一、津力胶囊治疗糖尿病临床研究（论文文献综述）
方朝晖[1]（2022）在《糖尿病血管病变中医药防治的科研思路与方法》文中进行了进一步梳理归纳总结中医药在防治糖尿病血管病变现状,以期在科技迅猛发展的今天,中医药领域在糖尿病血管病变中能做出更大贡献。中医认为糖尿病血管病变的基本病机是气阴两虚兼夹瘀血,治以益气养阴活血法,中医药可以多靶点多途径作用于全身,达到全身调理,温和降糖的作用。提出未来发展应注重勤求古训,博采众长;结合现代技术,精准医疗;基于"三早"模式,将糖尿病防治关口前移;对疾病进行全病程进行管理和干预;源头创新,促进科技成果转化;追踪最新指南,以期对中医药防治糖尿病血管病变临床和科研提供思路。
王丽,罗金丽,唐程,朴春丽[2]（2021）在《中西医治疗糖尿病前期的研究进展》文中指出糖尿病前期,又名糖调节受损,是处于正常血糖值与糖尿病高血糖之间的异常状况,目前我国糖尿病的发病率增长迅速,寻找合适的预防、干预、阻断方法至关重要。糖尿病前期治疗方法主要包括生活方式干预、西药治疗（二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等）和中药治疗。本文就糖尿病前期的中西医治疗方法进行总结,为糖尿病前期的防治提供一定的参考。
李楠[3]（2021）在《中医药临床实践指南库的建立与应用》文中研究说明[目的]通过构建“中医药临床实践指南库（G-TCM）”,对现有的中医药临床实践指南进行全面汇总,为科研、临床决策快速获取指南、指南推荐意见提供技术支持。[方法]1、顶层设计与平台搭建:成立多学科专家组,借助Spring,MyBatis,Vue,Element-UI,Redis,Elasticsearch,Flowable等软件对系统进行开发,设置数据管理、评价报告、系统管理和权限管理4个模块。专家组参照RIGHT清单条目制订指南管理原则、提取/录入字段及质量控制规范。采用AGREEⅡ工具和RIGHT清单,对中医药CPGs的方法学质量和报告规范进行评价。2、中医药临床实践指南的收集、管理与评价:通过多渠道进行指南收集,包括（1）计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang Data）、维普（VIP）、中国生物医学数据库（SinoMed）,（2）手工检索当当网、亚马逊和天津中医药大学图书馆,（3）搜索指南制订及发布国家级相关机构网站。采用NoteExpress软件对各数据库文献题录处理并手工查重,依据预设的纳排标准进行指南筛选。其中指南筛选、数据录入、数据标化和指南评价过程均经过培训考核,数据录入严格执行“双录+核查”规范,以保证信息的全面性和准确性。3、G-TCM系统的应用:基于本系统对糖尿病相关的中医药临床实践指南进行检索及统计分析,总结指南推荐信息及方法学质量,并与人工检索比较,以校验平台的可靠性及功能性。[结果]G-TCM系统已上线运行,已完成对658部中医药CPGs的提取、评价工作;可实现快速获取疾病/病证相关的中医药指南信息和指南推荐的中医药疗法,包括指南方法学专家对该疗法证据级别和推荐级别的评级。用户可通过查看指南的质量和报告规范的评价结果,快速评估相关指南的质量和获取推荐意见,有利于促进指南的利用和更新。基于本平台以糖尿病为主题进行示范研究,共纳入32部CPGs,87.5%的指南关注糖尿病合并症/并发症,推荐信息中涉及方剂、中成药、针灸、中医外治法等多种中医疗法。19部指南采用循证方法进行制订,指南的证据类型多以随机对照试验为主,但证据引文的年份较久远,引用研究的样本量较低,导致证据级别普遍较低。此外,纳入CPGs的方法学质量和报告规范质量方面,在某些领域评分较低,为指南的修订提供参考。[结论]本次研究设计、构建了中医药临床实践指南库（G-TCM）,为临床医师、研究者、指南制（修）订以及评估人员提供一个临床指南信息快速查询和获取平台,对推进中医药临床实践指南规范化和可及性,更好指导临床实践发挥支撑作用。
张飔宇[4]（2021）在《中医药治疗糖耐量异常的用药规律及Meta分析》文中进行了进一步梳理研究目的:通过收集中医药治疗糖耐量异常（IGT）的临床研究文献,统计用于IGT治疗的中药数据资料,分析和总结其用药规律;通过Meta分析的方法客观评价益气养阴方药治疗IGT的临床疗效,为中医药治疗IGT提供用药参考及循证依据。研究方法:1.利用计算机网络检索有关IGT的临床研究文献,再运用Excel2019进行统计分析常用药物的频数及频率构成比。2.在第一部分的基础上进一步筛选出益气养阴方药治疗糖耐量异常的临床随机对照研究的相关文献,使用Cochrane手册中的风险评估表评估所纳入研究的质量,再用Note Express进行文档管理,用Excel2019总结所提取的信息和数据。运用Rev Man5.3软件对数据进行处理和分析,绘制森林图,系统评价益气养阴方药治疗糖耐量异常的效果及安全性。研究结果:1.对纳入的102篇文献使用的中药进行数据提取,中药种类共137种,总频次为948次。出现频次超过7次的药物为常用药物,共42种,频次与构成比从高到低分别为茯苓（42,4.43%）,黄芪（38,4.01%）,黄连（38,4.01%）等。将42种常用药按照中药药效归类,归属于17种药类,共计频次715次。使用频次累积最多的是补益药（245,34.27%）,其次是清热药（172,24.06%）,其他类别药物的构成比均在10%以下。2.共纳入了15篇文章,对益气养阴方药治疗IGT的有效率和转归进行Meta分析:在中药治疗组中,有效率[RR值的综合效应值大小为1.92,置信区间为95%的范围是[1.69,2.19],P<0.00001]和复常率[RR=2.90,95%CI（2.29,3.68）,P<0.00001]的差异有统计学意义,说明中药治疗组疗效更好。益气养阴方药对血糖相关指标的Meta分析:空腹血糖MD的合并效应量为0.30,其95%CI为[0.07,0.52],P<0.05;餐后2h血糖[MD=0.93,95%CI（0.55,1.32）,P<0.0001];糖化血红蛋白[合并效应值大小为0.31,按95%可信区间估算范围是[0.26,0.35],P<0.00001],表明治疗组的血糖改善优于对照组。益气养阴方药对IGT胰岛素相关指标的Meta分析:胰岛素（空腹）[MD值=1.17,95%的置信区间在0.35到2.00之间,P=0.005];胰岛素（2h）[合并效应量的数值为7.73,置信区间范围是1.60-13.85,P=0.01],表明治疗组的胰岛素改善优于对照组。中药对IGT体重指数的Meta分析:[MD=1.42,95%CI（0.52,2.32）,P=0.002],治疗组对BMI的改善优于对照组。在不良反应报道方面,在使用益气养阴方药和仅用生活方式干预无明显差异。研究结论:1.IGT的中医药治疗以健脾为主,但临床证型多样,用药的药效种类也较多,前三位为补益类（补气和补阴为主）、清热类、利水渗湿药。2.益气养阴方药在治疗IGT的有效率优于对照组,可延缓IGT向DM进展,可改善IGT患者的血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和体重指数,并且无明显不良反应。
魏萍[5]（2021）在《基于InsR-PI3K-Akt信号通路探讨金芪降糖片改善细胞胰岛素抵抗的机制》文中进行了进一步梳理目的金芪降糖片是临床常用的治疗2型糖尿病疗效较好的中成药,但由于中成药的临床试验和药效机制研究较少,其发挥降糖功效的物质基础和作用机制尚不明确。因此本文采用网状Meta分析方法对金芪降糖片的临床有效性进行评估,从网络药理学的研究角度分析金芪降糖片改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的潜在靶点及目标通路,再应用体外细胞实验建立胰岛素抵抗的细胞模型,验证金芪降糖片改善胰岛素抵抗的机制。方法1.检索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献服务系统数据库（SinoMed）、中文科技期刊数据库（VIP）中关于金芪降糖片及其他几种指南推荐的降糖中药单独应用或与二甲双胍联用治疗2型糖尿病的文献。按照预先制定的纳入排除标准筛选文献并提取相关信息,进行风险偏倚评价。基于贝叶斯理论,对不同结局指标绘制网状关系图、联赛图、漏斗图等,另根据曲线下面积结果进行有效性比较及排序。2.基于网络药理学技术在TCMSP数据库和Pubchem数据库中获取成分结构并导入Swiss Target Prediction数据库获得成分靶点,在OMIM、Genecards数据库获得疾病靶点,绘制韦恩图,两者取交集获得药物一疾病共同靶点。将共同靶点带入Cytoscape软件构建金芪降糖片的“药物—成分—靶点—疾病”网络关系图,使用Network Analyzer功能对主要活性成分进行拓扑分析,得到核心成分排名。构建蛋白相互作用关系网络图（PPI）,绘制核心靶点排序图。再基于R软件进行关键靶基因的GO与KEGG富集分析,筛选出金芪降糖片在治疗2型糖尿病胰岛素抵抗中发挥作用的可能通路。3.选取肝母细胞瘤细胞HepG2细胞株采用高葡萄糖联合胰岛素长时间刺激的方法建立胰岛素抵抗模型,应用Cell Counting Kit 8（CCK-8）法检测造模对细胞活性的影响。筛选实验用的金芪降糖片药物浓度并作用于胰岛素抵抗的HepG2细胞模型,分为正常细胞、模型细胞和金芪降糖片干预组,采用实时荧光PCR（Real time PCR,RT-PCR）法和免疫印迹实验（Western blot,WB）法分析通路关键蛋白的表达水平、磷酸化水平和mRNA的相对表达水平。结果1.网状Meta分析研究中,最终纳入71项RCT,共包括6882例患者,涉及9种干预措施。网状meta分析结果显示,在中西药联用方面,5种中药与西药联用的疗效都明显高于西药对照组,并且在降低2hPG和HbA1c方面,金芪降糖片联用二甲双胍的疗效优于其他4种中药。降低FBG方面,中药单用及联用与二甲双胍的对比结果为:葛根芩连汤+二甲双胍>津力达+二甲双胍>大柴胡汤+二甲双胍>葛根芩连汤>金芪降糖+二甲双胍>金芪降糖>津力达>大柴胡汤>天芪降糖+二甲双胍>二甲双胍。降低2hPG方面,对比结果为:葛根芩连汤>金芪降糖+二甲双胍>葛根芩连汤+二甲双胍>津力达+二甲双胍>天芪降糖+二甲双胍>大柴胡汤+二甲双胍>津力达>金芪降糖>二甲双胍>大柴胡汤。降低HbA1c方面,对比结果为:金芪降糖+二甲双胍>葛根芩连汤+二甲双胍>大柴胡汤+二甲双胍>葛根芩连汤>津力达+二甲双胍>天芪降糖+二甲双胍>津力达>二甲双胍>大柴胡汤。2.网络药理学结果显示金芪降糖片的43种活性成分对应T2DM的81个靶点。活性成分的拓扑分析得到金芪降糖片治疗T2DM的关键活性成分可能是木兰花碱、芥子酸、木犀草素、白屈菜红碱和表小檗碱。对81个靶点的PPI网络构建及拓扑分析显示核心靶点可能为ALB、AKT1、VEGFA、SRC、EGFR。GO功能富集分析结果显示,金芪降糖片可能通过蛋白激酶活性的调节、核受体活性、转录因子的活性、类固醇结合等过程发挥降糖作用。KEGG通路富集分析显示,金芪降糖片可能通过调控EGFR酪氨酸激酶抑制剂抵抗、PI3K/Akt信号通路、Rap1信号通路、内分泌抵抗信号通路、HIF-1信号通路等防治2型糖尿病。结合文献报道及与2型糖尿病的相关性,我们选取PI3K-Akt信号通路作为金芪降糖片改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的降糖通路来进行后续实验研究。3.筛选出2个金芪降糖片浓度（400 μg/mL、100 μg/mL）,对比模型组,均能提高胰岛素抵抗的HepG2细胞模型葡萄糖消耗量（P<0.05）。WB和RT-PCR实验发现,模型组InsR-PI3K-Akt通路中关键蛋白质的表达、磷酸化水平和mRNA的表达较正常组均显着下调（P<0.001）。100 μg/mL和400μg/mL的金芪降糖片作用于胰岛素抵抗的HepG2细胞模型后,这些蛋白的表达和磷酸化水平、mRNA表达水平绝大部分得到了显着提高（P<0.05）,说明金芪降糖片可以通过增强InsR-PI3 K-Akt通路的相关靶点改善细胞的葡萄糖代谢。结论金芪降糖片的网状meta分析结果显示其具有一定的临床有效性,通过网络药理学研究对金芪降糖片发挥降糖作用的通路预测并选取InsR-PI3K-Akt信号通路作为目标通路进行细胞实验验证,细胞模型实验证明金芪降糖片能够通过增强InsR-PI3K-Akt信号通路中关键靶点蛋白的表达来增强细胞的信号转导,从而改善模型细胞的胰岛素抵抗。这一作用可能是其治疗2型糖尿病的机制之一。
任向焕,康丽姗[6]（2021）在《津力达颗粒联合通心络胶囊辅治糖尿病肾病效果及对其微炎症状态、肾功能保护作用》文中研究说明目的探讨津力达颗粒联合通心络胶囊辅治糖尿病肾病效果及对其微炎症状态、肾功能保护作用。方法选取糖尿病肾病128例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各64例。观察组在糖尿病综合治疗基础上予厄贝沙坦、津力达颗粒联合通心络胶囊治疗,对照组在糖尿病综合治疗基础上予厄贝沙坦治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血清炎性因子、血糖指标和肾功能指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.75%高于对照组总有效率70.31%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前,两组血清炎性因子、血糖指标和肾功能指标水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组血清炎性因子、血糖指标和肾功能指标水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应均较轻微,未予特殊处理自然缓解,未影响后续治疗。结论津力达颗粒联合通心络胶囊辅治糖尿病肾病可提高临床效果,利于控制血糖水平,降低机体微炎症状态,保护肾脏功能,且安全性良好。
胡佳卉,钱会南,白雪芳,黄兆涵,杨凤[7]（2020）在《不同中成药联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性的网状Meta分析》文中研究指明目的评估临床常用的五种中成药分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统数据库中,关于六味地黄丸、消渴丸、津力达、参芪降糖颗粒/胶囊/片（简称参芪降糖）、天芪降糖胶囊/颗粒/片（简称天芪降糖）分别联用二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验（RCT）,文献时间范围为建库至2020年4月10日。进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,分别对不同结局指标包括糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯,采用网状Meta分析方法及曲线下累积排序概率面积进行有效性比较及排序。结果最终纳入42项RCT,共包括4356例患者。网状Meta分析结果显示,与二甲双胍比较,六味地黄丸[MD=-0.85, 95%CI（-1.08,-0.62）]、消渴丸[MD=-0.76, 95%CI（-1.28,-0.25）]、津力达[MD=-1.16, 95%CI（-1.59,-0.73）]、参芪降糖[MD=-1.14,95%CI（-1.43,-0.85）]分别联用二甲双胍能有效降低糖化血红蛋白水平（P<0.05）,且津力达效果最佳;六味地黄丸[MD=-1.02, 95%CI（-1.37,-0.67）]、消渴丸[MD=-0.71, 95%CI（-1.42,-0.01）]、津力达[MD=-2.10, 95%CI（-2.89,-1.31）]、参芪降糖[MD=-1.00, 95%CI（-1.52,-0.48）]、天芪降糖[MD=-1.05, 95%CI（-2.02,-0.09）]分别联用二甲双胍均可有效降低空腹血糖（P<0.05）,且津力达效果最佳;六味地黄丸联用二甲双胍可降低总胆固醇[MD=-0.96, 95%CI（-1.42,-0.50）]和甘油三酯[MD=-0.45, 95%CI（-0.78,-0.12）]（P<0.05）,其他中成药差异无统计学意义（P>0.05）。结论五种中成药分别联用二甲双胍对T2DM患者血糖、血脂指标均有不同程度的改善作用,但由于纳入研究质量存在较多方法学问题,建议结合临床具体情况选择用药。
徐翔[8]（2020）在《糖尿病前期中医证治特点及PRO量表研究》文中研究说明目的:本论文依托北京市首都卫生发展科研专项项目“基于精准医疗模式的糖尿病中医防治与管理”（项目批号:首发2016-1-4151）,由文献综述、糖尿病前期中医证治特点、PRO量表研究组成,通过对临床病例的整理和挖掘,探索糖尿病前期的辨证分型、治则治法、常用药物,形成糖尿病前期PRO量表。方法:（1）文献综述:整理归纳近10年来中医治疗糖尿病及PRO量表的文献,回顾糖尿病前期中医治疗及PRO量表国内外研究进展。（2）糖尿病前期中医证治特点:纳入来自中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属世纪坛医院、北京市昌平区中医院、北京市顺义区中医院、北京市密云区中医院、北京平谷区中医院的糖尿病前期患者共计560例。对所有病例进行症状、辨证分型、用药信息、理化指标等信息,规范数据后将文本录入Microsoft office Excel建立数据库,使用SPSS 23.0软件进行糖尿病前期症状、舌脉、辨证分型、药物分析,并利用网络数据平台对使用纯中药治疗的患者进行随访。（3）PRO量表研究:成立研究小组,基于糖尿病前期中医病因病机和临床表现,结合国际量表研制规范,建立糖尿病前期中医PRO量表的理论框架,通过文献分析、患者访谈、专家咨询、头脑风暴等方法产生条目池,初筛之后进行认知测试,修改后形成初步量表,从效度、信度、可行性三个方面对量表进行科学性考评。结果:（1）文献综述:糖尿病前期属于中医“脾瘅”范畴,其发病与脾、肝、肾三脏密切相关,而瘀血痰浊等为主要的病理因素。中医非药物治疗有饮食控制、情志调节、运动治疗及针灸推拿等;常用的中成药如芪药消渴胶囊、参芪降糖颗粒、天芪降糖胶囊、糖脉康颗粒、金芪降糖片、津力达颗粒、糖前平颗粒等;中药汤药以辨证论治和复方治疗为主,现有的疗效评价方式包括体征与症状、微观指标、自我管理的依从性等;PRO量表在国外发展较早,国内的PRO量表分为翻译修订国外量表和自行研制量表两部分,在多个学科建立了相关量表,中医量表包括疾病量表、证候量表、中医体质量表等,中医中望闻问切、整体观念、辨证论治与PRO量表具有一致性,而现阶段对于糖尿病前期的PRO量表为空白,缺少中医相关糖尿病前期的疗效评价标准。（2）糖尿病前期中医证治特点:症状统计分析:口干多饮为67.68%,形体肥胖60%,倦怠乏力38.21%,大便粘腻33.75%,小便频31.25%,怕热27.32%,脘腹胀满24.64%,肢体困重23.57%,多食易饥14.82%,口苦9.64%,多汗8.21%。舌脉统计:淡红舌53.37%,红舌22.99%,淡暗舌15.63,白腻苔 52.90%,薄白苔 29.46%,薄黄苔 11.16%,弦脉 62.28%,滑脉 43.08%。证候统计:脾虚湿盛证38.36%,湿热蕴脾证31.18%,肝胃郁热证13.33%,肝郁气滞证8.82%,气阴两虚证5.59%,脾肾阳虚证2.72%。中药统计:黄连58.27%,茯苓54.72%,半夏 53.54%,白术 48.43%,苍术 44.09%,陈皮 44.09%,黄芩 40.16%,柴胡 38.19%,藿香 37.01%,葛根 36.22%,枳壳 35.04%,白蔻仁 34.65%,泽泻 34.25%,佩兰 33.46%,天花粉32.68%,沙参31.89%,麦冬30.31%。对中药进行聚类分析可大致分为四类:第一类:黄连、黄芩、半夏、茯苓、泽泻、白术、陈皮、薏苡仁、干姜、党参、苍术、白蔻仁、藿香、佩兰;第二类:天花粉、五味子、麦冬、沙参、太子参、黄芪、竹茹、石膏、知母、地骨皮、生地黄;枳壳、第三类:厚朴、枳实、白芍、柴胡;第四类:泽泻、丹皮、赤芍、牛膝、山药、当归、熟地黄。单因素分析显示治疗有效率与中药使用率、BMI变化值有关,回归分析显示治疗有效率与中药使用率OR=0.002,P=0.022,相关性分析显示中药使用率与血糖变化值、血脂变化值、中医症状积分、BMI变化值呈明显正相关。（3）PRO量表研究:本研究初始量表共包含49个条目,经过条目筛查和科学性检验之后,最终形成量表具有25个条目,其中生理领域18条,心理领域4条,社会领域2条,独立领域1条。本次量表通过电子形式发放,回收率100%,且完成量表时间在7分钟之内。整体量表信度为0.878,其中生理领域、心里领域、社会领域的信度分别为0.805、0.803、0.452。以斯皮尔曼相关系数对条目和所在维度进行相关性检查,所有条目均通过内容效度;结构效度评价显示KMO=0.618,因子分析法的累积方差贡献率为73.285%。结论:（1）文献综述:中医采用经方、验方、成药、针灸、推拿等方法,在防治糖尿病前期方面取得了较好的成绩,形成了多种辨证方法,但对该病的中医证治规律缺乏统一认识,规范性研究较少,不能很好地指导临床科研工作;对糖尿病前期的疗效评价不统一,有必要研制糖尿病前期PRO量表,促进糖尿病临床评价标准化。（2）糖尿病前期中医证治特点:症状以口干多饮、形体肥胖,倦怠乏力、大便粘腻、肢体困重等症状最为常见,一部分患者没有临床症状,仅有理化指标的异常。糖尿病前期的辨证以脾虚湿盛和湿热蕴脾为主,表明脾虚与本病的发病关系密切。对治疗药物进行分析显示中药以黄连、茯苓、半夏、泽泻、白术等药物为主,治法以清热利湿为主。中药使用率对糖尿病前期具有一定的影响,在回归分析中可以看到,中药使用率大于0.56,能够显着提高糖尿病前期的治疗效果。中药使用率与糖脂代谢正相关,可能与中药能够改善机体内环境,调节自我稳态有关。（3）PRO量表研究:本量表具有良好的信度和效度,可用于糖尿病前期临床疗效评价。
陈建寿,刘志鹏,陈珊珊[9]（2019）在《通心络胶囊联合津力达颗粒对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能的影响》文中提出目的:探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月儋州市人民医院收治的Ⅳ期DN患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例,分别给予厄贝沙坦和津力达颗粒+通心络胶囊治疗,观察患者肾功能、血液流变学指标等改善情况。结果:经治疗,观察组全血高、低切黏度及血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均显着低于对照组差异有统计学意义（t=19.234、15.070、2.977、5.270、17.181,P<0.05）,血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、血清内皮素-1（ET-1）和24 h尿蛋白定量（24-UP）也均显着低于对照组差异有统计学意义（t=14.008、3.514、10.308、2.640、20.044,P<0.05）;观察组治疗后C反应蛋白（CRP）、胱抑素-C（Cys-C）水平均显着低于对照组差异有统计学意义（t=34.151、12.212,P<0.05）;2组不良反应发生率分别为7.32%、4.88%差异无统计学意义（χ2=0.213,P>0.05）。结论:给予Ⅳ期DN患者通心络胶囊联合津力达颗粒治疗,可使患者肾功能、尿蛋白获得更好改善且可降低炎性反应递质水平提高总体疗效。
高怀林[10]（2019）在《脉络学说在糖尿病临床与药物研发中的作用》文中认为
二、津力胶囊治疗糖尿病临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、津力胶囊治疗糖尿病临床研究（论文提纲范文）
（1）糖尿病血管病变中医药防治的科研思路与方法（论文提纲范文）
| 中西医对糖尿病血管病变病因病机的认识 |
| 1 糖尿病血管病变概述及病理机制 |
| 2 糖尿病血管病变的病因病机 |
| 3 新安医学“从脾论治”糖尿病血管病变 |
| 中医药治疗糖尿病血管病变研究进展 |
| 中医药防治糖尿病血管病变前景展望 |
| 1 勤求古训 博采众长 |
| 2 医工融合 精准医疗 |
| 3 未病先防 关口前移 |
| 4 健康管理 全程干预 |
| 5 源头创新 促进双转 |
| 6 追踪指南 健康中国 |
（2）中西医治疗糖尿病前期的研究进展（论文提纲范文）
| 1 西医研究进展 |
| 1.1 现代医学机制研究进展 |
| 1.2 现代治疗研究进展 |
| 1.2.1 生活方式干预 |
| 1.2.2 药物治疗 |
| 1.2.2. 1 二甲双胍 |
| 1.2.2. 2 阿卡波糖 |
| 1.2.2. 3 西格列汀 |
| 1.2.2. 4 盐酸小檗碱 |
| 1.2.2. 5 罗格列酮 |
| 1.2.2. 6 GLP-1受体激动剂 |
| 2 中医研究进展 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医治疗研究进展 |
| 2.2.1 中药治疗 |
| 2.2.2 中成药治疗 |
| 2.2.2. 1 津力达颗粒 |
| 2.2.2. 2 天芪降糖胶囊 |
| 2.2.2. 3 参芪降糖颗粒 |
| 2.2.3 非药物疗法 |
| 2.2.3. 1 中医体质干预 |
| 2.2.3. 2 针灸 |
| 2.2.3. 3 其他疗法 |
| 3 展望 |
（3）中医药临床实践指南库的建立与应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医药临床实践指南库的构建 |
| 1 顶层设计及关键技术 |
| 2 G-TCM功能模块设计 |
| 3 字段设置 |
| 4 指南库效果展示 |
| 5 小结 |
| 第二部分 中医药临床实践指南的收集、管理与评价 |
| 1 指南收集与信息提取 |
| 2 数据录入与管理 |
| 3 指南评价 |
| 4 质量控制 |
| 5 G-TCM工作进度 |
| 6 小结 |
| 第三部分 数据库应用示范研究—糖尿病中医药临床实践指南证据及质量分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药临床实践指南引文和证据类型的分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）中医药治疗糖耐量异常的用药规律及Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医药治疗IGT的用药规律 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 第二部分 益气养阴方药治疗IGT的Meta分析 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 资料来源及检索策略 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 资料提取 |
| 1.5 文献评价 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 纳入文献的一般情况 |
| 2.3 偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析的结果 |
| 2.5 发表偏倚风险 |
| 2.6 不良反应 |
| 3.讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医治疗糖耐量异常的研究进展 |
| 参考文献 |
| 研究生在学期间发表论文及获奖情况 |
| 致谢 |
（5）基于InsR-PI3K-Akt信号通路探讨金芪降糖片改善细胞胰岛素抵抗的机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 糖尿病概述 |
| 1.2 金芪降糖片的研究现状 |
| 1.2.1 金芪降糖片的研究背景 |
| 1.2.2 金芪降糖片的临床应用 |
| 1.2.3 金芪降糖片的作用机制研究 |
| 1.3 胰岛素抵抗的发生机制 |
| 1.4 展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 金芪降糖片治疗2型糖尿病临床有效性的网状META分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 文献纳入标准 |
| 2.1.2 文献排除标准 |
| 2.1.3 检索策略 |
| 2.1.4 文献筛选与资料提取 |
| 2.1.5 纳入研究的风险偏倚分析 |
| 2.1.6 统计分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 文献检索及筛选结果 |
| 2.2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.2.3 纳入研究的质量评价 |
| 2.2.4 网状Meta分析结果 |
| 2.2.5 小样本效应 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 基于网络药理学探讨金芪降糖片的作用机制 |
| 3.1 材料 |
| 3.2 方法 |
| 3.2.1 药物成分及疾病的靶点预测 |
| 3.2.2 构建“药物—成分—靶点—疾病”相互作用网络图 |
| 3.2.3 蛋白质—蛋白质相互作用网络(PPI)的构建 |
| 3.2.4 GO功能富集与KEGG通路富集分析 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 活性成分及疾病靶点的预测概况 |
| 3.3.2 药物—成分—靶点—疾病网络构建及分析 |
| 3.3.3 PPI网络构建及核心靶点分析 |
| 3.3.4 GO功能富集分析 |
| 3.3.5 KEGG通路富集分析 |
| 3.4 讨论 |
| 第四章 HEPG2细胞模型的建立及金芪降糖片的药物浓度筛选 |
| 4.1 实验材料 |
| 4.1.1 实验仪器 |
| 4.1.2 实验试剂 |
| 4.2 实验方法 |
| 4.2.1 建立HepG2细胞标准曲线 |
| 4.2.2 HepG2细胞IR模型的建立及验证 |
| 4.2.3 金芪降糖片实验用药物浓度筛选 |
| 4.2.4 金芪降糖片改善IR细胞的效果 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 HepG2细胞增殖曲线 |
| 4.3.2 HepG2细胞IR模型验证 |
| 4.3.3 金芪降糖片实验用浓度 |
| 4.3.4 金芪降糖片对IR细胞葡萄糖消耗量的影响 |
| 4.4 讨论 |
| 第五章基于细胞模型的金芪降糖片降糖药效机制的初步探讨 |
| 5.1 实验材料 |
| 5.1.1 实验仪器 |
| 5.1.2 实验试剂 |
| 5.2 方法 |
| 5.2.1 细胞培养与给药 |
| 5.2.2 蛋白提取 |
| 5.2.3 BCA蛋白定量 |
| 5.2.4 免疫印迹实验(Western blotting,WB) |
| 5.2.5 实时荧光PCR法 |
| 5.3 结果 |
| 5.3.1 BCA蛋白定量标准曲线 |
| 5.3.2 免疫印迹实验(Western blotting, WB) |
| 5.3.3 琼脂糖凝胶电泳及RNA实验数据 |
| 5.3.4 RT-PCR结果 |
| 5.4 讨论 |
| 结语与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）津力达颗粒联合通心络胶囊辅治糖尿病肾病效果及对其微炎症状态、肾功能保护作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料及分组 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 临床效果评价[11]: |
| 1.4.2 炎性因子检测: |
| 1.4.3 血糖指标检测: |
| 1.4.4 肾功能指标检测: |
| 1.4.5 不良反应发生情况: |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗后临床效果比较 |
| 2.2 治疗前后炎性因子比较 |
| 2.3 治疗前后血糖指标比较 |
| 2.4 治疗前后肾功能指标比较 |
| 2.5 治疗期间不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）不同中成药联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 质量评价 |
| 2.4 网状Meta分析结果 |
| 2.4.1 HbA1c |
| 2.4.2 FBG |
| 2.4.3 TC |
| 2.4.4 TG |
| 2.5 小样本效应 |
| 3 讨论 |
（8）糖尿病前期中医证治特点及PRO量表研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一章 综述部分 |
| 综述一 糖尿病前期中医药研究进展 |
| 综述二 糖尿病中医PRO量表研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 研究部分 |
| 第一节 糖尿病前期中医证治特点 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 研究结果 |
| 4. 网络随访 |
| 5. 小结 |
| 6. 讨论 |
| 7. 不足与展望 |
| 第二节 PRO量表研究 |
| 1. 成立研究小组 |
| 2. 量表理论框架 |
| 3. 形成条目池 |
| 4. 条目初筛 |
| 5. 认知测试 |
| 6. 现常预调查 |
| 7. 量表科学性考评 |
| 8. 结论 |
| 9. 讨论 |
| 10. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（9）通心络胶囊联合津力达颗粒对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落与剔除标准 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 疗效判定标准 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者血液流变学比较 |
| 2.2 2组患者肾功能及尿蛋白改善效果比较 |
| 2.3 2组患者Cys-C、CRP水平比较 |
| 2.4 2组患者不良反应比较 |
| 3 讨论 |
四、津力胶囊治疗糖尿病临床研究（论文参考文献）
- [1]糖尿病血管病变中医药防治的科研思路与方法[J]. 方朝晖. 中医药临床杂志, 2022
- [2]中西医治疗糖尿病前期的研究进展[J]. 王丽,罗金丽,唐程,朴春丽. 中国中医药现代远程教育, 2021(20)
- [3]中医药临床实践指南库的建立与应用[D]. 李楠. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]中医药治疗糖耐量异常的用药规律及Meta分析[D]. 张飔宇. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [5]基于InsR-PI3K-Akt信号通路探讨金芪降糖片改善细胞胰岛素抵抗的机制[D]. 魏萍. 北京中医药大学, 2021
- [6]津力达颗粒联合通心络胶囊辅治糖尿病肾病效果及对其微炎症状态、肾功能保护作用[J]. 任向焕,康丽姗. 临床误诊误治, 2021(01)
- [7]不同中成药联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性的网状Meta分析[J]. 胡佳卉,钱会南,白雪芳,黄兆涵,杨凤. 中医杂志, 2020(24)
- [8]糖尿病前期中医证治特点及PRO量表研究[D]. 徐翔. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]通心络胶囊联合津力达颗粒对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能的影响[J]. 陈建寿,刘志鹏,陈珊珊. 世界中医药, 2019(10)
- [10]脉络学说在糖尿病临床与药物研发中的作用[A]. 高怀林. 第十二次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病高峰论坛论文资料汇编, 2019