谈计划免疫的集中、定点、定时接种

一、谈计划免疫集中式定点定时接种（论文文献综述）

雷红,曹玲生^[1]（2021）在《中国预防接种服务模式的发展和应用综述》文中研究说明预防接种服务模式是国家免疫规划成功实施的保障,其发展关系着预防接种服务的质量和效率。本文从入户接种、村卫生室集中接种、乡（镇）预防接种门诊接种、规范化预防接种门诊接种和移动预防接种车接种5个方面综述中国预防接种服务模式的发展和应用,分析中国预防接种服务模式未来的发展方向。

韦雪^[2]（2017）在《广西农村儿童常规免疫接种及时评价研究》文中指出目的本研究通过调查广西农村地区儿童常规免疫乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的接种时间,了解疫苗接种率和接种状态（包括未接种、提前接种、延迟接种、及时接种、及时全程接种）和延迟接种中位延迟时间,分析农村地区疫苗接种服务模式对儿童疫苗接种质量的影响情况,为制定针对广西农村地区儿童免疫接种服务政策提供参考依据。方法本研究为横断面调查研究。采用分层多阶段整群抽样方法于2015年6月-2015年8月抽样调查广西120个村,采取入户调查方式,共调查1848月龄儿童1062名。调查内容包括儿童姓名、性别、出生日期、常规免疫基础免疫接种日期,包括乙肝疫苗第1剂次、第2剂次和第3剂次,卡介苗第1剂次,脊灰疫苗第1剂次、第2剂次和第3剂次,百白破疫苗第1剂次、第2剂次、第3剂次和第4剂次,麻疹疫苗第1剂次和第2剂次的接种日期。数据整理采用Epidata3.1建立数据库,进行双录入和校对核查。采用R3.3.3软件survey包加权统计分析乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的未接种率、提前接种率、延迟接种率、及时接种率、及时全程接种率和95%置信区间估计,用加权Kaplan-Meier估计延迟接种的中位延迟时间,乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗及时全程接种率和同种疫苗不同剂次及时接种率比较采用卡方检验,以p=0.05为检验水准。结果1.儿童基本情况:男性580（54.61%）名,女性482（45.39%）名;18-24月龄88（8.29%）名,25-36月龄542（51.04%）名,37-48月龄432（40.68%）名。2.乙肝疫苗第一剂次接种率100%（95%CI,100-100）,及时接种率71.8%（95%CI,66.8-76）,延迟接种率28.2%（95%CI,23.7-33）中位延迟时间1天（95%CI,1-31）;第二剂次接种率100%（95%CI,100-100）,及时接种率87.5%（95%CI,86-89）,提前接种率3.83%（95%CI,2.17-7）,延迟接种率8.63%（95%CI,6.89-11）,中位延迟时间20天（95%CI,7-53）;第三剂次接种率100%（95%CI,100-100）,及时接种率66.1%（95%CI,58.9-73）,提前接种率5.46%（95%CI,3.07-10）,延迟接种率28.5%（95%CI,22.3-36）,中位延迟时间25天（95%CI,11-58）;三剂次全程接种率100%（95%CI,100-100）,及时全程接种率46.61%（95%CI,40.5-53）,提前、延迟或未接种率53.4%（95%CI,47.2-59）。3.卡介苗:卡介苗接种率100%（95%CI,100-100）,及时接种率69.3%（95%CI,64.1-74）,延迟接种率30.7%（95%CI,26-36）,中位延迟时间1天（95%CI,1-31）。4.脊灰疫苗第一剂次接种率100%（95%CI,100-100）,及时接种率80.7%（95%CI,75.7-85）,提前接种率3.84%（95%CI,2.43-6）,延迟接种率15.5%（95%CI,12.4-19）,中位延迟时间28天（95%CI,9-63）;第二剂次接种率99.9%（95%CI,99.7-100）,及时接种率74.2%（95%CI,67.4-80）,提前接种率1.98%（95%CI,1.04-4）,未接种率0.06%（95%CI,0.01-0）,延迟接种率23.7%（95%CI,18.5-30）,中位延迟时间天23（95%CI,8-53）;第三剂次接种率99.8%（95%CI,99.3-100）,及时接种率66.4%（95%CI,58.7-73）,提前接种率2.29%（95%CI,1.31-4）,未接种率0.16%（95%CI,0.03-1）,延迟接种率31.1%（95%CI,24.4-39）,中位延迟时间30天（95%CI,12-64）;三剂次全程接种率99.8%（95%CI,99.3-100）,及时全程接种率63%（95%CI,54.6-71）,提前、延迟或未接种率37%（95%CI,29.4-45）。5.百白破疫苗第一剂次接种率99.9%（95%CI,99.7-100）,及时接种率81.3%（95%CI,73.7-87）,提前接种率1.87%（95%CI,0.92-4）,延迟接种率16.8%（95%CI,11.6-24）,中位延迟时间19天（95%CI,5-48）;第二剂次接种率99.7%（95%CI,95.8-100）,及时接种率72.7%（95%CI,64.1-80）,提前接种率1.89%（95%CI,1.12-3）,延迟接种率25.4%（95%CI,18.7-33）,中位延迟时间29天（95%CI,12-74）;第三剂次接种率99.8%（95%CI,99.0-100）,及时接种率59.9%（95%CI,49.9-69）,提前接种率2.4%（95%CI,1.17-5）,未接种率0.16%（95%CI,0.02-1）,延迟接种率37.6%（95%CI,28.7-47）,中位延迟时间36天（95%CI,13-83）;第四剂次接种率93.1%（95%CI,89.2-96）,及时接种率76.1%（95%CI,69.9-81）,提前接种率5%（95%CI,3.9-6）,未接种率6.89%（95%CI,4.3-11）,延迟接种率12.1%（95%CI,8.2-17）,中位延迟时间104天（95%CI,42-262）;四剂次全程接种率93.1%（95%CI,89.2-96）,及时全程接种率46.8%（95%CI,39.2-55）,提前、延迟或未接种率53.2%（95%CI,45.4-61）。6.麻疹疫苗第一剂次接种率97.8%（95%CI,95.4-99）,及时接种率61.8%（95%CI,55.1-68）,提前接种率2.52%（95%CI,0.93-7）,未接种率2.24%（95%CI,1.09-5）,延迟接种率33.4%（95%CI,28.3-39）,中位延迟时间29天（95%CI,9-68）;第二剂次接种率94.1%（95%CI,91.2-96）,及时接种率78.6%（95%CI,69.8-85）,提前接种率5.02%（95%CI,2.86-9）,未接种率5.87%（95%CI,3.86-9）,延迟接种率10.52%（95%CI,5.91-18）,中位延迟时间130天（95%CI,55-315）;二剂次全程接种率92.9%（95%CI,88.7-96）,及时全程接种率46.6%（95%CI,40.5-53）,提前、延迟或未接种率53.4%（95%CI,47.2-59）。7.乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗及时全程率卡方检验差异有统计学意义（x2=86.830,P<0.05）,卡方两两比较分析中除了Hep B疫苗和DTP疫苗差异无统计学之外,其他疫苗两两比较差异均有统计学意义。8.同种疫苗不同次剂及时接种率分布卡方检验结果乙肝疫苗及时接种率卡方检验结果x2=151.320,P<0.05,差异有统计学意义,三剂次分别两两卡方检验差异均有统计学意义。脊灰疫苗及时接种率卡方检验结果x2=54.202,P<0.05,差异有统计学意义,三剂次分别两两卡方检验差异均有统计学意义。百白破疫苗及时接种率总体卡方检验结果x2=150.520,P<0.05,差异有统计学意义,三剂次分别两两卡方检验结果除了第一剂次和第四剂次（x2=1.573,P=0.210）差异无统计学意义外,其他两两比较差异均有统计学意义。麻疹疫苗及时接种率总体卡方检验x2=80.284,P<0.05,差异有统计学意义。结论广西农村儿童常规免疫接种覆盖率维持在较高水平,但是单剂次疫苗及时接种率不高,多剂量疫苗及时全程接种率较低,存在延迟接种现象,中位延迟时间较长。此外通过比较疫苗及时接种率与接种剂量、接种时间关系,发现疫苗及时接种率随着疫苗接种剂量增多而降低,免疫接种时间表推荐疫苗接种时间越迟,疫苗及时接种率越低,延迟接种中位延迟时间越长。农村现行乡镇卫生院集中接种服务模式中,乡镇卫生院、乡村医生、家庭等三方以及广西农村地理环境现况影响儿童疫苗接种及时性。建议相关部门将疫苗接种及时率应纳入疫苗接种考核指标;采取财政激励措施,提高预防保健人员和乡村医生工作积极性;积极提供和有效推广联合疫苗,简化免疫接种方案,完善免疫接种时间表,增加延迟接种补种最佳时间安排,充分发挥村医在疫苗接种服务中的“通讯员”作用;免疫知识宣传关口前移,消除儿童监护人接种疫苗的犹豫;针对偏远山区儿童开展灵活便民的上门接种服务等多种措施提高农村地区儿童疫苗及时全程接种率。

任科明^[3]（2015）在《农村计划免疫定点接种优势、问题及解决办法》文中研究指明随着社会的进步和经济的发展,人民生活水平和文化素质逐步提高,对自我健康的需求和保护意识不断增强,积极主动地进行健康投资已成为时代进步的一个标志。"预防为主,防病治病",提高和维护人民健康水平是防疫工作者的责任和义务,而疫苗是控制和消灭相应传染病最有效、最简便、最经济的防病措施。定点接种疫苗的方式正是适应这一新形势发展的客观要求。由被动接种转为主动接种观念改变,是免疫接种工作发展和社会需求的必然结果。

黄振水^[4]（2013）在《淄博市农村地区预防接种优质服务实施效果研究》文中进行了进一步梳理研究背景淄博市农村地区预防接种服务已经由过去的双月运转分散式村卫生室预防接种模式转变为现阶段定点、定时集中式乡镇卫生院预防接种模式,群众对集中式预防接种模式提供的预防接种服务质量提出了更高要求。为更好地满足广大群众预防接种优质服务需求,有必要更新、完善、细化、标准化集中式预防接种服务工作流程、服务内容。研究目的通过调研淄博市农村地区预防接种服务现状和预防接种服务对象对预防接种服务的要求,制定符合本地区实际操作、有针对性的预防接种优质服务实施方案,评价实验乡镇实施预防接种优质服务的实际效果,探讨新形势下预防接种优质服务提供模式。资料与方法本研究属于流行病学社区干预实验,实验乡镇按照预防接种优质服务实施方案实施3年干预实验,采用分层随机抽样方法抽取服务对象进行结构式问卷调查,通过对比实施前后实验乡镇服务对象对预防接种服务的满意度变化和预防接种认知、态度、行为改变以及服务对象一类疫苗、二类疫苗接种率差别,来评价淄博市农村地区开展预防接种优质服务的实际效果。主要结果：预防接种优质服务实施前后共调查实验乡镇服务对象各405名,两组人群的人口社会学特征经均衡性χ2检验,具有同质性、可比性。1预防接种优质服务实施前后服务对象对预防接种服务满意度的变化1.1实施前后服务对象对接种前预防接种服务满意度比较接种前预防接种服务包括入网通知、接种预约、调查摸底、健康宣传教育4个方面,实施后服务对象对预防接种服务的满意度得分大于实施前,经Wilcoxon秩和检验有显着性差异。1.2实施前后服务对象对接种时预防接种服务满意度比较接种时预防接种服务包括接种门诊设置、综合接种技术、服务态度方面的内容,实施前后服务对象对预防接种服务的满意度得分有显着性差异。1.3实施前后服务对象对接种后预防接种服务满意度比较接种后预防接种服务包括接种后告知、门诊随访、村医随访、集体预约服务等方面的内容,实施前后服务对象对预防接种服务的满意度得分有显着性差异。2预防接种优质服务对服务对象预防接种认知、态度和行为的影响2.1实施前后服务对象预防接种认知水平的变化实施前后服务对象在扩大国家免疫规划政策了解方面,预防接种基本常识方面有显着性改变,优质服务能显着提高服务对象疫苗接种禁忌症、疫苗程序、疫苗注意事项、疫苗种类等疫苗常识问题的正确回答率。2.2实施前后服务对象对预防接种态度的变化实施前后服务对象对“健康儿童有必要接种疫苗”、“不接种疫苗得传染病的危险性很高”、“接种疫苗是安全的”、“及时、全程按接种程序接种疫苗很重要”的接种态度有显着性差异,79.01%的服务对象愿意了解预防接种知识。2.3实施前后服务对象预防接种行为的改变实施前后服务对象的预防接种行为发生了显着性改变,服务对象“会按照预约通知的时间及时带孩子接种疫苗”、“给孩子接种收费疫苗”、“主动向医务人员咨询疫苗知识”、“及时补种漏种疫苗”、“妥善保管接种证”等健康预防接种行为持有率有显着性差异。3预防接种优质服务对服务对象一类疫苗、二类疫苗接种率的影响3.1实施前后对服务对象一类疫苗及时接种率、合格接种率影响实施前后脊灰疫苗、百白破疫苗（加免）、流脑疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、乙脑疫苗（加免）及时接种率、合格接种率都得到显着性提高。乙肝疫苗、百白破疫苗（基免）、甲肝疫苗合格接种率得到显着性提高,乙脑疫苗（基免）及时接种率得到显着性提高。百白破疫苗（基免）、甲肝疫苗及时接种率差别无显着性,乙脑疫苗（基免）合格接种率差别无显着性。3.2实施前后对服务对象二类疫苗接种率的影响实施前后服务对象二类疫苗水痘、流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗的接种率有显着性提高。结论与建议：本实验通过预防接种优质服务实施前后的定量调查,得出以下结论：1预防接种优质服务能够显着提高服务对象对接种前、接种时、接种后三个阶段的预防接种服务满意度,可以为服务对象提供更多人性化服务。2预防接种优质服务能够提高服务对象预防接种认知水平,提高服务对象知情选择能力,改善服务对象预防接种态度、意愿,有助于服务对象寻求积极、主动的预防接种行为。3预防接种优质服务能够提高服务对象一类疫苗及时接种率和合格接种率,能够显着提高服务对象二类疫苗接种率。为满足服务对象对预防接种服务的可及性、多样性、优质性要求,提出如下建议：1加大政府预防接种工作法律法规、政策支持力度。2改革预防接种工作经费保障体制,加大政府财政投入,完善绩效考核奖励机制。3建立政府相关部门会商、协调机制,明确职责分工,共同参与预防接种工作。4健全农村地区预防接种服务网络功能,做好接种门诊工作人员、村医预防接种工作培训。5科学规划接种门诊设置,大力加强接种门诊建设,继续创新预防接种服务内容,满足服务对象预防接种服务要求。

魏巍^[5]（2013）在《通辽经济开发区推进计划免疫接种工作探讨》文中提出本文简述通辽经济开发区计划免疫工作成就,总结集中、定点、定时接种形式在区域内覆盖规模,以及在推进计划免疫接种工作中存在的问题。

梁家素^[6]（2009）在《北海市辖区降低Ⅰ类疫苗损耗情况及对策的探讨》文中指出[目的]通过对北海市辖区加强对国家免疫规划疫苗（Ⅰ类疫苗）:卡介苗（BCG）、乙型肝炎疫苗（HBV）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破疫苗（DTP）、麻疹减毒活疫苗（MV）即"五苗"使用的规范化管理,降低了疫苗损耗率的实践,探讨降低疫苗损耗率的对策。[方法]根据广西区《2007年全区免疫规划工作质量综合评估方案》中免疫规划管理部分:疫苗及一次性自毁型注射器管理与使用的检查要求将该市2005年初以来把Ⅰ类疫苗使用损耗率列入免疫规划常规接种报告和市辖区免疫规划工作综合目标管理考核内容,定期检查资料进行描述性分析。[结果]调查的市疾病预防控制中心（CDC）和16个医院、卫生院预防接种门诊中,2007年Ⅰ类疫苗的损耗率由原来的4种疫苗超标下降至控制指标以内,计免"五苗"覆盖率保持在94.3%。[结论]该市辖区通过加强对Ⅰ类疫苗的使用管理,既保证了疫苗接种质量和接种率,又使Ⅰ类疫苗损耗系数达到了广西区的要求。

罗田发,钟民荣^[7]（2008）在《乡集中式接种门诊与村接种点相结合模式的应用体会》文中研究说明

本报记者 汪辉 通讯员 胡君平^[8]（2008）在《预防接种 让传染病远离我们的生活》文中认为$T2008年是我国实施扩大国家免疫规划的第一年，也是我国计划免疫实施30周年。今年4月25日是全国第22个预防接种日，主题是“预防接种，健康的保障”。在这个特殊日子到来之际，让我们一起关注免疫规划，关注我市30年来免疫规划工作走过的不同寻常的道路，让传染病远?

赵维芹,孙广合,闫培亮^[9]（2007）在《开展计划免疫规范化接种门诊工作的做法和效果》文中研究指明

叶运莉^[10]（2007）在《偏远农村居民计划免疫知信行调查及健康教育评价》文中研究说明目的了解当地儿童监护人的计划免疫知识、行为、态度，分析其影响因素，探索对儿童监护人开展计划免疫宣传和健康教育活动，改善农村儿童计划免疫的可行方法。方法采用问卷调查收集四川省宜宾市屏山县屏边和夏溪两乡12岁以下儿童监护人的计划免疫知识、态度和行为情况；开展儿童乙型肝炎血清学检查；对屏边乡儿童监护人进行多种形式的健康教育，并评价干预效果。结果基线调查：当地儿童监护人计划免疫知识知晓情况均差，两个乡水平接近，总平均分为19.93分，及格率为0％；儿童年龄、民族、文化程度等是计免知识得分高低的主要影响因素；监护人获得传染病计划免疫相关信息途径主要是医生、防保人员的宣传，其它信息来源屏边乡比夏溪乡少。监护人对儿童计划免疫的主动性与民族、儿童父母文化程度、计划免疫知识得分有关。从未参加过预防接种的儿童比例屏边乡高于夏溪乡；影响当地儿童预防接种的因素主要有民族、家人数、子女数、孩子是否通常由父母照顾、父母的文化程度、监护人计免知识得分、是否愿意主动带孩子接种疫苗等因素。健康教育干预：在屏边乡开展传染病计划免疫健康教育后，儿童监护人的计划免疫知识总分平均比基线调查提高了1.51倍；未听说过儿童计划免疫知识的儿童监护人比例降低了19.4％；从分发的宣传资料和亲朋好友转达获得计划免疫相关知识的比例和愿意通过报刊杂志、亲朋好友转达获取计划免疫相关知识的比例高于对照组夏比例高于对照组夏溪乡；愿意带孩子去主动接种的监护人比例由54.3％提高到了86.0％，也高于夏溪乡。结论目前四川宜宾市屏山县两个乡的儿童监护人计划免疫知信行现状不容乐观；儿童监护人文化程度低、儿童计划免疫宣传少、计划免疫知识匮乏、预防接种观念和意识差等是影响农村儿童计划免疫的接受方的主要因素；在屏边乡实施儿童计划免疫健康教育社区干预活动后，取得了一定的效果，提高了监护人的计划免疫相关知识，以及监护人对儿童预防接种的积极性和主动性，但干预对儿童计划免疫接种情况改善尚不明显；研究在屏边乡发展了一批人力资源，以保证今后类似干预工作的可持续性。

二、谈计划免疫集中式定点定时接种（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、谈计划免疫集中式定点定时接种（论文提纲范文）

（1）中国预防接种服务模式的发展和应用综述（论文提纲范文）

（2）广西农村儿童常规免疫接种及时评价研究（论文提纲范文）

（4）淄博市农村地区预防接种优质服务实施效果研究（论文提纲范文）

（5）通辽经济开发区推进计划免疫接种工作探讨（论文提纲范文）

（6）北海市辖区降低Ⅰ类疫苗损耗情况及对策的探讨（论文提纲范文）

（7）乡集中式接种门诊与村接种点相结合模式的应用体会（论文提纲范文）

（9）开展计划免疫规范化接种门诊工作的做法和效果（论文提纲范文）

（10）偏远农村居民计划免疫知信行调查及健康教育评价（论文提纲范文）

四、谈计划免疫集中式定点定时接种（论文参考文献）

• [1]中国预防接种服务模式的发展和应用综述[J]. 雷红,曹玲生. 中国疫苗和免疫, 2021(04)
• [2]广西农村儿童常规免疫接种及时评价研究[D]. 韦雪. 广西医科大学, 2017(08)
• [3]农村计划免疫定点接种优势、问题及解决办法[J]. 任科明. 大家健康(学术版), 2015(12)
• [4]淄博市农村地区预防接种优质服务实施效果研究[D]. 黄振水. 山东大学, 2013(10)
• [5]通辽经济开发区推进计划免疫接种工作探讨[J]. 魏巍. 中国保健营养, 2013(01)
• [6]北海市辖区降低Ⅰ类疫苗损耗情况及对策的探讨[J]. 梁家素. 现代预防医学, 2009(01)
• [7]乡集中式接种门诊与村接种点相结合模式的应用体会[J]. 罗田发,钟民荣. 赣南医学院学报, 2008(05)
• [8]预防接种 让传染病远离我们的生活[N]. 本报记者 汪辉 通讯员 胡君平. 郑州日报, 2008
• [9]开展计划免疫规范化接种门诊工作的做法和效果[J]. 赵维芹,孙广合,闫培亮. 预防医学论坛, 2007(08)
• [10]偏远农村居民计划免疫知信行调查及健康教育评价[D]. 叶运莉. 四川大学, 2007(04)

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