究目的与意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 古籍检索 |
| 4 研究结果 |
| 5 益气活血法源流总结 |
| 6 益气活血法运用探讨 |
| 7 结论 |
| 第二部分 益气活血法代表方补阳还五汤治疗脑病的meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 益气活血法对脑病的研究概述 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（4）针刺治疗老年性膝骨关节病步态改善的疗效客观评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医对老年性膝骨关节病的认识及治疗 |
| 1 中医对老年性膝骨关节病病名的认识 |
| 2 中医对老年性膝骨关节病病因及病机的认识 |
| 2.1 外邪致痹 |
| 2.2 内伤致痹 |
| 2.2.1 劳役致痹 |
| 2.2.2 五脏不足致痹 |
| 3 中医对老年性膝骨关节病治疗 |
| 3.1 手法治疗 |
| 3.2 艾灸治疗 |
| 3.3 针刀治疗 |
| 3.4 中药外治 |
| 3.5 针刺治疗 |
| 3.6 中药内服治疗 |
| 综述二 西医对老年性膝骨关节病的认识及治疗 |
| 1 流行病学特点 |
| 2 病因及发病机制 |
| 3 现代医学的治疗方式 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 非药物治疗 |
| 综述三 老年性膝骨关节病临床评价研究现状 |
| 1 量表研究现状 |
| 2 步态仪研究现状 |
| 疗效评价方法设计 |
| 1 客观评价方法 |
| 1.1 信号采集设备软硬件 |
| 1.1.1 信号采集设备硬件 |
| 1.1.2 信号采集手机APP |
| 1.1.3 PC端传输软件 |
| 1.2 加速度信号处理算法 |
| 1.2.1 步频算法 |
| 1.2.2 步态稳定性算法 |
| 2 主观评价方法 |
| 2.1 VAS疼痛评分 |
| 2.2 JOA膝骨关节病疗效判定标准 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止标准 |
| 1.6 样本容量设计与随机分组 |
| 1.7 一般资料 |
| 1.8 治疗方法 |
| 1.9 疗效评价 |
| 1.10 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 VAS疼痛评分比较 |
| 2.2 JOA膝骨关节病疗效评分比较 |
| 2.3 步频比较 |
| 2.4 步态稳定性比较 |
| 2.5 临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）中兽医技术在宠物犬疾病防治中的应用现状调查及典型病例分析（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 中兽医学 |
| 1.2 中兽药在宠物临床的应用 |
| 1.3 中兽医针灸在宠物临床的应用 |
| 1.4 宠物行业现状 |
| 1.5 宠物疾病防治现状 |
| 1.6 研究的目的及意义 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 调查内容 |
| 2.4 统计学分析方法 |
| 2.5 问卷调查范本 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 宠物医生与宠物主人对中兽药和针灸相关问题的调研结果 |
| 3.1.1 宠物医生和宠物主人对中兽药和针灸的认可程度情况 |
| 3.1.2 宠物医生与宠物主人对中药的优缺点认识情况 |
| 3.1.3 宠物医生与宠物主人对针灸的优缺点对比分析 |
| 3.1.4 宠物医生和宠物主人选择中兽药和针灸防治疾病的原因对比分析 |
| 3.1.5 中兽药形式防治宠物犬疾病情况 |
| 3.1.6 宠物医生和宠物主人使用针灸形式对比 |
| 3.2 宠物医生临床中使用中兽医诊疗技术防治宠物犬疾病调研结果 |
| 3.2.1 宠物医生防治宠物犬常见传染病中西疗法对比 |
| 3.2.2 宠物医生使用中兽医疗法防治宠物犬常见消化系统疾病情况 |
| 3.2.3 宠物医生使用中兽医疗法防治宠物犬常见呼吸系统疾病情况 |
| 3.2.4 宠物医生使用中兽医疗法防治宠物犬常见循环系统疾病情况 |
| 3.2.5 宠物医生使用中兽医疗法防治宠物犬常见泌尿系统疾病情况 |
| 3.2.6 宠物医生使用中兽医疗法防治宠物犬常见生殖系统疾病情况 |
| 3.2.7 宠物医生使用中兽医疗法防治宠物犬常见神经系统疾病情况 |
| 3.2.8 宠物医生使用中兽医疗法防治宠物犬常见寄生虫疾病情况 |
| 3.2.9 宠物医生使用中兽医疗法防治宠物犬常见老年性疾病情况 |
| 3.3 宠物犬IVDD导致的后肢瘫痪病例针灸治疗及选穴规律分析 |
| 3.3.1 IVDD导致后肢瘫痪患犬病例分析 |
| 3.3.2 针灸治疗犬腰椎间盘突出导致的后肢瘫痪治疗选穴规律 |
| 3.4 针灸治疗宠物犬IVDD导致后肢瘫痪治疗选穴验证 |
| 3.4.1 病例简述 |
| 3.4.2 临床检查与诊断 |
| 3.4.3 治疗方法 |
| 3.4.4 治疗结果 |
| 3.5 宠物医生和宠物主人对中兽医在宠物犬临床未来发展建议 |
| 4 讨论 |
| 4.1 宠物医生和宠物主人对中药和针灸的认可程度 |
| 4.2 宠物医生与宠物主人对中药的优缺点认识 |
| 4.3 宠物医生与宠物主人对针灸的优缺点对比 |
| 4.4 宠物医生和宠物主人选择中兽药和针灸防治疾病的原因对比 |
| 4.5 宠物医生和宠物主人使用中兽药形式 |
| 4.6 宠物医生和宠物主人使用针灸形式对比 |
| 4.7 宠物医生临床中使用中兽医诊疗技术防治宠物犬疾病调研结果 |
| 4.8 宠物犬IVDD导致的后肢瘫痪病例针灸治疗及选穴规律分析 |
| 4.9 针灸治疗宠物犬IVDD导致后肢瘫痪治疗选穴验证 |
| 4.10 宠物医生和宠物主人对中兽医在宠物犬临床未来发展建议 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 致谢 |
（6）调气归元方针刺治疗老年人心肾不交型失眠的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 2.6 中止标准 |
| 2.7 剔除、中止、脱落病例的处理 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 样本量估算 |
| 3.2 随机化分组设计 |
| 3.3 治疗方法 |
| 3.4 总疗程 |
| 4 临床观察指标 |
| 4.1 安全性观察 |
| 4.2 疗效性观察 |
| 5 疗效评价标准 |
| 5.1 临床疗效评定(PSQI) |
| 5.2 焦虑自评分值评定(SAS) |
| 5.3 单项中医症状疗效评定标准 |
| 6 安全性评估和评估标准 |
| 6.1 安全性评估 |
| 6.2 安全性评估标准 |
| 7 不良反应评价 |
| 7.1 不良反应程度分级 |
| 7.2 严重药品不良反应 |
| 8 伦理学要求 |
| 9 统计学方法 |
| 10 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 病例分布及完成情况 |
| 2 基线资料可比性分析 |
| 2.1 两组受试者一般情况(性别、年龄、病程)比较 |
| 2.2 两组受试者治疗前单项中医症状分布比较 |
| 2.3 两组受试者治疗前PSQI分值、SAS分值、中医证候积分比较 |
| 3 疗效性分析 |
| 3.1 两组受试者治疗后单项中医症状变化情况 |
| 3.2 两组受试者治疗后中医证候积分比较 |
| 3.3 两组受试者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分值比较 |
| 3.4 两组受试者治疗前后焦虑自评量表(SAS)分值比较 |
| 3.5 两组受试者治疗后临床疗效的比较 |
| 4 不良反应评价 |
| 5 安全性评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 中医对老年人失眠的认识 |
| 1.1 中医病因病机 |
| 1.2 中医对老年人心肾不交型失眠的认识 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 西医对老年人失眠的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 老年人失眠的病因 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 西医治疗 |
| 3 调气归元方的穴位组方依据 |
| 3.1 立方依据 |
| 3.2 调气归元方的由来 |
| 3.3 组方穴位“君臣佐使”分析 |
| 4 PSQI量表、SAS量表的选择 |
| 5 疗效分析 |
| 5.1 对老年人心肾不交型失眠的中医证候疗效分析 |
| 5.2 对PSQI评分疗效的分析 |
| 5.3 对SAS评分疗效的分析 |
| 6 安全性分析 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表A 伦理审查报告与审查表 |
| 附表B 中、西医诊断标准 |
| 附表C 安全性评估标准与不良反应评估标准 |
| 附表D 随机数字表与分配序列表 |
| 附表E 临床疗效病例报告表 |
| 附表F 知情同意书 |
| 附表G 调气归元方针刺治疗老年人心肾不交型失眠的临床疗效观察表 |
| 附表H 匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) |
| 附表I 焦虑自评量表(SAS) |
| 附表J 中医症状疗效评分表 |
| 附表K 不良事件记录表 |
| 附表L 观察病例脱落或剔除原因记录表 |
| 附表M 调气归元方穴位定位标准 |
| 文献综述 中医治疗老年人心肾不交型失眠的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（7）采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 某院神经内科常见疾病谱及其分类 |
| 前言 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究方法 |
| 3、研究结果 |
| 4、讨论 |
| 第二章 某院神经内科用药的循证评估 |
| 前言 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究方法 |
| 3、研究结果 |
| 4、讨论 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表论文 |
| 文献综述 基于循证医学的神经系统疾病用药安全性研究进展 |
| 1、神经系统常见疾病 |
| 2、神经系统用药安全性问题 |
| 3、循证医学在用药指导中的优势 |
| 4、循证医学在神经内科用药安全中的应用 |
| 5、展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）中药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的文献研究及左韬教授的经验总结（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 中药治疗老年性黄斑变性文献研究 |
| 1 文献来源 |
| 2 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 左韬教授治疗湿性老年性黄斑变性的经验总结 |
| 1 左氏渗湿明目法的形成 |
| 2 治法分析 |
| 3 临床经典医案 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗湿性老年性黄斑变性的研究概况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）延续护理改善骨折伴骨质疏松老年患者预后的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 骨质疏松的研究背景 |
| 1.1.1 对骨质疏松疾病及老年人发生骨折的认识 |
| 1.1.2 骨折伴骨质疏松老患者服药依从性调查情况 |
| 1.1.3 骨折伴骨质疏松老年患者生活自理能力调查研究情况 |
| 1.1.4 护理干预对骨折伴骨质疏松老年患者的重要性 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 国内护理对骨折伴骨质疏松的老年患者干预现状 |
| 1.2.2 国外护理对骨折伴骨质疏松老年患者的干预现状 |
| 1.3 延续护理模式的概述及其应用 |
| 1.4 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 预实验 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 研究对象的来源 |
| 2.2.2 研究对象的纳入标准 |
| 2.2.3 研究对象的排除标准 |
| 2.2.4 伦理学原则 |
| 2.2.5 样本量的估算 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 一般资料的收集 |
| 2.3.2 研究中的干预措施 |
| 2.4 研究过程中使用的观察量表及观察指标 |
| 2.4.1 观察量表 |
| 2.4.2 观察指标 |
| 2.5 研究流程图 |
| 2.6 统计学方法 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 2.8 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的纳入与丢失情况 |
| 3.2 研究对象基线资料的比较 |
| 3.3 两组研究对象观察指标的比较 |
| 3.3.1 患者用药依从性的比较 |
| 3.3.2 患者日常生活活动能力比较 |
| 3.3.3 患者疼痛程度的比较 |
| 3.3.4 研究对象再次骨折发生率的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究资料及研究结果讨论 |
| 4.1.1 基本资料讨论 |
| 4.1.2 观察指标资料讨论 |
| 5 结论 |
| 6 创新、不足及展望 |
| 6.1 研究创新 |
| 6.2 研究不足 |
| 6.3 未来展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 骨折伴骨质疏松老年患者延续护理模式的研究现状 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 附录 D |
| 附录 E |
（10）清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 综述 |
| 1. 西医学关于老年性肺炎的研究 |
| 1.1 老年性肺炎的流行病学研究 |
| 1.2 老年性肺炎的病原学研究 |
| 1.3 老年性肺炎发病机制的探讨 |
| 1.4 老年性肺炎的临床表现和诊断 |
| 1.5 老年性肺炎的治疗及预防 |
| 2. 中医学关于老年性肺炎的研究 |
| 2.1 老年性肺炎的病名探究 |
| 2.2 老年性肺炎的病因病机探析 |
| 2.3 中医药治疗老年性肺炎 |
| 2.4 朱启勇教授治疗老年性肺炎的经验 |
| 3. 总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床病历资料收集 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入和排除标准 |
| 1.4 剔除与脱落标准 |
| 1.5 终止标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 治疗疗程 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 数据统计 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 血液相关检查指标 |
| 3.3 中医证候积分比较 |
| 3.4 症状体征量化积分 |
| 3.5 胸部CT影像评分 |
| 3.6 退热时间、住院时间比较 |
| 3.7 总疗效评价 |
| 3.8 安全性指标观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的探讨 |
| 1.1 清肺化痰方方义解析 |
| 1.2 清肺化痰方的现代药理研究作用 |
| 2. 主要研究结果分析与讨论 |
| 2.1 血液相关检查指标结果与分析 |
| 2.2 症状、体征结果分析 |
| 2.3 胸部CT影像学评分结果分析 |
| 2.4 退热时间、住院时间对比分析 |
| 3. 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间的学术成果 |
| 致谢 |
四、常见的老年性疾病与合理用药（论文参考文献）
- [1]我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建[D]. 王亚萍. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]半夏白术天麻汤加减方治疗气虚痰厥型老年性眩晕的临床观察研究[D]. 杨鑫杰. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]益气活血法理论溯源及代表方补阳还五汤治疗脑病的meta分析[D]. 任思思. 山西中医药大学, 2021(09)
- [4]针刺治疗老年性膝骨关节病步态改善的疗效客观评价[D]. 张盼. 中国中医科学院, 2021(02)
- [5]中兽医技术在宠物犬疾病防治中的应用现状调查及典型病例分析[D]. 肖彬. 山东农业大学, 2021(01)
- [6]调气归元方针刺治疗老年人心肾不交型失眠的临床疗效观察[D]. 李书德. 福建中医药大学, 2021(09)
- [7]采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究[D]. 张伯杨. 大理大学, 2021(09)
- [8]中药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的文献研究及左韬教授的经验总结[D]. 王昭. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [9]延续护理改善骨折伴骨质疏松老年患者预后的研究[D]. 李盼盼. 武汉轻工大学, 2021(02)
- [10]清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的临床研究[D]. 何孔琴. 南京中医药大学, 2021(01)