1例心脏移植术后患者的心理护理

一、1例心脏移植术后随访期病人的心理护理（论文文献综述）

薛梅,梁涛,邱建丽,王丹^[1]（2014）在《心脏移植受者术后焦虑抑郁状况及其对生存质量的影响》文中指出目的调查心脏移植受者术后抑郁和焦虑的情况,并分析其对生存质量的影响。方法采用横断面调查研究,方便抽样。在2012年13月,对226例在阜外心血管病医院进行心脏移植手术的受者,通过面对面和邮寄函询的方式进行问卷调查,问卷包括一般社会人口学问卷、健康调查简表、贝克抑郁自评量表、焦虑状态-特质问卷。结果1心脏移植受者的贝克抑郁自评量表平均得分为（1.29±0.67）分,大多数受者术后无抑郁,抑郁程度为中、重度的受者仅占调查者的9%;通过统计分析,也未显示出一般人口学和临床相关资料不同的受者间抑郁状态的不同。2心脏移植受者焦虑状态得分为（32.66±10.88）分,焦虑特质得分为（32.00±9.64）分,均低于国内常模（P<0.05）;年龄不同的受者焦虑状态得分不同（P<0.05）。年龄、医疗费用支出方式不同的受者焦虑特质得分不同（P<0.05）。3多元线性逐步回归分析显示抑郁程度、焦虑状态得分、术后生存时间及术后再就业是影响躯体健康相关生存质量和心理健康相关生存质量的因素（P<0.05）,躯体健康相关生存质量影响因素的R2=0.330,心理健康相关生存质量影响因素的R2=0.423。结论心脏移植受者抑郁的发生率较低,焦虑特质得分和焦虑状态得分均低于国内常模。抑郁、焦虑状态得分、术后生存时间及术后再就业是影响躯体健康相关生存质量和心理健康相关生存质量的因素。

薛梅^[2]（2013）在《心脏移植受者生存质量状况及影响因素的研究》文中认为背景：心脏移植手术已经开展近50年,很多晚期心脏衰竭患者得以生存,但心脏移植受者在术后也面临着很多问题,受者的生存时间和生存质量受到关注。近10年来,中国的心脏移植手术发展迅速,取得了一些成绩,但因心脏移植手术在我国开展相对较晚,相关生存质量的研究内容较少。目的：调查我国心脏移植术后存活受者的生存质量现状,分析生存质量的影响因素,为进一步实施干预措施提供依据。方法：本研究采用横断面调查研究,方便抽样。在2012年1月至3月,对226名在阜外心血管病医院进行心脏移植手术的受者,通过面对面和邮寄函询的方式进行问卷调查,主要调查受者的生存质量及影响因素。问卷由五部分组成,包括简明健康调查量表（Medical Outcomes Study Short Form36, SF-36）、贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory, BDI）、焦虑状态-特质问卷（State-trait Anxiety Inventory, STAI）、社会支持评定量表（Social Support Rating Scale, SSRS）、一般社会人口学及临床相关资料。通过单因素统计学方法分析不同心脏移植受者的生存质量现状,以及用多元线性逐步回归的统计学方法探索影响心脏移植受者生存质量的因素。结果：1、226名心脏移植受者平均年龄44.43±13.30岁,男性占81.9%；中位生存时间25个月。2、心脏移植受者的贝克抑郁自评量表平均得分为1.294-0.67,大多数受者术后无抑郁,抑郁程度为中、重度的受者仅占调查者的9%左右；通过统计分析,也未显示出一般人口学和临床相关资料不同的受者间抑郁状态的不同。3、心脏移植受者焦虑状态得分为32.66±10.88,焦虑特质得分为32.00±9.64,均低于国内常模（P<0.05）；年龄不同的受者焦虑状态得分不同（P<0.05）。年龄、医疗费用支出方式不同的受者焦虑特质得分不同（P<0.05）。4、心脏移植受者社会支持总分的得分为39.20±7.45,主观支持得分为22.13+4.41,客观支持得分为9.90±3.39,支持利用度得分为7.19±2.19；年龄、婚姻状况、文化程度、医疗费用支出方式、术后生存时间和是否再就业不同的受者间社会支持得分不同。5、心脏移植受者在SF-36的测试结果中,躯体健康相关生存质量得分为291.44±74.86,心理健康相关生存质量得分为282.12±74.59。多元线性逐步回归分析显示抑郁程度、焦虑状态得分、术后生存时间及术后再就业是影响躯体健康相关生存质量和心理健康相关生存质量的因素（P<0.05）,躯体健康相关生存质量影响因素的R2=0.330,心理健康相关生存质量影响因素的R2=0.423。结论：226名心脏移植受者的生存质量低于正常人,抑郁、焦虑状态得分、术后生存时间及术后再就业是影响躯体健康相关生存质量和心理健康相关生存质量的因素。

郑俊猛^[3]（2010）在《应用边缘性供心心脏移植的研究》文中认为目的：研究长冷缺血时间供心心脏移植的可行性和临床疗效。方法：分为两组,研究组：边缘性供心移植组,即边缘性供心（冷缺血时间>6小时）→受者；对照组：常规供心移植组,即常规供心（冷缺血时间<6小时）→受者；两组均行临床心脏移植,手术方式为双腔静脉法,并进行下述处理：（1）检测两组供心移植前后质量（病理切片、能量代谢和心肌酶谱）；（2）研究组术中或术后使用ECMO支持治疗；（3）安置心肌内心电图装置并无创监测排异反应；（4）比较两组心脏移植的近期效果、ECMO支持治疗的效果和心肌内心电图无创监测急性排斥反应的效果。结果：（1）供体一般资料的比较：入选研究组供者16例,入选对照组供者30例,两组一般情况、年龄等可能影响移植疗效和术后并发症的各项因素比较无显着性差异（P>0.05）。（2）受者一般资料比较：研究组与对照组比较,可能影响手术效果和术后并发症的一般情况各项因素比较无显着性差异（P>0.05）。（3）供心移植前质量判定：1)供心移植前心肌组织形态学检查：研究组和对照组比较：心肌组织均没有明显的形态学改变。2)能量代谢：两组供心移植前后心肌细胞能量检测（心肌细胞膜Na,K-ATP酶检测,即ATP酶失活差异）比较,在供心摘取前无统计学意义（t=0.44,P>0.05）,在供心摘取后（t=11.86,P<0.05）有统计学意义。3)心肌损伤标志物（心肌酶谱）检测：供心摘取前后,研究组与对照组比较均有明显差异（P<0.05）。（4）心脏移植手术过程分析：两组受者在全身麻醉及常规体外循环或ECMO替代体外循环下施行移植手术,手术过程均顺利。研究组：主动脉阻断时间53-131 min（644-19 min）；11例使用i-ECMO方案（以ECMO替代CPB,术后延续ECMO支持治疗）；3例使用s-CPB方案（常规CPB后并行循环超过1小时后仍不能撤机,则立即转为ECMO支持治疗）。对照组：主动脉阻断时间50-125 min（60±15min）。30例全部使用常规CPB并顺利撤机,主动脉阻断时间比较：研究组与对照组（t=0.94）,比较均无统计学意义（P>0.05）。（5）心脏移植术后近期结果：研究组：共完成心脏移植16例,其中近期（术后30天内）死亡2例。对照组：共完成心脏移植30例,其中近期（术后30天内）死亡2例。两组成功率比较差异比较无统计学意义（P>0.05）。（6）ECMO支持治疗效果分析：研究组使用ECMO情况：①使用i-ECMO方案：术中以ECMO替代CPB并术后延续ECMO支持者11例；②使用s-CPB方案：术术中不能撤离常规CPB而立即使用ECMO支持治疗者3例。使用ECMO支持治疗时间48-450hs（140±15hs）。使用iECMO方案11例中10例成功撤机,1例因术后当天吻合口大出血死亡。使用sCPB方案3例中2例成功撤机,1例不能撤机,因多器官衰竭死亡。总撤机率85.71%（12／14）。发生ECMO的并发症包括：血栓形成1例、肝肾功能衰竭2例、神经系统并发症1例、出血和渗血2例、氧合器置换8例。多数病人的并发症均经相应处理好转或治愈。（7）心肌内心电图：术后两组受者行心肌内心电图（IMEG）723份：心肌内心电图监测排斥反应阳性预见率63.62%（14／22）,阴性预见率99.71%（699／701）。结论：（1）供心质量可以在移植前被检测,尤其以组织能量代谢和心肌酶谱指标为敏感。（2）两组移植结果差异无明显统计学意义。（3）边缘性供心（冷缺血时间过长）经ECMO支持治疗后,移植结果良好。（4）心肌内心电图可预见移植心排斥反应。（5）边缘性供心（长冷缺血时间供心）在有效措施处理下是可以使用的,应用的关键是对边缘性供心的评价-“复苏”-再评价。（6）边缘性供心心脏移植围手术期应积极应用ECMO支持治疗,推荐使用i-ECMO方案。目的：研究应用需大剂量药物维护的供体心脏之心脏移植的可行性及临床疗效。方法：首都医科大学附属安贞医院与中山大学附属中山医院双中心合作共同完成心脏移植3例,所有3例供心在获取前均需大剂量多巴胺维护。需大剂量多巴胺维护的供体心脏属于“边缘性供心”的范畴,血流动力学稳定,电解质酸碱平衡良好,没有明显心源性肺水肿。结果：3例过程顺利,病人术后均无需机械辅助治疗,无需连续性肾脏替代治疗,均顺利痊愈出院,生活质量良好。结论：应用需大剂量多巴胺维护的供体心脏的心脏移植能取得良好的近期结果,做好供体维护,供心的心肌保护（缩短冷缺血时间）、供体与受体匹配等方面是成功的关键。目的探讨连续性血液净化治疗（CBP,continuous blood purification）在心脏移植中的作用,总结包括应用CBP为心脏移植受体行术前准备及为心脏移植受体术后并发重症急性肾功能衰竭（ARF, acute renal failure）治疗的经验。方法自2004.6-2009.12中山大学附属中山医院共完成的22例同种异体原位心脏移植及1例心肾联合移植,1例接受心脏移植的受体应用CBP行术前准备,CBP模式为连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH, Continuous Veno-Venous Hemofiltration）,奏效明显。该受体术前诊断：限制型心肌病,心功能为Ⅳ级（NYHA）。病人反复心力衰竭并渐进性发展,出现轻度肾前性急性肾功能衰竭（ARF）。CBP治疗3天,治疗持续时间12小时／天,超滤2000-2200ml/天,25天后该受体接受心脏移植术。另外,同一时期内,3例接受心脏移植的受体术后并发ARF。其中2005年以前共10例中有2例分别在术后第2,3天发生ARF,CBP治疗3天和6天。2005年以后13例中1例术后当天发生严重ARF,CBP治疗19天,无效死亡。结果以CBP行心脏移植术前准备的受体治疗后恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,恢复正常尿量,双肺湿罗音、腹水征消失；生化参数转正常；血压平稳,血管活性药物用量明显减少。接受心脏移植术后前5天尿量保持在2800ml/d以上,未出现严重右心衰及感染,ICU停留时间6天。心脏移植术后并发严重ARF的受体共3例,其中2例病人治愈顺利出院,肾功能良好,恢复正常工作。结论心脏移植术前并发的ARF多为肾前性肾功能衰竭,往往都是可逆的,尽早应用CBP是一种积极有效的措施。可使用CBP作为心脏移植的术前准备措施,合并ARF程度并非一定是重度。心脏移植受体术后发生严重ARF与术前心功能、术中平均动脉压、术后心功能以及使用免疫抑制剂等肾毒性药物等因素有关,及时找出原因,对症治疗；应积极使用CBP,能提高心脏移植成功率。

许丽春^[4]（2009）在《心脏移植受者生存质量及影响因素的研究》文中提出研究目的调查研究心脏移植后存活受者的生存质量,分析其生存质量的影响因素,为进一步实施干预措施提供参考。研究方法本研究采用横断面调查研究,抽样方法为方便抽样。2008年7月～12月在厦门大学附属中山医院心脏中心对35例心脏移植受者通过问卷方式,调查其生存质量及其影响因素。问卷由五部分组成:健康调查简表（SF-36）、社会支持评定量表、简易应对方式量表和抑郁自评量表、一般社会人口学问卷（自制）。对所有数据,均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。采用的统计学方法有:均数与标准差、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归。研究结果1.研究显示,与一般人群相比,心脏移植受者生存质量的8个方面均低于常模,差异具有统计学意义（P<0.01）。2.单因素统计分析显示:文化程度、术后有无出现并发症和术后是否重返工作岗位对心脏移植术后生存质量有影响。高中及以上学历、术后无并发症发生和重返工作岗位的心脏移植受者生存质量较好,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。3.相关分析显示:社会支持与生存质量多个维度呈正相关（P<0.01, P<0.05）,积极应对方式与生理职能、情感职能呈正相关（P<0.01）,抑郁情绪与活力、社会功能、精神健康呈负相关（P<0.05）。4.多元逐步回归分析法显示:心脏移植受者躯体健康相关生存质量的影响因素依次为并发症、文化程度、经济收入和术后时间;心理健康相关生存质量的影响因素依次为并发症、积极应对方式、经济收入、文化程度、婚姻状况;其中,并发症是影响心脏移植受者身体健康相关生存质量和心理健康相关生存质量的最主要因素。结论心脏移植受者的生存质量较正常人群明显下降,影响患者生存质量的因素很多,不仅与文化程度、有无并发症、是否重返工作岗位、术后时间、经济及婚姻状况有关,同时也与社会的支持、患者的抑郁情绪及应对方式有关。因此,医务人员应予以重视,并呼吁政府、社会给予移植受者关心和帮助,采取针对性的措施以提高其生存质量。

刘燕,谢自欣,张金梅^[5]（2007）在《心脏移植术后监护期病人的心理护理初探》文中研究说明心脏移植术后监护期内,病情变化快,加上要对病人进行保护性隔离,无家属陪伴,可使病人产生焦虑、恐惧、淡漠、欣快、再生感和盲目乐观、异物感和疑虑及孤独感等不良心理反应,从而影响疾病的康复。加强对心脏移植术后监护期病人的心理护理,针对不同时期病人不同的心理反应采取切实可行的护理措施,减轻或消除病人的心理负担,有助于平稳渡过危险期。

张立新^[6]（2006）在《个案护理论文写作中的几个要点》文中进行了进一步梳理

胡晓萍^[7]（2004）在《4例心脏移植术后心理反应的护理》文中提出

胡树菁^[8]（2021）在《肺移植受者出院计划方案的构建》文中认为目的:构建肺移植受者出院计划方案,编制方案实施过程中所需的各种表单和手册,以期为肺移植受者及其家庭照顾者提供学习的可靠材料,同时为临床移植工作者提供标准的、规范的工具,从而指导临床开展肺移植受者出院计划,促使肺移植受者从医院到家庭的顺利过渡。方法:1.《肺移植受者出院计划方案》主体内容的构建（1）出院计划的评估:根据Meleis过渡理论和Fitch支持性照顾需求理论构建本研究的理论框架。依据本研究的理论框架,将出院计划的评估对象确定为肺移植受者和家庭照顾者,肺移植受者的评估内容包括受者的一般资料、出院需求和知识水平3个部分,肺移植照顾者的评估内容包括照顾者的基本资料、照顾需求和知识水平3个部分。本研究通过文献研究法初步确定肺移植受者的需求内容,通过半结构化访谈探讨肺移植受者的出院需求,据此编制了《肺移植受者出院计划评估单》。此外,通过半结构化访谈探讨肺移植照顾者的照顾需求,据此编制了《肺移植照顾者评估单》。（2）出院计划的制定与实施:依据本研究的理论框架,计划阶段是制定肺移植受者和家庭照顾者的实施计划,实施阶段主要是住院期间对肺移植受者和照顾者进行个体化的干预（主要为健康教育）。因此,本研究首先依据《肺移植受者出院计划评估单》编制《肺移植受者计划实施单》,依据《肺移植照顾者评估单》编制《肺移植照顾者计划实施单》。其次通过半结构化访谈调查医护人员对出院健康教育框架的建议,结合前期对肺移植受者和照顾者的需求调查结果,构建出肺移植受者健康教育的内容框架。然后系统检索、筛选并评价肺移植受者健康教育相关指南、系统评价及随机对照试验研究,提取健康教育相关的最新证据。最后通过专家咨询对《肺移植受者出院健康教育内容》进行论证和修订,依据形成的健康教育内容编制了《肺移植受者健康教育手册》（患者版和护士版）。（3）出院计划的评价:依据本研究的理论框架,肺移植受者出院计划的评价分为两个阶段:出院时及出院后。出院时评价受者的出院准备度、出院需求和知识水平,以及家庭照顾者的准备度、照顾需求和知识水平。出院后评价肺移植受者的自我管理能力和知识水平,以及照顾者的照顾能力和知识水平。本阶段明确了评价阶段使用的工具,并自行编制《肺移植受者出院回访记录单》。2.形成《肺移植受者出院计划方案》《肺移植受者出院计划方案》主体内容构建完成,方案中需要使用的各种表单和手册编制完成,最终形成《肺移植受者出院计划方案》。结果:1.《肺移植受者出院计划方案》主体内容的构建结果（1）出院计划的评估阶段,编制的《肺移植受者出院计划评估单》包含3部分内容:肺移植受者一般资料、出院需求以及知识水平的评估。其中肺移植受者的需求包括信息需求、生理需求、心理情感需求、精神需求、社会需求、资源需求。编制的《肺移植照顾者评估单》也包含3部分内容:照顾者的基本资料、照顾者的照顾需求及知识水平的评估。其中照顾者的需求包括信息需求、心理需求、社会需求和资源需求。（2）出院计划的制定和实施阶段,编制的《肺移植受者计划实施单》主要包括用药、并发症、饮食、康复、日常生活、复查、症状应对、心理情感、精神、社会和资源支持,共1 1部分内容。编制的《肺移植照顾者计划实施单》包含药物指导、并发症指导、饮食指导、康复指导、心理疏导、社会支持和资源支持,共7部分内容。肺移植受者出院健康教育的内容是基于对4部指南、3篇证据总结、3篇专家共识、7篇系统评价以及20篇随机对照试验进行系统检索、评价和内容分析、以及通过专家咨询修订而形成的;据此编制的《肺移植受者健康教育手册》包含肺移植出院后所要遵守的事项、肺移植用药指导、肺移植相关并发症知识、肺移植出院后的饮食与营养、肺移植出院后的康复运动、肺移植后日常生活与居家自我监测、肺移植后症状的识别和应对、肺移植后的心理适应与情绪调整、肺移植术后社会支持、肺移植门诊随访复查、资源推荐等共计11个方面的内容。（3）出院计划的评价阶段:评价阶段需使用的表单有《出院准备度量表》、《照顾者准备度量表》、《肺移植受者出院回访记录单》、《移植受者自我管理行为量表》、《移植受者知识问卷改编版》、《照顾者照顾能力量表》,其中《肺移植受者出院回访记录单》是自行编制的,包含两部分内容,第1部分为记录肺移植受者出院后的身心状况以及遇到的困难,第2部分为询问肺移植受者的知识了解情况。2.《肺移植受者出院计划方案》的形成最终形成的《肺移植受者出院计划方案》内容包括:肺移植受者出院计划的目的、肺移植受者出院计划实施的原则、肺移植受者出院计划的服务对象、肺移植受者出院计划的团队成员、肺移植受者出院计划的服务内容、肺移植受者出院计划的流程、肺移植受者出院计划所需表单和手册、肺移植受者出院计划的质量控制,共8项内容,其中含10个表单,2个手册。结论:本研究基于Meleis过渡理论和Fitch支持性照顾需求理论构建《肺移植受者出院计划方案》。方案的形成过程具有科学性和严谨性,具体体现在3个方面:在方案的制定上,系统检索和评价肺移植受者健康教育的相关证据,将获取的信息进行归纳、整合,经过专家咨询修订后形成;在出院计划的流程上,严格按照出院计划的标准化流程,包括出院计划的评估、出院计划的制定和实施、出院计划的评价3个阶段;在工具的使用上,方案中的各种表单和手册制作过程科学严谨。因此,形成的《肺移植受者出院计划方案》能够为临床移植工作者开展出院计划提供标准的、规范的工具,这对于临床开展出院计划服务具有指导性的积极意义,从而促进肺移植受者顺利从医院过渡到家庭,提高受者的出院准备度、知识水平和改善自我管理行为。

王孝月^[9]（2020）在《肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建》文中研究指明目的以聚焦解决模式为干预框架,结合肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状调查与质性研究的结果,采用专家会议法与德尔菲专家函询法,构建肾移植患者正念干预方案,为正念疗法在肾移植患者中的推广应用提供参考依据。方法采用方便抽样,抽选烟台市某三级甲等综合医院器官移植科术后随访的184例肾移植患者为研究对象。运用一般资料调查表、五因素正念量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表对肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状进行调查,并探讨正念与焦虑抑郁情绪的相关性。在现状调查的基础上,采用质性研究中现象学研究方法,运用半结构深入访谈法与观察法,对16名受访者进行资料收集。结合前两部分研究结果,采用德尔菲法对国内22名专家进行两轮函询,确立肾移植患者正念干预方案。应用SPSS22.0建立数据库进行数据分析,采用均数±标准差、频数及构成比进行描述性统计分析;采用Pearson进行相关分析,P<0.01为差异有统计学意义;以访谈提纲为样板,制作编码纲要,按照编码纲要,运用类属法对访谈资料进行分类整理与归纳分析;采用专家积极系数、权威系数、变异系数、意见集中程度、肯德尔和谐系数等对函询结果的可靠性进行检验。结果1.现状调查:184例肾移植患者正念水平总平均分为（101.11±10.61）分;各个维度得分分别为观察（23.61±3.22）分、描述（21.10±2.98）分、不判断（19.68±4.75）分、不反应（19.57±2.79）分、有觉知地行动（17.15±5.00）分;184例肾移植患者中有52例存在焦虑症状,阳性率为28.26%;67例存在抑郁症状,阳性率36.41%;肾移植患者整体正念水平与焦虑情绪得分呈负相关（r=-0.418,P<0.01）,与抑郁情绪得分呈负相关（r=-0.440,P<0.01）。2.质性研究:共概括出3个主要方面:肾移植患者的主要困扰、对心理干预的需求、对正念技术体验情况。3.肾移植患者正念干预方案构建:两轮专家函询问卷有效回收率分别为91.67%、100.00%;专家权威系数分别为0.87、0.89;两轮专家函询后一、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.199、0.415（P<0.01）。经过两轮专家函询后,最终形成一级指标6个、二级指标26个的肾移植患者正念干预方案。结论肾移植患者的正念得分处在中下水平;肾移植患者的焦虑抑郁症状阳性率较高,应引起医护人员重视,及时采取有效干预措施;肾移植患者整体正念水平与焦虑抑郁情绪得分呈负相关,即正念水平越高,患者的焦虑抑郁情绪越轻。以聚焦解决模式为干预框架,结合肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状调查与质性研究结果,构建的肾移植患者正念干预方案,具备较强的可靠性与科学性,可为正念疗法在肾移植患者中的推广应用提供参考依据。

弓宸,顾明,史润泽,仝贝贝,康晓凤^[10]（2019）在《基于共词战略坐标图的心脏移植护理研究热点分析》文中进行了进一步梳理目的系统分析国内外心脏移植护理研究热点及发展趋势,为我国心脏移植护理研究提供文献计量学依据。方法以PubMed和万方为来源数据库,纳入心脏移植护理相关文献,采用BICOMB 2.0书目共现分析系统软件进行高频关键词提取,构建词篇矩阵,应用SPSS 22.0统计软件进行聚类分析,绘制战略坐标图。结果共检出心脏移植护理外文文献704篇、中文文献226篇,共提取44个英文和16个中文高频主题词。根据文献年代分布分为1999～2009、2010～2019两个年度时间段,国外心脏移植护理研究核心主题是"移植受者心理护理及生活质量研究"、"移植受者个性化护理",国内为"心脏机械辅助装置护理";国外潜力研究主题是"婴幼儿心脏移植"、"移植随访"、"健康结局",而"围术期护理"、"术后感染护理"在国内有一定发展潜力但总体不够成熟。结论心脏移植护理研究的总体方向是改善基于疗效的评估方法,构建个性化的管理模式,优化先进技术及设备的应用策略。

二、1例心脏移植术后随访期病人的心理护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、1例心脏移植术后随访期病人的心理护理（论文提纲范文）

（1）心脏移植受者术后焦虑抑郁状况及其对生存质量的影响（论文提纲范文）

（2）心脏移植受者生存质量状况及影响因素的研究（论文提纲范文）

（3）应用边缘性供心心脏移植的研究（论文提纲范文）

（4）心脏移植受者生存质量及影响因素的研究（论文提纲范文）

（6）个案护理论文写作中的几个要点（论文提纲范文）

（7）4例心脏移植术后心理反应的护理（论文提纲范文）

（8）肺移植受者出院计划方案的构建（论文提纲范文）

（9）肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建（论文提纲范文）

（10）基于共词战略坐标图的心脏移植护理研究热点分析（论文提纲范文）

四、1例心脏移植术后随访期病人的心理护理（论文参考文献）

• [1]心脏移植受者术后焦虑抑郁状况及其对生存质量的影响[J]. 薛梅,梁涛,邱建丽,王丹. 中华护理杂志, 2014(11)
• [2]心脏移植受者生存质量状况及影响因素的研究[D]. 薛梅. 北京协和医学院, 2013(S2)
• [3]应用边缘性供心心脏移植的研究[D]. 郑俊猛. 华中科技大学, 2010(11)
• [4]心脏移植受者生存质量及影响因素的研究[D]. 许丽春. 福建医科大学, 2009(10)
• [5]心脏移植术后监护期病人的心理护理初探[J]. 刘燕,谢自欣,张金梅. 华西医学, 2007(01)
• [6]个案护理论文写作中的几个要点[J]. 张立新. 现代临床护理, 2006(06)
• [7]4例心脏移植术后心理反应的护理[J]. 胡晓萍. 齐鲁护理杂志, 2004(06)
• [8]肺移植受者出院计划方案的构建[D]. 胡树菁. 北京中医药大学, 2021
• [9]肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建[D]. 王孝月. 青岛大学, 2020(01)
• [10]基于共词战略坐标图的心脏移植护理研究热点分析[J]. 弓宸,顾明,史润泽,仝贝贝,康晓凤. 护理学杂志, 2019(23)

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