弥漫性轴索损伤的护理论文

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问:弥漫性轴索损伤
  1. 答:弥漫性轴激差索损伤是指头部受到头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力造成的神经轴索损伤,缺州主要分布于脑的中轴部分,是一种原发性脑实质的损伤,常与其他颅脑损伤合并伏铅蔽,死亡率高。
问:弥漫性轴索损伤
  1. 答:弥漫性轴索损伤(DAI)是在特殊的生物力学机制作用下(目前主要认为是瞬间旋转作用以及弥漫施力所产生的脑内剪应力所致),脑内发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的一系列病理生理变化。
    该类损伤主要临床表现特征为伤后即可出现昏迷,且程度较深,持续时间较长,脑水肿举誉和颅内压增高症状不明显,在CT上无明显占位效应,主要是散在的小出血点,而且一般在伤后即做的CT上表现不典型,据我的经验,在排除原发性脑干损伤与广泛性脑挫裂伤后可初步确立临床诊断,正凳段而伤后2-4天的MRI(磁共振)检查可明确诊断。
    该类损伤在重型颅脑损伤中约占30-40%,死亡率可高达50%,恢复良好者在1/4左右,治疗上是比较困难的。
    您所问的什么是“弥漫性”“轴索损伤”,呵呵,以前确实没认真考虑过,不过我想应该这样理解:“轴索”并不是指某个具体的器官或组织,胼胝体脑干背外侧、脑白质、基底节、内囊等均是轴索集聚区,假如仅仅是其中一个部位有损伤,我想即可诊断为某某部位出血(或损伤),而如果许多轴索聚集区都有损伤,且受伤机制、临床表现、影响学资料都符合粗谈的话,才称作“弥漫性轴索损伤”。
问:弥漫性轴索损伤的危害,你知道哪些?
  1. 答:弥漫性轴索损伤是非常卖肢严重的,而且确实容易出现后遗症。首先,它可能导致长期的无意识,成为一种蔬菜。此外,一些患者在治疗后可以恢复意识,但他们智力低下、记忆力差、反应慢。同时,一些患者会出现肢体瘫痪、活动能力差、语言不清。
    它是严重急性开放性颅脑损伤的表现,口、鼻或耳有脑脊液渗漏。此外,弥漫性轴索损伤也是一种较为严重的脑损伤。一般来说,昏迷会持续很长时间。弥漫性轴索中烂世损伤的治疗主要依靠药物。通常不需要手术。伤后立即昏迷,昏迷程度深,持续时间长,恢复慢,中间清醒期少。神经系统局部损伤无明确的定位标志。它可以单独存在,也可以与骨折出血等其他情况合并存在。重症患者通常伴有大脑僵硬或植物状态。
    该病的主要原因是交通事故、跌倒或挥鞭样头部损伤以及直接和间接暴力造成的锐器损伤。当头部突然加速或减速时,组织之间可能发生相对位移,形成类剪切力。由于剪切力、牵引张力和旋转力的共同作用,大脑中的神经轴突被过度拉伸或扭曲,导致神经轴突撕裂。
    受伤者的临床表现为脑外伤后意识障碍,常为昏迷,其持续时间因弥漫性轴索损伤的程度而异,但脑挫伤无常见的局灶性损伤症状和体征。如果有脑干损伤,可能会出现生命体征的变化,随后颅内压升高;如果程度较轻,在暂时性精神障碍消退后,可能出现逆行性遗忘、头晕、头痛等自主神经功历段能障碍症状,就像脑震荡时一样;严重的病例可能处于持续植物人状态,甚至昏迷直至死亡。如果存活下来,严重的弥漫性轴索损伤也可能导致痴呆或其他中枢神经系统功能障碍。
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