去纤维酶对进行性缺血性卒中的预防作用（英文）

一、降纤酶对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨(英文)（论文文献综述）

李晓旭,刘芳,汤骐羽^[1]（2022）在《奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中的有效性和安全性的Meta分析》文中研究说明目的:系统评价奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、Medline、Clinicaltrials.gov、IgakuChouZasshi（ICHUSHI）、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网,检索时间均为建库至2020年7月。手工检索相关期刊以及文献资料,2名作者独立阅读所有奥扎格雷钠注射液治疗急性进展性脑卒中的随机对照试验（RCT）研究文献,筛选符合纳入标准的研究,提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.2版推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入22项RCT,共计2340例患者,其中治疗组1186例,对照组1154例。各项纳入研究的基线资料具有可比性,其中有21项采用随机方法,仅有1项采用随机数字表法,且均未提及盲法和分配隐藏情况。Meta分析结果显示:与对照组相比,奥扎格雷钠组总有效率升高,具有统计学差异[RR=1.28,95%CI:（1.22,1.34）,P<0.000 01];14项研究（1665例患者）提供了治疗前和治疗后14天的神经功能缺损（NDS）评分,与对照组比较,奥扎格雷钠组神经功能缺损有所改善,具有统计学差异[RR=-0.80,95%CI:（-1.02,-0.59）,P<0.000 01];奥扎格雷钠组出血相关不良反应事件发生率与对照组无统计学差异[RD=0.00,95%CI:（-0.01,0.02）,P=0.48],且均未观察到严重不良反应;两组急性期死亡情况比较无统计学差异[RD=-0.01,95%CI:（-0.02,0.00）,P=0.20]。结论:奥扎格雷钠注射液能减少进展性脑卒中患者的神经功能缺损,提高临床治疗有效率,且无严重不良反应。

曹伟康^[2]（2021）在《基于网络药理学探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死的作用机制》文中提出目的:运用网络药理学技术预测补阳还五汤加减治疗CI的作用靶点及通路,进一步预测其作用机制。方法:在TTD和TCMID数据库中分别输入补阳还五汤加减中黄芪、赤芍、川芎、桃仁、红花、钩藤和牛膝7味中药,获取其活性成分和靶点,在经过Swiss Target Prediction数据库预测出其作用靶点蛋白,最后就是药物作用的靶点。从TTD和Dis Ge NET数据库获取脑梗死疾病的靶点,并取药物疾病二者的交集基因,通过Cytoscape3.7.2绘图软件绘制出补阳还五汤加减活性成分-靶点-疾病网络图,构建PPI网络、获取关键基因靶点、网络分析、GO功能分析和KEGG通路分析,手工查找文献进行通路注释,就能分析出补阳还五汤加减治疗脑梗死多成分-多靶点-多层次-多通路可能的协同作用机制。结果:通过TTD和和TCMID数据库共获取152个有效活性成分,经过TCMSP、Dis Ge NETSwiss、Target Prediction、String、Unitport得出了513个交集基因,预测赤芍治疗CI有82个作用靶点,川芎19个作用靶点,钩藤102个作用靶点,红花81个作用靶点,黄芪81个作用靶点,牛膝55个作用靶点,桃仁93个作用靶点。GO富集显示分子生物学效应主要发生过在细胞质膜、细胞外外泌体等处,炎症应答、白细胞迁移是主要的生理活动,具体主要是蛋白质结合。KEGG分析,富集了3条流体切应力与动脉粥样硬化通路、肿瘤坏死因子信号通路占、纤维蛋白凝块溶解通路。结论:补阳还五汤加减在治疗CI可能是通过流体切应力与动脉粥样硬化通路、肿瘤坏死因子信号通路和纤维蛋白凝块溶解通路三条大通路激活TNF、VEGFA、ICAM1、IL、TLR4、SERPINE1、PI3K等因子,具体涉及炎症应答、白细胞迁移、血管内皮、血栓、细胞凋亡、神经炎症、免疫反应、凝血因子、血小板聚集、蛋白质结合等一系列途径,促进或抑制上述反应,从而起着恢复血流动力学和改善神经功能缺损、促进坏死区域的再灌注、促使血管新生和改善预后治疗CI的作用。

王新月^[3]（2020）在《血清脂滴蛋白5水平对大动脉粥样硬化型脑梗死预后影响的研究》文中认为目的:本研究通过检测急性大动脉粥样型硬脑梗死患者血清脂滴蛋白5（Perilipin5,Plin5）水平变化,探讨脂滴蛋白5水平对大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床症状进展及预后的影响。方法:连续性录入2018年10月到2019年4月苏北人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者117例,所有患者符合改良TOAST分型为大动脉粥样硬化型,在入院当天行美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分,收集患者的性别、年龄、既往病史等基线资料,以及实验室检查指标,应用酶联免疫吸附法测量入院第二天空腹血清中Plin5含量。所有患者根据入院后72小时内NIHSS评分是否上升1分及以上将大动脉粥样硬化型脑梗死分为进展性卒中和非进展性卒中;单因素分析比较两组患者的基线资料、实验室检查结果及Plin5水平,使用多因素回归分析明确进展性卒中的独立危险因素,结合ROC曲线评估脂滴蛋白5的水平对大动脉粥样硬化型脑梗死患者临床症状进展的预测价值。使用改良mRS（Rankin modified Rankin Scale,mRS）评分对患者进行90天预后评估,分为预后良好组（mRS≤2）及预后不良组（mRS>2）,单因素分析比较两组患者的基线资料、实验室检查结果及血清Plin5水平,使用多因素回归分析明确进展性卒中的独立危险因素,结合ROC曲线评估Plin5的水平对大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的预测价值。结果:（1）入组的大动脉粥样硬化型脑梗死患者共有117例,根据入院后是否有病情进展将入组的大动脉粥样硬化型脑梗死分为进展性卒中29（24.8%）例和非进展性卒中有88（75.2%）例,两组在性别组成、年龄、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、低密度脂蛋白、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐之间的差别无统计学意义（均P>0.05）。非进展性卒中组Plin5含量为3.24±0.62μg/L,进展性卒中组血清Plin5含量为2.96±0.69μg/L;与非进展性卒中组比较,进展性卒中组Plin5含量明显降低,差异具有统计学意义（P=0.032）。与非进展性卒中组相比,进展性卒中组NIHSS水平、D-二聚体含量、尿酸含量明显高于非进展性脑卒中（P=0.000,P=0.027,P=0.02）。非进展性卒中组90天的mRS评分为1（2-4）,进展性卒中组90天的mRS评分为3（2-4）,与非进展性卒中组比较,进展性卒中组mRS评分明显高于非进展性卒中组（P=0.000）。多因素logistic回归分析示血清Plin5非大动脉粥样硬化型脑梗死临床症状进展的独立危险因素（OR=1.008,95%CI:0.443-2.298,P=0.984）。应用ROC曲线探讨Plin5对大动脉粥样硬化型脑梗死的进展的预测价值结果显示未有明显预测价值（AUC=0.674）。（2）根据90天的mRS评分将入组的大动脉粥样硬化型脑梗死分为预后良好组78例（66.67%）和预后不良组39例（33.33%）。两组在性别组成、年龄、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、低密度脂蛋白、血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸、肌酐之间的差别无统计学意义（均P>0.05）,预后良好组Plin5含量明显高于预后不良组（3.39±0.34μg/L VS 2.75±0.86μg/L）,差异有统计学意义（P=0.000）;与预后良好组相比,预后不良组总胆固醇、D-二聚体含量明显高于非进展性卒中组（P=0.022,P=0.002）。多因素logistic回归分析示低Plin5血症为大动脉粥样硬化型脑梗死预后的独立危险因素（OR=0.299,95%CI:0.081-0.647,P=0.005）,NIHSS评分、总胆固醇含量、低密度脂蛋白含量、高脂血症病史为大动脉粥样硬化型脑梗死预后的可疑影响因素（均P<0.05）,D-二聚体、高密度脂蛋白、年龄、高血压病史与大动脉粥样硬化性脑梗死未见明显相关性（P>0.05）。应用ROC曲线分析血清Plin5水平对大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后良好与预后不良的预测价值,结果示曲线下面面积为0.759,利用Youden指数发现大动脉粥样硬化型脑梗死预后良好组与预后不良组最佳临界值为2.885μg/L（灵敏度94.9%,特异度53.8%）,当Plin5浓度大于2.885μg/L时,检测大动脉粥样硬化型脑梗死预后良好的可能性更大。结论:非进展性卒中患者血清脂滴蛋白5水平升高,患者预后与血清脂滴蛋白5水平呈负相关。脂滴蛋白5血清表达水平具备预测大动脉粥样硬化型脑梗死患者临床预后的潜力。

李轩^[4]（2019）在《急性缺血性脑卒中脑血流灌注量与中风病气虚证及病情进展的关系研究》文中研究说明目的:通过研究中风病气虚证与脑血流灌注量及病情进展之间的关系,探索中风病的病因病机,且为进展性卒中的中医治疗提供理论依据。方法:选择2017年6月至2018年9月于潍坊市中医院就诊的80例新发中风患者,根据入组当天《缺血性中风证候要素诊断量表》中气虚证积分,对符合纳入标准的急性脑梗死患者进行分组,气虚证积分≥7分者纳入气虚组,<7分者纳入非气虚组,并采用美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）评分,对所有入选病例于入院时即进行神经功能评分,入院后前3天每12小时、4-7天每24小时分别进行神经功能缺损评分。在入组后7天之内（入组的当天为第一天）任意一次NIHSS评分与入组时相比增加2分或以上定义为进展。比较气虚组与非气虚组患者容易进展程度,比较两组患者病灶周围区域ASL脑血流量减少的数值差异,并比较进展的患者与非进展的患者病灶周围区域脑血流量差异。所有数据均以Excel输入,采用SPSS24.0统计软件进行数据分析。结果:1.气虚组脱落病例1例,非气虚组脱落3例,气虚组完成33例,非气虚组完成43例。2.总体血流灌注量的比较:76例患者患侧脑血流灌注量与健侧脑血流灌注量比较有非常显着统计学差异（P=0.000<0.01）;脑梗死CISS临床分型中,大动脉粥样硬化型（LAA）脑梗死患者共54例,其患侧脑血流灌注量与健侧脑血流灌注量比较有非常显着统计学差异（P<0.001）;穿支动脉疾病型（PAD）患者共22例,其患侧脑血流灌注量与健侧脑血流灌注量比较（P=0.131）,无统计学差异。3.气虚组与非气虚组脑血流灌注量比较:气虚组与非气虚组脑血流灌注量差值（患侧脑血流灌注量-健侧脑血流灌注量）比较有非常显着统计学差异（P<0.001）。4.气虚证与病情进展的关系比较:气虚组与非气虚组之间病情进展情况的比较（P=0.868）,差异无统计学意义。5.进展组与非进展组脑血流灌注量的比较:进展组与非进展组患侧脑血流灌注量的比较（P=0.013）,有显着统计学差异;进展组与非进展组健侧脑血流灌注量的比较（P=0.191）,差异无统计学意义。结论:1.中风气虚证与病情进展无明显相关性,有关中医证型与进展性卒中的关系有待进一步研究。2.气虚型中风患者脑血流灌注量的差值明显小于非气虚型中风患者,说明气虚型中风患者血流较差,这为气虚型中风患者的治疗提供重大指导意义。3.ASL脑血流灌注量为预测脑梗死是否进展有指导意义,值得临床医师借鉴。

蒲俪丹^[5]（2016）在《益气活血法预防进展性脑卒中的临床研究》文中研究指明目的:本研究通过对168例急性早期缺血脑卒中患者的临床研究,观察治疗前与益气活血药治疗至发病第8天的NIHSS评分及中医证候量化评分,评价益气活血法在预防进展性脑卒中的疗效。方法:符合纳入标准的患者168例,随机分为对照组86例给予西医常规治疗;治疗组82例在西医常规治疗的基础上给予参芪扶正注射液联合丹红注射液干预,连续用药至发病第7天。统计分析两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和中医证候量化评分,对治疗组与对照组评分变化进行组内前后比较,以及两组治疗前后评分进行比较,并观察两组治疗前后证型分布特征。结果:治疗组1例发生进展性脑卒中,对照组7例;益气活血组发生进展性脑卒中的患者明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗前后NIHSS评分比较（P>0.05）,表明差异无统计学意义;对照组治疗前后NIHSS评分比较,治疗后明显高于治疗前评分（P<0.05）,治疗前后差异有统计学意义。治疗组治疗前后中医证候量化评分比较（P>0.05）,表明治疗组中医证候量化评分差异无显着统计学意义;对照组治疗前后中医证候量化评分比较,对照组治疗后评分高于治疗前,（P<0.05）,表明对照组治疗前后中医证候量化评分差异具有统计学意义。两组治疗前NIHSS评分比较（P>0.05）,差异无统计学意义;两组治疗前中医证候量化评分比较（P>0.05）,差异无统计学意义。两组治疗后NIHSS评分比较（P<0.05）,差异具有统计学意义,表明治疗组神经缺损程度改善明显优于对照组;两组治疗后中医证候量化评分比较（P>0.05）,差异无统计学意义。治疗组各证素治疗前后（P>0.05）,无统计学意义。表明火热证候未见明显变化。证素之间比较未见明显变化（P>0.05）;对照组各证候治疗前后（P>0.05）,无统计学意义。各证素之间比较,风证与瘀证有明显变化,具有统计学意义（P<0.05）,其余证素之间未见明显变化,无统计学意义（P>0.05）。表明对照组治疗前后火热证未见明显变化。两组血压比较治疗组第一天143.94±19.18,第二天141.21±17.04,第三天138.15±15.41;对照组第一天145.44±15.18,第二天141.51±14.71第三天138.24±12.92,无统计学意义（P>0.05）。结论:1气虚血瘀是影响缺血性脑卒中病理进程的主要机制,尤其决定着进展性脑卒中的预后转归;2益气活血法可有效控制进展性脑卒中发生,能减少并发症的出现,未发现改药有明显的不良反应;3益气活血法可有效改善急性脑卒中患者神经功能缺损。

谢康^[6]（2010）在《Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系》文中指出目的探讨Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系。方法选择入院时病情轻微的急性前循环缺血性卒中127例,依据临床症状体征的演进过程分为进展组（PIS组）24例,非进展组（非PIS组）103例;比较两组入院时Babinski征的阳性率。结果进展组入院时Babinski征的阳性率明显高于非进展组（P<0.01）。结论 Babinski征阳性与急性前循环进展性缺血性卒中的发生密切相关,可作为急性前循环缺血性卒中部分病例有可能是进展性缺血性卒中的预测指标,从而采取更积极的治疗措施。

饶汉武^[7]（2007）在《降纤酶对进展性脑梗死的预防作用》文中进行了进一步梳理目的探讨降纤酶治疗对进展性脑梗死的预防作用及安全性。方法将起病24h内的120例脑梗死患者随机分为降纤治疗组和对照组,于治疗前、后不同时期分别对神经功能缺损评分,检测血液学指标改变,观察出血情况。结果治疗组5例发生进展性脑卒中,对照组13例发生进展性脑卒中,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;降纤酶治疗组发生的进展性脑卒中其严重程度比对照组轻（P<0.01）;近期预后较对照组好（P<0.05）;治疗组红细胞比积,纤维蛋白原含量均较治疗前有明显改善（P<0.05）,且未发现明显不良反应。结论降纤酶能降低进展性脑梗死的发生率,有利于进展性脑梗死患者神经功能的恢复。

张东菊,李元培,王玥坤^[8]（2007）在《降纤酶早期干预进展性缺血性卒中的临床研究》文中认为进展性缺血性卒中（progressive ischemic stroke）是指发病后神经功能缺损症状在数小时或1周内逐渐加重或呈阶梯式加重的脑血管疾病,是严重影响患者预后的脑卒中的一个特殊类型,致残率、病死率明显高于一般卒中。进展性缺血

杨劲松,罗治华,钟妙文,陈文娟^[9]（2007）在《益气活血化瘀通络中药配合降纤酶治疗进展性缺血性中风的临床研究》文中研究指明目的：观察中西医结合治疗进展性缺血中风的临床治疗效果。方法：对78例进展性缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组。对照组采常规方法治疗,抗血小板聚集,低分子肝素抗凝,疏通循环,脑保护剂和康复治疗,治疗组在常规治疗基础上加上降纤酶和益气活血化瘀通络的中药（本院协定方：偏瘫方）治疗,对治疗前后的神经功能缺损进行评定和总疗效对比分析。结果：治疗组治疗后7天就取得5%疗效,14天、 21天治疗组疗效（27．5%）、（52．5%）均显着好于对照组（16%）、（32%）,与对照组相比差异有显着性意义（p＜0．01）,28天的总疗效治疗组（95%）与对照组（76．3%）相比,差异也有显着性意义（p＜0．01）。结论：益气活血化瘀通络中药配合降纤酶治疗进展性中风能有效控制进展性缺血性中风,可显着提高早期进步率,缩短了疗程,提高了总疗效。

杨劲松,罗治华,钟妙文,陈文娟^[10]（2007）在《降纤酶结合益气活血化瘀通络中药治疗进展性缺血性中风的临床研究》文中认为目的观察降纤酶结合益气活血化瘀通络中药治疗进展性缺血性中风的临床疗效。方法将78例进展性缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组。对照组采常规方法,即抗血小板聚集、低分子肝素抗凝、疏通循环、脑保护剂和康复治疗。治疗组在常规治疗基础上加上降纤酶和益气活血化瘀通络的中药（偏瘫方）治疗。对两组治疗前后的神经功能缺损进行评定和总疗效对比分析。结果治疗组治疗后7d后进步率为5%,14d、21d疗效均显着好于对照组（P<0.01）,治疗28d的总疗效治疗组（95.0%）与对照组（76.3%）相比,差异有统计学意义（P<0.01）。结论降纤酶结合益气活血化瘀通络的偏瘫方治疗,能有效控制进展性缺血性中风,可显着提高早期进步率。

二、降纤酶对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨(英文)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、降纤酶对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨(英文)（论文提纲范文）

（1）奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中的有效性和安全性的Meta分析（论文提纲范文）

（2）基于网络药理学探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死的作用机制（论文提纲范文）

（3）血清脂滴蛋白5水平对大动脉粥样硬化型脑梗死预后影响的研究（论文提纲范文）

（4）急性缺血性脑卒中脑血流灌注量与中风病气虚证及病情进展的关系研究（论文提纲范文）

（5）益气活血法预防进展性脑卒中的临床研究（论文提纲范文）

（7）降纤酶对进展性脑梗死的预防作用（论文提纲范文）

（10）降纤酶结合益气活血化瘀通络中药治疗进展性缺血性中风的临床研究（论文提纲范文）

四、降纤酶对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨(英文)（论文参考文献）

• [1]奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中的有效性和安全性的Meta分析[J]. 李晓旭,刘芳,汤骐羽. 中国合理用药探索, 2022(01)
• [2]基于网络药理学探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死的作用机制[D]. 曹伟康. 山西中医药大学, 2021(09)
• [3]血清脂滴蛋白5水平对大动脉粥样硬化型脑梗死预后影响的研究[D]. 王新月. 大连医科大学, 2020(03)
• [4]急性缺血性脑卒中脑血流灌注量与中风病气虚证及病情进展的关系研究[D]. 李轩. 山东中医药大学, 2019(06)
• [5]益气活血法预防进展性脑卒中的临床研究[D]. 蒲俪丹. 河北医科大学, 2016(04)
• [6]Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系[J]. 谢康. 中华全科医学, 2010(06)
• [7]降纤酶对进展性脑梗死的预防作用[J]. 饶汉武. 中国实用神经疾病杂志, 2007(07)
• [8]降纤酶早期干预进展性缺血性卒中的临床研究[J]. 张东菊,李元培,王玥坤. 天津医药, 2007(09)
• [9]益气活血化瘀通络中药配合降纤酶治疗进展性缺血性中风的临床研究[A]. 杨劲松,罗治华,钟妙文,陈文娟. 全国危重病急救医学学术会议论文汇编, 2007
• [10]降纤酶结合益气活血化瘀通络中药治疗进展性缺血性中风的临床研究[J]. 杨劲松,罗治华,钟妙文,陈文娟. 中西医结合心脑血管病杂志, 2007(01)

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