一、老年人原发性肝癌的诊治（论文文献综述）
张孝刚[1]（2021）在《初诊肝癌患者临床证治特点回顾性分析》文中研究指明研究目的通过筛选、整理分析初诊肝癌患者的真实世界数据,探索肝癌的证候分布特征,分析中医临床治疗肝癌的用药规律、中西医结合诊治肝癌特点,总结中医治疗肝癌的用药经验,为规范肝癌的中医辨证分型及处方用药提供临床参考。研究方法采用横断面调查方法,回顾性收集整理中国中医科学院广安门医院2010年1月至2020年11月期间初诊肝癌患者的住院病例资料,运用SPSS26.0、SPSS Modeler14.2等软件,采用关联规则、聚类分析等方法,分析符合纳入标准的患者一般临床资料、中医证候、中西医诊疗方案、首剂内服中药方剂。对肝癌的证候特征及用药规律进行初步探讨。研究结果1 一般临床资料根据纳排标准,共筛选出221例病例,其中男性175例,女性46例,男女比例约为3.8:1。吸烟者105例,饮酒者107例。BMI分布以正常范围者较多,其次为偏胖者,肥胖者和偏瘦者均较少。合并疾病共有49种,累计频数从高到低排序,前5依次为慢性乙型肝炎、肝硬化、高血压病、糖尿病、冠心病。体力活动状态评分0分者29例,1分者133例,2分者47例,3分者5例,4分者2例。肝功能Child-Pugh分级A级110例（49.8%）,B级81例（36.7%）,C级28例（12.7%）。最高诊断方式临床诊断166例,病理诊断55例,其中肝细胞癌51例,肝内胆管细胞癌2例,其它2例。CNLC分级Ⅰ a期11例,Ⅰ b期14例,Ⅱa期2例,Ⅱb期33例,Ⅲa期26例,Ⅲb期95例,Ⅳ期33例。肝外转移情况共有13种转移肿瘤类型,按频次由高至低排列前四依次为肺转移恶性肿瘤、骨或骨髓转移恶性肿瘤、肾上腺转移恶性肿瘤、腹膜转移恶性肿瘤。2中医证候特征分析221例肝癌患者累计统计出77种证候类型,以肝郁脾虚证最多,其次为气滞血瘀、痰瘀搏结以及其它证候。肝癌各证型在性别、年龄、BMI、Child-Pugh分级、CNLC分期中的分布差异无统计学意义。3中西医结合诊治肝癌特点82%的病人都选择以中医为主的保守治疗。保肝药物的使用比较常见,以多西磷脂酰胆碱注射液最为常用,占67.8%。中药注射剂累计6种,依据频数排序依次是华蟾素注射液>艾迪注射液>康莱特注射液>消癌平注射液>复方苦参注射液>参芪扶正注射液。中成药累计28种,频数前5的药物依次是金龙胶囊>贞芪扶正颗粒>华蟾素片>西黄解毒胶囊>槐耳颗粒。从治法类别来看,中药注射剂与中成药的选用均以解毒消症为主,而益气养阴的参芪扶正注射液、贞芪扶正颗粒亦占有一定比例。其它药物69种,根据频数由高至低排序前五依次是注射用胸腺五肽、注射用还原型谷胱甘肽、人血白蛋白注射液、螺内酯片、呋塞米片,根据药物类别由高至低排序前五依次是免疫增强剂、解毒药、利尿药、血液制品、镇痛。4中药复方规律分析累计得到195个方剂,276味药物。统计显示用药频次最高的前5味药物依次是白术、黄芪、茯苓、茵陈、鳖甲。根据药物类别进行频数统计,频数前五的药物类别依次是补气药、理气药、消食药、清热解毒药、利湿退黄药。采用Aprioris算法,通过关联规则得出33组常用中药组合,支持度最高的前5个组合分别是白术-茯苓、白术-黄芪-茯苓、白术-陈皮、白术-厚朴、白术-甘草-茯苓。聚类分析提取出了 8个常用药对,其中白术配茯苓健脾理气;砂仁配木香、柴胡配白芍疏肝理气;半夏配陈皮燥湿化痰;连翘配瓜蒌清热化痰;薏苡仁配防风除湿通络;牡丹皮配三七活血化瘀;六神曲配山楂消食和胃。研究结论1肝癌患者发病特点:发病率男性高于女性,平均发病年龄女性大于男性。2肝癌中医证候规律:肝癌病理属性总属正虚邪实,正虚多为脾虚,邪实多为气滞、血瘀、痰结。核心病机可能以肝郁脾虚为主,临床亦常见气滞血瘀、痰瘀搏结等证候;证候分布与性别、年龄、BMI、肝功能分级、临床分期之间未见明确相关性。3肝癌中西医结合诊治特点:临床多采用多种治疗措施综合治疗,除了现代抗肿瘤治疗手段以外,保肝药物、免疫增强剂、利尿剂等药物的辅助使用亦具有重要临床意义。中成药及中药注射剂的选用以解毒消症为主、益气养阴为辅,扶正祛邪、标本兼治。4肝癌用药规律:治疗肝癌着眼于脾虚,重视健脾理气,同时辨证施以清热解毒利湿等治法。而顾护胃气贯穿肝癌治疗始终。遣方用药以白术为核心药物,常用药物为白术、茯苓、黄芪、陈皮、厚朴,常用药对为白术-茯苓;砂仁-木香、柴胡-白芍;半夏-陈皮;连翘-瓜蒌;薏苡仁-防风;牡丹皮-三七;六神曲-山楂。
李冲[2]（2013）在《老年原发性肝癌患者临床病理特点及治疗预后分析》文中研究说明研究背景：原发性肝癌（Primary liver cancer,PLC）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞（Intrahepatic bile duct epithelial cells，IBDEC）发生的恶性肿瘤，简称肝癌，是当前世界上严重威胁人群健康的主要疾病之一。在世界范围内，全球每年因为原发性肝癌导致的死亡人数在60万以上。而在我国，肝癌也已经成为所有肿瘤年死亡率居第二位的疾病。随着人口老龄化发展的趋势，我国的老年人口逐渐增多，导致老年原发性肝癌的患者数量也呈逐年的上升趋势。老年人原发性肝癌作为原发性肝癌的一个特殊群体，和中青年原发性肝癌患者相比，具有其自身的一些临床特征和病理上的特点。目前，国内外肝癌的治疗手段主要包括：外科手术切除、肝移植（Liver transplantationoperation,LTO）、TACE、射频消融（Radiofrequency ablation,RFA）、放疗、化疗、生物治疗、综合治疗等等。手术切除仍是肝癌的首选治疗方法，严格选择手术指征的病例5年生存率可达70%以上，对于部分巨大肝癌的患者可综合治疗减小肿瘤体积后行二期手术切除，并且肝手术切除后复发的患者再次手术治疗仍能改善患者生存预后。对于不能手术的患者，根据患者的个体特点，结合多种治疗方法的综合治疗，选择不同的叠加或序贯治疗方案，也可以提局患者的总体疗效。老年原发性肝癌患者由于多器官功能代偿不足，且合并例如高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病的基础疾病较多，一般情况相对较差，手术风险大，临床上真正适合进行手术治疗的老年患者比例相对较低，治疗效果及预后较差，生存期短。因此为了提高老年人原发性肝癌的诊治水平，对其进行研究分析便显得十分重要。本文以60岁以上（包括60岁）的老年原发性肝癌患者为研究对象，对重庆西南医院医院2004年9月至2007年9月期间收治的资料较完整的150例老年人原发性肝癌的临床资料进行回顾性分析，并与同期收治的150例中青年原发性肝癌患者临床资料进行比较，了解老年原发性肝癌患者的临床、病理特点及不同治疗方法对预后的影响，从而为老年原发性肝癌患者的诊治工作提供参考。研究目的：分析老年人原发性肝癌患者的临床、病理特点，探讨不同治疗方法对老年原发性肝癌患者预后的影响，为制定老年原发性肝癌患者的综合治疗策略，提高老年原发性肝癌患者的治疗效果、改善患者预后、提高患者生活质量、延长患者生存时间提供有益参考。研究方法：选择重庆西南医院2004年9月-2007年9月收治的资料完整的原发性肝癌老年患者150例作为观察组，按治疗方法不同分为手术治疗组、介入治疗组和保守治疗组；并选择同期我院收治的资料完整的中青年原发性肝癌患者150例为对照组，按治疗方法不同分为手术治疗组、介入治疗组和保守治疗组；统计观察组和对照组的临床特征、生化指标、病理学分级结果以及不同治疗方法的1、2、3、5年生存率，以总结老年人原发性肝癌的临床、病理特点及不同治疗方法对预后的影响。应用SPSS for Windows软件包（17.0版）进行统计分析；计量资料以x±s表示，计数资料以例数n表示；计量资料的比较统计方法选用独立样本t检验，计数资料的比较采用卡方检验；生存分析采用寿命表法；P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：第一部分老年原发性肝癌患者的临床及病理特点1、临床特征方面，原发性肝癌老年患者以纳差、乙肝病史、伴肝硬化、合并糖尿病、心脏病为主要临床特征，分别有104例、106例、69例、61例和42例。原发性肝癌中青年患者以肝区隐痛、上腹部包块为主要临床特征，分别有117例和105例。2、常见生化指标方面，观察组的ALT、TCHO、TBIL、ALB分别为42.3±11.7U/L、6.2±1.5mmol/L、38.5±12.1μmol/L、40.1±6.8g/L，对照组的ALT、TCHO、TBIL、ALB分别为63.5±17.3U/L、4.1±1.3mmol/L、37.5±10.0μmol/L、30.5±3.9g/L。两组患者除TBIL外，在ALT、TCHO和ALB方面有统计学差异，P<0.05。3、病理学分级方面，观察组共有55例患者有明确病理诊断，其中Ⅰ级26例，Ⅱ级21例，Ⅲ级8例，中高级分化患者例数占比较高。对照组中，共有48例患者有明确病理诊断，Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级例数分别为5例、9例和34例，呈现了低分化患者占比过高的趋势。第二部分常见治疗手段的预后分析1、150例老年原发性肝癌患者中，接受手术治疗的有37例，1、2、3、5年生存率分别为81%、64.9%、56.8%、21.6%；接受介入治疗的有68例，70.6%、51.5%、36.8%、8.8%；接受保守治疗的有45例，1、2、3、5年生存率分别为13.3%，6.7%、2.2%、0%。而在150例中青年原发性肝癌患者中，接受手术治疗的有43例，1、2、3、5年生存率分别为79.1%、60.5%、53.5%、23.3%；接受介入治疗的有72例，1、2、3、5年生存率分别为66.7%、52.7%、38.9%、12.5%；接受保守治疗的有35例，1、2、3、5年生存率分别为14.3%、5.7%、2.9%、0%。2、根据统计分析表明，同样治疗方法对老年及中青年原发性肝癌患者的生存率无明显影响，P值均>0.05；对于老年原发性肝癌患者，手术治疗组的1、2、3、5年生存率与介入治疗组具有差异，P值均<0.05；而手术、介入治疗的1、2、3、5年生存率均明显优于保守治疗，P值均<0.05；说明在老年原发性肝癌的三种主要治疗方式中，手术治疗的效果及预后最好，其次是介入治疗，而保守治疗的效果及预后最差。结论：1)相比于中青年原发性肝癌患者，原发性肝癌老年患者表现出不一样的临床特征、生化特征和病理学分级特点。2)不同治疗的方式对老年原发性肝癌预后的影响不同，手术治疗是提高老年原发性肝癌患者生存率的重要方法，即使因各种原因无法手术，介入治疗也可以取得相对比较理想的治疗效果。
王建国[3]（2010）在《152例青年人原发性肝癌临床资料分析》文中研究表明目的分析青年人原发性肝癌的临床资料,寻找青年人原发性肝癌的临床特点,探讨影响青年人原发性肝癌患者预后的临床因素。方法收集广西医科大学附属肿瘤医院2002年6月至2004年5月期间收治的资料较完整的152例青年人（≤35岁）原发性肝癌的临床资料,与同期随机抽取的160例中老年人（>35岁）原发性肝癌患者临床资料进行分析比较。临床资料包括患者性别、年龄、家族史、发现方式、主要临床症状、血清甲胎蛋白浓度、血清ALT浓度、血清AST浓度、乙肝病毒标志物、肝功能Child-Pugh分级、有无肝硬化、有无肿瘤肝外转移、有无门静脉癌栓、肿瘤大小以及接受不同治疗方法等。并分析这些临床因素对青年人原发性肝癌患者生存率的影响。结果1.青年人组HBsAg阳性、肝硬化、血清AFP≥400ng/ml和合并门静脉癌栓患者比例分别为96.05%、97.37%、76.32%和57.89%,中老年人组相应的比例分别为83.13%、90.00%、63.13%和45.63%。青年人组相应分别高于中老年人组（P<0.05）。2.青年人组的结节型、巨块型和弥漫型肝癌比例分别为19.74%、51.32%和28.95%,而中老年人组的结节型、巨块型、弥漫型肝癌比例则分别为44.38%、36.88%和18.75%。青年人组巨块型和弥漫型肝癌比例相应高于中老年人组（P<0.05）,而中老年人组结节型肝癌比例高于青年人组（P<0.05）。3.青年人组手术切除率为13.82%,1、3、5年生存率分别为41.45%、13.82%和7.24%,中老年人组手术切除率为23.13%,1、3、5年生存率分别为57.50%、30.63%和15.63%。青年人组手术切除率和1、3、5年生存率相应低于中老年人组手术切除率和1、3、5年生存率（P<0.05）。4.青年人组血清ALT>40U/L占79.61%（121/152）,血清AST>40U/L占88.82%（135/152）;两者比较AST增高率显着高于ALT增高率（P<0.05）。而中老年人组血清ALT>40U/L占83.13%（133/160）,血清AST>40U/L占88.13%（141/160）。两者相比较无明显差别（P>0.05）。5.青年人组的HBeAg阳性率为8.55%（13/152） , HBeAb阳性率为40.79%（62/152）,HBeAb阳性率高于HBeAg阳性率（P<0.05）。中老年人组的HBeAb阳性率也高于HBeAg阳性率（P<0.05）,其HBeAg和HBeAb阳性率分别为9.38%（15/160）和35.00%（56/160）。6.青年人组单因素分析结果显示:发现方式、血清AFP浓度、HBcAb状态、肝功能Child-Pugh分级、有或无肝硬化、肿瘤大小、肿瘤肝外转移情况、有或无门静脉癌栓、不同治疗方法等对青年人原发性肝癌的生存时间有影响。多因素分析结果显示:血清AFP≥400ng/ml、合并门静脉癌栓和肿瘤大小是青年人原发性肝癌生存时间有统计学意义的因素。结论1.青年人原发性肝癌与中老年人原发性肝癌比较:青年人原发性肝癌患者的HBsAg阳性率和合并肝硬化更高,肿瘤生长更迅速、肿瘤侵袭力更强和门静脉癌栓发生率更高,肿瘤多表现为巨块型及弥漫型等特点,手术切除率较低。2.青年人原发性肝癌患者AST增高率显着高于ALT增高率。3.青年人组和中老年人组的HBeAb阳性率均高于HBeAg阳性率。4.血清AFP≥400ng/ml、门静脉癌栓和肿瘤大小为青年人原发性肝癌的独立预后因素。
董为民,吴本俨[4]（2009）在《老年原发性肝癌的临床资料分析176例》文中指出目的:总结老年人原发性肝癌的临床资料,分析影响老年人原发性肝癌预后的临床特点,探讨影响老年人原发性肝癌患者预后的临床因素.方法:总结分析176例老年原发性肝癌患者的临床特点,包括年龄、性别、肝炎病毒感染、肝硬化程度、肿瘤大小以及接受不同的治疗方法.结果:在所有确诊肝癌的患者中,94.9%有肝炎病毒（HBV及HCV）感染史,63.6%有慢性肝炎病史,56.8%合并肝硬化或肝纤维化.接受手术治疗患者的1、2、5年生存率分别为83.1%、66.0%及28.8%;接受介入治疗的患者的1、2、5年生存率分别为73.0%、56.2%及10.1%;采取保守治疗患者则为14.3%、7.1%、0%.小肝癌患者5年生存率明显高于大肝癌及巨大肝癌患者.结论:HBV感染是导致老年人原发性肝癌的主要原因.手术治疗是提高患者生存率的重要方法,介入治疗同样可以取得理想效果.
李尚点[5]（2021）在《徐春军教授从血论治慢性肝病伴皮肤瘙痒临床观察》文中提出研究背景:慢性肝病除常见消化系统临床表现外,亦可出现其他多系统症状,其中皮肤瘙痒是皮肤表现中的常见症状之一。目前慢性肝病伴皮肤瘙痒的现代医学机制尚未完全明确,已经提出潜在的致痒因子包括:胆盐、组胺、内源性阿片物质等;临床观察到徐春军教授基于从血论治理论应用中药汤药口服治疗,也可以对皮肤瘙痒症状起到缓解的作用。研究目的:通过收集慢性肝病伴皮肤瘙痒临床病例,进行临床观察及相关统计分析,以探究中医药辨证治疗慢性肝病合并皮肤瘙痒的有效性,以及肝病患者瘙痒的发生与否、严重程度,与不同性别、年龄、病因、疾病进程等因素之间是否存在差异性,以期为临床诊治该种疾病及此后进行的临床研究提供更多参考。研究方法:本研究为临床观察性研究,根据2020全年门诊就诊患者的病例记录,筛选相关信息,统计分析瘙痒症状在慢性肝病群体中的发生率,以及不同影响因素分层的群体之间,是否存在皮肤瘙痒发生与否的差异性。并收集北京中医医院徐春军教授门诊诊治慢性肝病伴皮肤瘙痒患者的一般资料、中西医诊断、治疗前后瘙痒评分等信息,统计分析中药治疗有效率。研究结果:1.对2020年门诊病例记录进行筛选及统计分析,结果显示,全年徐春军教授门诊诊治慢性肝病患者共324人-1188诊次,其中合并皮肤瘙痒症状64人-199诊次,慢性肝病伴皮肤瘙痒总体发生率为19.75%。2.在各因素分层的统计数据中,女性患者瘙痒发生率（24.82%）显着高于男性患者（16.04%）、自身免疫性肝病患者瘙痒发生率（59.09%）显着高于其他病因患者、肝硬化阶段患者瘙痒发生率（28.57%）显着高于肝癌患者（1 1.39%）,组间差异均具有统计学意义;老年患者皮肤瘙痒发生率略高于青中年患者,秋季皮肤瘙痒发生率略高于其他季节,但经统计学检验,组间差异不具有显着性。3.临床观察部分共收集38例慢性肝病伴皮肤瘙痒病例,其中按性别划分为男性15例、女性23例;按不同年龄层划分为青年患者12例、中年患者26例。治疗前瘙痒程度评分按照性别、年龄、诊断等不同因素进行分组比较,组间存在差异,但差异不显着（P>0.05）。4.38例病例治疗前瘙痒评分3.92±1.73,治疗后瘙痒评分为1.42±1.77,治疗后明显低于治疗前,且差异显着（P<0.05）。总体38例病例中有33例瘙痒评分降低,计算治疗有效率为86.84%。结论:1.皮肤瘙痒是慢性肝病常见症状,其中以女性患者、自身免疫性肝病患者、肝硬化患者多见。2.中医药治疗治疗慢性肝病合并皮肤瘙痒,在症状改善方面疗效显着。
汤丹[6]（2021）在《原发性肝癌合并感染的临床特征及危险因素分析》文中研究表明目的:分析PLC患者原发病因、年龄分层划定、CNLC分期、肝癌患者合并感染的部位、培养出的病原菌分布等临床特点,探究PLC病人合并感染可能相关的危险因素。方法:通过搜集2018年10月至2020年10月在新疆医科大学第一附属医院感染科及其他外科住院且符合纳入标准的200例PLC病人的相关病历数据等资料,将其分为2组（感染组133例、非感染组67例）,对一般基线资料、实验室检测结果等数据进行了回顾性的分析,且对相关危险因素的分析采用二元logistic回归。结果:200例PLC发病病因包括CHB（71%）、CHC（13.5%）等,CNLC IV期患者感染率最高（100%）;45例PLC患者合并多部位感染,故133例PLC合并感染患者发生183次感染,感染部位主要为腹腔（61.2%）,其次为呼吸道（18.03%）等,培养出的微生物以细菌43株为主,其次为真菌15株,其中革兰阴性菌有25（43.2%）株;将PLC患者分为非感染组与感染组进行多因素分析得出:患者有糖尿病史、有吸烟史、合并肝硬化、Child-Pugh评分高、住院时间≥10天、WBC升高、PTA降低、肝癌病程<1年、Hb<90g/L即中重度贫血、Alb减少为PLC患者合并感染的独立危险因素。结论:CNLC IV期的PLC患者感染率最高,PLC合并感染的部位主要为腹腔,病原菌分布以革兰阴性菌为主,且与糖尿病史、吸烟史、肝硬化、肝功能分级、住院时间、肝癌病程、WBC、PTA、Hb、Alb水平有关,临床上对于此类患者应该提高重视并积极采取相关措施来减少感染性并发症的发生。
杩奇,朱瑞萍[7]（2020）在《老年原发性肝癌临床特点与病理特点的探讨》文中提出目的探讨老年原发性肝癌临床特点和病理特点。方法 80例原发性肝癌患者,按照年龄不同分为试验组（≥60岁,老年患者）和对照组（<60岁,中青年患者）,每组40例。比较两组患者临床症状及病理学分型。结果试验组患者肝区隐痛、黄疸、上腹部包块、癌肿自发破裂出血、消化道出血占比分别为52.5%、35.0%、67.5%、7.5%、20.0%,均低于对照组的75.0%、57.5%、87.5%、25.0%、42.5%,差异均具有统计学意义（P<0.05）;试验组患者纳差占比87.5%高于对照组的25.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组病理学分型中Ⅰ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级25例;对照组病理学分型中Ⅰ级30例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例;两组患者病理学分型比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年原发性肝癌临床表现无特异性,更加隐匿,纳差为其主要临床表现,病理分型趋向为高分化。
王歆圆[8]（2019）在《益气活血组方治疗原发性肝癌的临床疗效Meta分析》文中研究表明目的:探讨益气活血组方治疗原发性肝癌的临床疗效Meta分析。材料与方法:采用计算机检索为主的方式,检索时间限于2000年-2019年,中文主题词为“原发性肝癌”,副主题词为“益气活血”或“益气化瘀”或“补气活血”或“补气化瘀”在CNKI中文期刊数据库、万方数据库、维普数据库进行检索,英文主题词为“hepatocellular carcinoma”,副主题词为“invigorating qi”or“promoting blood circulation”在Pubmed数据库进行检索,选出263篇文献,根据文献纳入及排除标准,最终获得了14篇关于以益气活血为基本立法组方治疗原发性肝癌患者的RCT研究。主要结局指标包括缓解率、稳定率、生活质量、治疗后KPS评分、6个月生存期、12个月生存期、治疗后CD8+数值、治疗后CD4+数值等,采用Jadad Scale评分法进行评价,应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:1. 文献检索结果:本次研究最终获得了14篇关于以益气活血为基本立法对原发性肝癌患者的RCT研究,共计997例患者,对照组487例,观察组510例,纳入文献中两组患者的性别、年龄基本资料具有可比性（P>0.05）。2. 文献基本特征:本次采用Jadad评分法进行评价,纳入文献质量较高,所纳入的文献盲法均为单盲,14篇文献中均未提及失访与退出。3. 益气活血立法组方分析:益气药物包括黄芪、甘草、白术、人参、刺五加、党参、淮山药,黄芪用药频次最高,共12篇文献中提及黄芪,占85.71%,其次8篇文献中提及甘草,占57.14%,6篇文献中提及白术,占42.85%,5篇文献中提及人参,占50.00%,4篇文献中提及刺五加,占28.57%;活血药物包括莪术、三棱、斑蝥、穿山甲、桃仁、凌霄花等,莪术用药频次最高,共8篇文献中提及莪术,占57.14%,其次5篇文献中提及三棱,占35.71%,4篇文献中提及斑蝥,占28.57%,4篇文献中提及穿山甲,占28.57%,3篇文献中提及桃仁,占21.43%,3篇文献中提及凌霄花,占21.43%。4. 清热药及滋阴药组方分析:清热药包括白花蛇舌草、半枝莲、熊胆粉、藤梨根、蚤休、蒲公英、夏枯草、珍珠草、玄参,白花蛇舌草用药频次最高,共7篇文献中提及白花蛇舌草,占50.00%,其次6篇文献中提及半枝莲,占42.85%,4篇文献中提及熊胆粉,占28.57%,3篇文献中提及藤梨根,占21.43%。滋阴药包括女贞子、生地、天门冬、枸杞子,女贞子用药频次最高,4篇文献中提及女贞子,占28.57%。5. 临床疗效:缓解率效应量RR及95%CI为1.34[1.17,1.53],Z=4.24（P<0.0001）,菱形图位于图形的右侧,观察组患者在临床缓解率上有优势,图形中文献较为均匀的分布于虚线两侧,小部分偏移。稳定率效应量RR及95%CI为1.21[1.05,1.39],Z=2.61（P=0.009<0.01）,菱形图位于图形的右侧,观察组患者在临床稳定率上有优势,图形中文献不对称分布于虚线两侧,部分偏移。6. 生活质量:生活质量效应量RR及95%CI为1.63[1.38,1.92],Z=5.74（P<0.00001）,菱形图位于图形的右侧,观察组患者在生活质量上有优势。治疗后KPS效应量RR及95%CI为8.82[6.37,11.26],Z=7.06（P<0.00001）,菱形图位于图形的右侧,观察组患者在治疗后KPS评分上有优势。7. 生存期:6个月生存效应量RR及95%CI为1.08[0.99,1.17],Z=1.82（P=0.07>0.01）,菱形图位于图形中间,观察组与对照组患者在6个月生存期无差异。12个月生存效应量RR及95%CI为1.33[1.11,1.61],Z=3.01（P=0.003<0.01）,菱形图位于图形的右侧,观察组患者在12个月生存期上有优势。8. 免疫功能:治疗后CD8+数值效应量RR及95%CI为3.53[-3.49,10.56],Z=0.99（P=0.32>0.01）,菱形图位于图形的中间,观察组与对照组患者在治疗后CD8+数值上无差异。治疗后CD4+数值效应量RR及95%CI为6.02[-1.51,13.55],Z=1.57（P=0.12>0.01）,菱形图位于图形的中间,观察组与对照组患者在治疗后CD4+数值上无差异。结论:1.经本次Meta分析发现,对于原发性肝癌的治疗,常选用黄芪、甘草、白术、人参等益气药,莪术、三棱、斑蝥、穿山甲等活血药。在使用益气活血药治疗原发性肝癌的同时根据疾病的辨证分型、疾病所处的不同阶段、患者的自身情况辩证论治加用了清热化痰、健脾利湿、补血益肾滋阴等药物进行个体化的施治。2.本研究发现,与常规治疗相比,益气活血法可以提高原发性肝癌患者的临床疗效、生活质量和生存期限,因此益气活血法治疗原发性肝癌值得临床应用及推广。多数文献中未提及KPS具体评分值,建议之后的研究注重生活质量方面的评价,增加治疗后KPS评分的具体数值,以提高文献质量。3.本研究发现,与常规治疗相比,益气活血法对免疫功能无明显影响,可能由于中医药辨证论治强调整体观念,治疗上从整体出发,改善局部问题,与西医药改善某一特定指标有着明显的区别。也可能是本文纳入免疫细胞相关文献不多或晚期原发性肝癌存在免疫抑制和免疫逃逸有关。
罗辉[9]（2019）在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中研究说明中医体质和疾病相关性（简称“体病相关”）是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准（简称“《标准》”）的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的（1）通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。（2）采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种（代谢综合征）,检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。（3）分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究（研究一）:全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日（《标准》的颁布日期）至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献（包括横断面研究、病例对照研究和队列研究）,从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究（研究二）:以代谢综合征（metabolic syndrome,MS）为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究（研究三）:在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇（90.2%）,病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:（1）气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。（2）阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。（3）阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。（4）痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。（5）湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。（6）气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。（7）血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。（8）特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:（1）气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。（2）阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。（3）阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。（4）痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。（5）湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。（6）气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。（7）血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。（8）特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%（22%-39%）]、气虚质[20%（15%-26%）]和湿热质[14%（11%-18%）]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75（95%CI:1.17-2.62）,校正混杂因素后的OR值为3.46（95%CI:2.14-5.59）。气虚质发生MS风险的OR值为1.39（95%CI:1.04-1.85）。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
王雷[10]（2019）在《王飞教授治疗肺系疾病学术及临床经验总结》文中研究指明目的整理、总结、凝炼导师王飞教授治疗肺系疾病学术观点及临床经验,并以普通感冒为例挖掘导师治疗肺系疾病的用药经验,使导师的学术观点、临证思路与经验用方有据可循,便于临床推广。方法通过研读王飞教授相关论文及书籍、门诊侍诊、师生问答、诊毕学习、定时讨论和搜集整理临床病案等方式,深入领悟王飞教授治疗肺系疾病的学术观点与临床经验,并加以整理、总结、凝炼和挖掘。同时,收集王飞教授治疗普通感冒的门诊病例,在Microsoft Excel表格中建立“普通感冒方剂-中药-功效数据库”,并统计方剂、药物及中药功效的频次。结果王飞教授通过探本溯源与融汇新知,深入诠释了毒邪的本质,并在正虚邪犯的发病观、环境毒邪致病观及病证结合时空观的指导下,创新性地提出正虚毒瘀兼杂为肺系疾病的重要病机,创立出益气解毒法治疗肺系疾病的新观点。王飞教授治疗肺系疾病常用经验方剂主要有感毒清、加减参苏饮、宣肺止嗽散、肺络舒、补肺还五汤、肺纤汤、清肺化痰汤等。治疗普通感冒常用处方主要有参苏饮、银翘散、泻白散、玉屏风散等,常用中药主要有甘草、杏仁、陈皮、茯苓、射干、紫苏叶、半夏、柴胡、黄芩、桔梗、黄芪、枇杷叶、太子参、荆芥、防风等,常用中药按功效分类主要有补气药、发散风寒药、止咳平喘药、发散风热药、清热解毒药、清化热痰药等。结论王飞教授应用益气解毒法治疗肺系疾病的学术观点与临床经验,有较高的学术价值与现实意义。
二、老年人原发性肝癌的诊治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人原发性肝癌的诊治（论文提纲范文）
（1）初诊肝癌患者临床证治特点回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语对照表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 肝癌的现代医学诊疗进展 |
| 1 流行病学趋势 |
| 2 病因学认识、筛查及诊断 |
| 3 现代医学治疗进展 |
| 综述二 肝癌的中医药研究现状 |
| 1 古籍对肝癌的相关论述 |
| 2 中医病因病机 |
| 3 中医辨证分型 |
| 4 中医药治疗肝癌 |
| 第二部分 肝癌患者临床特征及用药规律临床研究 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 肝癌证候特征分析 |
| 3 中西医结合诊治特点 |
| 4 中药复方规律分析 |
| 讨论 |
| 1 一般资料 |
| 2 中医证候规律分析 |
| 3 中西医结合诊治特点 |
| 4 中药复方规律分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）老年原发性肝癌患者临床病理特点及治疗预后分析（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 老年原发性肝癌临床及病理特点分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 本次研究的局限性及建议 |
| 第三章 老年原发性肝癌患者治疗预后分析 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 本次研究的局限性及建议 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的文章 |
| 致谢 |
（3）152例青年人原发性肝癌临床资料分析（论文提纲范文）
| 一、论文 |
| 1、缩略词中英文对照表 |
| 2、中文摘要 |
| 3、英文摘要 |
| 4、前言 |
| 5、资料与方法 |
| 6、结果 |
| 7、附图 |
| 8、讨论 |
| 9、结论 |
| 10、参考文献 |
| 二、综述 |
| 1、综述内容 |
| 2、综述参考文献 |
| 三、致谢 |
（4）老年原发性肝癌的临床资料分析176例（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 影响老年原发性肝癌患者生存率的单因素分析 |
| 2.3 不同治疗方法与老年原发性肝癌患者生存率关系 |
| 3 讨论 |
（5）徐春军教授从血论治慢性肝病伴皮肤瘙痒临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 性肝病合并皮肤瘙痒症中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 瘙痒发生率回顾 |
| (一) 方法 |
| (二) 结果 |
| (三) 讨论 |
| 第二部分 临床观察 |
| (一) 方法 |
| (二) 结果 |
| (三) 讨论 |
| 第三部分 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研宄成果 |
（6）原发性肝癌合并感染的临床特征及危险因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性肝癌合并感染的临床特征分析 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（7）老年原发性肝癌临床特点与病理特点的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 方法 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床症状比较 |
| 2.2 两组患者病理学分型比较 |
| 3 讨论 |
（8）益气活血组方治疗原发性肝癌的临床疗效Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗肝癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
| 1 体病相关理论的渊源 |
| 2 体病相关理论的内涵 |
| 综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
| 1 体病相关临床研究开展的背景 |
| 2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
| 3 体病相关临床研究的文献综述 |
| 综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
| 1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
| 2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
| 前言 |
| 第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 文献检索和筛选 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 文献计量学特征 |
| 2.3 研究设计基本信息 |
| 2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
| 2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
| 2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
| 2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
| 3 讨论 |
| 3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
| 3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
| 3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
| 3.4 与其他同类研究结果的比较 |
| 3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 中医体质分布的meta分析 |
| 2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
| 2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
| 2.6 纳入研究的方法学质量 |
| 2.7 倒漏斗图分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
| 3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
| 3.3 对临床和科研的启示 |
| 3.4 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
| 1 体病相关临床研究的特殊性 |
| 1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
| 1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
| 1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
| 1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
| 2 体病相关临床研究的设计和实施 |
| 2.1 研究设计类型的选择与比较 |
| 2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
| 2.3 体质测量中的质量控制措施 |
| 2.4 研究数据的处理和统计分析 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价 |
| 3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
| 3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
| 4 体病相关临床研究的报告规范 |
| 4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
| 4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（10）王飞教授治疗肺系疾病学术及临床经验总结（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1.王飞教授治疗肺系疾病学术观点 |
| 1.1 发皇古义,融汇新知,规范毒邪内涵 |
| 1.2 溯源融今,衷中参西,诠释雾霾因机 |
| 1.3 善于创新,大胆立说,立足正虚毒瘀 |
| 1.4 补虚泻实,正邪兼顾,提出益气解毒 |
| 1.5 理实一体,病证结合,不离整体时空 |
| 1.6 圆机活法,化裁古方,重视临证效验 |
| 2.益气解毒法治疗肺系疾病临床经验总结 |
| 2.1 急性上呼吸道感染 |
| 2.2 感染后咳嗽 |
| 2.3 咳嗽高敏综合征 |
| 2.4 特发性肺间质纤维化 |
| 2.5 老年人肺炎 |
| 2.6 支气管肺癌 |
| 3.王飞教授治疗肺系疾病常用验方举要 |
| 3.1 感毒清 |
| 3.2 加减参苏饮 |
| 3.3 宣肺止嗽散 |
| 3.4 肺络舒 |
| 3.5 补肺还五汤 |
| 3.6 肺纤汤 |
| 3.7 清肺化痰汤 |
| 4.王飞教授治疗普通感冒常用方药分析 |
| 4.1 病例资料来源 |
| 4.2 病例资料选择 |
| 4.2.1 诊断标准 |
| 4.2.2 纳入标准 |
| 4.2.3 排除对象 |
| 4.3 统计学方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 重视补气药物的应用 |
| 4.5.2 重视解毒药物的应用 |
| 4.5.3 非透发祛邪不为其治 |
| 4.5.4 恢复肝肺气机之升降 |
| 4.5.5 临证尚须三因以治宜 |
| 5.问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 益气解毒法在内科常见难治性疾病中的临床应用 |
| 参考文献 |
| 附件 |
四、老年人原发性肝癌的诊治（论文参考文献）
- [1]初诊肝癌患者临床证治特点回顾性分析[D]. 张孝刚. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]老年原发性肝癌患者临床病理特点及治疗预后分析[D]. 李冲. 第三军医大学, 2013(05)
- [3]152例青年人原发性肝癌临床资料分析[D]. 王建国. 广西医科大学, 2010(08)
- [4]老年原发性肝癌的临床资料分析176例[J]. 董为民,吴本俨. 世界华人消化杂志, 2009(07)
- [5]徐春军教授从血论治慢性肝病伴皮肤瘙痒临床观察[D]. 李尚点. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]原发性肝癌合并感染的临床特征及危险因素分析[D]. 汤丹. 新疆医科大学, 2021(08)
- [7]老年原发性肝癌临床特点与病理特点的探讨[J]. 杩奇,朱瑞萍. 中国现代药物应用, 2020(07)
- [8]益气活血组方治疗原发性肝癌的临床疗效Meta分析[D]. 王歆圆. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [9]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [10]王飞教授治疗肺系疾病学术及临床经验总结[D]. 王雷. 成都中医药大学, 2019(04)
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