一、压宁定对心脏手术围术期患者血流动力学影响的研究（论文文献综述）
吕冰风[1]（2021）在《右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植患者血浆晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的影响》文中进行了进一步梳理背景不停跳冠脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）围术期受机械通气、输血、低温、手术、麻醉及缺血再灌注等因素的影响,导致肺部炎症应激,产生级联反应,进而产生肺损伤,这是目前OPCAB患者围术期死亡或长时间滞留重症监护室（Intensive care unit,ICU）的重要原因之一。因此,探讨OPCAB围术期肺损伤可能的炎症通路机制及肺保护的药物具有重要意义。目的观察右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对OPCAB患者血浆晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced glycation end-products RAGE）介导的可能炎症信号通路的影响。方法1.研究对象2019年10月28日至2020年8月25日期间,在洛阳市中心医院心脏大血管外科行不停跳冠脉旁路移植患者,依据纳入、排除和剔除标准入组30例,采用随机数字表分为Dex（D组）和对照组（C组）,每组15例。2.麻醉管理两组患者均采用静脉全麻诱导,以静脉泵入丙泊酚、舒芬太尼及吸入七氟醚麻醉维持,间断静脉注射顺阿曲库铵。D组于麻醉诱导前10 min静脉泵入右美托咪定1.0μg/（kg·h）后,持续静脉泵入右美托咪定0.5μg/（kg·h）至术毕;对照组同期给以等量生理盐水。于T1（麻醉诱导后）、T2（吻合血管前）、T3（术后6 h）、T4（术后24 h）、T5（术后48 h）5个时间点记录患者的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、动脉血氧分压（arterial oxygen partial pressure,Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（arterial carbon dioxide partial pressure,Pa CO2）,并记录患者在（intensive care unit,ICU）机械通气时间及滞留时间。3.标本采集于上述5个时间点分别采集颈内静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血浆高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein box l,HMGB-1）、RAGE及白介素6（interleukin-6,IL-6）的浓度。4.统计方法所有连续变量,正态分布数据,表示为平均值±标准差;非正态分布变量描述为中位数（四分位间距）或数量（百分比）。所有数据用SPSS22（IBM,美国）进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.一般资料,两组患者的基线数据,如年龄、男女构成比、体重指数、合并症、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级及左心室射血分数等无差异（P>0.05）。2.术前及术中数据比较,D组患者术中丙泊酚的使用量少于C组（P<0.05）;D组重症监护室滞留时间比C组缩短（P<0.05）。3.HR组内比较,两组患者均在T2心率最慢,D组在T2,C组在T2、T3患者心率比T1慢（P<0.05）;组间比较,两组患者在T1-T5心率无差异（P>0.05）。4.MAP组内比较,两组患者在T2-T5平均动脉压比T1低（P<0.05）,且T4最低;组间比较,两组患者在T1-T5平均动脉压无差异（P>0.05）。5.Pa O2组内比较,两组患者均在T1动脉血氧分压最高,与T1比较,D组在T4、T5,C组在T2-T5,动脉血氧分压比较有差异（P<0.05）;组间比较,两组患者在T1-T5动脉血氧分压无差异（P>0.05）。6.Pa CO2组内比较,两组患者均在T1-T5动脉血二氧化碳分压逐渐增大,与T1比较,D组在T2-T5,C组在T3-T5动脉血二氧化碳分压比较有差异（P<0.05）;组间比较,两组患者在T1-T5动脉血二氧化碳分压无差异（P>0.05）。7.血浆HMGB-1组内比较,两组患者均在T1-T5逐渐增大,与T1比较,两组在T2-T5均有差异（P<0.05）;组间比较,D组在T5低于C组（P<0.05）。8.血浆RAGE组内比较,两组患者均在T1-T4逐渐增大,与T1比较,D组在T2-T4,C组在T2-T5,比较有差异（P<0.05）;组间比较,D组在T5低于C组（P<0.05）。9.血浆IL-6组内比较,两组患者均在T1-T4逐渐增大,与T1比较,两组在T2-T5均有差异（P<0.05）;组间比较,D组在T4低于C组（P<0.05）。结论主要结局:在OPCAB术中,应用Dex可能通过降低患者血浆HMGB-1、RAGE、IL-6水平,抑制RAGE介导的核因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）炎症通路,发挥抗炎作用;次要结局:在OPCAB术中,应用Dex具有一定的镇静镇痛作用,同时能减轻患者肺部炎症反应,减少患者术后ICU的滞留时间。图10幅;表5个;参考文献70篇
高宁宁[2]（2021）在《不同剂量右美托咪定对合并冠心病患者非心脏手术的心肌保护作用》文中提出背景冠心病（coronary heart disease,CHD）是冠状动脉血管发生粥样硬化引起血管腔狭窄致心肌缺血缺氧的心脏病。随着冠心病发病率的增加,越来越多的冠心病患者正在接受非心脏手术。右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是一种具有镇静、催眠、镇痛、抗交感兴奋作用的α2-肾上腺素受体激动剂,其对缺血性心肌具有一定的保护作用。目的本研究通过观察不同剂量右美托咪定对非心脏手术冠心病患者围术期心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心肌标志物以及炎性因子的影响,探讨应用右美托咪定的最佳剂量。方法选取我院80例合并冠心病择期行腹腔镜胃肠手术的患者,分为对照组（C组）和0.5μg/kg右美托咪定组（D1组）、0.75μg/kg右美托咪定组（D2组）、1.0μg/kg右美托咪定（D3组）。D1组、D2组、D3组分别于麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定0.5μg/kg、0.75μg/kg、1.0μg/kg,C组泵注等容量0.9%氯化钠注射液。记录麻醉诱导前15min（Ta1）、气管内插管即刻（Ta2）、手术开始（Ta3）、手术结束（Ta4）、拔管即刻（Ta5）这5个时间点病人的HR、MAP;采集麻醉诱导前15min（Tb1）、手术结束（Tb2）、术后24小时（Tb3）、术后48小时（Tb4）这4个时间点患者的静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、血清肌钙蛋白I（cardiac troponin I,c Tn I）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）、氨基末端B型钠尿肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-Pro BNP）的水平;记录术中低血压、心动过缓、高血压、心动过速等不良反应的发生例数。结果1.四组患者右美托咪定使用总量比较存在显着差异（P<0.05）。2.与C组比较,在Ta2、Ta3、Ta5时点,D1组、D2组、D3组平均动脉压、心率较C组降低（P<0.05）;与D1组比较,在Ta4时点,D3组平均动脉压、心率较D1组患者降低（P<0.05）。3.组内比较:在Tb2、Tb3时,四组患者TNF-α、IL-6水平较Tb1升高（P<0.05）;组间比较:在Tb2时,D3组患者的TNF-α、IL-6水平较C组、D1组患者降低（P<0.05）。4.组内比较:在Tb2、Tb3、Tb4时,四组患者c Tn I、CK-MB、NT-Pro BNP的水平较Tb1升高（P<0.05）;组间比较:在Tb3时,其中D1组患者的c Tn I、CK-MB、NT-Pro BNP的水平较C组、D2组、D3组患者降低（P<0.05）。5.与C组比较,D3组低血压、心动过缓发生率高于C组（P<0.05）;与D1组比较,D3组低血压发生率高于D1组（P<0.05）。结论在腹腔镜胃肠手术中应用0.5μg/kg的右美托咪定对冠心病患者心肌具有较好的保护作用。
潘琦[3]（2021）在《不同时段输注右美托咪定及心理暗示对老年患者术后谵妄的影响》文中研究表明实验目的:在术后谵妄的防治中,右美托咪定因其良好效果被广泛使用,但目前对于右美托咪定的最佳作用时间仍无明确定论。本研究旨在探究右美托咪定及心理暗示对于防治术后谵妄及影响全麻苏醒期相关症状的最佳作用时间,以指导临床用药。实验方法:选取择期行气管插管全身麻醉的非心脏手术治疗的老年患者共150例。纳入标准:（1）患者年龄≥65岁。（2）美国麻醉医师协会（ASA）标准Ⅰ～Ⅲ级。（3）患者BMI需满足18kg/m2≤BMI≤30kg/m2。将患者平均分为5组,每组包含30人,分别命名为D1组（泵注右美托咪定的时间设定为麻醉诱导执行之前15 min一直到正式开始诱导）、D2组（泵注右美托咪定的时间设定为正式开始执行麻醉诱导之后到手术结束之前30min）、D3组（右美托咪定的泵注时间段为术毕前30min至术毕）、S1组（术前积极心理暗示+全部对应时间段给予同等剂量0.9%氯化钠注射液持续泵注）、S2组（术前不给与积极心理暗示,仅有常规术前访视+全部对应时间段给予同等剂量0.9%氯化钠注射液持续泵注）。患者进入手术室之后,常规构建静脉通路以及连接好心电监护设备,术中需要分别对各组病例进行处理。记录所有病例术中5个不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）等数据,即:麻醉诱导前T0、气管插管前T1、插管后即刻T2、气管拔管前T3、气管拔管即刻T4;术毕对各组患者的手术时长及拔管时长（术毕停药至拔除气管插管之间的时长）;术后补充收集患者性别、年龄、BMI、ASA分级等一般资料,并采集各组患者Ricker镇静-躁动评分（SAS评分）、VAS疼痛评分;最后采用谵妄评价量表（CAM-CR）记录各组患者术前1天和术后连续3天术后谵妄的发生情况,以及术后谵妄的持续时间。实验结果:（1）一般资料:各组病例的年龄、性别、BMI、ASA分级以及手术时长差异对比,结果均无显着差异（P>0.05）。（2）拔管时间:对比D3组病例,D1、D2、S2组三组病例的拔管时长都明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）,不过对比S1、S2组、D1、D2组病例的拔管时长资料,结果均无显着差异（P>0.05）。（3）SAS评分:对比S2组病例,剩余各组病例术后得分都明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但在D组内部,只有D1组病例的术后SAS评分比D3组病例得分高,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）VAS评分:对比S2组病例,剩余各组病例的术后VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,不过D1、D2、D3三组病例的该项指标之间相互对比没有显着差异（P>0.05）。（5）血流动力学:T0时,不同组别病例平均动脉压、心率两个指标都没有表现出统计差异（P>0.05）;T1时间点,D1组病例的这两个指标都比剩余各组高,且差异有统计意义（P<0.05）,剩余各组之间病例的这两个指标没有表现出显着统计差异（P>0.05）;T2时间点,D1组病例的这两个指标都比剩余各组低,且差异有统计意义（P<0.05）,剩余各组之间病例的这两个指标没有表现出显着统计差异（P>0.05）;T3时间点,各组之间病例的这两个指标没有表现出显着统计差异（P>0.05）;T4时间点,D3组病例的这两个指标都比剩余各组低,且差异有统计意义（P<0.05）,剩余各组之间病例的这两个指标没有表现出显着统计差异（P>0.05）。（6）术后谵妄发生率:D1、D2两组病例术后出现谵妄的病例总量要比其他各组都少,差异有统计意义（P<0.05）,D1、D2两组病例的组间对比,以及剩余各组组间对比并没有表现出统计差异（P>0.05）。术后谵妄持续时间:D1、D2、D3三组病例术后出现谵妄的病例中,持续时长都比S2组病例短,差异有统计意义（P<0.05）,D1、D2、D3各组组间对比、S1、S2两组病例组间对比都没有表现出统计差异（P>0.05）。实验结论:1.对于接受全身麻醉非心脏手术的老年病例来说,泵注右美托咪定能够使其血流动力学更加稳定,使得发生术后谵妄的几率以及谵妄持续时长均减小,且对苏醒期的疼痛与躁动有一定缓解作用。其中术毕前30min输注右美托咪定对于降低苏醒期躁动效果更佳,但会造成拔管时长增加;麻醉诱导之前或者是从麻醉诱导到完成手术之前30min通过静脉进行右美托咪定输注,能够有效降低病例接受手术之后发生谵妄的几率。2.术前积极心理暗示也可改善对全身麻醉下行非心脏手术的老年患者苏醒期的疼痛与躁动,但对术后拔管时间、血流动力学的稳定、术后谵妄的发生和持续时间无明显作用。
王源,王东伟[4]（2021）在《右美托咪定在心脏手术围术期的研究进展》文中指出右美托咪定作为一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇痛、抑制交感反应、镇静等多重作用,已广泛应用于临床麻醉中,特别是在心脏手术围术期中,右美托咪定发挥着保护心肌、维持血流动力学稳定、改善患者预后等作用。
贾兆晋[5]（2020）在《盐酸右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植患者的肾保护作用》文中研究说明目的探究右美托咪定对体外冠状动脉旁路移植患者肾功能的影响。方法随机选取2014.6至2019.6就诊于华北理工大学附属唐山市工人医院行体外循环冠状动脉旁路移植患者80例,完全随机分为观察组（D组）和对照组（C组）各40例。观察组（D组）患者术中给予盐酸右美托咪定注射溶液静脉靶控泵注,其配制方法:200μg每支加入50ml生理盐水中,并以1μg/（kg·h）速率,微量泵静脉泵注至患者手术结束出手术室;对照组（C组）患者给予生理盐溶液静脉泵注,即同等容量的生理盐溶液泵注至手术结束出手术室。分别于入手术室后桡动脉穿刺测压前（T0）、术中冠脉移植完毕鱼精蛋白拮抗前（T1）、回监护室后24小时（T2）、回监护室后48小时（T3）进行静脉血采集,监测患者血尿素氮、血肌酐、胱抑素C浓度变化,同时对两组患者围术期尿量及回监护室后24小时尿量情况详细记录,并进行组间对照。结果两组患者回监护室后24小时血肌酐、胱抑素C水平较入手术室麻醉诱导前升高,回监护室后24、48小时血尿素氮水平较手术室麻醉诱导前升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组回监护室后24小时血肌酐、胱抑素C水平低于对照组,回监护室后24、48小时血尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察者和对照组围术期及术后回监护室后24小时尿量比较P>0.05,两组差异比较不具有统计学意义。结论右美托咪定能降低体外循环下冠脉旁路移植患者肾损伤可能性,对患者肾脏具有保护作用。图10幅;表6个;参111篇。
周美艳[6]（2020）在《乌司他丁复合右美托咪定对心脏病患者术后认知功能障碍的影响及fMRI诊断评估》文中研究说明第一部分 乌司他丁复合右美托咪定对心脏病患者术后认知功能障碍的影响目的:本研究将乌他丁与右美托咪定联合应用于心脏瓣膜置换手术患者,评估两药合用是否比单药应用更能减少POCD的发生率。方法:选择2017年8月～2018年12月在体外循环下行心脏瓣膜置换手术患者180例,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,受教育程度为6年及以上,男女不限,按随机数字表法分为右美托咪定+乌司他丁组（D+U）,乌司他丁（U）组,右美托咪定（D）组,生理盐水（N）对照组。乌司他丁组在诱导后即刻和术后第一天分别泵注20000U/kg,右美托咪定组在诱导后持续泵注0.4μg/kg/h至拔管前2小时,右美托咪定+乌司他丁组为右美托咪定0.4μg/kg/h+乌司他丁20000U/kg,对照组为等体积生理盐水泵注。术前用MMSE筛选入组患者,术前第1天和术后第7天用MoCA评估认知功能,分别于麻醉前（T0）、手术结束即刻（T1）和拔管即刻（T2）抽外周血检测S100β蛋白、IL-6、MMP-9和TNF-α炎性因子。结果:154例患者完成本研究。与对照组相比,两药合用组POCD发生率最低（P<0.05）,其次为乌司他丁组和右美托咪定组;两药合用组T1和T2时间点炎性因子浓度最低,其次为乌司他丁组和右美托咪定组。结论:乌司他丁和右美托咪定两药合用较单药应用能史好的减轻心脏瓣膜手术患者围术期炎症反应,降低患者POCD发生率。第二部分 静息态功能核磁成像用于心脏病患者术后认知功能障碍的诊断评估目的:本研究利用静息态功能磁共振成像技术,采用独立成分分析方法,观察心脏瓣膜置换手术患者术后大脑默认模式网络、凸显网络、中央执行网络和背侧注意网络的激活和功能连接改变,分析手术对患者术后认知功能的影响,探讨POCD的发生机制,为防治POCD寻找影像学依据。方法:选择择期行心脏瓣膜手术的右利手患者30例,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,男女不限,受教育程度为小学六年及以上。同期选择与手术患者年龄、性别和受教育程度匹配的志愿者20例作为正常对照。所有患者均在术前、术后7天和术后1个月完成头颅常规扫描、静息态功能核磁成像（rs-fMRI）扫描和神经心理学测试。志愿者同患者在相同的时间点完成头颅常规扫描、静息态功能核磁成像（rs-fMRI）扫描以及神经心理学测试。结果:手术组入选患者18例,正常对照组18例。影像学结果显示:患者手术前后结构像MRI并无显着改变,大部分出现认知功能障碍病人在术后3个月恢复;独立成分分析方法分析静息态fMRI显示,术前患者的功能网络未见明显受损,术后1周患者的①默认模式网络（DMN）功能减弱,默认模式网络核心脑区后扣带回（PCC）激活显着降低。②凸显网络（SN）功能减弱,凸显网络核心脑区双侧前脑岛激活水平降低。③中央执行网络（CEN）功能减弱,中央执行网络核心脑区背外侧前额叶和后侧顶叶皮层激活水平降低。④背侧注意网络（DAN）功能减弱,背侧注意网络脑区仅有颞叶外侧新皮层表现激活水平下降,可能与预实验样本量偏少及静息态注意水平低有关。⑤DMN和DAN网络间功能连接减弱,默认模式网络中PCC与背侧注意网络IPS、MPFC功能连接降低,PL与背侧注意网络IPS、FEF功能连接降低。与对照组相比,患者术后1个月:①DMN功能减弱,脑区包括左侧颞叶内侧、右侧颞下回和后扣带皮层（PCC）的脑区。②DAN功能减弱,脑区包括双侧枕叶、右侧顶内沟区。结论:术后DMN、SN、CEN和DAN四大功能网络受损,DMN和SN的内功能连接降低,而DMN与DAN负连接降低。由此我们推测手术对四大认知网络活动的影响可能与患者术后认知功能下降有关。
王辰[7]（2020）在《右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者围手术期氧化应激及肾功能的影响》文中研究说明目的 观察颅内动脉瘤夹闭术中应用右美托咪定对患者围术期氧化应激水平以及肾功能的影响方法 选取2019年2月至2019年11月于本院行择期大脑中动脉动脉瘤夹闭术患者60例,随机分为右美托咪定组（D组,n=30）与对照组（C组,n=30）。D组于麻醉诱导前10分钟给予右美托咪定0.8ug/kg负荷剂量静脉输注,随后以0.5ug/kg/h静脉泵至手术结束。C组给予同等容量的生理盐水泵至手术结束。记录患者年龄、性别、体重指数、术前合并症、手术麻醉时间、血管活性药物的使用量及手术出入量等情况。分别于麻醉诱导前30min（T0）、切开硬脑膜（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）五个时间点记录两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖、BIS值及尿量等。另于以上五个时间点检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆丙二醛（MDA）浓度、超氧化物歧化酶（SOD）活性水平及胱抑素C（cystatin C）含量。结果 1 D组患者硝普钠使用量与丙泊酚使用量明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。2两组患者在T1、T2时刻HR和尿量均高于T0时刻,差异有统计学意义（P<0.05）;在T1、T2时刻,D组患者HR明显低于C组,同时生成尿量高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;由于术中采用控制性降压,各时间点MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）。3与T0比较,两组患者在T2至T4时刻血中MDA逐渐升高,SOD水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）;D组患者在T2至T4时刻血中MDA低于C组,SOD水平高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。4与T0比较,两组患者在T1至T4时刻血中Scr与BUN均缓慢升高,但无统计学意义;D组患者在T1至T4各时刻Scr与BUN均略微低于C组,无统计学意义。5与T0比较,两组患者在T1至T4时刻血中cystatin C浓度明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;D组患者在T1至T4时刻cystatin C浓度低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 动脉瘤夹闭术围术期存在急性肾损伤趋势,围术期应用右美托咪定可以显着降低病人体内氧化应激水平,对患者肾功能有一定保护作用。图10幅;表6个;参120篇
张小宁[8]（2020）在《右美托咪定对开腹肝切除术患者炎性因子的影响》文中指出目的:探讨右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）对开腹肝叶切除患者早期血清炎性因子浓度的影响。方法:选择2018年5月～2019年5月在我院择期行开腹肝叶切除术患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和右美托咪定组,每组30例。右美托咪定组麻醉诱导前以1μg/kg的负荷剂量静脉泵入DEX,15min泵完,随后开始麻醉诱导并以0.4μg/kg/h的速度持续泵入,直至手术结束前30min停药。对照组以相同剂量生理盐水对照。记录两组患者性别、年龄、体重、ASA分级、肝门阻断时间、手术时间、术中输液量、失血量及尿量;入室后静息时（T0）、麻醉诱导前（T1）、切皮时（T2）、肝切除后即刻（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Heart rate,HR）及术中循环不良事件发生情况;分别于肝门阻断前（T5）、第一次肝门开放后2h（T6）、4h（T7）、6h（T8）采集颈内静脉血4mL,离心分离血清,检测血清肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）和白细胞介素 6（Interleukin-6,IL-6）的浓度。结果:（1）两组患者MAP 比较:组内比较:与T0时比较,T1与T0时差异无统计学意义（P>0.05）,T2、T3、T4时两组患者MAP均有降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较:在T0～T4各时间点两组患者MAP差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组患者HR 比较:组内比较:与T0时比较,对照组T1与T0时差异无统计学意义（P>0.05）,右美托咪定组T1时HR降低,差异有统计学意义（P<0.05）,T2、T3、T4时两组患者HR均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较:T1时右美托咪定组HR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,余各时间点差异无统计学意义（P>0.05）。（3）两组患者不同时间点血清TNF-α和IL-6比较:组内比较:TNF-α:与T5时比较,T6、T7、T8时两组血清TNF-α 浓度明显升高（对照组:33.2±3.6、51.6±4.5、68.9±5.2 比 7.1 ±0.8;右美托咪定组:28.6±3.5、34.7±3.3、41.6±4.2比7.5±0.6）,差异有统计学意义（P<0.05）。IL-6:与T5时比较,T6、T7、T8时两组血清IL-6浓度明显升高（对照组:26.1±2.0、39.2±4.2、52.0±4.3比5.1±0.5;右美托咪定组:18.5±1.8、25.5±3.1、32.1±3.3 比 5.2±0.6）,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较:在T5时,两组血清TNF-α和IL-6差异均无统计学意义（P>0.05）。T6-T8时,右美托咪定组血清TNF-α和IL-6浓度明显低于对照组（TNF-α:28.6±3.5 比 33.2±3.6、34.7±3.3 比 51.6±4.5、41.6±4.2比 68.9±5.2;IL-6:18.5± 1.8 比 26.1 ±2.0、25.5±3.1 比 39.2±4.2、32.1 ±3.3比52.0±4.3）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:DEX可减少开腹肝叶切除术患者早期血清炎性因子的表达,可能有助于减轻肝门阻断引起的肝缺血再灌注后的炎症反应。
王欣[9]（2020）在《右美托咪定在非体外循环冠脉搭桥术中对心肌的保护作用》文中提出背景非体外循环冠脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）是治疗冠心病最常用的方法之一,但是不少患者会发生不同程度的心肌损伤,进而延长康复时间,因此降低OPCABG患者的心肌损伤为学界关注的热点问题。右美托咪定是一种新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,临床发现其能够通过抑制交感神经的兴奋性,减少儿茶酚等应激激素的释放量,来保护心肌。有研究发现将右美托咪定应用于OPCABG中同样能够发挥心肌保护作用,但是相关研究资料较少,可信度低,对于右美托咪定用于OPCABG中是否具有心肌保护作用及作用效果并不清楚。目的观察右美托咪定在OPCABG中是否对心肌有保护作用,并分析心肌损伤和炎症反应的关系,为右美托咪定在OPCABG中的临床应用提供参考。方法选定2019年1月2019年12月于我院择期行OPCABG的60例冠心病患者作为研究对象,按照数字表法分为试验组和对照组,各30例。自麻醉诱导前15min,至拔出气管插管后即刻,予以试验组全程静脉泵注0.5μg·kg-1·h-1右美托咪定,予以对照组同等剂量的生理盐水,统计比较两组患者的围术期指标（丙泊酚使用量、ICU停留时间、住院时间）、生命体征（心率HR、平均动脉压MAP、脉搏血氧饱和度SpO2）变化情况,在此基础上比较两组患者麻醉诱导前15min（T0）、切皮后即刻（T1）、劈胸后即刻（T2）、搭桥前（T3）、搭桥后（T4）、术后4小时（T5）、术后24小时（T6）的肌钙蛋白I（cardiac troponin-I,cTnI）、肌酸激酶同工酶MB（Creatine Kinase isoenzyme,CK-MB）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）、IL-6、IL-10,并分析心肌损伤标志物与炎症因子指标的相关性,综合评价右美托咪定在OPCABG中的心肌保护作用。结果1.试验组ICU停留时间、住院时间均短于对照组,丙泊酚使用量少于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.试验组患者T0T6时刻的HR、MAP、SpO2水平均未发生明显变化,T0T6时刻各项指标与T0时刻无显着差异（P>0.05）,而对照组各项指标均有明显异常改变,T2、T3时刻HR水平明显低于T0时刻（P<0.05）,T2T4时刻的MAP、SpO2水平明显低于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组T2、T3时刻的HR水平均显着高于对照组（P<0.05）,T2T4时刻的MAP、SpO2水平均显着高于对照组（P<0.05）。3.T0T5时刻,两组患者cTnI水平升高,T6时刻两组患者cTnI水平下降。组内比较,两组患者T1T6任何时刻的cTnI水平均显着高于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组T1T6时刻的cTnI水平均显着低于对照组（P<0.05）。4.T0T3时刻,两组患者CK-MB水平均无明显变化,T4T6时刻,两组患者CK-MB水平升高。组内比较,两组患者T4T6时刻的CK-MB水平均显着高于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组T4T6时刻的CK-MB水平均显着低于对照组（P<0.05）。5.两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6均于T0T3时刻上升,T4T6时刻下降,组内比较,两组患者T1T6任何时刻的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显着高于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组TT6时刻的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显着低于对照组（P<0.05）。6.T0T6时刻,两组患者的IL-10水平持续上升。组内比较,两组患者T1T6任何时刻的IL-10水平均显着高于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组T1T6时刻的IL-10水平均显着高于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定在OPCABG中具有心肌保护作用。
刘立鹏[10]（2019）在《右美托咪定对老年直肠癌根治术患者血流动力学及脑氧代谢的影响》文中研究表明背景腹腔镜直肠癌根治术为治疗直肠癌的重要方法,但手术操作仍会造成一定刺激,引起应激反应,尤其是老年手术患者应激反应更为剧烈,会影响术中血流动力学稳定,增加手术风险与围术期神经认知紊乱（Perioperative neurocognitive disorders,PND）发生率。因此,选用合理麻醉药物实施麻醉,减轻术中应激反应及对脑功能的影响尤为重要。右美托咪定为新型镇静镇痛药,能起到抗炎、抗应激、抗焦虑、镇痛、镇静、抑制交感神经活性等作用,且能保护心脑肾等脏器功能,在临床麻醉中具有良好应用前景。目的探究右美托咪定对老年腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学及脑氧代谢的影响,为腹腔镜下老年直肠癌根治术患者麻醉提供一定参考。方法选取2015年1月～2018年6月我院行腹腔镜直肠癌根治术的老年直肠癌患者96例,按随机数字表法分为实验组（n=48）、对照组（n=48）。两组采取全凭静脉麻醉,实验组在全麻诱导前10 min内负荷量持续泵注盐酸右美托咪定1μg/kg,术中以0.2～0.5μg/（kg·h）速度泵注至术毕前30 min,对照组应用同样给药方法泵注等容量生理盐水。对比两组给药前、插管时、切皮时、标本切除时、术毕时血流动力学指标心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）、每搏量（SV）水平、脑氧摄取率（CERO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jv O2）情况与术前、术后拔管后5 min、30 min、1 h镇静情况评分（Ramsay）、术前、术后1 d、3 d、7d认知功能评分（MMSE）,并对比两组术中血管活性药物（艾司洛尔、阿托品、硝酸甘油、麻黄碱）应用情况及不良反应发生率、PND发生率。结果1.两组给药前HR、MAP、CO、SV水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组插管时、切皮时、标本切除时、术毕时的HR、MAP、CO、SV水平与给药前相比,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组插管时、切皮时、标本切除时、术毕时的HR、MAP、CO、SV水平较给药前提高,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组插管时、切皮时、标本切除时、术毕时的HR、MAP、CO、SV水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;2.两组给药前CERO2、Da-jv O2水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组插管时、切皮时、标本切除时、术毕时的CERO2、Da-jv O2水平较给药前降低,且实验组较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;3.两组术前Ramsay评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后拔管后5 min、30 min、1 h的Ramsay评分较术前提高,且实验组较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;4.两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分较术前降低,但实验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;5.实验组术中硝酸甘油使用率10.42%（5/48）较对照组27.08%（13/48）低,阿托品使用率22.92%（11/48）较对照组8.33%（4/48）高,差异有统计学意义（P<0.05）;6.实验组不良反应发生率及PND发生率分别为12.50%（6/48）、14.58%（7/48）,较对照组低31.25%（15/48）、37.50%（18/48）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定可改善腹腔镜直肠癌根治术老年患者的脑氧代谢,稳定血流动力学,提升镇静效果,减少围术期神经认知紊乱。
二、压宁定对心脏手术围术期患者血流动力学影响的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、压宁定对心脏手术围术期患者血流动力学影响的研究（论文提纲范文）
（1）右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植患者血浆晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 临床试验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 临床资料 |
| 1.1.2 试剂仪器与药品 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 围术期注意事项 |
| 1.1.5 标本的采集与检测 |
| 1.1.6 ELISA试验注意事项 |
| 1.1.7 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 一般情况 |
| 1.2.2 两组患者术前及术中数据: |
| 1.2.3 两组患者HR、MAP的比较 |
| 1.2.4 两组患者PaO_2和PaCO_2的比较 |
| 1.2.5 两组患者血浆HMGB-1、RAGE、IL-6水平比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 心脏手术术后低氧的原因分析 |
| 1.3.2 急性肺损伤的生物标志物 |
| 1.3.3 OPCAB围术期急性肺损伤的可能机制 |
| 1.3.4 右美托咪定与急性肺损伤 |
| 1.3.5 右美托咪定对血流动力学的影响 |
| 1.3.6 HMGB-1与急性肺损伤 |
| 1.3.7 RAGE与急性肺损伤 |
| 1.4 结论 |
| 1.5 局限性 |
| 1.6 总结与展望 |
| 综述 右美托咪定肺脏保护作用研究进展 |
| 2.1 右美托咪定肺保护作用的相关研究 |
| 2.1.1 右美托咪定在单肺通气中的应用 |
| 2.1.2 右美托咪定在体外循环致急性肺损伤的应用 |
| 2.1.3 右美托咪定在脓毒症致急性肺损伤的应用 |
| 2.1.4 右美托咪定在远隔器官损伤致急性肺损伤的应用 |
| 2.1.5 右美托咪定在肝移植后急性肺损伤的应用 |
| 2.1.6 右美托咪定在呼吸机相关肺损伤中的应用 |
| 2.1.7 右美托咪定在创伤性肺损伤中的应用 |
| 2.2 右美托咪定肺保护机制的研究 |
| 2.2.1 减轻各种病理损伤的炎症、凋亡和氧化应激 |
| 2.2.2 减少VALI和低氧性肺血管收缩 |
| 参考文献 |
| 中英文对照表 |
| 攻读硕士学位期间发表论文和着作 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
（2）不同剂量右美托咪定对合并冠心病患者非心脏手术的心肌保护作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 下一步研究的方向 |
| 参考文献 |
| 综述:右美托咪定药理作用与器官保护 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）不同时段输注右美托咪定及心理暗示对老年患者术后谵妄的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.主要设备与药品 |
| 3.实验方法 |
| 4.观察指标 |
| 5.统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 右美托咪定在术后谵妄中的应用及研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）右美托咪定在心脏手术围术期的研究进展（论文提纲范文）
| 1 右美托咪定药理学特性 |
| 2 右美托咪定在心脏手术围术期中的作用 |
| 2.1 右美托咪定具有保护心肌作用 |
| 2.2 右美托咪定具有抗心律失常作用 |
| 2.3 右美托咪定具有维持血流动力学作用 |
| 2.4 右美托咪定具有降低术后谵妄作用 |
| 3 结语 |
（5）盐酸右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植患者的肾保护作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床试验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 临床资料 |
| 1.1.2 试剂仪器与药品 |
| 1.1.3 试验方法 |
| 1.1.4 标本的采集与测定 |
| 1.1.5 注意事项 |
| 1.1.6 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 一般情况 |
| 1.2.2 两组患者MAP与HR的比较 |
| 1.2.3 两组患者血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 PCABG与 OPCABG对肾脏不同程度的影响 |
| 1.3.2 盐酸右美托咪定对于肾脏保护的重要意义 |
| 1.3.3 盐酸右美托咪定对于血流动力学的影响 |
| 1.3.4 血尿素氮与肾损伤的关联及意义 |
| 1.3.5 血肌酐与肾损伤的关联及意义 |
| 1.3.6 胱抑素C与肾损伤的关联及意义 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 右美托咪定肾脏保护作用的研究进展 |
| 2.1 右美托咪定的药代动力学及药理作用 |
| 2.1.1 右美托咪定的药代动力学 |
| 2.1.2 右美托咪定的药理学 |
| 2.1.3 右美托咪定的不良反应与注意事项 |
| 2.2 右美托咪定的肾脏保护作用与作用机制 |
| 2.2.1 抗炎症反应 |
| 2.2.2 抗氧化应激 |
| 2.2.3 抗细胞凋亡 |
| 2.2.4 抑制肾微血管收缩 |
| 2.3 右美托咪定在心脏手术的肾保护作用 |
| 2.3.1 右美托咪定在心脏手术麻醉诱导期中的应用 |
| 2.3.2 心脏手术肾损伤的风险因素 |
| 2.4 右美托咪定用于心脏病患者的非心脏手术 |
| 2.5 右美托咪定用于缺血再灌注性肾损伤 |
| 2.6 右美托咪定用于脓毒血症等感染性肾损伤 |
| 2.7 右美托咪定用于在心脏外科手术中 |
| 2.8 右美托咪定用于在肝肾移植手术中 |
| 2.9 右美托咪定用于在腔镜微创手术中 |
| 2.10 右美托咪定对于冠状动脉搭桥术的影响 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（6）乌司他丁复合右美托咪定对心脏病患者术后认知功能障碍的影响及fMRI诊断评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一部分 乌司他丁复合右美托咪定对心脏病患者术后认知功能障碍的影响 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 静息态功能核磁成像用于心脏瓣膜手术对患者术后认知功能障碍的诊断评估 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 术后认知功能障碍的研究现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间公开发表论文 |
| 中英文缩略词一览表 |
| 致谢 |
（7）右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者围手术期氧化应激及肾功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床试验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 麻醉药物及设备 |
| 1.1.3 麻醉前准备 |
| 1.1.4 麻醉方法 |
| 1.1.5 术中血流动力学调控 |
| 1.1.6 监测指标 |
| 1.1.7 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 两组患者一般情况以及手术出入量、血管活性药与麻醉药物使用量的比较 |
| 1.2.2 一般生理指标的比较 |
| 1.2.3 两组患者各时间点血浆丙二醛(MDA)浓度的比较 |
| 1.2.4 两组患者各时间点超氧化物歧化酶(SOD)浓度的比较 |
| 1.2.5 两组患者影响肾功能指标的比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 动脉瘤夹闭手术的特点与危害 |
| 1.3.2 动脉瘤夹闭术患者的围术期急性肾损伤 |
| 1.3.3 右美托咪定对动脉瘤夹闭术患者的肾功能保护 |
| 1.3.4 本研究存在的不足 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 右美托咪定对围手术期患者肾脏功能保护机制的研究进展 |
| 2.1 影响围术期肾功能的因素 |
| 2.1.1 围术期缺血再灌注损伤 |
| 2.1.2 围术期炎症及氧化应激反应 |
| 2.1.3 药物的毒性作用 |
| 2.1.4 体液及内环境的紊乱 |
| 2.1.5 血流动力学的不稳定 |
| 2.2 右美托咪定的药理学 |
| 2.3 右美托咪定在基础研究中的肾保护作用 |
| 2.3.1 在肾I/RI模型中的实验进展 |
| 2.3.2 在脓毒症模型中的实验进展 |
| 2.4 右美托咪定在临床中的肾保护作用 |
| 2.4.1 在心外科手术中的肾保护作用 |
| 2.4.2 在神经外科手术中的肾保护作用 |
| 2.4.3 在腹腔镜手术中的肾保护作用 |
| 2.4.4 在其他手术中的肾保护作用 |
| 2.5 右美托咪定的肾功能保护机制 |
| 2.5.1 抗炎作用 |
| 2.5.2 抗氧化应激 |
| 2.5.3 抗细胞凋亡 |
| 2.5.4 调节神经内分泌作用 |
| 参考文献 |
| 附录A 实验数据收集表 |
| 附录B 术后不良反应及镇痛药物使用情况登记表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（8）右美托咪定对开腹肝切除术患者炎性因子的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 材料与方法 |
| 1.1 主要药品 |
| 1.2 主要仪器与设备 |
| 1.3 病例选择与分组 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.3.3 病例分组 |
| 1.4 试验方法 |
| 1.4.1 术前准备 |
| 1.4.2 分组处理 |
| 1.4.3 麻醉方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 标本采集与检测 |
| 1.6.1 标本采集 |
| 1.6.2 TNF-α、IL-6的检测 |
| 1.6.2.1 检测方法 |
| 1.6.2.2 检测原理 |
| 1.6.2.3 操作步骤 |
| 1.7 统计学方法 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者术中一般情况比较 |
| 2.3 两组患者平均动脉压、心率的比较 |
| 2.3.1 两组患者MAP比较 |
| 2.3.2 两组患者HR比较 |
| 2.4 两组患者术中循环不良事件发生情况比较 |
| 2.5 两组患者术中麻醉药使用量的比较 |
| 2.6 两组患者血清炎性因子浓度的变化 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 检测指标选择依据及临床意义 |
| 3.2 DEX对TNF-α、IL-6的影响 |
| 3.3 DEX对循环的影响 |
| 3.4 本研究的不足 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（9）右美托咪定在非体外循环冠脉搭桥术中对心肌的保护作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:右美托咪定的最新研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 1:英文缩略词表 |
| 附表 2:实验室检测指标正常参考值 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）右美托咪定对老年直肠癌根治术患者血流动力学及脑氧代谢的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 右美托咪啶在腹腔镜直肠癌根治术老年患者麻醉中的应用 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 附录 药品应用一览表 |
| 附件 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、压宁定对心脏手术围术期患者血流动力学影响的研究（论文参考文献）
- [1]右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植患者血浆晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的影响[D]. 吕冰风. 新乡医学院, 2021(01)
- [2]不同剂量右美托咪定对合并冠心病患者非心脏手术的心肌保护作用[D]. 高宁宁. 新乡医学院, 2021(01)
- [3]不同时段输注右美托咪定及心理暗示对老年患者术后谵妄的影响[D]. 潘琦. 大连医科大学, 2021(01)
- [4]右美托咪定在心脏手术围术期的研究进展[J]. 王源,王东伟. 广东化工, 2021(02)
- [5]盐酸右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植患者的肾保护作用[D]. 贾兆晋. 华北理工大学, 2020(02)
- [6]乌司他丁复合右美托咪定对心脏病患者术后认知功能障碍的影响及fMRI诊断评估[D]. 周美艳. 苏州大学, 2020(06)
- [7]右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者围手术期氧化应激及肾功能的影响[D]. 王辰. 华北理工大学, 2020(02)
- [8]右美托咪定对开腹肝切除术患者炎性因子的影响[D]. 张小宁. 湖南师范大学, 2020(01)
- [9]右美托咪定在非体外循环冠脉搭桥术中对心肌的保护作用[D]. 王欣. 新乡医学院, 2020(12)
- [10]右美托咪定对老年直肠癌根治术患者血流动力学及脑氧代谢的影响[D]. 刘立鹏. 新乡医学院, 2019(06)