重症非典型肺炎诊断标准

一、重症非典型肺炎诊断标准（论文文献综述）

王华庆^[1]（2020）在《严重呼吸系统综合征、甲型H1N1大流行性流感、新型冠状病毒肺炎流行病学和临床学特征比较及启示》文中进行了进一步梳理本文对严重呼吸系统综合征（SARS）、2009—2010年的甲型H1N1（2009年）大流行性流感（简称甲型H1N1大流感）和新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行病特征和临床特征进行了比较。与另外两种疾病相比,COVID-19传染性更强、传播更隐蔽、传染强度更大、临床表现更严重。如果COVID-19疫情得不到有效控制,对人类健康乃至社会发展都将产生严重的影响。认识三种疾病尤其是COVID-19的特征,提高对COVID-19的危害性认识,对贯彻"科学防治,精准施策"指导方针,做好COVID-19的防控具有一定的意义。

杨一博,刘民,朱琳^[2]（2011）在《严重急性呼吸综合征临床特征的Pooled分析》文中提出目的分析SARS的临床特征,为SARS的诊疗技术和疾病监测的完善提供循证依据。方法以规定检索词在常用中、英文数据库中检索并严格按照纳入与排除的标准纳入文献。将纳入文献的研究病例汇集后分析患者症状、体征、常见实验室检查、影像学改变及其并发症等临床特征发生的概率。结果经过严格筛选共纳入文献93篇,其中英文文献19篇,中文文献74篇,汇集研究病例5116例。SARS患者的症状主要涉及全身症状和呼吸系统症状,部分患者也可有消化系统症状。SARS患者主要症状包括:发热4782例（93.47%）、咳嗽3023例（59.09%）、畏寒2822例（55.16%）、全身不适2257例（43.53%）和肌肉酸痛2165例（42.32%）。主要体征为呼吸频率增快1197例（23.40%）。血常规检查主要表现为:淋巴细胞计数降低,外周血白细胞计数正常或降低。影像学表现以磨玻璃密度影和肺实变影为主。结论加强临床医生对SARS患者非呼吸系统的临床表现的认识,可提高对SARS病例早期筛查的准确性。

许建英,杜永成,张新日,胡晓芸,田琳,刘桂芬^[3]（2006）在《重症严重急性呼吸综合征临床特点及其预警指标的分析》文中研究表明目的探讨重症严重急性呼吸综合征（SARS）患者的临床特点以及发生重症的预警指标,为SARS患者的病情估计、临床救治和预后提供资料。方法根据“重症SARS的诊断标准”将2003年3月至6月山西省太原市确诊的、临床资料完整的304例SARS患者分为非重症组和重症组,分析两组间临床及实验室指标的差异性,以及发生重症SARS可能的危险因素。结果①重症组患者平均年龄[（44±16）岁]大于非重症组[（33±12）岁],差异有统计学意义（P<0.01）,重症组年龄>50岁患者比例（32.3%）及合并基础疾病者（15.0%）明显高于非重症组（10.7%、2.0%,P均<0.01）。②重症组入院后最高体温[（38.8±0.9）℃]、发热持续时间[（15±12）d]及胸片病变累及双肺者比例（58.6%）均高于非重症组[（38.3±1.0）℃、（10±8）d和40.5%],差异均有统计学意义（P均<0.01）。③重症组病程各期呼吸频率均高于非重症组,血氧饱和度和动脉血氧分压均低于非重症组,差异均有统计学意义（P均<0.01）。④重症组病程各期血白细胞总数均高于非重症组;而淋巴细胞绝对值均低于非重症组,差异均有统计学意义（P<0.05）。⑤年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度≥90%时发生重症SARS的危险度分别为年龄<50岁、呼吸频率<24次/min和经皮血氧饱和度<90%的3.442、1.219和0.545倍,95%可信区间分别为1.391～8.518、1.067～1.393和0.451～0.659（P值分别为0.007,0.004和0.000）。结论重症SARS患者具有年龄大、合并基础疾病多、发热持续时间长、呼吸频率快、血氧饱和度低、白细胞总数高、淋巴细胞计数低及X线胸片病变累及双肺多等特点。因此年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度<90%可作为发生重症SARS的预警指标。

林宁^[4]（2005）在《中医为主治疗卫、气分证传染性非典型肺炎的理论探讨和临床研究》文中研究表明[目的] 理论方面,探讨运用温病学理论认识严重急性呼吸综合征（SARS）的病因病机以及辨证论治。 临床方面,分析中医辩证属卫、气分证的SARS患者的证候特征;探讨用中医为主治疗卫、气分证的SARS患者的疗效。 [方法] 理论探讨:从西医方面对SARS的研究状况进行系统的文献综述;总结中医对于SARS病名、发病、病因病机、辩证等的认识;对中医药治疗SARS的研究状况进行回顾。 临床研究: 对广州中医药大学第一附属医院收治的60例辨证属卫、气分证的SARS患者的临床表现（症状及部分实验室检查结果）进行统计分析,总结其证候特征。 以“疏风清热,利湿解毒”为治则,拟定基础方及加减法,对60例卫、气分证SARS患者进行以中医为主的治疗。对其疗效指标（入院后平均退热时间、平均住院天数、胸片炎症阴影开始吸收平均时间、胸片病灶明显吸收或完全吸收时间、治愈率）进行统计分析。在难以设立严格的西医治疗对照组的情况下,取文献报导的同期可比性较好的西医治疗组进行疗效指标的对照。 对该组患者中的一部分在出院半年后进行随访,随访项目主要包括血、尿常规,部分血生化指标及免疫指标,髋关节X线照片、髋关节核磁共振、胸部螺旋CT等影像学检查等。估计该组中医为主治疗的SARS患者的远期疗效,其中部分检查结果与同期健康人进行对照,部分检查结果同患者入院时相应结果进行自身前后对照。 [结果] 证候特征:60例辩证属卫、气分证的SARS患者入院时有明显的风热、挟湿、热毒等的证候特征。 近期疗效:60例全部治愈出院。平均退热时间（4.1±1.9）d,胸片炎症阴影开始吸收平均时间（4.2±3.2）d,病灶明显吸收或完全吸收时间（8.4±4.6）d。平均住院天数（9.0±4.9）d。治愈率100%。无1里传入营血分,无1例出现ARDS,无1例使用免疫球蛋白和抗病毒西药,有1例使用了面罩持续正压吸氧。60例患者中,有5例（8.20%）短期应用过地塞米松,住院期间无1例出现肺纤维变或骨质坏死。与同期西医治疗组比较优势明显。 远期疗效:参加随访的31例治愈者血清IgG,IgM抗体,补体C3,C4含量,以及外周血淋巴细胞亚群（CD3+,CD4+,CD8+细胞和NK细胞）计数结果与同期健康体检者比较,差异无统计学意义;33例治愈者血生化ALT、AST、BUN、CREA等仅少数人轻度异常,ALT、

何志捷,蒋龙元,黄子通,邓义军^[5]（2004）在《重症传染性非典型肺炎的诊治》文中研究指明【目的】研究重症传染性非典型肺炎患者的发病特点和防治策略。【方法】对2003年1-3月在本院ICU收治的14例重症传染性非典型肺炎的诊治患者,分析和比较其流行病学资料、临床表现、实验室检查结果和治疗效果。【结果】对14例患者采取综合性治疗措施,9例患者于治疗7～14d后病情好转或缓解,呼吸困难症状明显改善,动脉血氧饱和度和氧分压均明显提高,总有效率为64％。死亡5例,病死率为36％。【结论】本病病情变化迅速,死亡率较高。在常规抗感染治疗无效,出现明显的呼吸困难和低氧血症时,及时应用糖皮质激素和机械通气治疗可明显改善治疗效果。

卫生部办公厅^[6]（2004）在《卫生部办公厅关于印发新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知》文中提出

骆子义,袁静,胡毅文,周伯平,王召钦,刘艳,李伟^[7]（2004）在《深圳地区46例传染性非典型肺炎患者临床和实验室特点分析》文中认为目的 研究深圳地区传染性非典型肺炎患者的临床特点。方法 对深圳地区 4 6例传染性非典型肺炎患者的年龄、性别、流行病学资料、临床表现、实验室资料及预后进行分析。结果 男∶女 =1.3∶ 1,平均30 .5岁。儿童发病率较低 ,且一般不转为重症 ;>4 5岁的中老年人易转为重症。具有传染性强 ,易家庭聚发及单位群发的流行病学特点。易重症化 （4 7.2 6 % ） ,病死率为 4 .3% ,易发生I型呼衰 （15 .2 % ）。所有患者均有发热 ,热程平均 （9.0 7± 4 .2 3）d ,多为弛张热。重症患者热程长于普通患者。大多数患者均有呼吸道症状。胸片示肺部炎症改变出现时间多为发热后 3～ 4d ,持续时间平均 （16 .7± 10 .3）d。重症患者肺部炎症持续时间长于普通患者 （P <0 .0 5 ） ,易发生肺纤维化 （34.78% ）。易发生肝功能损害。重症患者更易发生肝功能损害 （P <0 .0 0 5 ） ,且损害程度较重。CD4 + /CD8+ 细胞计数入院时平均为 （17.9± 5 .6 ） % / （2 4 .2± 6 .5 ） % ,明显下降。重症患者CD4 + /CD8+ 细胞计数为 （12 .6± 4 .5 ） % / （19.6± 9.5 ） % ,下降更明显。结论 传染性非典型肺炎患者的年龄、热程、肺部炎症持续时间、肝功能损害明显、CD4 + /CD8+ 细胞计数明显下降等可作为早期判断SARS患者重症化的指标。

韩明锋,赵凤德,孙伟,时靖峰^[8]（2004）在《传染性非典型肺炎诊断与治疗的初步探讨》文中指出目的 报道 6例传染性非典型肺炎的临床诊断和治疗经验。方法 回顾分析 6例患者治疗经过。结果 6例患者全部治愈。结论 传染性非典型肺炎是一种新的传染病 ,其诊断与治疗方面需进一步认识。

韩明锋,时建,李秀勇^[9]（2004）在《传染性非典型肺炎流行病学特征及临床诊疗措施的初步探讨》文中提出目的 探讨传染性非典型肺炎的流行病学、临床诊断及治疗 ,为防治该病提供经验和依据。方法 采用回顾性分析的方法对本院所收治的传染性非典型肺炎病例进行分析。结果 6例患者平均年龄 2 8.8岁 ,有明显接触史者 1例 ,呈聚集发病者 3例 ,无医务人员感染 ,均于 4月份发病 ;全部治愈。结论 传染性非典型肺炎是一种新的传染病 ,临床上以发热、咳嗽、白细胞总数正常或下降、胸片渗出性改变为特点 ,其流行病学特点、诊断与治疗方面需进一步认识

李海聪,陈晓光,仝小林,张斌,毛建生^[10]（2004）在《66例老年人严重急性呼吸综合征临床特点分析》文中提出目的 研究老年严重急性呼吸综合征 （SARS）患者的临床特点 ,以期提高老年人SARS的诊治水平。 方法 对 66例老年SARS患者的年龄分布、基础病、主要症状、临床特征、用药特点、病程及病死率进行回顾性分析 ,并与同期收治的 2 3 8例非老年SARS患者进行比较。 结果 老年SARS患者占同期 3 0 4例SARS患者的 2 1 7%。其基础病发生率 （87 9% ）、病程 （2 8 1± 13 6）d、呼吸困难的发生率 （54 5% ）、重症的发生率 （53 3 % ）、病死率 （2 2 7% ）均高于非老年SARS患者 （均为P<0 0 1）。 结论 老年SARS患者并存慢性基础疾病是其病重率和病死率高的主要原因 ,积极防治其基础病 ,及时正确地处理并发症可改善其预后

二、重症非典型肺炎诊断标准（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、重症非典型肺炎诊断标准（论文提纲范文）

（4）中医为主治疗卫、气分证传染性非典型肺炎的理论探讨和临床研究（论文提纲范文）

（5）重症传染性非典型肺炎的诊治（论文提纲范文）

（7）深圳地区46例传染性非典型肺炎患者临床和实验室特点分析（论文提纲范文）

（8）传染性非典型肺炎诊断与治疗的初步探讨（论文提纲范文）

（9）传染性非典型肺炎流行病学特征及临床诊疗措施的初步探讨（论文提纲范文）

四、重症非典型肺炎诊断标准（论文参考文献）

• [1]严重呼吸系统综合征、甲型H1N1大流行性流感、新型冠状病毒肺炎流行病学和临床学特征比较及启示[J]. 王华庆. 中华预防医学杂志, 2020(07)
• [2]严重急性呼吸综合征临床特征的Pooled分析[J]. 杨一博,刘民,朱琳. 国际流行病学传染病学杂志, 2011(04)
• [3]重症严重急性呼吸综合征临床特点及其预警指标的分析[J]. 许建英,杜永成,张新日,胡晓芸,田琳,刘桂芬. 中国药物与临床, 2006(05)
• [4]中医为主治疗卫、气分证传染性非典型肺炎的理论探讨和临床研究[D]. 林宁. 广州中医药大学, 2005(06)
• [5]重症传染性非典型肺炎的诊治[J]. 何志捷,蒋龙元,黄子通,邓义军. 中山大学学报(医学科学版), 2004(S1)
• [6]卫生部办公厅关于印发新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知[A]. 卫生部办公厅. 吉林省预防医学会学术年会论文集, 2004
• [7]深圳地区46例传染性非典型肺炎患者临床和实验室特点分析[J]. 骆子义,袁静,胡毅文,周伯平,王召钦,刘艳,李伟. 中国现代医学杂志, 2004(05)
• [8]传染性非典型肺炎诊断与治疗的初步探讨[J]. 韩明锋,赵凤德,孙伟,时靖峰. 临床肺科杂志, 2004(01)
• [9]传染性非典型肺炎流行病学特征及临床诊疗措施的初步探讨[J]. 韩明锋,时建,李秀勇. 安徽医学, 2004(01)
• [10]66例老年人严重急性呼吸综合征临床特点分析[J]. 李海聪,陈晓光,仝小林,张斌,毛建生. 中华老年医学杂志, 2004(02)

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