一、高血压脑出血外科治疗64例预后分析（论文文献综述）
刘静静[1]（2021）在《国家早期预警评分预测高血压脑出血患者术后再出血的研究》文中研究指明目的1、应用国家早期预警评分（National Early Waring Score,NEWS）预测高血压脑出血住院患者术后颅内再出血的发生,并研究其预测的最佳截断分值。2、通过最佳截断分值的研究,评价NEWS预测高血压脑出血术后再出血的临床意义。方法1、选用诊断性试验研究的方法,选择福建省某三级甲等综合医院出院日期为2016年1月1日-2019年12月31日的高血压脑出血患者,查看所选取病历的“出院小结”和“神经外科护理记录”,发生术后再出血的病历应有“对比术后第一次头颅CT的复查CT示颅内血肿较前增加”或“经CT室医生判定再出血”等的记录。根据有无发生再出血对患者进行分组。病例组调查入院时、术后再出血发生前24h内每小时的NEWS的值。对照组收集术后24h这个时间点的相关数据,并计算NEWS分值。最后根据NEWS的得分比较其差异及变化趋势,并用统计学软件绘制ROC曲线,绘制出各个时间点的ROC曲线,选择ROC曲线下面积最大的时间点为最佳预测时间,再利用Youden指数找出最佳临界值。2、采用诊断性试验研究的方法,选择福建省某三级甲等综合医院2020年1月-2020年12月就诊于神经外科的高血压脑出血患者,观察患者从手术后至出院期间有无发生术后再出血。记录研究对象手术后返回病房开始到术后24小时每小时NEWS评分,当分数≥7.5分时,将研究对象划分为高危组;当24小时内分数均<7.5分时,将研究对象划分为低危组。观察两组患者在出院之前有无发生术后再出血,如有发生再出血,记录发生再出血的时间。按诊断试验原则进行设计和分析,研究对象手术后24小时内NEWS评分≥7.5分者为阳性,手术后24小时内NEWS评分<7.5分者为阴性,并以头颅CT检查为诊断高血压脑出血术后再出血的金标准,建立诊断试验评价四格表,计算出NEWS评分预测高血压脑出血术后有无再出血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果1、采用ROC曲线进行分析,再出血前24h内每小时病例组和对照组AUC差异均具有统计学意义（P<0.05）。AUC分别是0.829、0.825、0.823、0.826、0.828、0.803、0.798、0.792、0.762、0.725、0.715、0.706、0.688、0.688、0.678、0.676、0.657、0.650、0.645、0.624、0.634、0.628、0.635、0.630。再出血发生前1h AUC最大,但是与再出血发生前5h的AUC相差仅仅为0.001,从临床意义来说,再出血发生前5h是最佳的选择。再出血前5h的AUC为0.828,且>0.8,分辨度中等,差异有统计学意义（P<0.05）。再出血发生前5h可以预测高血压脑出血术后再出血的发生,Youden指数为0.552,灵敏度和特异度分别是0.724和0.828,最佳临界值为7.5分。2、以头颅CT诊断结果为金标准,NEWS评分预测高血压脑出血术后再出血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为:81.25%（26/32）、85.10%（160/188）、84.55%（186/188）、48.15%（26/54）、96.39%（160/166）。其与金标准诊断的符合程度采用一致性检验,Kappa值=0.516,位于0.41-0.60之间,P<0.05,Kappa值具有统计学意义,说明NEWS评分预测高血压脑出血术后再出血的能力与金标准的符合程度为中等。结论1、本研究发现高血压脑出血术后再出血发生前5h患者的生理参数开始出现变化。2、当NEWS评分为7.5分时,预测高血压脑出血术后再出血的价值最高。3、当术后24小时内NEWS评分≥7.5分时,说明患者有发生再出血的危险。NEWS评分可以作为预测高血压脑出血术后再出血的评估工具,护理人员可以根据患者术后24小时内的NEWS评分来预测高血压脑出血术后再出血的发生。
徐雅彪[2]（2020）在《FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析》文中研究说明目的探讨使用FDFN（For the doctors For the nurses）头架以皮质脊髓束为保护靶点的微创穿刺术和内科保守治疗高血压基底节区脑出血（出血量2040ml）的临床疗效。方法选取唐山市工人医院2018年8月2019年8月符合入组标准的高血压基底节区脑出血患者,通过前瞻性研究,按照电脑编辑随机数字法分为研究组和对照组,其中研究组30例,使用FDFN头架行以皮质脊髓束为保护靶点的微创穿刺钻孔引流术;对照组45例,行内科保守治疗。通过患者的住院时间、血肿吸收时间,患者入院后1周、3周水肿体积变化,入院后FA值的变化,入院3个月后ADL评分、NIHSS评分,死亡率等方面进行对比,进行临床分析。结果两组患者一般资料无明显差异,具有可比性。术后1周保守治疗组的脑水肿体积（31.71±6.59）ml显着高于微创治疗组（16.05±10.17）ml[Z=-5.634,P=0.000],术后3周保守治疗组的脑水肿体积（19.65±12.32）ml显着高于微创治疗组（9.38±6.30）ml[Z=-5.834,P=0.000];术后3周保守治疗组的FA值（0.57±0.03）显着低于微创治疗组（0.61±0.02）[Z=-5.761,P=0.000];保守治疗组的血肿吸收时间（31.56±6.02）d大于微创治疗组（11.31±5.24）d[Z=-7.217,P=0.000];保守治疗组的住院时间（27.71±9.45）d大于微创治疗组（22.07±8.45）d[Z=-3.195,P=0.001<0.05];保守组1个月NIHSS评分（9.96±3.05）显着高于微创治疗组（5.67±2.29）[Z=-5.626,P=0.000],保守治疗组3个月NIHSS评分（8.98±4.09）显着高于微创治疗组（4.43±1.78）[Z=-5.548,P=0.000];术后3个月保守治疗组的ADL（48.30±19.08）显着低于微创治疗组（61.72±21.56）[t=-2.794,P=0.007<0.05];保守治疗组的死亡率（2.2%）与微创治疗组（3.3%）[χ2=0.000,P=1.000>0.05]。结论对于基底节区脑出血量2040ml的患者,应用FDFN头架以CST为保护靶点的微创穿刺治疗能够明显降低血肿周围水肿,能够更好的促进皮质脊髓束的恢复,缩短患者血肿的吸收时间、患者住院时间,更好的促进患者的神经功能康复。图11幅;表8个;参45篇。
蒋德曦[3]（2020）在《幕上高血压脑出血手术治疗短期预后影响因素的临床研究》文中提出[目 的]高血压性脑出血（HICH）是自发性脑出血（SICH）中最为常见的类型,是具有高发病率、高死亡率、高致残率特点的危急重症。由于该疾病患者的预后受多种复杂因素的影响,因此如何降低这些危险因素造成的不利结果,对提高患者的预后起着关键作用。本课题通过收集昆明医科大学附属曲靖医院神经外科接受手术治疗的幕上高血压性脑出血患者的各项临床资料,通过统计分析进一步探讨影响患者短期预后的相关危险因素,同时结合近年来的相关文献资料对影响预后的危险因素做相关分析,为今后HICH患者规范化及个体化的临床诊疗和预后评估提供一定的参考依据,从而提高患者的预后、改善其生活质量。[方 法]本课题通过查阅国内外与高血压脑出血相关的文献资料及目前的研究现状、趋势及研究结果,结合我院神经外科对该疾病的诊疗情况,对2018年08月至2020年01月期间,在我科确诊为高血压脑出血并进行手术治疗的205例,符合本研究纳入及排除标准的患者进行统计。结合目前存在争议及探讨的焦点,通过对临床资料的筛选,将以下可能对患者预后产生影响的因素进行数据收集:个人资料（年龄、性别）,既往史资料（高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史）,术前CT影像学资料（出血的位置、血肿的形态、血肿的体积、脑室是否积血、中线是否偏移）,术前的一般情况（术前收缩压、术前舒张压、术前脉压差、术前GCS评分）,实验室资料（术前血糖值、总胆固醇、同型半胱氨酸）,发病至手术时间,手术方式,术中是否行气管切开,术后并发症（肺部感染、消化道出血、术后再出血、是否颅内感染、是否发生下肢深静脉血栓）,NICU住院天数。对患者一个月的神经功能及预后恢复情况选用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）和日常生活能力量表（Barthel Index）进行评估,根据评分情况分为2组:（1）预后良好组:患者基本能独立行走,其mRS评分在0、1、2、3分内,ADL评分≥75分;（2）预后不良组:患者不能独立行走,其mRS评分在4、5、6分内,ADL评分<75分。对以上因素采用卡方检验进行单因素分析,P<0.05代表有统计学意义,接着将有统计学意义的因素引入多因素Logistic回归模型分析,进一步筛选出影响患者预后的独立危险因素。[结 果]1.本课题纳入的205例手术治疗患者中,男性患者有113例（55.1%）,患者的平均年龄为（59.01±12.003）岁,术前收缩压平均为（174.24±27.298）mmHg,术前舒张压平均为（96.67±17.649）mmHg,术前GCS评分中3～8分的患者有110例（53.7%）。血肿位置最多的是基底节区有127例（62.0%）,血肿体积平均为（41.64±15.861ml）、血肿体积>50ml的有49例（23.9%）,中线移位≥5mm者有98例（47.7%）,血肿形态不规则的有46例（22.4%）,血肿破入脑室的有91例（55.6%）。选择大骨瓣开颅者有55例（26.8%）、微创小骨窗开颅者有66例（32.2%）、行颅骨钻孔置管引流者有84例（41.0%）。行气管切开的患者有82例（40.0%）,术后发生肺部感染的有112例（59.5%）,发生术后再出血的有52例（25.4%）,发生消化道出血的有82例（40.0%）,发生颅内感染的患者有13例（6.3%）,发生下肢深静脉血栓的有15例（占7.3%）,NICU住院天数≥7天的患者有136例（66.3%）。术后一个月随访结果,以mRS评分预后良好的有97例（47.3%）、预后不良的有108例（52.7%）,以ADL评分预后良好的有84例（41.0%）、预后不良的有121例（59.0%）。2.对收集的27项危险因素进行单因素分析,结果显示,下列15项因素差异均有统计学意义（P<0.05）:术前收缩压、术前GCS评分、血肿体积、中线移位程度、NICU天数、手术时机、血肿形态、血肿的位置、手术方式、血肿是否破入脑室、是否气管切开、术后再出血、肺部感染、消化道出血、颅内感染。引入多因素Logistic回归分析,以mRS评分分组的结果显示,下列7项因素差异具有统计学意义,是影响患者预后的关键危险因素:术前GCS评分（95%CI（0.000,0.125）,OR=0.007,P=0.001）、血肿体积（95%CI（0.000,0.096）,OR=0.001,P=0.004）、中线移位（95%CI（0.002,0.249）,OR=0.021,P=0.002）、NICU 天数（95%CI（0.001,0.151）,OR=0.013,P=0.001）、手术方式（95%CI（0.001,0.332）,OR=0.001,P=0.008）、血肿是否破入脑室（95%CI（0.020,0.987）,OR=0.142,P=0.048）、术后再出血（95%CI（0.004,0.269）,OR=0.033,P=0.001）。以ADL评分分组的结果显示,下列6项因素差异具有统计学意义,是影响患者预后的关键危险因素:术前GCS评分（95%CI（0.015,0.337）,OR=0.072,P=0.001）、血肿体积（95%CI（0.000,0.800）,OR=0.016,P=0.038）、NICU 天数（95%CI（0.008,0.201）,OR=0.040,P=0.000）、手术方式（95%CI（0.008,0.678）,OR=0.073,P=0.021）、血肿是否破入脑室（95%CI（0.042,0.914）,OR=0.196,P=0.038）、术后再出血（95%CI（0.024,0.896）,OR=0.147,P=0.038）。[结 论]幕上高血压性脑出血经外科治疗的患者,早期预后受多种复杂因素的影响。本次研究中经多因素分析后发现,下列7项是影响患者预后的关键影响因素:术前GCS评分、血肿体积、NICU天数、手术方式、中线移位程度、血肿是否破入脑室、术后再出血。因此,在高血压脑出血的救治过程中,重视这些影响因素,针对不同病情的患者选择个体化、标准化的治疗方案是提高患者救治率的关键,对改善患者预后、提高生存率、减轻社会及家庭经济负担有着积极的作用。
邱治春[4]（2020）在《高血压丘脑出血破入脑室手术疗效及预后分析》文中指出目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室血肿穿刺引流和小骨窗开颅血肿清除手术的疗效差异,对影响患者预后的相关因素进行分析,以期为高血压丘脑出血破入脑室患者的临床诊治提供相关参考依据。方法:严格按照纳入标准与排除标准,回顾性分析于2014年01月2018年01月在我院神经外科住院的患者,共收集63例病例,分为两组:血肿穿刺引流组（33例）和小骨窗开颅血肿清除手术组（30例）。统计患者的性别、年龄、身高体重、既往高血压糖尿病病史、丘脑血肿量、术前GCS评分、手术时机、手术方式、术后并发症情况、术后半年的ADL与GOS评分情况等数据,采用Microsoft Excel 2010软件建立数据库,设计调查表。对收集的病例资料进行相关编码、录入、核实和复查。以ADLBarthel指数评分和GOS评分为评估患者预后的指标,釆用SPSS25.0进行统计学数据分析。计量资料用?x±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验;采用单因素分析及二分类Logistic回归分析检验危险因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.分别以ADL评分和GOS评分为标准进行预后分析,采用独立样本t检验,结果显示手术时机、手术方式等同手术预后无明显相关性（P>0.05）。在术后再出血情况方面,血肿穿刺引流组再出血2例,占6.1%,小骨窗手术组再出血3例,占10.0%,采用Fisher的精确概率检验,两种手术方式再出血率无显着差异（P>0.05）。在死亡率方面,住院期间血肿穿刺引流组死亡4例,死亡率12.1%,小骨窗手术组死亡5例,死亡率16.7%,采用Fisher的精确概率检验,两种手术方式死亡率无显着差异（P>0.05）。术后半年随访,血肿穿刺引流组死亡7例,死亡率21.2%,小骨窗手术组死亡9例,死亡率30.0%,采用Pearsonχ2检验,两种手术方式术后半年的总死亡率也无显着差异（P>0.05）。2.在其他预后影响因素方面:以ADL评分为标准的预后单因素分析显示,体重指数、抽烟、饮酒、术前GCS评分、丘脑血肿量、术后并发症等与手术治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的预后具有明显相关性（P<0.05）,而年龄、性别、高血压病史长短、糖尿病病史、手术时机、手术方式等与手术预后无明显相关性（P>0.05）。Logistic回归分析显示,体重超重相对于体重正常的患者预后不良的风险增加（OR=11.378,95%CI:1.96865.782）;术前GCS评分小于8分相对于大于8分的患者预后不良的风险增加（OR=17.404,95%CI:3.29791.882）;以GOS分为标准的预后单因素分析显示,体重指数、抽烟、饮酒、糖尿病史、术前GCS评分、丘脑出血量等与高血压丘脑出血破入脑室患者的手术治疗预后具有明显相关性（P<0.05）,而年龄、性别、高血压病史长短、手术时机、手术方式、术后并发症情况等与手术预后无明显相关性（P>0.05）。Logistic回归分析显示,体重超重相对于体重正常的患者预后不良的风险增加（OR=4.761,95%CI:0.87026.070）;术前GCS评分小于8分相对于大于8分的患者预后不良的风险增加（OR=15.897:95%CI:2.54899.175）。结论:1.血肿穿刺引流和小骨窗开颅血肿清除手术治疗丘脑出血破入脑室患者术后半年的预后恢复情况无统计学差异,两种手术方式的再出血风险及死亡风险也无统计学差异。2.在高血压丘脑出血破入脑室患者的治疗中,体重指数、吸烟、饮酒、糖尿病史、术前GCS评分、丘脑血肿量、术后并发症等影响手术患者的预后,其中,体重超重和术前GCS评分低于8分是高血压丘脑出血破入脑室患者预后不良的独立危险因素。
杨语嫣[5]（2019）在《基于SMASH-U体系的青年人脑出血的病因、临床特点和预后研究》文中提出目的:回顾性分析青年脑出血人群的病因、临床特点和预后。探索青年脑出血独特的病因、临床特征和预后特点,以对今后的青年脑出血的临床诊治和预防工作提供科学的研究依据。方法:收集2015年1月至2017年12月,在华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗的1230例脑出血患者,分为青年组（18岁至50岁）和中老年组（大于50岁）,对两组间的临床资料:如性别、年龄、血肿体积、出血部位、危险因素、卒中评分（NIHSS和GCS评分）等方面进行对比分析。采用SMASH-U分类体系,比较青年组和中老年组组间的病因特点,分析青年脑出血在SMASH-U分类体系下各亚组间性别、年龄、血肿体积、出血部位、危险因素、卒中评分的区别。在发病后3月、6月和12月对所有脑出血患者进行电话随访,随访内容为患者3月末、6月末和12月末的生存情况及日常生活能力情况（MRS评分）。MRS≥3分为不良预后,即死亡/残疾,MRS<3分为预后良好,即生活可自理。预后评判指标为:随访期末的死亡率和不良结局率。采用二元Logistic回归分析方法统计不同随访期末的相关危险因素。结果:近3年来,青年脑出血占所有脑出血的比例为32.3%至34.9%,男女比为2.2:1,平均发病年龄为42.5岁,平均出血体积为20.4ml。青年组脑出血为男性居多,男性血肿体积更大,最多见于深部半球出血。青年组伴发蛛网膜下腔出血者更少。而在危险因素:高血压、糖尿病、缺血性心脏病、相关药物史、既往卒中史上,青年组的发生率低于中老年组。青年组和中老年组在卒中评分上无差异。高血压脑出血均是两组的主要发病原因。青年组中,血管结构性原因如血管畸形、动脉瘤、动脉夹层较多,烟雾病更多,并且可见到少见病因如吸毒、妊娠、CADASIL。基于SMASH-U分类体系的病因上,青年脑出血在血管结构性较多,药物性、系统疾病性、高血压性及不明原因性较少,不存在淀粉样血管病性。各亚组在血肿体积、出血部位、危险因素、卒中评分上差异明显。青年组3月、6月、12月末死亡率低于中老年组,预后更佳。血肿体积和入院时NIHSS评分是青年脑出血3月末和6月末不良预后的独立危险因素。血肿体积是青年脑出血12月末不良预后的独立危险因素。结论:青年脑出血在病因、临床特点及预后方面和中老年脑出血差异明显,青年脑出血中,血管结构性原因占相当大的比例,药物性、系统疾病性及不明原因性较少,而高血压引起的脑出血也不容忽视。青年人脑出血的预后优于中老年脑出血,血肿体积、入院时的卒中评分是影响青年人脑出血预后的因素。
钱程行[6]（2019）在《小骨窗开颅辅以神经内镜治疗幕上高血压脑出血的临床研究》文中提出目的分析比较小骨窗开颅辅以神经内镜与传统大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的手术疗效,为临床手术治疗高血压脑出血提供参考依据。方法回顾性分析扬州大学附属医院、徐州医科大学附属医院、苏北人民医院神经外科2014年2月至2018年6月接受手术治疗的高血压脑出血患者,分为观察组（小骨窗开颅辅以神经内镜组）和对照组（传统大骨瓣开颅组）。分析比较两组患者的一般资料,包括性别、年龄、出血量、血肿位置、入院时GCS评分、入院时动脉收缩压、既往有无高血压和糖尿病、发病距离手术时间、手术时长、血肿清除率、术后肺部感染和颅内感染、胃肠道出血、术后再出血和癫痫发生率以及术后6个月的改良Rankin量表评级（modified Rankin Scale,mRS）。所有患者随访至术后6个月。所有数据采用SPSS 19.0软件处理,以P<0.05表示有统计学意义。结果本研究共纳入64例患者,其中观察组30例,对照组34例。统计分析结果显示:（1）两组患者在性别、年龄、出血量、血肿位置、入院时GCS评分、入院时动脉收缩压、既往有无高血压和糖尿病、发病距离手术时间等方面无统计学差异（P>0.05）;（2）与对照组比较,观察组患者的手术时长显着降低（2.14±0.56 h vs 2.72±0.66 h,P<0.05）;观察组颅内血肿清除率<80%与≥80%者分别为10例,20例,对照组颅内血肿清除率<80%者与≥80%者分别为10例,24例,两组颅内血肿清除率无统计学差异（P>0.05）;（3）观察组的肺部感染及癫痫发生率较对照组低,有统计学差异（P<0.05）;观察组术后颅内感染、胃肠道出血、术后再出血的发生率与对照组无统计学差异（P>0.05）;（4）观察组在随访期间死亡1例,对照组在随访期间死亡3例。观察组术后6个月mRS评分0分、1分、2分、3分、4分、5分、6分者分别为:2例、6例、9例、3例、8例、1例、1例,对照组患者术后6个月mRS评分0分、1分、2分、3分、4分、5分、6分者分别为:1例、3例、8例、8例、8例、3例、3例,两组患者术后6个月mRS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论小骨窗开颅辅以神经内镜相比于传统大骨瓣开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血中能降低手术时长,减少术后肺部感染和癫痫的发生率。
陈兵[7]（2018）在《高血压脑出血穿刺治疗疗效分析及弥散张量成像在穿刺治疗中的应用研究》文中提出研究背景:高血压脑出血是高血压常见的并发症之一,死亡率高,出血位置以基底节区最常见。基底节区有皮质脊髓束走行,脑出血患者多出现偏瘫等后遗症。目前治疗脑出血主要目的改善患者肢体活动情况,提高患者的生活质量。脑出血的治疗主要包括保守治疗、血肿穿刺、神经内镜微创血肿清除和传统开颅血肿清除术。目前临床上穿刺治疗在高血压脑出血治疗中应用较多。治疗方式的选择和出血量以及出血的位置有很大的关系。目前对于血肿大于30ml、意识清楚的患者,穿刺治疗和保守治疗效果有无差异穿有争议。弥散张量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）是在磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）的基础上发展起来的一种新的成像方式。获得原始数据后通过计算机软件再处理可以获得弥散纤维束成像（Diffusion Tensor Tractography,DTT）。通过弥散张量纤维束成像检查可以了解纤维束的分布、走行情况,了解纤维束有无损伤、是否完整性。弥散张量成像可以用来评估脑出血患者的预后情况。弥散张量成像在临床中应用较多,关于弥散张量成像是否可以应用于脑出血治疗方式选择的报道较少。目前关于高血压脑出血的治疗有传统开颅手术治疗、神经内镜微创治疗、钻孔血肿引流和保守治疗。手术治疗的目的清除血肿,减少血肿的压迫和再次损伤。对于少量出血、20ml<血肿量<30ml的患者,我们一般选择保守治疗。随着影像学的发展和手术技巧的提高,脑出血的手术指征有所放宽,对于少量,出血20ml<血肿量<30ml的患者,已经有不少临床神经外科医师行穿刺引流术。对于20ml<血肿量<30m的脑出血患者行手术治疗究竟是否一定优于保守治疗尚无定论。弥散张量成像既可以定量的分析纤维束,也可以直观的显示纤维束。对于出血20ml<血肿量<30ml的患者行穿刺治疗和保守治疗治疗效果有无差异,以及弥散张量成像是否可以作为手术干预少量脑出血的指标还不清楚。目的:1.探讨软通道穿刺结合尿激酶是否可以作为治疗高血压脑出血的一种治疗方式,以及探讨该治疗方式安全性和有效性。2.探讨行软通道穿刺结合术后尿激酶治疗治疗和保守治疗治疗血肿量大于30ml的高血压脑出血患者治疗效果有无差异。3.探讨弥散张量纤维束成像和脑出血患者肢体运动恢复是否相关,以及弥散张量成像是否可以作为手术干预少量脑出血的指标。方法:1.收集整理青岛大学附属医院神经外科自2011年8月至2017年8月期间行穿刺引流的高血压脑出血患者。评价脑出血患者治疗效果的主要指标有治疗后脑内血肿量、治疗后患者的睁眼反应、言语反应和肢体运动反应。颅内血肿量可以根据颅脑CT计算获得;患者的睁眼反应、言语和肢体运动反应可以通过GCS（Glasgow Coma Scale）评分进行评价,GCS评分越高患者的预后越好。2011年8月至2017年8月200例行穿刺引流或行穿刺引流和颅内压探头植入的脑出血患者的临床资料进行分析总结,根据患者术前、术后的CT计算脑内的血肿量、根据患者的电子病历记录情况计算患者的术前、术后GCS评分,观察患者行穿刺治疗后脑内血肿量、GCS评分较术前有无变化,以及这种变化是否有统计学意义。从出血量大于30ml、行穿刺治疗的140例脑出血患者中,随机选取20例作为研究组,选取同期接受保守治疗的出血量大于30ml的脑出血患者20例作为对照组。记录每位患者的入院时的血肿量、GCS评分、1周后、1个月后GCS评分。研究组和对照组之间进行统计学分析,比较两组之间的差异是否有统计学意义。2.自2011年8月至2017年8月期间,200例行穿刺治疗的高血压脑出血患者中有60例少量出血、血肿量小于30ml、行弥散张量成像检查和穿刺引流术治疗的患者。CST分级1级21例、CST分级2级31例、CST分级3级8例。CST分级1级患者抽取20例为手术组A组;CST分级2级和3级患者随机抽取20例为手术组B组,随机选取同期接受保守治疗的脑出血患者20例作为对照组。记录各组的术前和术后的NIHSS（national institutes of health stroke scale）肢体运动评分和手术组术前和术后的FA值,各组之间分别进行统计学分析。手术治疗组A组和手术治疗组B组患者根据CT计算术前血肿量。比较2组患者之间术前血肿量的差别有无统计学意义。手术治疗组A组和手术治疗组B值术后第1天的血肿量进行统计学分析,比较两组之间血肿量的差别有无统计学意义。手术治疗组A组和手术治疗组B组的术前血肿量分别和保守治疗组的术前血肿量进行统计学分析。比较手术治疗组A组、手术治疗组B组、保守治疗组之间术前血肿量的差异有无统计学意义。记录手术治疗组的患者和保守治疗组患者术前、手术后1周和手术后1个月NIHSS肢体运动得分。手术治疗组A组和手术治疗组B组之间术前的、术后1周的和术后1个月的NIHSS肢体运动得分进行统计学分析,比较两组之间的差异有无统计学意义。手术治疗组A组和保守治疗组之间术前的、术后1周的和术后1个月的NIHSS肢体运动得分进行统计学分析,比较两组之间的差异有无统计学意义。手术治疗组B组和保守治疗组之间术前的、术后1周的和术后1个月的NIHSS肢体运动得分进行统计学分析,比较两组之间的差异有无统计学意义。手术治疗组的患者术前和术后1个月均行弥散张量成像检查。记录手术治疗组的所有患者的FA值,手术治疗组A和手术治疗组B的术前FA值进行了统计学分析,比较两组之间的差异有无统计学意义。手术治疗组A组和手术治疗组B术后一个月的FA值进行统计学分析,比较两组患者之间的差异有无统计学意义。结果:1.计算整理患者术前、术后第1天、术后第4天的血肿量以及GCS评分。患者术前血肿量为31.45±6.33ml、术后第1天的血肿量13.65±2.29ml、术后第4天血肿量6.22±1.55ml,术后第1天血肿清除率（术后第1天的血肿清除量约占术前血肿量的百分比）为0.56±0.05,术后第4天的血肿清除率（术后第4天的血肿清除量约占术前血肿量的百分比）为0.79±0.07,术前和术后第1天血肿量进行t检验,t=16.72,p<0.05,术前和术后血肿量差别有统计学意义;术前和术后第4天血肿量进行t检验t=17.44,p<0.05,血肿量差别有统计学意义。患者术前GCS评分6.95±1.19,术后第1天GCS评分10.80±0.83、术后第4天GCS评分12.00±0.86。术后第1天和术前GCS评分进行t检验,t=15.15,p<0.05,GCS评分差别有统计学意义;术后第4天和术前GCS评分进行t检验,t=16.65,p<0.05,GCS评分差别有统计学意义研究组和对照组年龄分别为50.3±4.6岁、49.5±4.9岁,发病时的血肿量37.5±2.8ml、37.3±3.6ml,发病时的GCS评分6.35±1.18、6.10±1.41,1周后的GCS评分8.45±1.15、6.10±1.41;1个月后的GCS评分10.45±1.23、9.25±0.89。两组术后1周的GCS评分进行t检验,t=8.9,p<0.05;两组术后1个月的GCS评分之间进行t检验,t=4.8,p<0.05两组之间的差异具有统计学意义。2.手术治疗组A组、手术治疗组B组和保守治疗组患者的发病年龄分别为50.8±4.5岁、49.5±3.5岁和50.0±3.2岁。手术治疗组A组、手术治疗组B组和保守治疗组患者的发病时的血肿量分别为24.8±3.9ml、24.7±3.5 ml和24.0±2.9 ml;手术治疗组A组、手术治疗组B组和保守治疗组患者的发病时的NIHSS肢体运动评分分别为4.80±0.89、4.65±0.81和4.60±0.88;手术治疗组A组、手术治疗组B组和保守治疗组患者的发病1周时的NIHSS评分分别为3.65±0.88、4.20±0.70和4.30±0.73;手术治疗组A组、手术治疗组B组和保守治疗组患者的发病1个月的NIHSS评分分别为:2.65±0.67、3.15±0.75和3.35±0.88。手术治疗组A组和手术治疗组B组术后第1天的血肿量分别为13.75±2.94ml、12.65±1.79 ml。手术治疗组A组和手术治疗组B组术前的FA值分别为0.32±0.05、0.24±0.05。手术治疗组A组和手术治疗组B组术后1个月的FA值分别为0.37±0.04、0.27±0.06。手术治疗组A组、B组和保守治疗组发病时的年龄、出血量和发病时NIHSS评分分别两两进行统计学分析。手术治疗组A组和手术治疗组B组之间对年龄、术前出血量、NIHSS评分进行了t检验,t值分别为1.08、0.09和0.72,p>0.05,手术治疗组A组和保守治疗组之间对年龄、术前出血量、NIHSS评分进行了t检验,t值分别为0.69、0.63和0.68,p>0.05,手术治疗组B组和保守治疗组之间对年龄、术前出血量、NIHSS评分进行了t检验,t值分别为0.48、0.65和0.19,p>0.05,认为各组具有同质性,可以进行比较和统计学分析。手术治疗组A组和手术治疗组B组之间的FA值进行了t检验,t=4.35,p<0.05,认为两组之间FA值的差异有统计学意义,认为两组病人的FA值不同,手术治疗组FA值高于手术治组B组。两组患者术后1个月的FA值进行了t检验,t=4.8,p<0.05。手术治疗组A组术后1个月的FA值高于手术治疗组B组术后1个月的FA值。手术组A组、手术组B组1周后、1个月后NIHSS评分进行t检验,p<0.05。手术治疗A组NIHSS肢体运动评分低于手术治疗组B组。手术治疗组A组、手术治疗组B组的1周后、1个月后NIHSS肢体运动评分分别和保守治疗组1周后、1个月后NIHSS评分进行t检验。手术治疗组A组与保守治疗组之间比较结果p<0.05,差异有统计学意义。手术治疗组B组与保守治疗组之间比较结果p>0.05,差异无统计学意义。结论:1.软通道穿刺结合术后尿激酶治疗基底节区脑出血能够有效的清除血肿、是治疗高血压基底节区脑出血的一种安全、有效的治疗方式。2.血肿量大于30ml的高血压脑出血患者行软通道穿刺结合术后尿激酶治疗治疗效果优于保守治疗。3.对于少量高血压脑出血的患者,如果纤维束完整或少部分断裂,建议尽早行穿刺引流术,能够改善病人的预后;如果纤维束完全或大部分断裂,行穿刺引流术对改善病人的预后帮助不大。
王志强[8]（2016）在《阿克苏地区高血压脑出血住院患者流行病学及预后相关因素研究》文中研究表明目的本研究通过收集收集阿克苏地区2010年1月至2014年12月HICH住院患者的临床病历资料,探讨阿克苏地区高血压脑出血住院患者发病现况及其影响预后的相关因素,旨在为该地区高血压脑出血的预防、健康指导、住院患者的早期诊断、早期治疗、改善预后提供理论依据。方法收集阿克苏地区兵团第一师医院、阿克苏地区第二人民医院、乌什县人民医院、阿瓦提县人民医院、拜城县人民医院、库车县人民医院、阿拉尔市人民医院7家医疗机构在2010-2014年住院且经头颅CT证实的1573例高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）住院患者的临床资料进行回顾性分析,研究内容包括住院患者的性别、族别、发病季节;HICH知识知晓;家族性脑出血病史、高血压、糖尿病、心脏病患病情况;血肿量、发病至专科治疗时间、入院时住院患者情况、入院后治疗情况、治疗结果及影响治疗结果的其他因素。采用Epi Data 3.02进行数据独立双份录入,进行一致性检查和逻辑核查,对不一致和有错误的内容核对后,更新并锁定数据库。统计分析采用SPSS 17.0软件,分类资料采用频数（百分比）描述。组间率或构成比的比较采用卡方检验。基于二项分布,采用确切概率法估计率的95%CI。计量数据以均数标准差（s）表示,计数资料以n形式表示,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验及方差分析,多因素分析采用Logistic多因素分析,均以P<0.05为有统计学意义。结果阿克苏地区1573例高血压脑出血病例中男性人数高于女性,男女比例为1.16:1;汉族住院患者中男性484例,女性354例,男女比例为1.37:1,维吾尔族住院患者中男性360例,女性375例,男女比例0.96:1,提示维吾尔族女性的发病人数反而比男性高,汉族和维族男女构成比不同。本组住院患者发病年龄集中于4079岁之间,60岁以上发者略多于60岁以下住院患者。汉族60岁以下为439例（52.4%）,维吾尔族328例（44.6%）,汉族所占比例高于维吾尔族。夏季发病508例,占32.3%最高,其次是秋季发病379例,占24.1%;HICH预后因素分析在年龄、族别（汉族、维族）、HICH知识知晓、家族性脑出血病史、血肿量、发病至专科治疗时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示年龄、族别、高血压并发脑出血知识知晓率、出血量、发病至就诊时间是HICH的短期预后的影响因素。结论在阿克苏地区根据高血压脑出血住院患者发病特点加强健康教育、慢病管理、应急绿色通道建设、临床治疗时的指标观察,有助于改善住院患者的短期预后,降低HICH的病死率及致残率。
马书明,夏海龙[9]（2014）在《高血压脑出血微创软通道引流术治疗的临床分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨微创软通道引流术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月至2013年1月收治的64例经微创软通道引流术治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果:64例患者,预后优良38例,预后优良率为59.38%;预后不良者26例,死亡7例,预后不良率为40.62%,死亡率为10.94%。结论:针对具有特定适应症的高血压脑出血病例,微创软通道引流术具有明显优势;手术适应症及手术时机的良好把握是取得满意疗效的关键。
时国兵[10]（2013）在《小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的预后相关因素分析及疗效观察》文中研究说明目的观察小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效并分析其预后相关因素。方法选择2010年5月至2012年5月治疗的基底节区高血压脑出血患者64例,均采用小骨窗显微手术。采用日常生活能力（ADL）分级法评定预后并探讨其影响因素。结果 64例患者中,死亡4例,病死率为6.25%;ADL分级法评定其患者预后,优秀率为73.4%。单因素分析显示,手术时机、血肿量、血肿位置是影响高血压脑出血预后的因素（P<0.05）。结论小骨窗开颅显微手术具有视野清晰、减压充分、出血量少、创伤轻微的优点,早期手术、血肿量小、血肿位置为内囊前肢型及外囊型者预后较佳。
二、高血压脑出血外科治疗64例预后分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高血压脑出血外科治疗64例预后分析（论文提纲范文）
（1）国家早期预警评分预测高血压脑出血患者术后再出血的研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 预警评分系统的国内外研究现状 |
| 3 研究问题 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 操作性定义 |
| 7 研究理论框架 |
| 8 研究技术路线 |
| 第一部分 NEWS预测高血压脑出血患者术后再出血发生的研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 3 质量控制 |
| 4 资料分析方法 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 第二部分 验证NEWS在高血压脑出血术后患者的预测效果 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 3 质量控制 |
| 4 资料分析方法 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 结论 |
| 1 研究的主要结论 |
| 2 研究的创新性 |
| 3 局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 国家早期预警评分在临床应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 纳入标准及禁忌证 |
| 1.1.3 入院检查 |
| 1.1.4 FDFN头架介绍 |
| 1.1.5 治疗方法 |
| 1.1.6 数据采集 |
| 1.1.7 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 人口学特征 |
| 1.2.2 基线资料 |
| 1.2.3 水肿体积比较 |
| 1.2.4 FA值比较 |
| 1.2.5 术后血肿吸收时间，住院时间，死亡率之间结果比较 |
| 1.2.6 NIHSS评分比较 |
| 1.2.7 ADL评分比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 HICH外科手术的理论基础 |
| 1.3.2 皮质脊髓束(corticospinal tract，CST)的重要性 |
| 1.3.3 HICH的手术时间窗 |
| 1.3.4 微创穿刺引流术细节 |
| 1.3.4.1 微创穿刺术手术穿刺路径的选择 |
| 1.3.4.2 引流管穿刺的深度 |
| 1.3.4.3 rt-pa和尿激酶在微创术后的应用 |
| 1.3.5 微创穿刺术后再出血 |
| 1.3.6 HICH的多靶点穿刺 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 脑出血的治疗现状 |
| 1. HICH的发病机制 |
| 1.1 长期高血压是血管破坏的病理、生理基础 |
| 1.2 脑内血肿扩大 |
| 1.3 高血压脑出血后对脑组织继发性损害 |
| 2. DTI检查在高血压脑出血临床治疗中的应用 |
| 2.1 DTI成像的基本原理 |
| 2.1.1 FA值、rFA值的临床意义 |
| 2.1.2 评估部位的选择 |
| 2.1.3 CST完整性分级 |
| 3. 高血压脑出血的外科治疗 |
| 3.1 高血压脑出血的微创穿刺技术 |
| 3.2 大骨瓣颅内血肿清除术 |
| 3.3.小骨窗血肿清除术 |
| 3.4. 神经内镜血肿抽吸术 |
| 3.5. 神经导航技术治疗高血压脑出血 |
| 4. 高血压脑出血的内科治疗常见问题 |
| 4.1 血压管理 |
| 4.2 血糖管理 |
| 4.3 颅内压管理 |
| 5. 加速康复外科理念在神经外科领域的重要性 |
| 6. 现代康复理念 |
| 7. 高血压脑出血治疗展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（3）幕上高血压脑出血手术治疗短期预后影响因素的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 |
| 高血压脑出血微创手术治疗进展综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）高血压丘脑出血破入脑室手术疗效及预后分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 高血压丘脑出血破入脑室的手术治疗进展(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）基于SMASH-U体系的青年人脑出血的病因、临床特点和预后研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪言 |
| 1.研究资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
（6）小骨窗开颅辅以神经内镜治疗幕上高血压脑出血的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 患者分组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 一般处理及治疗方法 |
| 2.5 相关医学设备及手术器械 |
| 2.6 血肿量测量 |
| 2.7 数据处理方法 |
| 结果 |
| 3.1 两组基本资料比较 |
| 3.2 两组手术时长的比较 |
| 3.3 两组颅内血肿清除率的比较 |
| 3.4 两组并发症的比较 |
| 3.5 两组术后6个月mRS评级的比较 |
| 3.6 典型患者术前及术后头颅CT图像 |
| 3.7 术中图像 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的学位论文目录 |
| 致谢 |
（7）高血压脑出血穿刺治疗疗效分析及弥散张量成像在穿刺治疗中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 软通道穿刺结合尿激酶治疗高血压脑出血的临床分析 |
| 引言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 临床资料 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 穿刺方法 |
| 2.2 穿刺方向和路线确定 |
| 2.3 保守治疗组治疗方式 |
| 2.4 数据处理和统计学分析 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 典型病例 |
| 参考文献 |
| 第二部分 颅脑弥散张量成像在高血压脑出血治疗中的应用研究 |
| 引言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 2 检查设备 |
| 3 皮质脊髓束的完整性分级 |
| 4 研究方法 |
| 5 治疗方式 |
| 5.1 保守治疗组 |
| 5.2 手术治疗组 |
| 6 数据处理和统计学分析 |
| 7 结果 |
| 8 讨论 |
| 9 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附图表 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（8）阿克苏地区高血压脑出血住院患者流行病学及预后相关因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 相关标准 |
| 2.研究内容 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 数据采集及分析 |
| 结果 |
| 1.阿克苏地区高血压脑出血住院患者流行病学特征 |
| 1.1 阿克苏地区高血压脑出血住院住院患者的性别、民族分布情况 |
| 1.2 阿克苏地区高血压脑出血住院患者的年龄分布情况 |
| 1.3 阿克苏地区高血压脑出血住院患者发病季节分布 |
| 1.4 阿克苏地区高血压脑出血住院患者出血部位分布情况 |
| 1.5 阿克苏地区高血压脑出血住院患者发病至入院的距离和时间 |
| 1.6 阿克苏地区高血压脑出血住院患者发病至入院的距离和时间 |
| 1.7 阿克苏地区高血压脑出血住院患者手术方式 |
| 1.8 阿克苏地区高血压脑出血住院患者治疗结果 |
| 2.阿克苏地区高血压脑出血住院患者预后与一般特征相关性分析 |
| 2.1 根据住院患者预后情况分组，两组住院患者预后相关因素比较 |
| 2.2 高血压脑出血住院患者短期预后多因素Logistic分析 |
| 讨论 |
| 1.阿克苏地区高血压脑出血住院患者流行病学特征分析 |
| 1.1 阿克苏地区HICH住院患者的民族、性别分布分析 |
| 1.2 阿克苏地区高血压脑出血住院患者的年龄分布分析 |
| 1.3 阿克苏地区高血压脑出血住院患者发病季节分布分析 |
| 1.4 阿克苏地区高血压脑出血住院患者出血部位分布分析 |
| 1.5 阿克苏地区高血压脑出血住院患者发病至入院的距离和时间分析 |
| 1.6 阿克苏地区高血压脑出血住院患者发病时间分析 |
| 1.7 阿克苏地区高血压脑出血住院患者手术方式分析 |
| 1.8 阿克苏地区高血压脑出血住院患者治疗结果分析 |
| 2.阿克苏地区高血压脑出血住院患者预后与一般特征相关性分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 高血压脑出血流行病学及预后相关因素研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（10）小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的预后相关因素分析及疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 CT资料 |
| 1.3 入选及排除标准 |
| 1.4 方法 |
| 1.5 评价指标及疗效判断 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 血肿清除及并发症情况 |
| 2.2 预后情况 |
| 2.3 预后影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 小骨窗显微手术特点 |
| 3.2 预后影响因素分析 |
| 3.3 术注意事项 |
四、高血压脑出血外科治疗64例预后分析（论文参考文献）
- [1]国家早期预警评分预测高血压脑出血患者术后再出血的研究[D]. 刘静静. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析[D]. 徐雅彪. 华北理工大学, 2020(02)
- [3]幕上高血压脑出血手术治疗短期预后影响因素的临床研究[D]. 蒋德曦. 昆明医科大学, 2020(02)
- [4]高血压丘脑出血破入脑室手术疗效及预后分析[D]. 邱治春. 西南医科大学, 2020(09)
- [5]基于SMASH-U体系的青年人脑出血的病因、临床特点和预后研究[D]. 杨语嫣. 华中科技大学, 2019(03)
- [6]小骨窗开颅辅以神经内镜治疗幕上高血压脑出血的临床研究[D]. 钱程行. 扬州大学, 2019(02)
- [7]高血压脑出血穿刺治疗疗效分析及弥散张量成像在穿刺治疗中的应用研究[D]. 陈兵. 青岛大学, 2018(07)
- [8]阿克苏地区高血压脑出血住院患者流行病学及预后相关因素研究[D]. 王志强. 石河子大学, 2016(05)
- [9]高血压脑出血微创软通道引流术治疗的临床分析[J]. 马书明,夏海龙. 激光杂志, 2014(03)
- [10]小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的预后相关因素分析及疗效观察[J]. 时国兵. 临床和实验医学杂志, 2013(07)