一、活血通脉片用于冠心病心绞痛的药效学研究（论文文献综述）
黄英杰,黄磊,陶宇瑄,李海怡,张悦瑶,温俊茂,吴伟[1]（2021）在《益心舒制剂联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析》文中提出目的:系统评价益心舒制剂联合常规治疗方案对比常规治疗方案治疗冠心病心绞痛的效果,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网,检索时限为2012年1月1日-2020年10月1日,收集益心舒制剂联合常规治疗方案（试验组）对比常规治疗方案（对照组）治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）。对符合标准的文献进行资料提取后,采用Cochrane系统评价员手册5.3评价纳入研究的质量,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2 853例患者。Meta分析结果显示,试验组患者在心绞痛疗效[RR=0.92,95%CI（0.87,0.97）,P<0.05]、心绞痛发作次数[SMD=-0.98,95%CI（-1.09,-0.87）,P<0.05]、心绞痛发作持续时间[SMD=-0.77,95%CI（-0.88,-0.67）,P<0.05]、心电图疗效[RR=0.91,95%CI（0.84,0.98）,P<0.05]、中医证候改善率[RR=0.89,95%CI（0.85,0.94）,P<0.05]方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:益心舒制剂联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛在提高患者心绞痛疗效、心电图疗效,改善中医证候,降低心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间方面较常规治疗方案更优。
丁永胜[2]（2020）在《基于活血谱效相关的三七质量评价研究》文中指出目的三七为五加科植物三七Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen的干燥根及根茎,具有散瘀止血,消肿定痛的功效。因其有着活血止血双向作用的特性,在医疗保健中应用越来越广泛。中药质量评价方法是控制中药质量、保障药物疗效的有效手段。随着科学技术的发展,三七质量评价研究越来越深入,解决了三七质量控制中的大部分问题,但仍存在一些难题尚未解决,如:因三七有效成分群尚未完全明确,现建立的以化学成分含量为依据的质量评价方法无法完全反映三七真实药效;以传统性状特征为依据的三七商品规格等级划分方法缺乏系统的现代化学及药理学数据支撑。通过前期研究及文献查阅了解到三七活血有效成分主要为三七总皂苷,而三七总皂苷具体组成尚未完全阐释清楚,三七总皂苷含量与三七性状特征之间的关系也无统一定论,因此,仅以几个三七皂苷单体含量为评价指标的质量控制方法存在一定不足,以三七性状特征划分三七商品规格等级缺乏科学依据。基于上述背景,本研究拟收集50批次不同产地、不同商品规格的三七,以活血功效为切入点,利用谱-效相关法深入研究三七活血有效成分群组成,以三七有效成分群含量为依据,结合三七谱-效关系,利用灰色关联分析法建立能够反映三七真实药效的质量评价方法,建立以活血药效为依据的三七商品规格等级划分新方法。方法1三七资源调查及实验样品制备通过文献检索确定三七资源调查及实验样品收集范围,采取文献调查、实地调查及走访调查的方式了解三七种植资源分布和市场销售的情况并收集产地信息明确的三七样品,以70%乙醇为溶剂采用加热回流法提取所收集到的三七样品,为后续研究做准备。2三七药物谱研究取有代表性的14批次三七药材,有目的地制备谱图差异明显的14批次三七样品,在前期研究基础上,通过优化色谱条件,提升仪器分析检测化学成分的能力,建立三七的HPLC指纹图谱,并对其共有峰进行定量/半定量分析,得到三七的药物谱。3三七活血药效谱研究采用体外毛细管凝血实验,观察具代表性的14批次三七对大鼠毛细管凝血时间的影响,初步评价14批次三七活血作用强弱。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）缺血再灌注损伤模型,通过观测具有代表性的14批次三七药材对模型大鼠脑梗死面积百分比、脑失水率、脑体指数的影响,进一步评价三七活血作用强弱。最终得到三七抗毛细管凝血时间药效谱和抗脑缺血再灌注损伤药效谱。4三七活血有效成分群的筛选采用熵值法分别计算大鼠MCAO缺血再灌注损伤实验的综合药效指标、三七活血作用综合药效指标。运用偏最小二乘法,将药物谱分别与单一药效指标和综合药效指标进行关联分析,筛选得到三七的抗毛细管凝血有效成分群、抗脑缺血再灌注损伤作用的有效成分群和三七活血作用的有效成分群。5基于活血功效的三七质量评价方法的建立采用HPLC法检测50批次不同产地、不同商品规格的三七活血有效成分群含量,通过灰色关联法结合活血有效成分群各指标药效系数,构建三七质量评价模型,综合评价三七质量,并依据相对加权关联度大小,设置商品规格等级阈值,划分三七商品规格等级,建立三七质量评价及商品规格等级划分方法。结果1三七资源调查及实验样品制备三七种植地主要分布于云南文山州、红河州和玉溪地区,广西仅德保、坡洪等地有少量种植。市场销售三七主产于云南,集散于文山。本研究共收集到50批不同产地、不同商品规格的三七样品,对所收集到的样品采用加热回流提取法制备三七70%乙醇提取物干膏,发现所收集到的50批次三七样品出膏率范围为24.41%～50.31%,说明各批次三七化学成分含量或种类存在一定差异,可作为后续实验研究材料。2三七药物谱研究通过对14批次三七进行HPLC分析,建立了三七的HPLC指纹图谱,共确定了 23个共有成分,指认了其中 12 个成分（N-R1、G-Rg1、G-Re、20（R）N-R2、G-Rg2、G-Rh1、G-Rb1、G-Rc、G-Rb2、G-Rd、N-Ft1、20（R）G-Rh2）,均为皂苷类化合物。对已指认的 12个共有成分和11个未指认成分分别进行定量及半定量分析,获取了三七的药物谱。14批次三七12个共有皂苷类成分含量分别在0.61%～1.29%、3.90～5.90%、0.42%～1.23%、0.06%～0.11%、0.21%～0.61%、0.14%～0.27%、1.82%～3.70%、0.03%～0.07%、0.08%～0.21%、0.75%～1.30%、0.03%～0.15%、0.04%～0.15%范围内。以上结果说明14批次三七化学成分含量存在较大差异,可继续进行后续实验研究。3三七活血药效谱研究研究结果表明:14批次三七的活血效果确实存在显着性差异。体外毛细管凝血实验显示,14批次三七凝血时间范围为59.17～97.08 s,与空白组比较均可显着延长大鼠毛细管凝血时间;大鼠脑缺血再灌注实验结果显示,14批次三七脑梗死面积百分比、脑失水率及脑体指数范围分别为5.87%～32.08%、79.76%～81.45%、0.59%～0.66%,14批次三七给药组各药效指标与模型组比较,差异均具有统计学意义。以上结果为谱-效相关法研究三七活血有效成分群提供了丰富的药效学信息。4三七活血有效成分群的筛选采用熵值法,建立了三七的抗MCAO脑缺血再灌注损伤综合药效谱和活血作用综合药效谱。药物谱-抗毛细管凝血药效指标相关结果表明:23个共有化合物中,20个化合物对延长毛细管凝血时间起正向作用。已指认的化合物中,G-Rb1、G-Rb2和G-Re对延长毛细管凝血时间贡献度最高,（R）N-R2、G-Rh1对该指标有明显的负向作用。药物谱-抗MCAO脑缺血再灌注损伤药效指标相关结果表明:23个共有化合物中17个成分对降低大鼠脑梗死面积起正向作用;15个成分对降低大鼠脑失水率起正向作用;9个成分对降低大鼠脑体指数起正向作用。药物谱-抗脑缺血再灌注损伤综合药效谱相关结果表明,23个共有成分中18个成分对减轻脑缺血再灌注损伤起正向作用,已指认的化合物中,G-Rb2、G-Rc、G-Rd对抗脑缺血再灌注损伤贡献度最大,（R）N-R2、G-Rh1、N-Ft1对脑缺血再灌注损伤起负向作用。药物谱-活血作用综合药效指标相关结果表明:23个共有成分中17个化合物对活血综合药效指标起正向作用。已指认的化学成分中,G-Rb2、G-Rc、G-Rd、N-R1、G-Rb1五种成分对三七活血作用所作贡献较大,G-Rh1、（R）N-R2、N-Ft1对三七活血作用有明显的负向影响。无论体外、体内实验G-Rh1、（R）N-R2均对三七活血指标表现出明显的负向影响,N-Ft1对脑缺血再灌注损伤和综合药效也表现出明显的负向影响,说明G-Rh1、（R）N-R2、N-Ft1可能存在潜在的促凝作用。5基于活血功效的三七质量评价方法的构建利用HPLC法对50批次三七进行了活血有效成分的定量/半定量分析,采用灰色关联法成功构建三七质量评价模型,建立了三七商品规格等级划分新方法。50批次三七相对加权关联度大小范围为0.4170～0.5210,相对加权关联度越大,三七质量越优。人为设置三七商品等级相对加权关联度阈值,初步将50批次三七划分为4个等级（Ⅰ级:相对加权关联度≥ 0.5000;Ⅱ级:0.5000>相对加权关联度≥ 0.4600;Ⅲ级:0.4600>相对加权关联度≥0.4200;Ⅳ级:0.4200>相对加权关联度）,检测的50批三七中Ⅰ级8批次,Ⅱ级14批次,Ⅲ级26批次,Ⅳ级2批次。结论1.本研究建立了基于谱-效相关的三七活血作用有效成分群的快速筛选方法,为全面揭示三七有效成分群奠定了基础,也为其他中药材有效成分群的辨识提供了借鉴。2.首次采用熵值法综合体外、体内活血药效指标,利用谱-效相关法明确了三七活血有效成分群组成,为三七质量评价研究、临床合理使用和资源开发利用提供了参考。3.以有效成分的药效系数为权重、含量为依据,采用灰色关联分析法建立了能够反映三七药效的质量评价方法和三七商品规格等级划分新方法,为三七及其他多指标成分中药材的质量评价方法研究提供了参考。
白虹[3]（2020）在《益气活血化瘀法干预PCI术后心绞痛患者（气虚血瘀证）临床观察》文中提出目的:本研究旨在观察益气通脉煎剂治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者临床疗效及安全性,探讨其对冠心病PCI术后心绞痛患者作用效果与机制,从而寻找更好的解决冠心病PCI术后心绞痛的防治方法。材料与方法:本研究选取辽宁中医药大学附属医院2017年9月到2018年12月符合纳排标准冠心病PCI术后患者共78例,并随机分成治疗组和对照组,每组均有患者39例。治疗组:西医标准化治疗基础上予益气通脉煎剂,100ml日二次口服;对照组:西医标准化治疗,每组患者均治疗8周。8周后分别观察两组患者治疗前后心绞痛疗效积分,血脂（TC,TG,LDL-C,HDL-C）水平,Hs-CRP,心电图,欧洲五维量表,气虚血瘀中医证候改变情况以及相关安全性指标、终点事件发生率。最后将所得数据通过应用软件SPSS22.0版本进行统计与分析,用以评价益气活血化瘀法干预冠心病PCI术后心绞痛患者的临床疗效及安全性。结果:1.心绞痛疗效积分:两组患者治疗后心绞痛症状均有改善,治疗组总有效率达94.87%,治疗组疗效总有效率优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.血脂水平,Hs-CRP:治疗组治疗后血脂（TC、LDL-C）水平明显降低,且降低水平优于对照组（P<0.01）;血脂（TG,HDL-C）水平变化不明显,治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后Hs-CRP值均较前降低（P<0.05）,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。3.心电图:治疗组与对照组总有效率分别为30.76%和28.20%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组心电图改善效果均不理想。4.欧洲五维量表:两组患者治疗后在焦虑或抑郁评分具有统计学意义（P<0.05）,在疼痛或不舒服以及EQ-VAS得分具有统计学意义（P<0.01）,治疗组疗效好于对照组,在行动能力、自理能力、日常活动能力评分无统计学意义（P>0.05）。5.气虚血瘀中医证候积分:两组患者治疗后气虚血瘀中医证候均有所好转,治疗组疗效评定总有效率达97.43%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。6.所有受试者血尿便常规、12导心电图、肝肾功能等检查未见明显异常改变,无明显不良反应及终点事件发生。结论:1.益气通脉煎剂可以改善PCI术后患者心绞痛症状,减轻患者发作时间及频率,并能减少患者硝酸甘油使用量。2.益气通脉煎剂能降低PCI术后心绞痛患者血脂（TC,LDL-C）水平和Hs-CRP。3.益气通脉煎剂能减轻患者疼痛不适感,缓解其焦虑、抑郁情绪,提高患者生存质量。4.益气通脉煎剂对于胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、自汗等气虚血瘀相关中医证候具显着效果。5.益气通脉煎剂在临床应用中安全性较高,本次研究中未发现严重不良反应及副作用。
张淼[4]（2019）在《基于meta分析和数据挖掘的益气活血法治疗心血管疾病的临床评价研究》文中研究指明研究目的:1.对益气活血法结合常规西医治疗常见心血管疾病的近况进行全面系统的定性评估,同时对符合条件的研究进行定量分析比较,为客观评价益气活血治则对常见心血管疾病的疗效提供可靠的循证医学依据。2.对治疗常见心血管疾病气虚血瘀证的中药方剂进行用药规律分析,确认其治疗法则,总结其用药规律,并进一步对挖掘结果中使用频数排在前3的中药进行网络药理学研究,可以为未来中医药防治心血管疾病的研究方向和临床决策提供理论基础和参考依据,且对益气活血中药治疗心血管疾病的作用机制进行初步探讨。研究方法:1.Meta分析通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方医学数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集近十年公开发表的关于益气活血法联合西医常规治疗常见心血管疾病的随机对照临床实验（RCTs）。用Revman5.3对纳入的文献进行meta分析,结果通过森林图呈现,用敏感性分析评估结果是否稳定,漏斗图分析文献是否存在发表偏倚。2.数据挖掘搜集2008年至今近十年符合纳入排除标准的文献中治疗心血管疾病气虚血瘀证的中药方剂,建立excel数据集以及软件数据挖掘模型,设置最小置信度和支持度阈值,用数据挖掘软件SPSS Clementine12.0中的经典算法Apriori算法对所纳入组方药物配伍进行频数分析、聚类分析、主成分分析及关联规则分析,分析高频药物及组合,总结其用药规律,为临床用药提供参考。3.网络药理选用频数分析的使用频数最高的3味中药,初步研究这3味中药对冠心病心绞痛作用的相关的成分、靶点及信号通路,为后期研究中药治疗冠心病心绞痛机制等基础实验研究提供参考依据。研究结果:1.系统评价益气活血方药用于6种常见心血管疾病的结果如下:（1）益气活血方药治疗冠心病心绞痛:根据纳排标准共纳入81篇RCTs,先根据诊断进行分层,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、气虚血瘀心绞痛以及无明确分型的冠心病心绞痛在提高临床总疗效、心电图疗效和中医证候疗效上均优于单纯西医常规治疗的对照组,且在降低冠心病心绞痛患者的CRP、血脂指标上也优于对照组,均具有显着差异（P<0.05）。（2）益气活血方药治疗PCI术后:共纳入31篇RCTs,对其进行meta分析,结果显示益气活血方药联合常规西药治疗PCI术后患者在提高临床总疗效、心电图疗效、中医证候疗效,降低不良事件发生率、再狭窄发生率,改善CRP和血脂指标上均优于单纯西医常规治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。（3）益气活血方药治疗心律失常:共纳入37篇RCTs,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗心律失常患者在提高临床总疗效、心电图疗效和降低不良反应发生率上均优于单纯西医常规治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。（4）益气活血方药治疗慢性心力衰竭:共纳入37篇RCTs,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗慢性心衰患者在提高临床总疗效、中医证候疗效、LVEF、降低BNP和延长6MWT上均优于单纯西医治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。（5）益气活血方药治疗心肌缺血:共纳入17篇RCTs,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗心肌缺血患者在提高临床总疗效和心电图疗效上均优于单纯西医常规治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。（6）益气活血方药治疗肺心病:共纳入12篇RCTs,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗肺心病患者在提高临床总疗效上优于单纯西医常规治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。2.数据挖掘结果筛选出符合标准的治疗心血管疾病气虚血瘀证的方剂共计304首,共涉及组成中药153味,中药总使用频次为1450次,其中使用频数≥ 20次的中药有30味,共出现2588次,占总频数的84.82%。通过关联分析得到符合条件的药物关联规则63条,产生规则的3味药组合数量最多,共47条,其次为2味药组合的规则,共16条。所有获得规则中出现频次最多的药物为黄芪、丹参、红花,关联规则有53条,此三味药以益气活血为主要功效,在心血管疾病气虚血瘀证中的应用广泛,且配伍灵活多变。3.网络药理学结果检索获得黄芪丹参川芎85个活性成分及243个节点;检索到31个冠心病心绞痛靶点,进行蛋白-蛋白相互作用网络构建后最终得到药物-疾病共同相关的6个靶点,拓扑分析后得到6个核心靶点和7个核心成分构建的可视化网络;共同靶点进行KEGG通路富集,得到3条通路。其中有11个活性成分与血小板活化通路上的3个靶点直接相关。研究结论:Meta分析结果提示益气活血方药结合常规西药治疗常见心血管疾病疗效确切,对比单纯使用常规西药治疗有一定的优势,且安全性高,不良反应少。再通过关联规则分析进一步挖掘出治疗常见心血管疾病气虚血瘀证方剂数据库中的高频用药及其药物配伍规律,更好的指导临床用药,并初步揭示了黄芪丹参川芎治疗心血管类疾病的有效成分和潜在靶点,为开发更好的心血管疾病候选药物提供参考依据。
钱晓兰[5]（2017）在《养心通脉合剂的制备工艺和质量标准研究》文中研究表明目的养心通脉合剂处方为治疗冠心病的医院名老中医经验方。该方由炙黄芪、党参、丹参、麦冬、醋五味子、炙甘草6味中药组成,疗效确切。本研究旨在探索养心通脉合剂的制备工艺和质量标准,并对提取工艺行药效学评价分析,为今后大规模生产提供参考。方法本研究参照2015版《中国药典》的相关规定,在制备工艺中,采用L9（34）正交试验对养心通脉合剂中黄芪甲苷的水提工艺进行了较深入的研究,从浸泡时间、加水量、煎煮时间、煎煮次数四因素进行考察,运用数据分析手段,最终获得该合剂制备工艺。在质量标准探索中,采用薄层色谱法对黄芪、丹参行定性鉴别;采用HPLC-ELSD法对黄芪所含黄芪甲苷行含量测定;对养心通脉合剂行装量、pH值、相对密度检查,并进行了初步稳定性试验。通过建立小鼠冠心病气虚血瘀证模型,观察不同提取工艺对小鼠血液流变学指标、血清NO、ET-1水平的影响。结果确定了养心通脉合剂的制备工艺为将炙黄芪、党参、丹参、麦冬、醋五味子、炙甘草6味中药按处方比例合并后,浸泡1小时,加8倍量的水,煎煮3次,每次煎煮0.5小时,趁热过滤。合并3次滤液,静置过夜,过滤,取滤液浓缩至适量,加入苯甲酸钠和尼泊金乙酯,煮沸15分钟、搅匀、过滤,分装为每瓶500ml,110℃热压灭菌30分钟,即得。质量标准研究中确定了黄芪、丹参的薄层色谱法为定性鉴别方法,方法可行,重现性好。建立了HPLC-ELSD法测定养心通脉合剂中黄芪甲苷含量的方法,线性回归方程为:y=1.5311x+3.7183,黄芪甲苷浓度在0.04990.9998mg/ml范围内与峰面积之间线性关系良好（r=0.9998）,加样回收率为96.47%102.59%,RSD=2.39%（n=6）,建立的方法稳定、合理可行,规定养心通脉合剂中黄芪甲苷含量不得低于0.0284mg/ml。其装量、pH值、相对密度的检查结果也均符合要求。养心通脉合剂在3个月内质量稳定。药效实验结果初步证实,优选出的提取工艺为最佳制备工艺。结论结果表明养心通脉合剂制备工艺合理可行,质量标准可控,成品初步稳定性良好,为控制其产品质量提供了依据。
杨凤梅[6]（2014）在《通脉制备工艺的再评价及相应颗粒剂成型研究》文中研究说明通脉口服液由丹参、川芎、葛根三味药组成,功能活血通脉,用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛的治疗。通脉口服液组方经典、药味精炼、剂量充分、疗效肯定,然而众多原因导致其市场占有率不甚理想,阻碍了成长为中成药大品种的步伐。本课题旨在研究通脉方的最佳制备工艺,将本方中所有与治疗相关成分都能有效提出,使通脉成为治疗心脑缺血疾病的中成药大品种。对不同工艺制备的通脉提取物的有效成分进行化学评价,采用HPLC法对供试品溶液中的葛根素、丹酚酸B、丹参酮ⅡA、阿魏酸、藁本内酯的含量进行追踪,比较水提及醇提工艺对这几种有效成分含量的影响,结果表明醇水双提的制备工艺能得到更全面的药效成分,醇水混合溶剂提取得到提取物含量高。采用正交设计方法优选出通脉最佳醇水提取工艺,结果55%乙醇8倍量溶剂回流提取3次每次2h提取效果最佳。并采用大鼠脑缺血性模型对工艺进行对比验证,评价优选工艺对通脉方药理作用的影响,结果表明优选通脉在改善动物脑缺血病理效果上优于通脉口服液。通脉新型颗粒的制剂研究,在优选的通脉制备工艺基础上,通过浸膏的制备、润湿剂、辅料及矫味剂的颗粒成型研究和筛选,结果确定通脉新型颗粒以乳糖为辅料,甜菊糖作为矫味剂,60%乙醇作润湿剂,制成的颗粒成型良好性质稳定,进行验证实验,颗粒中各成分含量均较高,表明制剂工艺合理可行。
陈子更,王琰[7]（2012）在《活血通脉片临床药理研究概述》文中研究指明目的临床应用精方活血通脉片（HXTMT）由来已久,对其研究领域也俱颇丰,为便于更好的突出HXTMT临床药用价值提供科学依据。方法主要从确保其质量控制的安全性来进一步研究临床药理作用等诸多方面。结果就其近年来应用研究发现它对改善心肌缺血和心肌梗死的作用较明显,并对心律失常及高脂血症的发生有很好地预防作用。结论证实其药效与同类药有明显提高。
司徒宝珍[8]（2010）在《补肾活血化痰法对冠心病患者颈动脉斑块的影响研究》文中认为冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）多发生于中老年人,随着人民生活条件改善与膳食习惯的改变,冠心病的发病率已趋向年轻化。目前,它与脑卒中同为我国致残和死亡率最高的疾病,严重地威胁人们生命和健康。大量研究证实,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着相同的病理基础,两者关系密切,颈动脉粥样硬化性病变是全身动脉粥样硬化性疾病的窗口,因为颈动脉粥样硬化的发生要较冠状动脉粥样硬化为早。早期的冠心病,可以没有任何症状,临床上诊断非常困难,因而患者常常得不到适当和及时治疗。随着近年超声检查仪器和方法的完善,利用无创的颈动脉超声检查预测冠心病,达到早期有效地发现和治疗动脉粥样硬化的目的,对防治冠心病与一系列心脑血管疾病非常重要。中医药治疗冠心病与颈动脉粥样硬化有一定的特色和优势,而补肾活血化痰法更已广泛应用在冠心病心绞痛的治疗和预防之中。本研究拟探讨以“补肾活血化痰汤”治疗冠心病心绞痛患者的同时,观察研究补肾活血化痰法对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响,以及其它相关心脑血管病症（如头痛、眩晕、视力下降、记忆力衰退等等）的治疗效果。“补肾活血化痰汤”是我校附属深圳市中医院心血管内科疾病专家、广东省名中医,导师罗陆一教授集四十多年临床经验,既充份考虑到动脉粥样硬化的病理特性,又顾虑其危险因素,并结合中老年人体质多虚的特点,以肾虚为本,瘀血、痰阻为标的机理立论,经多年验证创制而成的纯中药汤剂。是方由熟地黄、补骨脂、制首乌、怀牛膝、制半夏、制南星、石菖蒲、川芎、三七等中药组成。目的：研究中药汤剂“补肾活血化痰汤”对冠心病心绞痛的疗效及对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响,从而进一步证实“补肾活血化痰汤”的临床疗效,为中医治疗冠心病心绞痛及颈动脉硬化斑块患者提供有疗效的新方法、新制剂。方法：选取冠心病心绞痛患者共192例,并且符合诊断、纳入标准的患者（颈动脉内中膜厚度IMT≧1mm或是颈动脉粥样硬化斑块患者）,采用随机数字表法,按住院号顺序随机分为中药“补肾活血化痰汤”治疗组T、“阿托伐他汀钙”西药对照组A、和基础治疗基础组B。三组均给予基础治疗用药：口服“阿司匹林”每日1片（每片100mg）,晚上服用。治疗组T采用补肾活血化痰汤治疗,每日1剂,分早晚两次温服。对照组A给予口服“阿托伐他汀钙”每日1片（每片lOmg）,晚上服用。基础组B只给予基础治疗用药。各组均以90天为1个疗程。连续观察2个疗程。比较各组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块数量、类型、内中膜厚度IMT、斑块面积、斑块Crouse积分,观察各组治疗前后临床症状、心绞痛症状、心电图、肝肾功能、电解质、血、尿和大便等三大常规指标,血脂总胆固醇TC、甘油三脂TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、C反应蛋白CRP、与血流变的指标。再作统计学分析,得出结果,完成临床研究。结果：治疗组T补肾活血化痰汤治疗后,在颈动脉粥样硬化疗效上,显效率46.03%,总有效率为83.87%,与对照组A比较则无显着性差异（P>0.05）,而与基础组B比较,则有非常显着差异（P<0.01）；各类型斑块数目均明显下降,斑块总数由128个降到89个,有非常显着差异（P<0.01）,与对照组A比较则无显着性差异（P>0.05）,而与基础组B比较,则有非常显着差异（P<0.01）；治疗组T治疗后内中膜厚度（IMT）、斑块面积、Crouse积分均明显下降,有非常显着差异（P<0.01）,但与对照组A、基础组B比较（除基础组B, Crouse积分外）则无显着性差异（P>0.05）,治疗组T在Crouse积分比较基础组B,则有非常显着差异（P<0.01）；在心绞痛疗效上,治疗组T痊愈率42.86%,显效率50.79%,总有效率为87.30%；心电图改善显效率52.38%,总有效率为87.30%。心绞痛程度改善、心绞痛临床症状积分改善、心电图疗效、及心绞痛总体疗效均明显优于阿托伐他汀钙对照组A及基础治疗基础组B,有非常显着差异（均P<0.01）；在中医临床症状总体疗效上,治疗组T显效率47.62%,总有效率为85.71%。治疗组T治疗后,各项中医临床症状除记忆力衰退一项外,P=0.000<0.01,有非常显着性差异。中医临床症状总体积分改善、个别症状积分改善（除记忆力衰退、视力下降外）、及中医临床症状总体疗效均明显优于对照组A及基础组B,有非常显着差异（P<0.01）或显着差异（P<0.05）；在调控血脂方面,治疗组T患者治疗后甘油三脂TG、总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C均得到明显降低,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C明显升高,有非常显着差异（均P<0.01）,但与对照组A比较则无显着性差异（均P>0.05）,而与基础组B比较TG、HDL-C有非常显着差异（均P<0.01）,TC、LDL-C则无显着差异（均P>0.05）；在降低炎症因子C反应蛋白值上,治疗组T患者治疗后,CRP值明显下降,有非常显着差异（P<0.01）,与对照组A比较则无显着性差异（P>0.05）,而与基础组B比较,则有非常显着差异（P<0.01）；在血液流变学指标改善上,治疗组T治疗后,全血粘度（高切）、全血粘度（低切）、红细胞压积、血浆比粘度均明显下降,有非常显着差异（P<0.01）,与对照组A、基础组B比较（除血浆比粘度外）则无显着性差异（P>0.05）,但血浆比粘度比较则有非常显着性差异（P<0.01）。最后,经直线相关分析,结果显示心绞痛症状积分值和相应的颈动脉内中膜厚度IMT的相关系数为0.819,P=0.000,有统计学意义。可以认为心绞痛症状积分值与颈动脉内中膜厚度呈正相关性。结论：补肾活血化痰汤治疗冠心病心绞痛疗效显着,未发现毒性副作用,安全可靠。除治疗心绞痛外,患者颈动脉粥样硬化症状亦显着得到改善。补肾活血化痰汤且具有调脂、降低炎症因子,改善血液流变学指标作用,能减少或抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成,并可改善心脑血管疾病的整体临床症状,从而达到抑制颈动脉、以致整体动脉粥样硬化,顾护心脑血管,防范治疗心肌缺血,脑缺血,预防心脑血管事故的发生。最后,本研究显示心绞痛症状积分值和相应的颈动脉内中膜厚度呈正相关性,可以认为心绞痛与颈动脉粥样硬化关系密切。
龙铟[9]（2009）在《王宗仁教授治疗冠心病的学术经验研究》文中认为王宗仁教授德技双馨,在心脑血管疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的临床经验。他平素修身养性,宁静致远;勤求古训,通古晓今;理论实践兼顾,重视学以致用;认为诊治过程应始终坚持辨病与辨证相结合;察色按脉与现代检查并用;倡导汇通中西医,急缓分期而治;善于古为今用,提出“气虚血瘀”疾病群观点;强调在临床治疗时应重视气血和顾护阳气;认为病不只是治病,贵在防病于未然;采用仁术济世,已桃李满天下。本文从以上10个方面概述导师王宗仁教授的学术经验。冠心病心绞痛是心血管疾病的常见病、多发病,严重威胁着人们的生命和生活质量。其发病机理主要与血管内皮损伤、血小板和凝血因子的活化、高血脂,尤其与免疫炎症反应等因素造成动脉粥样硬化斑块不稳定及继发血栓形成等因素有关。王宗仁教授根据中医理论、前人经验及临床应用体会,认为冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴,气虚血瘀是冠心病心绞痛病机之关键,益气活血法是治疗冠心病的基本治则,研制成由黄芪、丹参、当归、红花、桂枝组成的芪丹通脉片,具有益气活血、通脉止痛的功效。研究发现:芪丹通脉片明显改善心绞痛疗效和心悸、气短、乏力等症状;还能显着延长凝血时间,降低血脂。免疫炎症方面,芪丹通脉片能明显降低免疫球蛋白G（IgG）、补体3（C3）水平和CD4+/CD8+比值;还能明显降低白介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。综上所述,芪丹通脉片治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛有确切疗效,其疗效机理可能是通过抗凝、降脂、调节免疫功能和抑制炎症反应等起作用,是一个安全、有效的制剂,值得进一步深入研究。运用Meta分析,对益气活血法对冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的疗效及安全性系统评价,结果表明:益气活血法能提高冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的治疗疗效,且不良反应少。
汪亚峰[10]（2009）在《邓氏冠心止痛膏治疗冠心病心绞痛的临床研究》文中指出背景冠心病是一种严重危害人类身体健康的常见心血管疾病,本病的发病率和死亡率都很高,并且呈逐年上升的趋势。如何有效主动地防治冠心病无疑是医学领域中的一项重要课题。口服及静脉药物治疗冠心病已有很长的历史,介入治疗、外科搭桥治疗在迅速改善血供、缓解心绞痛发作等方面取得较大进展。介入治疗后虽然有氯吡格雷等强化抗血小板聚集药物的治疗,仍存在介入后再狭窄、心血管事件的发生等不足。有文献报道,国外半年金属裸支架再狭窄率报道为20%～40%。药物支架可降低冠脉再狭窄率的发生,随着大规模随机、对照试验的开展,人们逐渐发现其远期亦有较高的再狭窄率,而且其安全性问题日益引起人们的重视。CABG较好地改善了严重冠脉病变患者的预后,多年临床实践无可争议的表明及时有效的手术可重建冠脉血运,减少病死率、缓解心绞痛症状、改善预后及生存质量。但手术的弊端也日渐引起普遍的关注。因此,寻求一种即时疗效快、持续时间长、副作用小的治疗方法也成为近年来研究的一个热点。近年来,国外率先采用硝酸甘油透皮给药的方式治疗冠心病取得较好的疗效,而国内中药外敷治疗冠心病的研究也取得了一定的进展。透皮给药治疗冠心病的中医外治法多以经络理论为基础,中药外敷可经皮肤、孔窍、穴位吸收直达病所。我科从2000年开始,在邓铁涛教授指导下,运用邓氏冠心止痛膏治疗冠心病50例,取得了良好的临床效果,治疗组有效率88.5%,与对照组相比有显着差异（P＜0.01）。因此,在初步临床有效的基础上,结合现代TDDS研究要求,对邓氏冠心止痛膏特性、影响因素和吸收机理等进行了研究,以揭示其客观、科学的内涵,不但可以拓展中医治法的发展空间:同时按照新药临床前相关要求进行临床试验,必定可受到良好的经济和社会效益。目的本课题在既往研究的基础上,观察邓氏冠心止痛膏治疗冠心病心绞痛临床疗效、心电图、心脏彩超、血清蛋白标志物超敏CRP、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）等的影响,阐明邓氏冠心止痛膏的作用机制可能与抑制炎症因子、舒张冠脉血管、改善血管内皮功能有关。为中医药防治心绞痛提供理论指导。方法选择冠心病心绞痛病人88例,随机分为治疗组及对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,抗心绞痛药物包括β阻滞剂、硝酸酯和钙拮抗剂,若合并有高血压及糖尿病等疾病者,视病情联合应用降压、降糖等治疗。治疗组在给予上述药物治疗的基础上,加用邓氏冠心止痛膏分别贴于膻中穴和阿是穴,每日2贴剂。两组均分别观察其疾病疗效、心电图疗效、中医证候积分变化、症状疗效,同时观察治疗前后超敏CRP、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等指标变化。并作血、尿、大便常规、肝（ALT）、肾（BUN、Cr）功能等安全性指标检测。结果与讨论两组治疗后在临床疗效、中医症候疗效、血瘀方面与治疗前比较有显着性差异（P＜0.05）,治疗组在降低ET、提高NO方面较对照组明显（P＜0.05）,在降低hs-CRP方面较对照组无统计学差异,两组均未见不良反应,对血、尿、大便常规,肝（ALT）、肾（BUN、Cr）功能等安全性指标无明显影响。邓氏冠心止痛膏可有效防治冠心病心绞痛;其机制可能与其抑制炎症因子、舒张冠脉血管、改善血管内皮功能等有关。
二、活血通脉片用于冠心病心绞痛的药效学研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、活血通脉片用于冠心病心绞痛的药效学研究（论文提纲范文）
（1）益心舒制剂联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料提取与质量评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究基本信息与质量评价结果 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 心绞痛疗效 |
| 2.3.2 心绞痛发作次数 |
| 2.3.3 心绞痛发作持续时间 |
| 2.3.4 心电图疗效 |
| 2.3.5 中医证候改善率 |
| 2.4 亚组分析 |
| 2.5 敏感性分析 |
| 2.6 发表偏倚分析 |
| 3 讨论 |
（2）基于活血谱效相关的三七质量评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 三七化学成分研究进展 |
| 1 皂苷类成分 |
| 2 氨基酸和蛋白质类成分 |
| 3 黄酮类成分 |
| 4 糖类成分 |
| 5 挥发性成分 |
| 6 微量元素 |
| 7 其他成分 |
| 8 小结与展望 |
| 综述二 三七活血功效临床应用及药理作用研究进展 |
| 1 在外周血液系统疾病中的应用 |
| 2 在心血管系统疾病中的应用 |
| 3 在脑血管系统疾病中的应用 |
| 4 在骨伤、外科类疾病中的应用 |
| 5 小结与展望 |
| 综述三 活血药物药理评价模型及其应用研究进展 |
| 1 体内活血药理模型 |
| 2 体外活血药理模型 |
| 3 小结与展望 |
| 综述四 三七活血药效物质基础及三七质量评价方法研究进展 |
| 1 三七活血作用药效物质基础研究进展 |
| 2 三七质量评价方法研究进展 |
| 3 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 第一章 三七药用资源现状调查及实验样品的收集与制备 |
| 第一节 广西、云南两省三七药用资源现状调查及实验样品的收集 |
| 1 调查方法 |
| 2 调查结果 |
| 3 小结 |
| 第二节 实验样品的制备 |
| 1 三七谱-效相关研究实验样品的制备 |
| 2 灰色关联分析实验样品的制备 |
| 3 小结 |
| 本章小结 |
| 第二章 三七药物谱的构建 |
| 第一节 三七HPLC指纹图谱的构建 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 第二节 14批次三七指纹图谱中共有成分的定量及半定量分析 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 本章小结 |
| 第三章 三七药效谱的获取 |
| 第一节 三七对大鼠毛细管凝血实验的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 第二节 三七对大鼠MCAO脑缺血再灌注损伤的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 本章小结 |
| 第四章 谱-效相关法筛选三七活血有效成分群 |
| 第一节 药物谱与毛细管凝血实验药效指标的相关性分析 |
| 1 实验方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 小结 |
| 第二节 药物谱与大鼠MCAO脑缺血再灌注损伤药效指标的相关性分析 |
| 1 实验方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 小结 |
| 第三节 药物谱与活血作用综合药效指标的相关性分析 |
| 1 实验方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 小结 |
| 本章小结 |
| 第五章 灰色关联分析法综合评价三七质量 |
| 第一节 50批次三七活血有效成分群的含量测定 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 第二节 灰色关联分析法构建三七质量评价模型 |
| 1 实验方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 小结 |
| 本章小结 |
| 全文总结及创新点 |
| 一 全文总结 |
| 1 三七资源调查及实验样品制备 |
| 2 三七药物谱的获取 |
| 3 三七药效谱的获取 |
| 4 谱-效相关法筛选三七活血有效成分群 |
| 5 灰色关联分析法构建三七质量综合评价模型 |
| 6 小结 |
| 7 展望 |
| 二 创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 在校期间主要研究成果 |
（3）益气活血化瘀法干预PCI术后心绞痛患者（气虚血瘀证）临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 冠心病PCI术后心绞痛中西医研究 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（4）基于meta分析和数据挖掘的益气活血法治疗心血管疾病的临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 系统评价及其应用现状 |
| 参考文献 |
| 综述二 数据挖掘及其应用现况 |
| 参考文献 |
| 综述三 益气活血法治疗心血管疾病的研究近况 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于meta分析的益气活血法治疗心血管疾病的临床评价研究 |
| 研究一 益气活血方药治疗冠心病心绞痛的系统评价研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 益气活血方药治疗PCI术后的评价研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 益气活血法治疗心律失常的评价研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究四 益气活血方药治疗慢性心力衰竭的评价研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究五 益气活血法治疗心肌缺血的评价研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究六 益气活血法治疗肺心病的评价研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于数据挖掘的心血管疾病气虚血瘀证组方配伍规律的研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 基于网络药理学的黄芪丹参川芎治疗冠心病心绞痛的作用机制探讨 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第五部分 结语 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）养心通脉合剂的制备工艺和质量标准研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1.冠心病的研究现状 |
| 2.养心通脉合剂治疗冠心病 |
| 3.研究意义 |
| 4.研究内容 |
| 一、养心通脉合剂的制备工艺 |
| 1.试药与仪器 |
| 2.方法与结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 二、养心通脉合剂的质量标准研究 |
| 1.试药与仪器 |
| 2.方法与结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 三、养心通脉合剂的初步稳定性研究 |
| 1.试药与仪器 |
| 2.方法与结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 四、养心通脉合剂的药效学分析 |
| 1.材料与仪器 |
| 2.方法与结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 冠心病中西医治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）通脉制备工艺的再评价及相应颗粒剂成型研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1 通脉处方研究综述 |
| 1.1 通脉组方分析 |
| 1.2 通脉复方治疗心脑血管疾病的主要药效活性成分研究 |
| 2. 心脑血管疾病现状及市场情况分析 |
| 2.1 心脑血管疾病是危害我国人民身体健康的头号杀手 |
| 2.2 中药类心血管病制剂已渐呈“东风压倒西风”之势,但中成药之间竞争激烈,可拓展空间狭小 |
| 2.3 脑缺血是脑血管病的主流,市场巨大 |
| 3 脑缺血疾病的病因、治疗治则 |
| 3.1 中医对脑缺血病因认识 |
| 3.2 现代医学对脑缺血病因认识 |
| 4 脑缺血用药市场分析 |
| 5 通脉方药分析 |
| 5.1 组方特点分析 |
| 5.3 治疗特点分析 |
| 6 通脉口服液的分析 |
| 6.1 通脉口服液的历史背景分析 |
| 6.2 通脉口服液弊端分析 |
| 7 研究目的及意义 |
| 第一章 丹参药材选取 |
| 1 材料 |
| 1.1 主要仪器 |
| 1.2 试药 |
| 1.3 样品 |
| 2 方法与结果 |
| 2.1 方法 |
| 2.2 结果 |
| 3 小结与讨论 |
| 第二章 通脉制备工艺的再评价 |
| 第一节 不同提取工艺对通脉方有效成分提取效果的化学评价 |
| 1. 试验仪器与材料 |
| 1.1 仪器、试剂 |
| 1.2 试药 |
| 2. 方法与结果 |
| 2.1 样品制备 |
| 2.2 色谱条件的考察 |
| 2.3 供试品溶液的制备 |
| 3. 色谱峰的定性鉴别及信号归属 |
| 3.1 对照品对照进行信号鉴别 |
| 3.2 单味药材对照进行信号归属 |
| 4. 不同提取工艺条件下通脉口服液HPLC图谱的比较与分析 |
| 4.1 直观分析 |
| 4.2 不同提取工艺条件下的四种有效成分含量比较研究 |
| 5 小结与讨论 |
| 第二节 通脉提取工艺的优化研究 |
| 1 正交试验优选通脉复方提取工艺 |
| 2 结果 |
| 2.1 实验结果分析 |
| 3 验证试验 |
| 4 小结与讨论 |
| 第三章 优选工艺对通脉方药理作用的影响 |
| 1 实验材料、仪器 |
| 1.1 受试药物 |
| 1.2 实验仪器 |
| 1.3 试剂及试剂盒 |
| 1.4 实验动物 |
| 2 统计方法 |
| 3 实验内容与方法 |
| 3.1 实验分组及给药 |
| 3.2 大鼠脑缺血模型复制方法 |
| 3.3 检测指标 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 对大鼠缺血性脑组织Glu含量的影响 |
| 4.2 对大鼠缺血性脑组织Asp含量的影响 |
| 4.3 对大鼠缺血性脑组织GABA含量的影响 |
| 4.4 各实验组大鼠脑组织病理形态比较 |
| 4.5 对大鼠脑组织损伤指数的影响 |
| 5 小结与讨论 |
| 第四章 新型通脉颗粒的制剂研究 |
| 1 剂型的选择 |
| 2 新型通脉颗粒的成型研究 |
| 2.1 浸膏粉的制备 |
| 2.2 润湿剂的筛选 |
| 2.3 辅料的筛选 |
| 2.4 辅料用量的筛选 |
| 2.5 矫味剂用量筛选 |
| 3 颗粒临界相对湿度的测定 |
| 4 新型通脉颗粒处方确定 |
| 5 验证实验 |
| 6 样品颗粒含量测定 |
| 6.1 供试品溶液的制备 |
| 6.2 实验结果 |
| 7 新型通脉颗粒质量标准草案 |
| 第五章 结论与展望 |
| 1 结论 |
| 1.1 丹参药材选取 |
| 1.2 不同提取工艺对通脉方有效成分提取效果的化学评价 |
| 1.3 通脉制备工艺的优化研究 |
| 1.4 优选工艺对通脉方抗脑缺血药理作用的影响 |
| 1.5 新型通脉颗粒的制剂研究 |
| 2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）活血通脉片临床药理研究概述（论文提纲范文）
| 1 药理研究 |
| 1.1 对颈静脉血栓后动物有抗凝、抗血栓增长的作用 |
| 1.2 增加冠脉血流量作用 |
| 1.3 对急性血瘀证及促进红细胞免疫功能的作用 |
| 1.4对改善急性心肌缺血和高脂血症的作用 |
| 2 质量控制 |
| 3 临床应用 |
| 4 讨论 |
（8）补肾活血化痰法对冠心病患者颈动脉斑块的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部份 理论研究 |
| 中医治疗冠心病心绞痛的研究 |
| (一) 中医经典文献对冠心病心绞痛的传统认识 |
| (二) 现代中医治疗冠心病心绞痛的经验与研究 |
| (三) 西医对冠心病心绞痛的认识 |
| 一、中医治疗颈动脉粥样硬化的研究 |
| (一) 中医学对颈动脉粥样硬化的认识 |
| (二) 现代中医治疗颈动脉粥样硬化的研究 |
| (三) 颈动脉粥样硬化与冠心病心绞痛的相关性研究 |
| 二、罗陆一教授论治冠心病及颈动脉粥样硬化的学术观点和经验总结 |
| (一) 罗陆一教授从肾论治冠心病及颈动脉粥样硬化的立论依据 |
| (二) 补肾活血化痰汤的方组药理分析与研究 |
| (三) 既往的科研成果、临床实践总结 |
| 第二部份 临床研究 |
| 研究目的 |
| 一、数据与方法 |
| (一) 病例选择与分组 |
| (二) 治疗方案 |
| (三) 观察指标 |
| (四) 疗效评定标准 |
| (五) 统计学处理方法 |
| 二、研究结果 |
| (一) 临床资料分析 |
| (二) 颈动脉粥样硬化疗效比较 |
| (三) 临床总体冠心病心绞痛疗效比较 |
| (四) 中医临床症状疗效比较 |
| (五) 心电图疗效比较 |
| (六) 血脂指标疗效比较 |
| (七) 炎症指标C-反应蛋白变化比较 |
| (八) 血液流变学指标变化比较 |
| (九) 心绞痛与颈动脉粥样硬化相关性研究 |
| (十) 安全性监察 |
| (十一) 脱漏及处理 |
| 三、疗效分析 |
| 四、典型病例分析 |
| 五、讨论 |
| (一) 肾虚是导致五脏六腑虚衰的根本,亦是冠心病与颈动脉粥样硬化症的共同发病基础 |
| (二) 痰浊、血瘀是肾虚所导致的病理产物,亦是冠心病与颈动脉粥样硬化症的共同发病条件 |
| (三) 本虚标实,肾虚痰瘀互阻是冠心病与颈动脉粥样硬化症的主要病机 |
| (四) 补肾活血化痰法是治疗冠心病与颈动脉粥样硬化症的有效方法 |
| (五) 补肾活血化痰法是预防冠心病与心肌梗死的有效方法 |
| (六) 颈动脉粥样硬化可作为冠心病检测窗口,提供"治未病"可行条件 |
| 第三部份 结语 |
| 一、结论 |
| 二、本课题的创新点 |
| 三、本课题的不足之处 |
| 四、本课题的未来展望与应用范畴 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:病例随机分组方法与结果(随机数字表法) |
| 附录二:SPSS统计学分析图表 |
| 附录三:主要英语缩略词表 |
| 博士研究生在校期间发表学术论文 |
| 致谢 |
（9）王宗仁教授治疗冠心病的学术经验研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 王宗仁教授学术思想概述 |
| 第二部分 芪丹通脉片治疗不稳定型心绞痛的临床观察 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 芪丹通脉片对不稳定型心绞痛免疫炎症反应的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 益气活血法治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 第五部分 文献综述 |
| 益气活血法治疗冠心病心绞痛的研究概况 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（10）邓氏冠心止痛膏治疗冠心病心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一节 中医对冠心病心绞痛的认识 |
| 一 病因病机 |
| 二 辨证及治疗 |
| 第二节 现代医学对冠心病心绞痛的认识 |
| 一 冠状动脉粥样硬化性心脏病的流行病学 |
| 二 冠心病的危险因素 |
| 三 发病机理 |
| 四 防治 |
| 第三节 冠心病心绞痛中医外治法的研究进展 |
| 一 冠心病心绞痛中医外治法治法概要 |
| 二 冠心病心绞痛外治法机制认识 |
| 第二部分 临床研究部分 |
| 第一节 临床试验方案 |
| 一 病例来源 |
| 二 病例选择 |
| 三 分组及临床试验方法 |
| 四 统计分析 |
| 第二节 结果 |
| 第三节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、活血通脉片用于冠心病心绞痛的药效学研究（论文参考文献）
- [1]益心舒制剂联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析[J]. 黄英杰,黄磊,陶宇瑄,李海怡,张悦瑶,温俊茂,吴伟. 中国药房, 2021(03)
- [2]基于活血谱效相关的三七质量评价研究[D]. 丁永胜. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]益气活血化瘀法干预PCI术后心绞痛患者（气虚血瘀证）临床观察[D]. 白虹. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [4]基于meta分析和数据挖掘的益气活血法治疗心血管疾病的临床评价研究[D]. 张淼. 北京中医药大学, 2019(07)
- [5]养心通脉合剂的制备工艺和质量标准研究[D]. 钱晓兰. 苏州大学, 2017(04)
- [6]通脉制备工艺的再评价及相应颗粒剂成型研究[D]. 杨凤梅. 成都中医药大学, 2014(06)
- [7]活血通脉片临床药理研究概述[J]. 陈子更,王琰. 社区医学杂志, 2012(01)
- [8]补肾活血化痰法对冠心病患者颈动脉斑块的影响研究[D]. 司徒宝珍. 广州中医药大学, 2010(09)
- [9]王宗仁教授治疗冠心病的学术经验研究[D]. 龙铟. 中国人民解放军军医进修学院, 2009(10)
- [10]邓氏冠心止痛膏治疗冠心病心绞痛的临床研究[D]. 汪亚峰. 广州中医药大学, 2009(11)