一、上尿路移行细胞癌术后再发尿路上皮癌（论文文献综述）
邵长富[1]（2020）在《膀胱癌术后再发上尿路上皮癌风险因素分析》文中指出研究目的探讨膀胱尿路上皮癌（UBC）术后再发上尿路尿路上皮癌（UTUC）的危险因素;探究有膀胱癌病史的UTUC的特点。研究方法1.回顾性查找天津医科大学第二医院自2012年1月至2019年10月首发膀胱癌并符合各项纳入标准的患者（1246例）以及病理确诊为UTUC的患者（923例）,严密追踪,从中找出再发UTUC的膀胱癌病例以及有膀胱癌病史的UTUC病例。2.制定随访表,统计患者基本信息,包括年龄、性别、身高、体重、吸烟史、联系方式、尿脱落细胞、全身化疗、合并肾积水、肉眼血尿、是否行输尿管镜检及初发和再发肿瘤的情况（肿瘤大小、位置、病理分期分级、手术方式、手术时间、再发时间间隔）等可能影响患者预后的因素。3.通过比较膀胱癌患者术后再发UTUC的情况,探讨膀胱癌术后再发上尿路上皮癌的危险因素;根据是否有膀胱癌病史将UTUC病例分为两组,比较两组病例的临床资料,找出膀胱癌术后再发UTUC的特点。4.使用卡方检验及Logistic分析对各项因素进行单因素及多因素分析,最终明确影响膀胱癌再发上尿路尿路上皮癌的危险因素及是否可作为影响再发UTUC的预后因素,明确有膀胱癌病史的UTUC的临床特点。结果1246例膀胱癌术后再发UTUC 60例,再发率为4.8%,术后再发UTUC的中位时间36（8,43）个月,单因素分析中,再发UTUC病例和未再发UTUC病例在不同年龄（OR=1.443 P=0.191）、性别（OR=1.482 P=0.253）、病理分期（OR=1.116P=0.740）、手术方式（OR=1.627 P=0.145）、肾积水（OR=0.683 P=0.159）、血尿（OR=0.817 P=0.539）、肿瘤大小（OR=0.841 P=0.562）、术前脱落细胞（OR=1.526 P=0.145）、是否合并原位癌（OR=0.513 P=0.138）方面的差异无统计学意义（P>0.05）,不同病理分级（OR=2.653 P=0.002）、吸烟（OR=1.941P=0.014）的患者相比,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,高级别尿路上皮癌（OR=2.544 P=0.026）与再发UTUC相关,多因素分析未发现吸烟（OR=1.057 P=0.876）与再发UTUC的关系。923例UTUC患者中60例有膀胱癌病史（6.95%）,比较有膀胱癌病史的UTUC与原发UTUC的临床资料,发现在年龄（P=0.227）、病理分期（P=0.762）、分级（P=0.916）、是否吸烟（P=0.236）、肿瘤位置（P=0.709）方面没有统计学差异（P>0.05）,在性别（P=0.001）、是否血尿（P<0.001）、是否肾积水（P<0.001）、肿瘤大小（P=0.001）、术前脱落细胞（P<0.001）等方面存在统计学差异（P<0.05）。结论病理分级是膀胱癌术后再发UTUC的危险因素,高级别尿路上皮癌患者上尿路上皮癌再发率（UUTR）明显高于低级别尿路上皮癌患者;与原发UTUC相比,有膀胱癌病史的UTUC患者男性多于女性,有血尿症状患者相对较多,肾积水患者相对较少,肿瘤小于2cm患者相对较多,术前尿脱落细胞阳性患者相对较多。
刘地宽[2]（2020）在《上尿路非尿路上皮肿瘤预后相关性的研究》文中指出目的由于上尿路非尿路上皮肿瘤的少见性,很少有对其的研究,本研究的目的是研究上尿路非尿路上皮肿瘤与尿路上皮肿瘤之间在肿瘤特异性、治疗以及预后的差异,从而为非尿路上皮肿瘤的治疗提供参考。方法我们从seer数据库中2004-2015年数据中,选择出有完整随访资料,且为病理诊断移行细胞癌、鳞癌、腺癌、透明细胞癌、小细胞癌共计14517人。使用比例Cox危险比（HR）分别检查各类少见类型肿瘤与移行细胞癌患者的临床病理变量,并使用倾向性得分匹配进行调整后,使用Kaplan-Meier图进行进一步分析。结果:鳞癌患者214人,腺癌患者89人,透明细胞癌患者73人,小细胞癌患者45人,与常见的尿路上皮癌患者相比,鳞癌患者有更差的CSS（HR 1.606 95%CI 1.197,2.154,p=0.02）与OS（HR 1.615,95%CI 1.315,1.984,p<0.01）,是上尿路肿瘤患者预后的独立预测因子。小细胞癌患者预后较差（OS p<0.01,CSS p<0.01）,但这种差异在多因素回归分析中并不显着,透明细胞癌患者预后较好的CSS（HR0.531 95%CI 0.308,0.915,p=0.023）与OS（HR 0.633 95%CI 0.460,0.870,p=0.005）,但在多因素回归分析中不显着。腺癌患者与尿路上皮癌患者之间无明显差异。少见类型肿瘤的手术方式治疗收益并不一样,鳞癌患者推荐行肾输尿管根治性切除术+膀胱袖切,而腺癌、透明细胞癌、小细胞癌患者根治性切除术并不能带给他们额外的收益,特别是小细胞癌患者,保肾手术为进一步的化疗提供了基础。结论:不同病理类型的上尿路肿瘤的临床特征及预后不相同,鳞癌及小细胞癌患者预后较差,而透明细胞癌患者预后较好,腺癌患者与尿路上皮癌患者预后无明显差异。根治性肾输尿管切除术改善了鳞癌患者的CSS及OS,而保肾手术为小细胞癌患者的进一步化疗提供了基础。
刘好钟[3]（2019）在《尿脱落细胞学阳性对上尿路尿路上皮癌患者术后膀胱内复发及预后的影响》文中研究表明目的:运用回顾性分析的方法探讨尿脱落细胞学阳性对上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者术后膀胱内肿瘤复发及预后的影响。方法:本项研究回顾性分析了时间范围为2010年1月-2015年12月期间在青岛大学附属医院泌尿外科行腹腔镜或开放下根治性肾-输尿管切除+膀胱袖状切除术治疗的151例UTUC患者,所有患者术前均行尿脱落细胞学检查,术后病理诊断为尿路上皮癌。整理患者的临床病理资料加以门诊复诊及电话病情随访。将入组的患者分为尿脱落细胞学阳性UTUC组（59例）和尿脱落细胞学阴性UTUC组（92例）,运用SPSS23.0软件对两组病例的各变量因素进行分析,从而对比两组患者的临床病理特征。其中,利用Kaplan-Meier曲线对UTUC根治术后5年总生存期（OS）绘制生存曲线,单因素和多因素危险因素分析使用COX回归模型进行分析。结果:本研究共纳入151例UTUC患者,其中尿脱落细胞学阳性患者59例（39.07%）,阴性患者92例（60.93%）。随访中位数为47个月。共有44例（29.14%）患者出现膀胱内肿瘤复发,107例（70.86%）患者无膀胱内肿瘤复发。共有61例患者死亡。尿脱落细胞学阳性组中,有31例（52.54%）患者死亡;阴性组,有30例（32.61%）患者死亡。与尿脱落细胞学阴性UTUC患者相比,肿瘤多发（P=0.021）、高级别（P=0.046）、高分期（P=0.012）患者尿液中更容易检出脱落细胞。对比UTUC患者术后膀胱复发在不同变量因素下的分布情况,结果显示:糖尿病（P=0.009）、BMI≥25（P=0.040）、肿瘤多发（P=0.016）、尿脱落细胞学（P=0.012）患者出现膀胱内肿瘤复发可能性更大,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析提示:糖尿病、肥胖、肿瘤多发、尿脱落细胞学阳性与UTUC根治术后膀胱内复发密切相关（P<0.05）。多因素分析结果:糖尿病（HR=3.061,P=0.023）、肿瘤多发（HR=3.244,P=0.046）、尿脱落细胞学阳性（HR=3.001,P=0.011）是影响UTUC根治术后膀胱内肿瘤复发的独立危险因素（P<0.05）。肥胖（HR=1.239,P=0.672）不是影响UTUC根治术后膀胱内肿瘤复发的独立危险因素（P>0.05）。UTUC患者根治术后5年总生存期（OS）及危险因素分析。尿脱落细胞阳性组相对于阴性组其OS更短（P=0.007）,肿瘤多发组相对于单发组其OS更短（P=0.008）,肿瘤高分期组相对于低分期组其OS更短（P=0.006）,肿瘤高分级组相对于低分级组其OS更短（P=0.001）。单因素分析显示:肿瘤多发（P=0.028）、肿瘤直径≥3 cm（P=0.010）、肿瘤高分期（P=0.000）、肿瘤高级别（P=0.000）、尿脱落细胞阳性（P=0.009）与UTUC术后总生存期（OS）存在密切的关系（P<0.05）。多因素分析结果:肿瘤高分期（HR=27.994,P=0.000）、肿瘤高级别（HR=12.985,P=0.000）是影响UTUC术后OS的独立危险因素。而肿瘤数量（HR=1.760,P=0.147）、肿瘤大小（HR=1.344,P=0.327）、尿脱落细胞阳性（HR=1.242,P=0.490）并不是影响UTUC术后OS的独立危险因素。结论:纳入研究的151例患者中,尿脱落细胞学阳性者约占39.07%。肿瘤多发、高级别、高分期肿瘤患者的尿液中更易检出脱落细胞（P<0.05）。糖尿病、肿瘤多发、尿脱落细胞学阳性是影响UTUC根治术后膀胱内肿瘤复发的独立危险因素。肿瘤高分期、肿瘤高级别是影响UTUC术后OS的独立危险因素。存在上述危险因素的UTUC患者根治术后应制定详细的随访计划,积极行进一步治疗。
杨相雄[4]（2019）在《PD-1在上尿路结石合并肾癌中的表达及意义》文中研究说明目的:肾癌是泌尿外科较为常见的恶性肿瘤,在临床工作中观察到肾癌合并上尿路结石的患者也逐年增加。总结分析此类病人临床资料,分析其发病机制,提高对此类病人的临床诊治水平,揭示其可能的致病机制,更好的指导临床工作。方法:本研究分为两部分,第一部分是临床资料的回顾性分析,收集2015年-2018年间我院收住院的肾癌病例资料,根据是否合并结石分为结石组和非结石组,总结其诊疗经验。第二部分是临床基础实验部分,收集上述病例的手术石蜡标本,用免疫组化方法研究PD-1在肾癌组织中的表达情况。结果:经过对结石组54例和非结石组133例肾癌病人的临床资料进行分析发现,上尿路结石合并肾癌病人占同期诊断为肾癌的28.9%。两组病例在性别、年龄、居住环境、合并糖尿病、高血压、肿瘤部位及大小、肿瘤分期、分化程度上无统计学差异;在临床症状、尿路感染、肾功能受损、肾盂积液上有统计学差异,结石组有临床症状的占72.22%,尿路感染38.39%,肾功能受损29.63%,肾盂积液59.26%。在结石组中,合并肾结石占74.07%,结石小于1 cm占比57.41%,合并的同侧结石占48.15%,合并对侧结石占24.07%。结石组中8例术前未拟诊为肿瘤,漏诊率为14.8%,肾盂癌漏诊占比最高,达62.5%。在临床基础实验部分,运用IHC检测免疫抑制性蛋白PD-1在肾癌组织中的表达情况,并探讨其表达与尿路结石及肿瘤类型的关系。通过免疫组化分析发现,PD-1在结石组与非结石组均有表达,但阳性表达率无统计学差异;在cc RCC、p RCC、UTC中均有表达且阳性表达率具有统计学意义,以cc RCC中阳性表达率最高。结论:1.上尿路结石患者,当合并有尿路感染、肾盂积液或肾功能受损时,应警惕合并肾癌的可能。2.上尿路结石合并肾癌很容易漏诊,特别是合并肾盂来源肿瘤时。3.PD-1在肾癌中的表达与组织病理类型有关,以cc RCC阳性率最高;与是否合并结石无明显相关性。
沈杰[5]（2019）在《11例肾盂癌移行细胞癌伴静脉癌栓临床病例分析》文中研究表明目的:探讨肾盂移行细胞癌伴静脉癌栓病例的临床特征、影像学误诊原因、治疗方案、病理特点及预后影响因素,提高对此类罕见病例的认识。方法:回顾性分析我院2009年9月到2018年9月诊治的11例经手术病理或穿刺病理确诊的肾盂移行细胞癌伴静脉癌栓的临床诊治资料及随访资料。采用COX回归模型分析影响肾盂移行细胞癌伴静脉癌栓预后的因素。结果:本研究11例病例患者平均发病年龄为66.2±7.0岁,男女性别比例为4.5:1。最常见的症状为腰腹痛,其次为肉眼血尿和纳差。11例中9例为肾静脉癌栓,2例为下腔静脉癌栓及肾静脉癌栓。6例在影像学上被误诊为肾细胞癌,5例影像学诊断为肾盂癌,误诊组平均肿瘤最长径为（9.9±2.3cm）,诊断正确组平均肿瘤最长径为（4.7±0.5cm）,两组肿瘤最长径有显着性差异（P<0.05）。11例病例经手术或穿刺病理证实均为高级别浸润性尿路上皮癌。11例病例中位生存期仅为4个月,采用COX回归模型分析得出是否行全身化疗（P=0.046）是影响肾盂移行细胞癌伴静脉癌栓预后的主要因素。结论:肾盂移行细胞癌伴静脉癌栓临床极为罕见,首发症状以腰腹痛为主,但不典型,影像学上较难与肾细胞癌鉴别。此类病例病理学上恶性程度高,预后极差,全身化疗可能会改善患者预后,而手术对预后的影响尚不明确,需进一步研究。
张涛[6]（2018）在《上尿路尿路上皮癌预后多因素分析及术后再发膀胱癌危险因素分析》文中提出目的上尿路尿路上皮癌（Upper tract urothelial carcinoma,UTUC）是一类具有病死率较高、术后复发率高等特点的严重威胁患者生命的泌尿系恶性肿瘤,包括肾盂移行细胞癌或输尿管移行细胞癌,约占全部尿路上皮癌的5%10%。目前对上尿路上皮癌患者的术后生存情况、预后危险因素及膀胱复发的危险因素等研究较少。本研究旨在运用单因素及多因素COX比例风险回归模型及logistic回归科学的分析方法对UTUC患者生存率、预后危险因素及膀胱复发的危险因素进行分析,对UTUC患者术后生存情况及其预后不良因素、影响膀胱复发等因素进行回顾性研究,从而希望能为上尿路上皮癌防治提供更科学的依据。方法1、确定符合标准的研究对象本研究对象全部来自我院住院病人,从2011年3月-2017年8月我院泌尿外科收治上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者病案资料并逐一查阅收集到的上尿路上皮癌患者的住院资料,根据每位患者入院及住院时CT、MRI及术后病理报告确定为上尿路尿路上皮癌,逐一登记所有UTUC患者的姓名、性别、年龄、入院时间、病案号、家庭住址、电话、吸烟、是否服用代表性含有马兜铃酸的中药（排石颗粒、排石汤、龙胆泻肝丸）、淋巴结转移、既往患有膀胱癌、肿瘤生长部位、肿瘤个数、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤分期、分级、病理号、术前是否输尿管镜检、手术方式、手术时间、住院天数及术后膀胱灌注药物情况。2、随访收集到的患者通过如下方式向患者本人或熟知患者病情的家属调查填表随访:1.电话随访;2;网络随访;3.来院定期膀胱灌注时随访;4.门诊复查时随访5、结合本院病房嘉禾病例系统随访。首要随访内容包含:术后生存情况、有无疾病进展、是否复发膀胱癌、初次复发时间、是否规律灌注、膀胱灌注药物类别、灌注周期等再入院情况。3、分组本研究对UTUC患者以年龄、性别、是否长期吸烟、是否服用代表性含有马兜铃酸的中药（排石颗粒、排石汤、龙胆泻肝丸）、是否淋巴结转移、既往有无膀胱癌病史、肿瘤位置（肾盂癌/输尿管癌）、肿瘤单发/多发、肿瘤直径大小、肿瘤分期、分级、术前是否输尿管镜检、手术方式、术后是否规律膀胱灌注药物等进行分组。结果1.UTUC患者生存率439例UTUC患者的1、3、5年总体生存率分别为90.0%（395/439）、76.4%（335/439）和67.7%（297/439）。T1、T2、T3、T4 UTUC患者5年生存率分别为92%、78%、43.8%、18.9%。T1-T2期与T3-T4期患者生存率之间比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.UTUC患者术后影响预后危险因素分析结果经COX多因素分析发现,影响UTUC患者长期生存率的危险因素是肿瘤的分期、分级、肿瘤直径大小、高龄、淋巴结转移、既往膀胱癌病史、长期吸烟、服用代表性含马兜铃酸的中药（排石颗粒、排石汤、龙胆泻肝丸）。3.UTUC患者术后复发膀胱癌危险因素分析结果经logistic回归分析发现,影响术后复发膀胱癌相关的危险因素是肿瘤分期、既往膀胱癌病史,肿瘤位置（输尿管下段癌）、术前行输尿管镜检,而定期的膀胱化疗药物灌注是膀胱癌复发的保护性因素结论1.早期UTUC患者术后肿瘤特异性生存较晚期好,早发现、早治疗能够提升UTUC患者生存率,从而让患者获益。2.吸烟、既往服用代表性含有马兜铃酸的中药（排石颗粒、排石汤、龙胆泻肝丸）、淋巴结转移、肿瘤分期、分级、既往有膀胱癌病史、高龄、直径较大肿瘤是影响UTUC患者生存的危险因素。3.晚期肿瘤、低位肿瘤（输尿管下段癌）、术前行输尿管镜检是影响UTUC患者术后复发膀胱癌的高危因素,而术后行膀胱灌注可降低膀胱肿瘤复发的风险。
林锋[7]（2018）在《后腹腔镜联合电切镜治疗上尿路移行细胞癌的临床应用及预后分析》文中研究表明研究目的:评价后腹腔镜联合经尿道电切镜（A组）与联合腹部小切口（B组）两种手术方式治疗上尿路移行细胞癌的临床效果;探讨上尿路移行细胞癌术后膀胱肿瘤复发的危险因素。研究方法:回顾性分析32例后腹腔镜肾输尿管切除联合经尿道电切术（A组）治疗上尿路移行细胞癌的临床资料,与同期40例行后腹腔镜肾输尿管切除术联合腹部小切口（B组）治疗上尿路移行细胞癌的临床资料进行比较。A组男性17例,女性15例;患者年龄平均值:67.7±9.9岁:平均体重指数（BMI）:21.3±1.4kg/m2;其中左侧肿瘤15例,右侧肿瘤17例:肾盂癌23例,输尿管癌9例:肿瘤直径（CT测量）:2.3±0.5cm;首发症状:血尿19例,腰痛9例,体检发现4例:术后病理报告均提示为尿路移行细胞癌。B组男性22例,女性18例;患者年龄平均值:66.3±8.9岁;平均体重指数（BMI）:21.8±1.2kg/m2;其中左侧肿瘤17例,右侧肿瘤23例;肾盂癌27例,输尿管癌13例;肿瘤直径（CT测量）:2.4±0.7cm;首发症状:血尿23例,腰痛12例,体检发现5例。比较两组资料的手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后并发症发生率及生存率之间的差异;探讨年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侧别、肿瘤直径、肿瘤临床TNM分期及病理分级对RNU术后膀胱癌复发的危险因素分析,从而评价经尿道电切联合后腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路移行细胞癌的临床疗效。研究结果:比较两组间患者的一般资料:性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤侧别、肿瘤部位及术后病理学分期等差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术中出血量为（96.9±16.3min）、术后住院时间（6.8±1.3d）比 B 组术中出血量（109.5±25.9min）、术后住院时间（7.5±1.4d）少,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组手术时间（161.5±22.0min）较 B 组（170.8±24.4min）短,但差异无统计学意义（P>0.05）。A组并发症发生率为9.4%（3/32）,B组为15%（6/40）,差异无统计学意义（P>0.05）。两组随访时间12-48个月,A组术后转移率为28.1%（9/32）,B组为25.0%（10/40）,两组间差异无统计学意义。两组间的短期术后生存率差异无统计学意义（P>0.05）。上尿路移行细胞癌术后肿瘤大小、肿瘤分期和病理分级是膀胱复发的危险因素（P<0.05）,且肿瘤位置、临床肿瘤TNM分期是独立危险因素;而性别、年龄、肿瘤侧别、手术方式与术后膀胱复发的关系不大（P>0.05）。研究结论:后腹腔镜肾输尿管切除联合经尿道电切治疗上尿路移行细胞癌是安全有效的,与联合腹部小切口相比较,具有术中出血少、术后住院时间短等优势,且术后并发症发生率及生存率相当。肿瘤大小、肿瘤分期和病理分级是膀胱复发的危险因素,肿瘤位置、临床TNM分期是RNU术后膀胱复发的独立危险因素。
王庆伟,张涛,文建国,陶德赏,万听想,朱文[8]（2018）在《上尿路尿路上皮癌预后多因素分析及术后再发膀胱癌危险因素分析》文中研究表明目的:探讨影响上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）患者的预后因素及术后再发膀胱癌危险因素。方法:回顾性分析304例UTUC资料。随访并分析吸烟、含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤分级、手术方式等对UTUC预后的影响,应用Cox比例风险回归分析各因素与术后生存率的关系,生存率分析采用Kaplan-Meier方法。应用Logistic回归分析上述因素与术后再发膀胱癌的关系。结果:T1患者5年生存率为80.0%（60/75）,T2为64.6%（62/96）,T3为43.8%（35/80）,T4为18.9%（10/53）,T1T2与T3T4之间比较差异有统计学意义。影响UTUC患者长期生存率的因素为吸烟、既往服用含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、肿瘤分期、肿瘤分级。与术后再发膀胱癌显着相关的因素是肿瘤分期、分级、肿瘤数目、输尿管镜检、是否术后膀胱灌注药物、低位肿瘤。结论:吸烟、既往服用含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、肿瘤分级是影响UTUC患者长期存活的危险因素。肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤数目、输尿管镜检、低位肿瘤是术后再发膀胱癌的高风险因素,术后定期膀胱灌注为保护性因素。
娄彦涛[9]（2018）在《UTUC患者RUN术后再发膀胱癌的危险因素分析》文中提出目的上尿路尿路上皮癌（UTUC）术后膀胱再发癌率较高,但与肿瘤再发有关的危险因素目前尚不明确。本研究的目的是明确UTUC术后膀胱再发癌高风险因素,为临床降低UTUC术后肿瘤再发提供理论依据。方法回顾2008-2017年在天津医科大学第二医院接受RUN手术治疗的UTUC患者的临床资料,主要包括:性别、年龄、术前患者肾小球滤过率、肿瘤大小、肿瘤位置（肾盂、输尿管）、肿瘤是否多灶性、术前尿脱落细胞学检查结果、肿瘤临床分期、病理分级、淋巴血管侵袭、术前是否输尿管镜检查、手术方式（腹腔镜或开放）、术后是否即刻膀胱内灌注化疗、术中是否早期输尿管结扎等。术后定期行膀胱镜检查随访,随访终点是从接受RUN术后直至随访发现膀胱癌再发为止。应用卡方检验行危险因素的单因素分析、Cox比例回归风险模型进行多因素分析,应用秩和检验的Kplan-Meier方法对无再发膀胱癌的生存资料进行分析,并绘制生存曲线。结果本研究中244名患者符合纳入标准,在随访过程中有78位患者出现了术后再发膀胱癌,平均随访时间为37个月（6-76月）,术后4-6月和17-19月为肿瘤再发的两个高峰期。单因素分析显示（表1）:男性（P=0.0039）、患者肾小球滤过率≤60ml/min（P=0.0202）、肿瘤多灶性（P=0.00126）、下段输尿管肿瘤（P=0.036）、尿脱落细胞学阳性（P=0.000323）、术前行输尿管镜检查（P=0.000791）、腹腔镜RUN（P=0.035）、术后未即刻膀胱内灌注化疗（P=0.0035）、术中未早期输尿管结扎（P=0.0011）是RUN术后再发膀胱癌的危险因素;年龄（P=0.127）、肿瘤大小（P=0.0828）、淋巴血管侵袭（P=0.259）、肿瘤临床分期（P=0.56）分期、病理分级（P=0.064）与术后再发膀胱癌无关。在多因素分析中:男性（P=0.037）、肿瘤多灶性（P=0.021）、患者肾小球滤过率≤60ml/min（P=0.026）、下段输尿管肿瘤（P=0.032）、尿脱落细胞学阳性（P=0.017）、术前行输尿管镜检查（P=0.025）、腹腔镜RUN（P=0.020）、术后未即刻膀胱内灌注化疗（P=0.032）、术中未早期输尿管结扎（P=0.042）是RUN术后再发膀胱癌的独立危险因素。Kplan-Meier生存分析表明:男性（P=0.023）、下段输尿管肿瘤（P=0.038）、患者肾小球滤过率≤60ml/min（P=0.032）、肿瘤多灶性（P=0.002）、术前尿脱落细胞学阳性（P=0.046）、腹腔镜RUN（P=0.016）、术前接受输尿管镜检查（0.045）、术后未即刻膀胱内灌注化疗（P=0.024）、术中未早期输尿管结扎（P=0.039）RUN术后肿瘤再发率明显增高,RUN术后更容易再发膀胱癌。结论1、本研究发现33.3%的UTUC患者RUN术后出现膀胱癌再发。2、UTUC患者术后膀胱癌再发的两个高峰期分别为4-6月和17-19月3、男性、肿瘤多灶性、患者肾小球滤过率≤60ml/min、下段输尿管肿瘤、尿脱落细胞学阳性、术前行输尿管镜检查、腹腔镜RUN、术后未即刻膀胱内灌注化疗、未早期输尿管结扎是原发性上尿路尿路上皮癌术后再发膀胱癌的独立危险因素。
张东正,高靖达,王鑫朋,张瑞珊,王锐,刘春雨,刘利维[10]（2016）在《上尿路移行细胞癌术后膀胱复发的危险因素分析》文中提出目的:探讨上尿路移行细胞癌行根治性肾输尿管切除术后出现膀胱内复发的危险因素。方法:回顾性分析我院2005年1月2012年12月收治的353例行根治性肾输尿管切除术的上尿路移行细胞癌患者病例资料,通过单因素和多因素分析术后出现膀胱复发的相关危险因素。结果:353例患者术后膀胱复发72例（20.4%）,平均随访时间39个月,平均复发时间21个月。多因素COX回归分析显示,糖尿病（HR=1.724;95%CI:1.0092.948;P=0.046）、肿瘤多发（HR=1.852;95%CI:1.0433.288;P=0.035）和尿脱落细胞阳性（HR=2.075;95%CI:1.225-3.515;P=0.007）是术后膀胱内复发的独立危险因素。结论:糖尿病、肿瘤多发和尿脱落细胞学阳性是上尿路移行细胞癌行根治性肾输尿管切除术后膀胱内复发的独立危险因素,术后应密切随访、积极治疗。
二、上尿路移行细胞癌术后再发尿路上皮癌（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、上尿路移行细胞癌术后再发尿路上皮癌（论文提纲范文）
（1）膀胱癌术后再发上尿路上皮癌风险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究目的、方法 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 临床资料 |
| 1.1.2 收集资料方法 |
| 1.1.3 分组 |
| 1.1.4 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 再发UTUC与未再发UTUC患者情况的比较 |
| 1.2.2 影响膀胱癌术后再发上尿路尿路上皮癌的危险因素分析 |
| 1.2.3 有膀胱癌病史 UTUC 与原发 UTUC 患者的比较 |
| 1.3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 膀胱癌术后再发肾盂输尿管癌进展综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）上尿路非尿路上皮肿瘤预后相关性的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.材料 |
| 2.变量定义 |
| 3.分析方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 不同病理类型上尿路上皮肿瘤生存与预后的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）尿脱落细胞学阳性对上尿路尿路上皮癌患者术后膀胱内复发及预后的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料及方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 治疗方式 |
| 1.4 随访方法 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 研究因素分组 |
| 3 研究因素分析 |
| 3.1 统计学方法分析 |
| 3.2 终点事件 |
| 结果 |
| 1 151例尿脱落细胞学阳性与阴性上尿路尿路上皮癌患者的临床病理特征关系分析 |
| 2 上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发患者的临床病理特征及危险因素分析 |
| 2.1 151 例上尿路尿路上皮癌患者术后膀胱复发的临床病理特征关系分析 |
| 2.2 .UTUC患者术后膀胱复发危险因素单因素COX回归分析 |
| 2.3 UTUC患者术后膀胱复发危险因素多因素COX回归分析 |
| 3 上尿路尿路上皮癌患者术后5年总生存期(OS)及危险因素分析 |
| 3.1 应用Kaplan-Meier曲线绘制UTUC根治术后5年OS曲线 |
| 3.2 UTUC患者术后OS危险因素单因素COX回归分析 |
| 3.3 UTUC患者术后OS危险因素多因素COX回归分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（4）PD-1在上尿路结石合并肾癌中的表达及意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 上尿路结石合并肾癌的临床资料分析 |
| 2.1 临床资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 第三章 上尿路结石合并肾癌中 PD-1 的表达 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.2 实验主要仪器与试剂 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.4 实验结果 |
| 第四章 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 尿路结石合并肾癌的临床相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩略词对比表 |
| 致谢 |
（5）11例肾盂癌移行细胞癌伴静脉癌栓临床病例分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 1. 前言 |
| 2. 资料与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
（6）上尿路尿路上皮癌预后多因素分析及术后再发膀胱癌危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 上尿路尿路上皮癌研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）后腹腔镜联合电切镜治疗上尿路移行细胞癌的临床应用及预后分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准及排除标准 |
| 2.3 分组设计 |
| 2.4 病例收集情况 |
| 2.5 手术方法 |
| 2.5.1 后腹腔镜镜联合经尿道电切镜肾、输尿管全长切除术 |
| 2.5.2 后腹腔镜联合腹部小切口肾、输尿管全长切除术 |
| 2.6 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 手术相关指标比较 |
| 3.2 并发症发生率 |
| 3.3 随访结果 |
| 3.4 术后复发膀胱肿瘤的危险因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 LNU术联合电切镜的优势 |
| 4.3 LNU术联合电切镜的手术要点 |
| 4.4 术后IVR的危险因素分析 |
| 4.5 不足之处 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 上尿路移行细胞癌预后因素的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）上尿路尿路上皮癌预后多因素分析及术后再发膀胱癌危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 资料记录 |
| 1.3 随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 生存率 |
| 2.2 影响UTUC预后Cox回归结果 |
| 2.3 术后膀胱癌再发的危险因素分析 |
| 3 讨论 |
（9）UTUC患者RUN术后再发膀胱癌的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 根治性上尿路上皮癌术后再发膀胱癌的危险因素的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）上尿路移行细胞癌术后膀胱复发的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 随访方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、上尿路移行细胞癌术后再发尿路上皮癌（论文参考文献）
- [1]膀胱癌术后再发上尿路上皮癌风险因素分析[D]. 邵长富. 天津医科大学, 2020(06)
- [2]上尿路非尿路上皮肿瘤预后相关性的研究[D]. 刘地宽. 大连医科大学, 2020(03)
- [3]尿脱落细胞学阳性对上尿路尿路上皮癌患者术后膀胱内复发及预后的影响[D]. 刘好钟. 青岛大学, 2019(03)
- [4]PD-1在上尿路结石合并肾癌中的表达及意义[D]. 杨相雄. 湖南师范大学, 2019(01)
- [5]11例肾盂癌移行细胞癌伴静脉癌栓临床病例分析[D]. 沈杰. 浙江大学, 2019(03)
- [6]上尿路尿路上皮癌预后多因素分析及术后再发膀胱癌危险因素分析[D]. 张涛. 郑州大学, 2018(03)
- [7]后腹腔镜联合电切镜治疗上尿路移行细胞癌的临床应用及预后分析[D]. 林锋. 南昌大学, 2018(08)
- [8]上尿路尿路上皮癌预后多因素分析及术后再发膀胱癌危险因素分析[J]. 王庆伟,张涛,文建国,陶德赏,万听想,朱文. 临床泌尿外科杂志, 2018(05)
- [9]UTUC患者RUN术后再发膀胱癌的危险因素分析[D]. 娄彦涛. 天津医科大学, 2018(02)
- [10]上尿路移行细胞癌术后膀胱复发的危险因素分析[J]. 张东正,高靖达,王鑫朋,张瑞珊,王锐,刘春雨,刘利维. 临床泌尿外科杂志, 2016(05)