一、气管插管后环杓关节半脱位的诊断和治疗（论文文献综述）
刘芳,胡雯[1]（2021）在《不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的探讨不同时间点于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节脱位的疗效。方法选取2010年1月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科收治的环杓关节前脱位患者32例,男12例,女20例,平均年龄47岁;左侧脱位21例,右侧脱位11例;脱位至就诊时间1～24 d,平均8.5 d。≤1周就诊20例,设为观察组;1周后就诊12例,设为对照组。均于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术,对脱位的环杓关节进行闭合复位治疗。结果 32例患者中5例1次复位成功,12例2次复位成功,11例3次复位成功,2例复位不满意,2例复位失败。对照组治愈成功率为75.0%,观察组为95.0%。复位后,观察组复位次数低于对照组（P <0.05）,复位后的G评分高于对照组（P <0.05）,且患者满意度高于对照组（P <0.05）。结论多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节前位损伤需尽早进行,尤其是1周以内进行复位,可提高疗效。
郭良芬,邹宇,陈曦,邓梦夏,黄亚萍,陈婷,颜帅[2]（2020）在《婴幼儿环杓关节脱位的临床分析》文中提出目的探讨静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻在可视喉镜下杓状软骨闭合复位治疗环杓关节脱位的临床疗效。方法分析2018年2月～2019年10月间8例环杓关节脱位接受静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下杓状软骨复位术的患者资料,其中全身麻醉气管插管导致7例,喉部肿物所致1例。所有患者均行电子纤维检查,见不同程度的声带运动障碍,其中7例为左侧,1例为双侧;杓状软骨向前移位者7例,向后侧移位者1例。静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下,根据电子纤维喉镜和可视喉镜提示的脱位方位以剥离子进行复位,手术结束前即时进行复位效果评估。结果患儿术前有声音嘶哑、气促或呼吸困难,术中评估均复位成功,术后电子纤维喉镜复查声带运动恢复正常。结论婴幼儿环杓关节脱位时间长不是复位治疗的禁忌证;静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻的可视喉镜下杓状软骨复位是治疗婴幼儿环杓关节脱位的有效方法。
王海燕[3]（2020）在《延迟型全身麻醉插管后环杓关节脱位的治疗》文中指出环杓关节脱位（arytenoid cartilage dislocation,ACD）多发生于颈部的钝性外伤或喉部的医疗操作后,尤其是气管插管后[1]。尽管气管插管后环杓关节脱位在临床中并不常见,但其会造成患者术后声音嘶哑、吞咽困难、咽痛不适,延长住院时间,增加治疗费用。因此了解环杓关节脱位的临床表现、危险因素和诊疗方法是非常必要的。1病历摘要患者女性,44岁,主因"间断发作性腹痛、腹胀、呕吐半年"于2019年11月4日入消化内科,后因"十二指肠占位,低钾血症、不全肠梗阻、乙状结肠低级别管状腺瘤、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂贲门炎"转入普外科,于2019年12月10日
廖红建,兰金山[4]（2020）在《全麻术后声音嘶哑39例诊治分析》文中研究表明目的探讨全麻术后声嘶的原因、诊断及治疗。方法回顾性分析39例气管插管全麻外科手术后出现声嘶患者的临床资料,分析原因、诊断、治疗方法及预后。结果 39例中25例单侧声带麻痹患者术后半年复查,8例声带恢复活动,发音清晰,17例声带未恢复活动（15例对侧声带已代偿,2例对侧声带代偿差）;7例声带创伤性水肿患者给予普米克雾化吸入抗炎消肿治疗1周后声嘶缓解;3例环杓关节半脱位患者行关节复位术后2周发声正常,声带恢复活动;2例癔症性失声给予暗示治疗后恢复;2例喉损伤性肉芽肿患者给予硫酸锌口服治疗3个月后发音清晰,喉镜示肉芽肿消失。结论声带麻痹、声带创伤性水肿、环杓关节半脱位、喉损伤性肉芽肿、癔症性失声等是成人全麻术后声嘶的主要原因,除神经严重损伤致声带麻痹不可逆外,一般预后良好。
郑婷婷[5]（2020）在《环杓关节脱位患者闭合复位后声音恢复和杓状软骨运动的规律》文中研究表明目的:观察环杓关节脱位患者闭合复位后声音恢复和杓状软骨运动的规律,为制定准确的再次治疗时间提供依据。材料与方法:对2017年9月至2019年4月浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科诊治的31例环杓关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。临床资料包括:个人基本情况（年龄,性别）、病因、纤维喉镜和/或频闪喉镜检查、CT检查、嗓音障碍指数量表（VHI）、嗓音主观听感知评估GRBAS分级、嗓音质量的声学分析（平均基频（FO）、基频微扰（jitter%）、振幅微扰（shimmer%）、声门噪声激发比（GNE%））、最大发声时间（MPT）、环杓关节复位记录及病程等数据。结果:31例患者的声音和杓状软骨运动在复位后均恢复正常。31名患者复位前及最后一次复位后所收集的 VHI 评分、F0、jitter%、shimmer%、GNE%、MPT、GRBAS分级（G、R、B、A）数值均有明显改善（p<0.05）,GRBAS分级中的（S）数值无明显统计学差异（p>0.05）。最后一次闭合复位后至声音和杓状软骨运动恢复正常的时间间隔为1～8天,平均4.65±0.57天。结论:1.表面麻醉下闭合复位治疗环杓关节脱位是一种安全有效的方法。2.闭合复位成功后,患者声音及患侧杓状软骨运动明显改善,但未完全恢复正常,此时再行闭合复位可能导致已复位的杓状软骨再次脱位。3.闭合复位成功后的4.65±0.57天（4.08～5.22天,95%置信区间）患者的声音及杓状软骨运动可完全恢复。
林志宏,楼浙伟,励霞霞,郑婷婷[6]（2019）在《杓状软骨脱位的诊疗进展》文中研究指明杓状软骨脱位是一种少见的临床疾病。患者可出现声音嘶哑、发音费力,严重者可合并呛咳及影响吞咽功能。杓状软骨脱位一般可通过病史、特征性临床表现、喉镜、CT及喉肌电图等检查予以诊断。早期诊疗常能取得良好的疗效,若延误诊断和/或错过最佳治疗时机可能导致患者永久的发声障碍。本文就近年来杓状软骨脱位的诊断和治疗等进展作一述评,以供同行参考。
吴林格尔,申乐,黄宇光[7]（2019）在《气管插管后环杓关节脱位的危险因素与诊疗进展》文中进行了进一步梳理
岑伟杰,王跃建[8]（2018）在《环杓关节脱位诊疗现状》文中指出环杓关节脱位,又称杓状软骨脱位,是指杓状软骨与环状软骨间原有的正常的关节结构关系出现异常,多由气管插管或颈部外伤所致,多数患者表现为持续性声嘶,部分患者可有呛咳或呼吸困难。本病文献报告甚少,据文献统计气管插管所致环杓关节脱位的发生率为0.029%0.097%。实际上临床工作中许多环杓关节脱位被漏诊或误诊,实际发生率要高于文献报道。本文将结合最新文献,从病因、临床表现、诊治及预防等多个方面介绍环杓关节脱位,以提高临床医师对本病的认识。
楼浙伟[9]（2017）在《低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素—回顾性病例对照研究》文中研究说明目的:评估全麻气管内插管引起的环杓关节脱位的危险因素。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院自2014年9月至2016年9月期间,在我院全麻气管内插管术后出现环杓环节脱位28例患者的临床资料。对照组选择了与28例手术方式与麻醉方式相同的患者56例（以1:2配对）。分析的危险因素包含:个人基本情况（性别、年龄、身高、体重）、吸烟状态、饮酒状态、手术持续时间及麻醉相关因素（气管导管管径、气管导管类型、插管次数、操作者经验以及插管辅助工具）。环杓关节脱位患者诊断依据病史、喉镜检查、咽喉部高分辨率CT检查,以及基于CT图像的环杓关节三维重建。统计方法中,二分类变量用频率与百分数表示,卡方检验对两组数据进行统计比较;连续性变量用平均数±标准差表示,采用独立样本的T检验进行数据统计;使用logistic回归模型进行多因素分析,筛查独立的危险因素,以P<0.05表明统计显着性。结果:28例气管内插管引起的环杓关节脱位患者中,男18例,女10例,平均年龄55岁。左侧环杓关节脱位16例（57.14%,16/28）,右侧环杓关节脱位12例（42.86%,12/28）,左、右侧脱位无明显统计学差异（P>0.05）。单因素分析结果提示年龄（P=0.567）、性别（P=0.568）、手术时间（P=0.179）、吸烟状态（P=0.399）以及饮酒状态（P=0.104）与气管内插管引起的环杓关节脱位的发生率无明显相关性。气管导管管径（p=0.473）、气管导管类型（P=1.000）、插管次数（P=0.110）、操作者经验（P=0.202）及插管辅助工具（P=0.536）上二组之间无明显统计学差异。BMI（体质指数）与环杓关节脱位相关（P<0.01）。logistic回归分析表明低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素（P=0.048）。男性BMI低于21.5 kg/m2组较大于和/或等于21.5 kg/m2组环杓关节脱位的发生有统计学差异（P=0.041）;女性BMI低于20.5 kg/m2组较大于和/或等于20.5 kg/m2组环杓关节脱位的发生有统计学差异（P=0.043）。结论:1、低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素,BMI低于21.5 kg/m2的男性和BMI低于20.5 kg/m2的女性行全麻气管内插管较易发生环杓关节脱位。2、基于CT扫描图像的环杓关节三维重建,可有效鉴别环杓关节脱位与声带麻痹。3、表麻下行闭合复位术是一种有效且安全的治疗手段。
黄芳,邵骏[10]（2016）在《杓状软骨脱位的诊治进展》文中研究指明杓状软骨脱位也称环杓关节脱位,是环杓关节位置关系发生改变,导致声带运动障碍的一种病理现象,患者可出现一系列症状,如声音嘶哑、发音疲劳、吞咽疼痛、吞咽困难等。因其临床表现与单侧声带麻痹极其相似,临床工作中容易误诊。近年来随着对环杓关节脱位报道、认识的加深,医师可根据其症状及辅助检查做出诊断,并与单侧声带麻痹进行鉴别。本文就杓状软骨脱位的诊断及治疗等最新研究进展进行了归纳。
二、气管插管后环杓关节半脱位的诊断和治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、气管插管后环杓关节半脱位的诊断和治疗（论文提纲范文）
（1）不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 1. 治疗方法： |
| 2. 疗效评价： |
| 三、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、复位成功率与复位前后GRBAS分级评分的比较 |
| 二、复位次数与复位满意度的比较 |
| 三、并发症发生情况的比较 |
| 四、随诊 |
| 讨论 |
（3）延迟型全身麻醉插管后环杓关节脱位的治疗（论文提纲范文）
| 1 病历摘要 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）全麻术后声音嘶哑39例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）环杓关节脱位患者闭合复位后声音恢复和杓状软骨运动的规律（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 1.资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床资料 |
| 1.3 检查设备 |
| 1.4 闭合复位操作方法 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 3.1 环构关节脱位的原因及发生机制 |
| 3.2 环构关节脱位的诊断与鉴别诊断 |
| 3.3 环构关节脱位的治疗 |
| 3.4 声音及构状软骨运动恢复规律的可能机制 |
| 3.5 本研究的局限性 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 CT和MRI在喉癌临床诊断中的应用 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在读期所取得科研成果 |
（6）杓状软骨脱位的诊疗进展（论文提纲范文）
| 1 发生机制 |
| 2 分类 |
| 3 诊断 |
| 3.1 喉镜检查 |
| 3.2咽喉部CT检查 |
| 3.3 LEMG检查 |
| 4 治疗 |
| 4.1 闭合复位术 |
| 4.2 开放复位术 |
| 4.3 其他治疗方法 |
（8）环杓关节脱位诊疗现状（论文提纲范文）
| 1 病因 |
| 2 病理 |
| 3 临床表现与辅助检查 |
| 4 诊断及鉴别诊断 |
| 5 治疗 |
| 6 小结 |
（9）低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素—回顾性病例对照研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
（10）杓状软骨脱位的诊治进展（论文提纲范文）
| 1 病因 |
| 2 临床特点 |
| 3 辅助检查 |
| 3.1 喉镜及频闪喉镜 |
| 3.2 CT |
| 3.3 LEMG |
| 4 治疗 |
四、气管插管后环杓关节半脱位的诊断和治疗（论文参考文献）
- [1]不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察[J]. 刘芳,胡雯. 北京医学, 2021(03)
- [2]婴幼儿环杓关节脱位的临床分析[J]. 郭良芬,邹宇,陈曦,邓梦夏,黄亚萍,陈婷,颜帅. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020(05)
- [3]延迟型全身麻醉插管后环杓关节脱位的治疗[J]. 王海燕. 中国药物与临床, 2020(15)
- [4]全麻术后声音嘶哑39例诊治分析[J]. 廖红建,兰金山. 浙江实用医学, 2020(02)
- [5]环杓关节脱位患者闭合复位后声音恢复和杓状软骨运动的规律[D]. 郑婷婷. 浙江大学, 2020(02)
- [6]杓状软骨脱位的诊疗进展[J]. 林志宏,楼浙伟,励霞霞,郑婷婷. 浙江医学, 2019(15)
- [7]气管插管后环杓关节脱位的危险因素与诊疗进展[J]. 吴林格尔,申乐,黄宇光. 中华麻醉学杂志, 2019(06)
- [8]环杓关节脱位诊疗现状[J]. 岑伟杰,王跃建. 中国医药科学, 2018(12)
- [9]低BMI是气管内插管引起的环杓关节脱位的独立危险因素—回顾性病例对照研究[D]. 楼浙伟. 浙江大学, 2017(01)
- [10]杓状软骨脱位的诊治进展[J]. 黄芳,邵骏. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2016(05)