一、关节镜下自体Ha mstring腱重建前交叉韧带的应用（论文文献综述）
姜大帅[1]（2021）在《基于“动静结合”理论关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带治疗前交叉韧带断裂的临床研究》文中进行了进一步梳理
赵正吕[2]（2021）在《内减张技术辅助后交叉韧带重建的疗效及膝关节运动学分析》文中研究指明[目的]探讨内减张技术辅助后交叉韧带（Posterior Cruciate Ligament,PCL）重建的临床疗效及膝关节运动学变化情况。[方法]1.回顾性分析2016年9月至2020年9月期间收治的符合纳入标准的88例PCL断裂患者的临床资料。根据患者治疗方法的不同分为减张组和传统组,每组44例。其中减张组应用内减张技术辅助PCL重建结合术后快速康复治疗,传统组采用常规关节镜下解剖单束重建PCL及术后常规康复治疗,不应用内减张技术。2.比较两组患者术前和术后3月、6月、12月IKDC评分、HSS评分以及Lysholm评分,术前和术后1月、2月、3月患膝屈曲角度,部分患者于术后1～2年内行二次关节镜检查,依据敖英芳教授改良版二次镜检评分标准和MAS评分标准对两组PCL移植物形态学进行评估分析。3.使用OptiKnee三维运动测量系统测量并记录健康志愿者44例和纳入研究的88例患者术前及术后3月、6月、12月膝关节的运动周期（最大步长、最小步长、步频）和6个运动学指标（前屈后伸角、内外旋角、内外翻角、上下位移、内外位移、前后位移）进行测量并行统计学分析。[结果]1.两组患者术后恢复良好,切口 Ⅰ期愈合,无感染,无下肢深静脉血栓形成及血管损伤等并发症,术后6月复查X-ray、CT、MRI提示韧带与骨隧道均愈合良好。2.减张组术后韧带Ⅰ度松弛6例,Ⅱ度松弛4例,无Ⅲ度松弛;传统组术后韧带Ⅰ度松弛10例,Ⅱ度松弛8例,无Ⅲ度松弛,传统组有2例术后3月复查时关节僵硬,行手法松解后恢复尚可。3.两组内IKDC评分、HSS评分、Lysholm评分在术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月各时间点组内比较评分均逐渐提高（P<0.05）;除术后6月减张组较传统组获得较好的HSS主观膝关节功能评分（P<0.05）,两组间各时间点评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组内术后1月、2月、3月患膝屈曲角度较术前显着改善,差异有统计学意义（P<0.05）,且减张组较传统组术后各时间点获得更好的患膝屈曲角度（P<0.05）。4.术后1～2年减张组16例,传统组14例患者行二次关节镜检查,MAS评分减张组优良率为87.5%,传统组优良率为78.57%。减张组改良版二次镜检韧带评分较传统组在韧带完整性、韧带张力、韧带滑膜覆盖的评分稍高,但两组间移植物愈合形态学评分无统计学意义（P>0.05）。所有重建韧带无再次断裂,少量病例后交叉韧带与前交叉韧带粘连,部分纤维束断裂,韧带张力减弱、滑膜覆盖和色泽尚可。5.术前两组患者最大步长均值、最小步长均值小于健康组,步频均值、内外旋角范围、上下位移范围、前后位移范围要大于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.两组间患者术前、术后3月、术后6月、术后12月的膝关节步态分析数据比较中,最大步长均值、最小步长均值、步频均值、屈伸范围、内外翻范围、内外旋范围、上下位移范围、内外位移范围的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后较术前最大步长、最小步长、步频、屈伸角度是逐渐恢复至正常。7.术后3月两组最小步长均值小于健康组,步频均值大于健康组（P<0.05）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后6月上下位移范围要大于健康组（P<0.05）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后12月上下位移范围、前后位移范围要大于健康组（P<0.05）,且术后12月减张组前后位移范围要小于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）,减张组与正常成人相近（P>0.05）。[结 论]1.内减张技术辅助PCL重建可提高患膝关节主观功能评分,利于早期康复锻炼,尽早恢复患膝功能。2.内减张技术辅助PCL重建早期可获得满意的膝关节运动学功能,膝关节的前后向松弛明显改善。
赵立连,卢明峰,邢基斯,何利雷,许挺,王昌兵[3]（2021）在《前交叉韧带重建术后膝关节功能及三维运动步态分析》文中认为目的探讨前交叉韧带（ACL）重建术后膝关节稳定性、功能及三维步态运动学情况。方法回顾性分析2015年7月到2017年7月在佛山市中医院运动学科采用自体腘绳肌腱行ACL重建并进行了二次关节镜探查的270例病例,其中男164例,女106例。采用Lysholm评分、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Tenger评分、膝关节损伤和骨关节炎（KOOS）评分、Lachman试验、轴移试验及KT-1000侧-侧差值评价膝关节功能及稳定性;比较膝关节6-自由度运动学参数,以客观评估术后膝关节功能;二次关节镜观察移植物连续性、移植物滑膜覆盖情况,分析移植物形态与膝关节功能、运动步态的相关性;分析患者术后重返运动情况及其影响因素。计数资料比较采用卡方检验,计量资料采用t检验。结果 270例患者平均随访时间为（26±11）个月,1例出现术后感染,经关节镜清理、置管引流后痊愈,其余病例均未发生感染、移植物吸收等并发症。所有患者末次随访平均Lysholm评分、IKDC主观评分、Tegner评分、KOOS的功能、生活质量、疼痛、日常生活及症状评分、IKDC客观评分、轴移试验、Lachman试验、和KT-1000侧-侧差值均较术前明显改善（t=71.13、15.08、45.94、15.73、21.72、15.25、23.69、36.30、532.19、432.00、444.30、214.65,均为P <0.05）;二次关节镜探查191例前交叉韧带完整,79例重建韧带部分撕裂,230例韧带紧张,40例韧带松弛,220例移植物滑膜覆盖为优,50例为差。末次随访时所有患者的膝关节6自由度运动学参数（内外翻、内外旋、屈伸、上下位移、内外位移和前后位移范围）明显优于术前（t=2.54、-8.67、11.06、-17.44、2.80、2.94,均为P <0.05）;滑膜覆盖优组其Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分及KT-1000侧-侧差值及膝关节6自由度运动学参数（内外旋角度和前后位移的范围）均优于滑膜覆盖差组（t=13.50、7.69、20.05、12.69,均为P <0.01; t=3.97、8.23,均为P <0.05）。屈伸角度、内外翻角度、内外和上下位移的范围滑膜覆盖优组与覆盖差组相当（P> 0.05）。270例患者中有98例患者重返运动,重返运动率为36.3%。结论采用自体腘绳肌腱重建ACL能够获得较好的膝关节稳定性及功能,然而术后患者重返运动率较低,这是今后需要努力解决的关键问题。
陈善创[4]（2020）在《自体腘绳肌腱4股与6股编织方法治前交叉韧带损伤早期疗效对比》文中进行了进一步梳理目的:采用前瞻性随机对照试验研究方法,通过对自体腘绳肌腱4股与6股编织方法重建膝关节前交叉韧带的早期临床观察,探讨两种编织方法在ACL重建中的优缺点。为ACL损伤患者提供更多的治疗选择,对我们制定重建ACL临床路径提供参考。方法:选取广东省中医院2019年02月至2019年06月前交叉韧带断裂患者44例。采用随机数字表法将患者分为试验组（自体腘绳肌腱6股编织法重建前交叉韧带）,对照组（自体腘绳肌腱4股编织法重建前交叉韧带）,每组22例。术前分别予以评估病情,并对患者的lysolm评分、IKDC评分、Tegner评分进行记录,术后两组患者均接受同样的术后护理、治疗、康复锻炼等。术后3月、9月分别对两组患者行Lachman试验、抽屉试验并记录,同时记录两组患者Lysholm评分、IKDC评分。术后9月以Tegner评分、pivot shift试验对两组患者进行关节功能评估并记录。结果:对照组一例术后4月出国留学,未能完成门诊随访,通过微信随访,填写调查问卷。观察组有一例患者在术后8月运动时再次出现扭伤,查体抽屉试验阳性,lachman试验阳性,建议完善MR检查,患者拒绝,予休息、制动、指导康复锻炼,术后9月完成随访。其余所有患者术后3月、9月均获得了随访。术后3月,治疗组Lysholm评分为（74.91±2.58）分,对照组为（67.59±3.66）分（P=0.00）;IKDC评分,治疗组为（71.73±2.73）分,对照组为（64.11±3.88）分（P<0.001）,两组Lysholm评分、IKDC评分差异有统计学意义。术后9月,治疗组Lysholm评分为（90.68±3.86）分,对照组为（89.91±3.57）分（P=0.49）;IKDC评分,治疗组为（89.81±3.28）分,对照组为（88.71±3.66）分（P=0.30）;Tegner评分,治疗组（4.55±0.86）分,对照组（4.50±0.96分）（P=0.87）,差异无统计学意义。结论:自体腘绳肌腱4股与6股编织作为ACL重建的移植物,对于患者膝关节稳定的重建及术后的功能恢复均有良好的效果。相对于4股组重建ACL而言,6股组更有利于患者早期功能恢复。
邢赢[5]（2020）在《不同康复介入时间对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响》文中研究说明目的:本文旨在研究分析前交叉韧带重建术后患者最佳康复时间,为临床ACL重建术后康复提供一定的参考指导。方法:本实验研究对象来源于2017年-2019年天津医院康复科收治的150名ACL重建术后患者,根据介入康复治疗距手术时间不同进行分组,从中挑选符合实验要求即术后1周,术后2周,术后4周,术后8周的40名患者的数据进行对比,康复治疗时间共为8周,随访时间至少为12周,分析每组患者患膝肿胀程度、VAS疼痛评分、患膝关节活动度（ROM）、Lysholm膝关节评分、比较术后不同时间接受康复治疗患者的康复情况。结果:（1）在术后2周进行康复介入,可以有效提升患者的康复指标,包括降低患膝肿胀程度、疼痛度,同时,患膝关节活动度（ROM）、Lysholm膝关节评分等指标都可以得到显着的改善,患者也可以尽快进入工作岗位中。（2）随着康复介入的时机延后,患者的各项指标情况将会出现降低的情况,其中康复介入时机在8周时患膝肿胀程度、疼痛度最高、患者术后重返工作岗位所需时间最长,但患者的患膝关节活动度（ROM）、Lysholm膝关节评分则是最低的。结论:因此,为了使得患者尽快康复,尽早回归到工作岗位中,需要在患者手术结束后,尽早进行康复治疗,而不是不断推迟康复治疗的时机,以免导致患者的各项指标出现恶化的情况,但康复介入的时机也不是越早越好,尽量在一到两周内,这样的康复介入将会产生更好的治疗效果。
邱颖斐[6]（2020）在《关节镜下髁间窝扩大率对髁间窝撞击综合征疗效的影响》文中认为背景:膝关节（knee joint）是人体日常生活中使用频率较高的运动与承重关节,这一特点使其成为比较容易损受损的关节之一,其中半月板及前交叉韧带（Anterior cruciate ligament,ACL）是最容易发生磨损的解剖结构,而随着年龄的增大,膝关节各组成结构的损伤概率也将增加。ACL是维持膝关节功能稳定的重要韧带结构,一旦ACL发生损伤甚至断裂将导致局部疼痛甚至不能活动,极大地影响了日常生活质量。髁间窝撞击综合征是膝关节在屈伸活动过程中股骨髁间窝与ACL发生摩擦、撞击,以膝关节局部肿胀、反复积液、疼痛及伸直受限为常见临床症状的病态综合征。髁间窝撞击综合征的发病机制目前暂无统一定论,大量研究表明膝关节骨性关节炎可能为其重要原因,随着骨关节炎的加重而加重,不仅会影响患者生活质量,甚至可能致残;因此尽早干预膝关节慢性损伤,对保存膝关节功能及提升患者生活质量有着极大意义。目的:探究髁间窝扩大成形术后髁间窝扩大率与术后疗效之间的关系;方法:搜集我院2017年9月-2019年9月因髁间窝撞击综合征行膝关节镜下髁间窝成形术的患者病历资料,根据纳入排除标准选出20例患者进行随访。其中男、女各10例,左膝11例,右膝9例,主要临床症状为膝关节疼痛不适、“交锁感”、活动受限,膝关节不稳;其中日常生活中患膝有绞锁感12例,疼痛显着对患者生活或工作造成影响的16例,伴有半月板损伤患者7例,年龄在35岁-70岁之间。在我院给予行髁间窝扩大成形术,术前术后行磁共振检查并测量髁间窝宽度与股骨髁宽度并给与VAS评分、Lysholm评分进行疗效评价,数据汇总后运用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:20例患者均获随访,所有患者在术后3个月进行疗效评价,患者术前平均髁间窝宽度为17.27±0.78mm,术后为21.13±1.01mm,平均髁间窝宽度指数为0.21±0.0078,术后为0.26±0.0186,术后患者髁间窝宽度较前明显增宽,统计学差异显着（P<0.01）。术前VAS评分平均分为7.50±0.61,术后为2.45±0.76,术后患者膝关节疼痛较术前明显减轻（P<0.01）;术前Lysholm评分平均分为67.10±4.14,术后为82.70±6.10,术后患肢膝关节功能较术前显着改善（P<0.01）;所有病例髁间窝扩大率位于0.01-0.13之间,将其分为3组（0.01-0.05、0.05-0.09、0.09-0.13）,并根据手术前后Lysholm评分变化将疗效划分三个等级（优、良、一般）,其中髁间窝扩大率为0.05-0.09疗效为“优”的患者7例,为“良”的患者1例,疗效“一般”患者0例,髁间窝扩大率为0.01-0.05疗效为“良”患者3例,疗效“一般”患者3例,髁间窝扩大率为0.09-0.13疗效为“良”患者2例,疗效“一般”患者4例,应用确切概率法检验,术后髁间窝扩大率为0.05-0.09的疗效优于其他两组,统计学差异显着（P<0.01）;所有病例术中出血极少,手术时间短,无伤口感染,无血肿及深静脉血栓形成病例。结论:关节镜下行髁间窝扩大成形术手术创伤小,恢复快,对髁间窝撞击综合征患者安全有效,髁间窝扩大率在0.05-0.09术后疗效最佳,为临床使用该术式的操作规范提供参考价值。
王伟健[7]（2020）在《腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建后交叉韧带术后十年对比研究》文中进行了进一步梳理目的腓骨长肌腱作为重建后交叉韧带的新兴移植材料取得了满意的近期疗效,但远期疗效尚不明确,尤其是供区踝关节远期的稳定性受到质疑。本研究通过回顾性分析后交叉韧带损伤患者术后十年的基本临床资料、影像学资料、查体结果、膝关节与踝关节功能评分来评估患者术后十年功能恢复情况。对比腓骨长肌腱与腘绳肌腱作为移植物的远期疗效、供区并发症情况。为临床上采用腓骨长肌腱重建后交叉韧带损伤提供一定的依据。方法选择2008年11月至2010年4月期间,45例后交叉韧带重建术后的患者,均来自唐山市人民医院和唐山市第二医院,其中24例为腓骨长肌腱重建患者、21例为腘绳肌腱重建患者,时间均为术后10年以上。年龄在18～73岁之间,将腓骨长肌腱重建患者设为A组,腘绳肌腱重建患者设为B组。分别测量患侧下肢周径、进行IKDC、Lysholm、Tegner膝关节评分以及踝关节功能AOFAS、Maryland评分。对比两组与术前、健侧及两组间的差异。结果临床研究:两组间患者术后10年随访下肢周径对比差异无统计学意义（t=0.067,P=0.136）;两组术后10年IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分与健侧相比差异无统计学意义（t=0.264,P=0.102;t=0.381,P=0.197;t=0.072,P=0.901;t=0.091,P=0.871;t=0.315,P=0.206;t=0.266,P=0.280）,与术前相比差异均具有统计学意义（t=-47.534,P<0.001;t=-41.766,P<0.001;t=-20.071,P<0.001;t=-27.455,P<0.001;t=-45.004,P<0.001;t=-41.855,P<0.001）,两组间对比差异无统计学意义（t=1.257,P=0.314;t=0.061,P=0.886;t=1.269,P=0.296）;两组KT2000测定中与健侧相比差异无统计学意义（t=0.023,P=0.913;t=0.016,P=0.826）,与术前相比差异具有统计学意义（t=-30.604,P<0.001;t=-39.855,P<0.001）,两组间对比差异无统计学意义（t=0.045,P=0.886）;A组中踝关节功能AOFAS评分及Maryland评分与健侧相比差异均无统计学意义（t=0.763,P=0.314;t=1.569,P=0.217）。结论腓骨长肌腱移植重建后交叉韧带的远期临床效果不弱于腘绳肌腱,且具有取腱简单方便、供区并发症少的优点,值得临床推广。图0个;表17个;参188篇。
杨宇升[8]（2020）在《同种异体冻干肌腱重建前交叉韧带组织学转归动物实验研究》文中认为异体肌腱是ACL重建移植物选项之一。本实验通过对比自体肌腱、深低温冷冻异体肌腱、冻干异体肌腱重建ACL术后移植物生物学转化和腱骨愈合进程的动物实验研究,为同种异体移植物选择及术后康复提供组织学依据。新西兰兔共80只,随机选取20只获取双侧后腿趾长屈肌腱（FDL）共40根,经深低温冷冻及冻干后制备成深冻肌腱和冻干肌腱各20根。剩余60只兔随机平均分为自体组、深冻组、冻干组,每组20只,分别用相应移植物进行ACL重建术。于术后3周、8周、12周、24周,分别从三组中各选取5只术兔进行取材,用HE和番红固绿染色后行组织学观察。分别对关节内段（骨隧道外）、骨隧道内移植物成纤维细胞和腱骨界面软骨细胞进行计数,采用单因素方差分析、LSD-t检验对各组、各时间点数据进行统计学分析,骨隧道内外各组移植物成纤维细胞计数采用配对t检验进行统计学分析。组织学结果:移植物关节内段（骨隧道外）,术后3周各组移植物表面滑膜覆盖,移植物内细胞结构消失,术后8周移植物浅层有成纤维细胞增殖,但深层为无细胞纤维,术后12周各组移植物浅层细胞数增多,由浅入深逐渐长入移植物,术后24周各组移植物浅层与深层细胞密度均匀一致,深层无细胞区域消失。移植物骨隧道内段,术后3周各组移植物表面肉芽组织覆盖,移植物内细胞结构消失,术后8周、12周、24周组织学结果同关节内段基本一致。移植物腱骨界面,术后3周各组腱骨界面肉芽组织增生、无软骨细胞,术后8周各组腱骨界面出现软骨细胞,并见斜形sharpey纤维,冻干组sharpey纤维密度和范围低于深冻组和自体组,术后12周各组软骨细胞增多,各组斜形sharpey纤维数量增多,自体组出现垂直形sharpey纤维,有连续性“潮线”结构;术后24周各组软骨细胞数量进一步升高,垂直形sharpey纤维比例增多,连续性“潮线”结构范围扩大。移植物血管化,血管化集中在移植物表层或浅层疏松组织内,术后8周、12周、24周可见血管数量逐渐增多、管径逐渐增粗,骨隧道外血管化程度低于骨隧道内。统计学结果:1.随时间推移,骨隧道内外各组移植物成纤维细胞和腱骨界面软骨细胞数均显着增加（P<0.05）,细胞数排序为自体组>深冻组>冻干组。2.术后8周和12周时,骨隧道内和骨隧道外移植物成纤维细胞计数各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。术后8周排序为自体组>深冻组>冻干组、P<0.05;术后12周排序为深冻组>冻干组、P<0.05,深冻组和自体组无差异、P>0.05;术后24周时,各组间差异已无统计学意义（P>0.05）。3.术后8周和12周各组移植物成纤维细胞计数,骨隧道内>骨隧道外、P<0.05,有统计学意义;术后24周,各组骨隧道内外差异已无统计学意义（P>0.05）。4.术后8周和12周时,移植物腱骨界面软骨细胞计数各组间差异有统计学意义（P<0.05）;术后8周排序为自体组>深冻组>冻干组、P<0.05,术后12周排序为自体组>深冻组、P<0.05,冻干组与深冻组无差异、P>0.05;术后24周时,各组间差异已无统计学意义（P>0.05）。根据本实验结果得出:1.ACL重建移植物细胞增殖由浅入深、逐步完成,8周到12周移植物内同时存在坏死和细胞增殖区域。2.异体冻干肌腱重建ACL早期生物学转化和腱骨愈合进程滞后于异体深低温冷冻肌腱和自体肌腱,在术后24周趋于同步。3.ACL重建移植物腱骨愈合从术后8周开始,腱骨界面逐步由间接愈合向直接愈合转化,术后24周转化还在进行中。4.骨隧道内外移植物表面细胞增殖和血管化有差异。骨隧道外为成纤维细胞,骨隧道内除成纤维细胞之外,在8周出现软骨细胞并逐渐增多;骨隧道外移植物血管化程度明显低于骨隧道内。
邹爱国[9]（2020）在《自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带中长期疗效meta分析》文中研究表明背景:目前前交叉韧带损伤的数量增加,对于自体腘绳肌腱及同种异体肌腱的选择需求日益增加,但是合适的移植物选择逐渐成为焦点。部分观点支持两类移植物重建前交叉韧带中长期疗效相似。但是与自体腘绳肌腱相比,同种异体肌腱重建术后中长期疗效仍然令人担忧,特别是同种异体肌腱在后期会出现韧带松弛。鉴于同种异体肌腱与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带中长期疗效不一致,已经成为迫切需要解决的临床实际问题。目的:科学比较关节镜下自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带中长期疗效分析,为今后重建前交叉韧带移植材料的选取提供参考。方法:用电脑对数据库PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Ovid、知网、万方及维普进行文献检索。收集有关于关节镜下自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带中长期疗效的随机对照试验,依据纳入及排除标准,由研究员依次筛选文献、评价文献质量、提取数据、使用软件RevMan5.3进行分析。结果:最终纳入符合要求的文献共6篇,全部为随机对照试验,总共673例患者,自体腘绳肌腱组总共334例,同种异体肌腱组总共339例。Meta分析结果显示:术后Tegner评分[WMD=-0.04,CI95%（-0.30,0.22）,P=0.75]提示两组间差异无统计学意义;术后IKDC评分A级比例比较[RR=0.95,CI95%（0.79,1.14）,P=0.56]提示两组间差异无统计学意义;术后Lachman试验阴性比例[RR=0.96,CI95%（0.87,1.06）,P=0.39]提示两组间差异无统计学意义;术后轴移试验阴性比例[RR=0.95,CI95%（0.88,1.03）,P=0.22]提示两组间差异无统计学意义。结论:关节镜下自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带中长期疗效相当。对于肌腱选取方面,根据肌腱的适应条件、患者的经济水平及患者的功能要求作出综合判断。
陈荣进[10]（2020）在《富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度影响的临床研究》文中认为目的:研究富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度影响及富血小板血浆应用于前交叉韧带重建术中的临床疗效。方法:选取2017年8月至2018年10月在大连大学附属中山医院行前交叉韧带重建术的40例患者,术中使用富血小板血浆为试验组,术中使用生理盐水为对照组,两组均采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,试验组使用自体富血小板血浆注射于移植物两端的腱内及关节腔部分的表面（20例,男12例,女8例,年龄35.1±14.2岁）,对照组采用生理盐水注射于移植物两端的腱内及关节腔部分的表面（20例,男14例,女6例,年龄36.9±12.0岁）,比较术后3月、6月、12月时患者移植物股骨端、中段、胫骨端三个区域MRI信噪比（Signal/noise quotient,SNQ）,比较术后3月、6月、12月时疼痛评分（Visual analogue score,VAS）、膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分（International knee documentation committee knee evaluation form,IKDC）以及比较术前和术后12月时KT-2000侧侧差值。结果:所有患者均获得随访,40例患者术中未出现骨隧道破裂、移植物断裂,术后均未出现膝关节感染、血管神经损伤、膝关节僵硬等并发症。两组患者末次随访时MRI显示移植物走行良好,未见移植物坏死及内固定松动。测得两组移植物股骨端、中段、胫骨端SNQ值术后6月较术后3月与12月更高。移植物股骨端术后3月、6月、12月时试验组SNQ值与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;移植物中段术后3月、6月、12月时试验组SNQ值低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;移植物胫骨端术后3月、6月、12月时试验组SNQ值低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组膝关节VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分均较术前有所改善,术后3月时试验组Lysholm评分、IKDC评分优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后6月及12月试验组VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前试验组KT-2000侧侧差值与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后12月时试验组与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组膝关节稳定性较好。结论:富血小板血浆应用于前交叉韧带重建术,能促进移植物更快的成熟,并可在术后早期缓解患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,增加膝关节稳定性,具有较高的临床应用价值。
二、关节镜下自体Ha mstring腱重建前交叉韧带的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、关节镜下自体Ha mstring腱重建前交叉韧带的应用（论文提纲范文）
（2）内减张技术辅助后交叉韧带重建的疗效及膝关节运动学分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一部分 内减张技术辅助后交叉韧带重建的临床疗效 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 内减张技术辅助PCL重建术后膝关节运动学分析 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 综述 后交叉韧带重建移植物的特点与选择 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）前交叉韧带重建术后膝关节功能及三维运动步态分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、膝关节功能评估及随访观察 |
| 四、步态数据采集 |
| 五、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、270例患者ACL重建术后一般情况 |
| 二、膝关节功能及稳定性 |
| 三、关节镜二次探查 |
| 四、术前与末次随访膝关节的6-DOF活动范围的变化 |
| 五、270例前交叉韧带重建术后患者重返运动与未重返运动情况分析 |
| 讨论 |
（4）自体腘绳肌腱4股与6股编织方法治前交叉韧带损伤早期疗效对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 膝关节前交叉韧带的解剖 |
| 1.2 膝关节前交叉韧带损伤的流行病学 |
| 1.3 膝关节前交叉韧带损伤的诊断 |
| 1.3.1 病史 |
| 1.3.2 症状 |
| 1.3.3 体征 |
| 1.3.4 辅助检查 |
| 1.4 膝关节前交叉韧带损伤的治疗 |
| 1.4.1 膝关节前交叉韧带损伤的西医治疗方案选择 |
| 1.4.2 膝关节前交叉韧带损伤重建手术方案选择 |
| 1.4.3 膝关节前交叉韧带损伤重建移植物选择 |
| 1.5 膝关节ACL损伤疗效评估 |
| 1.5.1 国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表(IKDC) |
| 1.5.2 Lysholm膝关节评分 |
| 1.5.3 Tegner活动水平量表 |
| 1.5.4 KTl000/KT2000 测量仪 |
| 1.5.5 其它 |
| 1.6 中医对膝关节前交叉韧带损伤的认识 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 脱落标准 |
| 2.1.6 受试者中止研究标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 样本量的估算 |
| 2.2.2 随机分组方法 |
| 2.2.3 干预措施 |
| 2.2.4 康复方案 |
| 2.2.5 资料收集 |
| 2.2.6 结局评价指标 |
| 2.2.7 技术路线图 |
| 2.2.8 安全性评价 |
| 2.2.9 数据管理 |
| 2.2.10 统计学分析 |
| 2.2.11 保密措施 |
| 2.2.12 伦理标准 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 患者一般资料对比 |
| 2.3.2 两组手术前后lysholm评分、IKDC评分比较 |
| 2.3.3 两组手术前后Tegner评分,抽屉试验、Lachman试验、轴移试验比较 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 研究对象一般情况分析 |
| 2.4.2 两组患者之间术前后lysholm评分、IKDC评分比较分析 |
| 2.4.3 两组患者术后Tegner评分、抽屉试验、Lachman试验、轴移试验比较分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）不同康复介入时间对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 选题依据 |
| 1.2 国内外现状 |
| 1.2.1 ACL重建术 |
| 1.2.2 ACL重建术后康复与早期康复 |
| 1.2.3 ACL重建术后的膝关节关节活动度的康复评定 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文献资料法 |
| 2.2.2 实验法 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 数理统计法 |
| 3 研究结果与分析 |
| 3.1 研究结果 |
| 3.1.1 患膝肿胀程度比较 |
| 3.1.2 VAS疼痛评分比较 |
| 3.1.3 患膝关节活动度比较 |
| 3.1.4 Lysholm膝关节评分比较 |
| 3.1.5 术后重返工作岗位所需时间比较 |
| 3.1.6 术后一般情况及不良反应比较 |
| 3.2 研究结果总结与分析讨论 |
| 3.2.1 研究结果总结 |
| 3.2.2 研究结果分析与讨论 |
| 4 结论与建议 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 建议 |
| 致谢 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 附录 3 |
| 参考文献 |
（6）关节镜下髁间窝扩大率对髁间窝撞击综合征疗效的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文及缩略词表 |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.设备及仪器 |
| 3.术前准备 |
| 4.手术步骤 |
| 5.术后处理 |
| 6.观察指标 |
| 7.统计学方法 |
| 三、结果 |
| 1.手术前后髁间窝相关指标变化 |
| 2.手术前后VAS评分比较 |
| 3.手术前后Lysholm评分比较及疗效分组 |
| 4.一般资料比较 |
| 5.其他指标及术后并发症 |
| 6.结果分析 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 七、文献综述 髁间窝撞击综合征诊断与治疗进展 |
| 参考文献 |
| 八、致谢 |
（7）腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建后交叉韧带术后十年对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 资料和方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 研究对象纳入标准 |
| 1.1.3 手术方法 |
| 1.1.4 术后功能锻炼指导 |
| 1.1.5 术后10年随访评估 |
| 1.1.6 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 A组与B组一般资料对比 |
| 1.2.2 两组患者下肢周径对比 |
| 1.2.3 膝关节功能评分 |
| 1.2.4 两组膝关节KT2000测定研究对比 |
| 1.2.5 A组踝关节功能评分 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 后交叉韧带解剖和功能 |
| 1.3.2 后交叉韧带损伤的诊疗进展 |
| 1.3.3 腘绳肌腱重建后交叉韧带存在的问题 |
| 1.3.4 腓骨长肌腱重建后交叉韧带的短期疗效 |
| 1.3.5 腓骨长肌腱重建后交叉韧带的远期疗效 |
| 1.3.6 腓骨长肌腱相比腘绳肌腱的优势 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 膝关节后交叉韧带的损伤及重建的研究进展 |
| 2.1 膝关节后交叉韧带损伤的流行病学调查 |
| 2.2 后交叉韧带的解剖结构 |
| 2.2.1 后交叉韧带的解剖特点 |
| 2.2.2 后交叉韧带的生物力学研究 |
| 2.3 后交叉韧带损伤的诊断 |
| 2.3.1 询问病史 |
| 2.3.2 全面的体格检查 |
| 2.3.3 影像学检查 |
| 2.4 后交叉韧带损伤的治疗 |
| 2.4.1 保守治疗 |
| 2.4.2 手术治疗 |
| 2.4.3 后交叉韧带损伤的移植材料 |
| 2.5 自体肌腱重建后交叉韧带的现状 |
| 参考文献 |
| 附录A 国际膝关节文献委员会2000IKDC膝关节主观评价表 |
| 附录B 膝关节Lysholm评分表 |
| 附录C Tegner运动水平评分 |
| 附录D 美国足踝外科学会(AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety,AOFAS)评分 |
| 附录E 足功能评分标准Maryland评分 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（8）同种异体冻干肌腱重建前交叉韧带组织学转归动物实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 不同移植物在前交叉韧带重建后的组织学转归进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带中长期疗效meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略字 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究基本资料 |
| 2.1.1 研究类型 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 干预措施 |
| 2.1.4 评价指标 |
| 2.1.5 Meta分析方法 |
| 2.2 文献检索 |
| 2.2.1 文献检索策略 |
| 2.2.2 筛选文献 |
| 2.3 纳入文献的质量评价 |
| 2.4 数据提取 |
| 2.5 发表偏倚分析 |
| 2.6 资料分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献特征 |
| 3.3 纳入文献的质量评价 |
| 3.4 Meta分析的结果 |
| 3.4.1 术后Tegner评分的比较 |
| 3.4.2 术后IKDC评分A级比例比较 |
| 3.4.3 术后Lachman试验阴性比例的比较 |
| 3.4.4 术后轴移试验阴性比例的比较 |
| 3.4.5 敏感性分析 |
| 3.4.6 发表偏倚分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 Meta分析的特点 |
| 4.2 移植物的选择仍存在争议 |
| 4.3 两种移植物疗效的分析 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（10）富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、关节镜下自体Ha mstring腱重建前交叉韧带的应用（论文参考文献）
- [1]基于“动静结合”理论关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带治疗前交叉韧带断裂的临床研究[D]. 姜大帅. 山东中医药大学, 2021
- [2]内减张技术辅助后交叉韧带重建的疗效及膝关节运动学分析[D]. 赵正吕. 昆明医科大学, 2021
- [3]前交叉韧带重建术后膝关节功能及三维运动步态分析[J]. 赵立连,卢明峰,邢基斯,何利雷,许挺,王昌兵. 中华关节外科杂志(电子版), 2021(01)
- [4]自体腘绳肌腱4股与6股编织方法治前交叉韧带损伤早期疗效对比[D]. 陈善创. 广州中医药大学, 2020(08)
- [5]不同康复介入时间对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响[D]. 邢赢. 山东体育学院, 2020(01)
- [6]关节镜下髁间窝扩大率对髁间窝撞击综合征疗效的影响[D]. 邱颖斐. 湖北医药学院, 2020(04)
- [7]腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建后交叉韧带术后十年对比研究[D]. 王伟健. 华北理工大学, 2020(02)
- [8]同种异体冻干肌腱重建前交叉韧带组织学转归动物实验研究[D]. 杨宇升. 河北北方学院, 2020(06)
- [9]自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带中长期疗效meta分析[D]. 邹爱国. 南华大学, 2020(01)
- [10]富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度影响的临床研究[D]. 陈荣进. 遵义医科大学, 2020(12)
标签：前交叉韧带论文; 韧带断裂论文; 韧带损伤论文; 膝关节半月板损伤症状论文; 关节镜手术论文;