一、脑卒中住院患者抑郁情绪分析及护理(论文文献综述)
张瑜[1](2021)在《脑卒中肌少症患者肌力、主要照顾者心理状态、社会支持及生活质量的相关性研究》文中研究表明目的评估脑卒中肌少症主要照护者的心理状态(焦虑和抑郁),寻找影响照顾者心理状态的相关因素,分析脑卒中肌少症患者肌力、照顾者的心理状态、社会支持和生活质量的相关性。方法本研究采用问卷调查方法,对符合标准的366名脑卒中肌少症患者及其主要照顾者依次纳入。本研究采用脑卒中肌少症患者的一般问卷、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index Scale,MBI)对脑卒中肌少症患者进行评定对脑卒中肌少症患者主要照顾者采用照顾者一般问卷、主要照顾者照顾负担量表(Zarit Burden Interview,ZBI)、Zung焦虑自评量表(the Zung Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(the Zung Self-Rating Depression ScaleSDS)、SF-36生活质量问卷(the Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36和社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行调查。调查人员对研究对象解释本次调查目的,取得调查对象同意。采用SPSS 23.0统计软件输入数据。对脑卒中肌少症主要照顾者的焦虑及抑郁发生率用率和均数±标准差描述,用一般线性模型中的单变量分析法初步分析影响脑卒中肌少症主要照顾者心理状态的因素,然后用多元线性回归分析法对单变量分析出的影响因素进一步分析。对脑卒中肌少症患者肌力、主要照顾者心理状态、社会支持与生活质量的相关性进行Pearson相关分析方法。P<0.05表示有统计学意义。结果1.本次调查共发放377份问卷,收回有效问卷366份,有效回收率97.1%。2.脑卒中肌少症患者主要照顾者的焦虑平均分为45.24±7.08。焦虑的照顾者93名,占25.4%,非焦虑的照顾者273名,占74.6%。抑郁平均分为47.76±6.70。抑郁的照顾者128名,占35%,非抑郁的照顾者238名,占65%。即焦虑发生率为25.4%,抑郁发生率为35%。3.在单变量分析的基础上,采用多元线性回归分析方法,进一步分析脑卒中肌少症患者主要照顾者焦虑及抑郁的相关因素,结果显示照顾负担(ZBI)、生活质量、患者性别、照顾时长、对疾病了解情况等因素与照顾者焦虑、抑郁均显着相关(p<0.05)。中风时间、患者年龄、住院天数、是否接受过专业康复指导、主要照顾者年龄、照顾者性别、与患者关系、婚姻状况、工作状况、目前职业、文化程度、照顾时间、SSRS总分与照顾者焦虑及抑郁无相关性(p>0.05)。而患病种类、MBI总分、付费方式只与焦虑显着相关(p<0.05),经济收入情况只与抑郁显着相关(p<0.05)。4.脑卒中肌少症患者肌力、主要照顾者心理状态、社会支持和生活质量的相关性分析显示,心理状态(焦虑及抑郁)与生活质量呈显着负相关(p<0.001),与社会支持评定总分呈显着负相关(p<0.01);社会支持评定总分与生活质量呈显着正相关(p<0.01)。本研究分析显示健侧肌力与主要照顾者心理状态、社会支持及生活质量均无显着相关性(p>0.5)。结论1.脑卒中肌少症患者主要照顾者的情绪和负担状况不乐观。2.照顾负担、生活质量、患者性别、照顾时长、对疾病了解情况是照顾者心理状态(焦虑、抑郁)的重要相关因素。照顾者照顾负担、照顾时长与焦虑、抑郁呈正相关。生活质量、患者性别、对疾病了解情况与焦虑、抑郁呈负相关。3.主要照顾者心理状态与社会支持及生活质量显着相关,社会支持与生活质量显着相关,而脑卒中肌少症患者健侧肌力与主要照顾者心理状态、社会支持及生活质量均无相关性。
廖莉莉[2](2021)在《广东省护士评估脑卒中患者抑郁症状的现状及影响因素研究》文中指出背景脑卒中已成为中国的头号致死原因,卒中后抑郁发病率高达1/3,但在临床中脑卒中患者的抑郁症状经常被忽视。目的调查临床护士筛查卒中后抑郁症状的知信行现状并探讨其相关影响因素,为临床开展卒中后抑郁的相关教学培训及建立卒中后抑郁护理评估路径提供理论依据,以提高脑卒中患者卒中后抑郁的检出率及治疗率。方法采用自编问卷便利抽取298名广东省临床护士作为调查对象进行问卷调查。目的性抽取12名相关科室的临床护士和科室护士长进行半结构式访谈,深入探讨影响评估现状的因素。结果临床护士评估卒中后抑郁症状的知信行总分、知识、态度、行为得分为(84.76+13.255)、(25.08+8.975)、(33.33+5.483)、(26.35+6.719)。多元线性回归分析结果显示,影响临床护士卒中后抑郁知识的因素为职称、是否参加过相关培训。影响临床护士评估卒中后抑郁症状态度的因素为所在科室。影响临床护士评估卒中后抑郁症状行为的因素为职务、是否参加过相关培训、知识得分、态度得分。结论临床护士评估卒中后抑郁症状的知信行总体处于中等偏下水平,卒中后抑郁的知识、态度、行为都有待提高。护理管理者应根据护士的不同特征进行卒中后抑郁知识的培训,通过强化临床护士卒中后抑郁的知识,建立积极评估的态度,从而提高临床护士评估卒中后抑郁症状的行为频率,提高护士对脑卒中患者的护理质量。
刘锦澍[3](2021)在《照护者辅助康复训练方案对脑卒中后偏瘫住院患者的干预效果研究》文中指出目的:基于脑卒中后偏瘫患者无法得到足够剂量康复运动训练的现状,探讨照护者辅助康复训练方案能否改善脑卒中后偏瘫住院患者的肢体功能、平衡功能、日常生活活动能力、焦虑抑郁情绪,及其对照护者负担的影响,为寻找适合我国东北地区脑卒中后偏瘫住院患者的康复训练方案提供参考。方法:本研究是一项随机对照试验,选取长春市某三甲医院符合纳入/排除标准的50例脑卒中后偏瘫患者,随机分为对照组和干预组,每组25例。对照组患者接受常规的院内康复训练以及健康宣教等。干预组在此基础上接受个性化的康复训练计划,照护者接受每周1次的培训,同时给予患者为期21天的照护者辅助康复训练(每天40分钟,每周6天),训练内容包含上肢运动功能训练、下肢运动功能训练、平衡功能训练以及转移功能训练等四个模块。分别在基线、干预后10天以及干预后21天评估结局指标。评估工具包括一般资料调查表、Fugl-Meyer量表(FMA)、Berg量表(BBS)、Barthel指数(BI)、焦虑情绪量表(SAS)、抑郁情绪量表(SDS)以及照护者负担量表(ZBI)。使用Epidata 3.1进行数据录入,SPSS 23.0进行统计分析。采用独立样本t检验、非参数秩和检验以及x2检验比较两组受试者的基线数据;采用配对样本t检验、非参数秩和检验、广义估计方程(GEE)分析此干预方案对脑卒中后偏瘫患者的肢体功能、平衡功能、日常生活活动能力、焦虑抑郁情绪,以及对照护者负担的影响。结果:1.基线评估:两组研究对象基线时的FMA总值、FMA上肢分值、FMA下肢分值、BBS分值、BI分值、SAS标准分值、SDS标准分值、ZBI分值均无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。并且SAS、SDS、ZBI不同等级的人数分布也无统计学差异(P>0.05)。2.肢体功能、平衡功能、日常生活活动能力的结果分析:与对照组相比,干预10天后,干预组患者的FMA总值、FMA上肢分值、FMA下肢分值、BBS分值、BI分值均明显升高(P<0.05);干预21天后干预组患者的FMA总值、FMA下肢分值、BBS分值、BI分值均显着升高(P<0.05),但两组间的FMA上肢分值无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,干预组的FMA总值、FMA上肢分值、FMA下肢分值、BBS分值、BI分值的改善幅度在干预10天和21天后均显着升高(P<0.05)。GEE分析结果显示干预组患者的以上各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。与基线相比,两组患者在干预后10天和21天的FMA总值、FMA上肢分值、FMA下肢分值、BBS分值、BI分值均显着增加(P<0.05)。3.焦虑抑郁情绪的结果分析:与对照组相比,干预21天后干预组患者的SAS、SDS得分均显着降低(P<0.05),并且其改善的程度明显高于对照组(P<0.05);同时,与基线相比,干预组患者在干预21天后的SAS、SDS得分均显着降低(P<0.05)。4.照护者负担的结果分析:与对照组相比,干预组ZBI得分的改善程度显着升高(P<0.05);与基线相比,干预组患者在干预21天后ZBI分值显着降低(P<0.05)。5.干预期间未发生任何与照护者辅助康复训练相关的不良事件。结论:1.与常规院内康复组相比,为期21天的照护者辅助康复训练可以更显着的改善脑卒中后偏瘫住院患者的肢体功能、平衡功能和日常生活活动能力,并且两组间的差异在干预后10天便已产生。2.照护者辅助康复训练可以显着改善脑卒中后偏瘫住院患者的焦虑抑郁情绪,并且能有效减轻照护者负担。3.照护者辅助院内康复训练具有高安全性,是适合中国东北地区脑卒中后偏瘫患者的康复方案,值得推广。
鲍秀红[4](2021)在《腰椎间盘突出症患者焦虑抑郁及生活质量与自我感受负担的相关性研究》文中提出目的:通过调查腰椎间盘突出症患者的自我感受负担、焦虑抑郁及生活质量,了解患者自我感受负担、焦虑抑郁及生活质量现状,并研究其自我感受负担与焦虑抑郁及生活质量的关系,以及自我感受负担的影响因素。方法:本研究运用便利抽样法于2020年1月~10月在广西中医药大学附属瑞康医院门诊部及住院部抽取符合标准的300名腰椎间盘突出症患者作为调查对象。研究工具是一般资料调查问卷、自我感受负担量表、综合医院焦虑抑郁量表、简易健康状况调查问卷。收集的数据采用SPSS26.0进行处理分析,计数资料用频数、百分比,计量资料符合正态分布用((?)±S)描述;经检验,自我感受负担得分服从正态分布,故采用t检验、方差分析对不同组别间的自我感受负担进行差异比较;双变量服从正态分布采用Pearson相关性分析焦虑抑郁及生活质量与自我感受负担之间的关系。以自我感受负担为因变量,将单因素分析有差异的变量作为自变量,做多元线性回归分析。结果:(1)本研究有效调查对象为283例,自我感受负担总分为(29.54±6.75)分;其中身体因素(14.76±2.99)分,情感因素(11.88±3.82)分,经济因素(2.90±0.93)分。患者自我感受负担处于中度水平,无明显自我感受负担占7.0%,轻度占35.7%,中度占51.6%,重度占5.7%。(2)LDH患者综合医院焦虑抑郁量表中焦虑为(9.19±2.35)分,处于可疑存在焦虑状态。抑郁为(8.79±2.17)分,处于可疑存在抑郁状态。(3)简易健康状况调查问卷中生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感功能(RE)及精神健康(MH)分别是(36.02±14.20)分、(22.88±20.52)分、(31.77±12.93)分、(40.19±10.93)分、(37.42±9.33)分、(40.90±14.78)分、(40.13±28.20)分和(53.70±11.48)分。(4)单因素分析结果显示:腰椎间盘突出症患者自我感受负担在年龄、家庭人均月收入、照顾者身体状况、有无医保、患病时长及疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。(5)相关性分析结果显示:自我感受负担与焦虑呈正相关(r=0.382,P<0.05)、与抑郁呈正相关(r=0.320,P<0.05)、与生活质量中的PF、RP、BP、VT、SF、RE、MH呈负相关(r分别是-0.154、-0.219、-0.255、-0.258、-0.361、-0.372、-0.502,P<0.05),与GH没有相关性(P>0.05)。(6)多元线性回归分析结果显示:患者年龄、家庭人均月收入、照顾者身体状况、疼痛程度、焦虑和生活质量中的PF、VT、SF、RE及MH是预测腰椎间盘突出症患者自我感受负担的主要因子,共解释其自我感受负担的53.3%的变异量。结论:(1)腰椎间盘突出症患者的自我感受负担处于中度水平,焦虑、抑郁的发生率较高,生活质量较差。需要医护人员及家属提供全面的关怀与治疗,提高患者的生活质量,消除患者的负性情绪,降低患者的自我感受负担。(2)腰椎间盘突出症患者自我感受负担的影响因素主要为年龄、家庭人均月收入、照顾者身体状况、有无医保、患病时长及疼痛程度,护理患者要因人施护。(3)腰椎间盘突出症患者的自我感受负担与焦虑、抑郁呈正相关,与生活质量呈负相关。(4)患者年龄、家庭人均月收入、照顾者身体状况、疼痛程度、焦虑和生活质量中的PF、VT、SF、RE及MH是预测腰椎间盘突出症患者自我感受负担的主要因子。
朱晓萍[5](2021)在《脑卒中个案管理实践模式的发展:一项行动研究》文中提出【研究目的】基于行动地当前脑卒中患者健康管理问题日趋凸显,而医院-社区-家庭的连续性照护方案尚不完善的现状,运用行动研究方法,通过发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、方案评价等五个阶段,从多角度探索行动地脑卒中个案管理实践模式并在临床应用中不断修正和优化,探讨该模式实施后的效果,为规范脑卒中护理实践提供参考和依据。【研究方法】本研究以行动研究为框架,按照行动研究“诊断、计划、实施、评价、反思”的螺旋循环过程以两轮行动循环的方式,优化并修订脑卒中个案管理实践模式。第一阶段,诊断阶段:通过临床实践现状调查了解脑卒中患者疾病照护过程中存在的一系列问题,了解患者及照顾者的疾病照护需求。第二阶段,计划阶段:研究者通过文献研究、理论研究、行动研究小组头脑风暴的方法,初步构建脑卒中个案管理实践模式。第三阶段,行动阶段:研究者选择脑卒中中心及神经内科实施脑卒中个案管理实践模式,采用参与式观察法、焦点小组访谈方法收集运行中存在的问题、意见和建议,结合研究者以及行动小组的反思、讨论共同对方案进行优化和修订;第四阶段,评价阶段:采用方便抽样的方法,随机抽取2018年11月~12月实施修订后脑卒中个案管理实践模式的68名脑卒中患者及其照顾者,与2017年11月~12月未实施该个案管理模式的68名脑卒中患者及其照顾者进行前后对比,通过对患者层面(日常生活活动能力、神经功能缺损程度、不良预后、相关并发症发生率、健康教育知晓率、出院满意度等)、照顾者层面(照顾者照护能力评价指标、生活质量评价指标)、医护层面(医师、护士、社区护士满意度、对个案管理模式的认知与接受度)以及医疗卫生资源利用度层面(回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数)等相关数据的前后对比,采用描述性统计、正态性检验、方差齐性检验、t检验、秩和检验、卡方检验、重复测量方差分析等方法比较干预前后1、3、6个月数据的差异性,评价个案管理实践模式对患者、照顾者、医护以及医疗系统的影响和作用,并为第二轮行动循环的开展提出建议和意见。第五阶段,反思阶段,回顾脑卒中个案管理实践模式的应用研究,通过对行动小组成员、个案管理师及参与本阶段研究的脑卒中患者进行访谈,从患者、家庭照顾者、医护实践者、护理专业及卫生资源利用层面反思行动研究的效果及存在的问题。第二轮行动循环则根据第一轮行动循环的研究结果进行第二轮的计划、实施、评价和反思。【研究结果】1、第一轮行动研究结果:临床现状调研发现脑卒中患者及其照顾者存在较高照顾需求,包括疾病照护知识与技能需求、连续性照护管理需求、社会支持需求;医院脑卒中患者连续性照护管理目前仅局限于院外随访阶段,阻滞因素多而复杂;社区卫生服务中心对脑卒中患者的连续性照护管理认知欠缺,医院社区的联动、引导是重要解决途径。文献回顾发现脑卒中患者自我健康管理欠佳、早期康复训练缺乏规范性、家庭照护者照护压力较大、院外连续性照护存在脱节现象、以护理为主导的多学科协作等保障机制不健全、对个案管理模式中关键要素与环节质量把控有待提升;基于理论研究、文献研究以及行动小组头脑风暴,依据指导照护模式,初步构建脑卒中个案管理实践模式,通过初步实施以及评价阶段不断优化方案,最终形成由专职个案管理师主导、兼职个案管理师辅助,包含医师、康复师、营养师、心理咨询师、药剂师等多重角色的学科协作团队,实施包括评估、监测、支持、提供教育、自我管理、沟通与协调的从入院到出院,再到社区、家庭等全程疾病照护管理流程。脑卒中个案管理实施后,在患者层面,显着改善患者疾病照护结局,患者的疾病康复指标,如血压、血脂、血糖控制等明显优于对照组(p<0.05),日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及不良预后、相关并发症发生等亦明显优于对照组(p<0.05);在照顾者层面,显着提高照顾者照顾能力,改善其生活质量,干预组照顾者照顾能力量表各维度得分及总分远优于对照组(p<0.001),改善趋势亦优于对照组(p<0.01),同时其生活质量测评指标总体健康状况(GHQ-28)亦显着改善,干预组GHQ-28各维度以及总分改善程度均优于对照组(p<0.001),改善趋势除严重抑郁维度外亦优于对照组(p<0.05);在医护层面,干预组医院医护对脑卒中个案管理实践模式的认知程度、接受程度及满意度皆优于对照组(p<0.05);在医疗卫生资源利用度方面,干预组患者回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数等皆优于对照组,差异具统计学意义(p<0.05)。2、第二轮行动研究结果:针对第一轮行动研究的反思之处,如患者渴望上门医疗服务、纸质版宣教材料略显不足、护士自身专业知识水平及技能不足、护理人力资源的短缺以及社区参与管理不足等维度进行优化和整改,形成最终版的脑卒中个案管理模式,着重于卒中宣教材料《脑卒中防治ABC》制定、增加社区上门服务、增加Hcy疾病指标收集、护士专业知识和技能培训及人力资源激励政策等方面的修订。第二轮行动研究结果与第一轮行动研究相比,社区参与力度提高,社区医生、护士对个案管理模式的满意度、认知程度及接受程度皆显着提升(p<0.05)。社区上门医疗服务给患者及照顾者带来便捷,使其从中体验到更多关怀和照顾,个案管理护士专科水平和社会认可度亦大幅提升。【研究结论】脑卒中患者的治疗和康复是一个漫长的过程,患者及其照顾者对疾病照护知识与技能、连续性照护管理及社会支持等方面存在持续需求;脑卒中个案管理实践模式是以个案管理护士为主导的脑卒中多学科照护模式,为患者提供个体化、连续性的疾病照护和管理,使患者及其照顾者及时获取疾病诊疗及照护信息、有效促进患者各项功能的康复,降低并发症的发生率,改善疾病康复过程及结局,促进脑卒中患者的整体康复;在照顾者层面提高其照顾能力、改善其健康状况,亦起到积极作用;在医疗卫生系统层面可有效改善医患、护患关系、减轻医疗负担、提高医疗卫生资源利用度、完善健康服务体系,优化卫生服务模式;在护理专业层面使护士深刻感受到自身责任感和价值感、促进其专业学习和提升,最终促进护理专业的发展。脑卒中个案管理实践模式拓展脑卒中护理服务范围,使连续性护理服务有效延伸,为脑卒中患者持续、动态的治疗、护理和康复提供可靠专业支持和照护,丰富临床护理实践范畴。
汤雅迪[6](2021)在《高血压脑出血偏瘫患者延续性护理需求与效果研究》文中指出目的基于原发性高血压导致脑出血、且病情稳定后复查CT显示脑出血量较前无明显增加患者的总体疾病特征,以及不同患者的个体情况,研究个性化延续性护理在改善高血压脑出血稳定期、且有偏瘫患者的患侧肢体运动、生活自理能力、焦虑抑郁情况等方面的实际应用,并用客观数据对效果进行评估。方法研究者以奥马哈系统为框架的延续性护理实践为理论基础,结合本医院科室治疗及临床患者总体特征、不同个体特点,按以下步骤开展研究:一、《高血压脑出血偏瘫患者家庭对延续性护理服务需求调查问卷》的制定:调查研究首先根据高血压脑出血偏瘫的疾病特点,在医生、护士、康复等专家组的共同探讨、指导下,设计出《高血压脑出血偏瘫患者家庭对延续性护理服务需求调查问卷》,以调查高血压脑出血后病情稳定期患者对于延续性护理的需求。随机选取30名高血压脑出血稳定期并伴随肢体运动障碍患者进行预调查,根据反馈意见、查阅资料并结合专家组意见修改问卷条目;在经过信效度检测后使用最终确定的版本进行正式问卷调查。二、高血压脑出血偏瘫患者延续性护理研究:根据高血压脑出血偏瘫的疾病特点及患者需求问卷调查的结果的为基础,拟采用历史对照的方法进行实验性研究。(一)成立延续性护理小组1、小组由研究者担任团队组长,一名神经外科医师提供技术支持,组员包括两名普通神经外科护士、一名获得国家级康复护理专科护士的神经外科护士及一名康复治疗师。小组成员根据本病的疾病特点和患者个性化需求,共同制定后续的延续性护理相关随访内容,主要内容包括:○1根据对文献的查阅及前期自制需求问卷的调查结果,讨论本研究的研究思路、确定纳入排除标准、评价指标、延续性护理基础原则方案;○2由神经外科医生及康复治疗师对研究中可能涉及到的基础知识、康复训练方法、测量指标等对组员进行统一的培训学习及考核,以保证研究过程中量表评分标准、对患者和家属宣教及操作的统一性。最终确定的纳入标准为:○1经CT或MRI检查确诊为脑出血;○2初发的自发性脑出血;○3患有原发性高血压且无其他系统疾病及功能障碍;○4格拉斯哥评分大于10分,偏瘫侧肢体肌力2-4级;○5患者病情稳定,意识清楚,能正确理解宣教内容并配合康复训练;○6常住武汉地区的患者;○7患者及其照护者知晓研究内容自愿参与研究,并同意配合后续的延续性护理服务和要求;○8出院后按照延续性护理小组指导在家中进行康复训练,未寻求其他康复机构帮助。排除标准为:○1患有动脉瘤、脑动静脉畸形等脑血管疾病;○2伴随其他系统严重功能障碍或恶性肿瘤、瘫痪等无法参与研究者;○3既往有精神病史及无法随访者;○4其它疾病或因素导致肢体功能活动受限者;○5服用血管活性药物或抗凝药物;○6观察期内因其他原因再住院。(二)对照组延续性护理服务根据纳入排除标准,随机选取2018年7月到2019年1月在武汉市某三甲医院接受治疗的高血压脑出血后偏瘫患者40例设为对照组。实验过程中8人失访,最终纳入32例。对对照组患者病例进行回顾性分析及资料收集。对照组延续性护理措施为该三甲医院基础的回访措施,包括:住院期间实施常规护理,入院宣教、疾病知识介绍、用药指导、生活方式指导、围手术期护理等。出院前给予常规出院指导,包括饮食指导、运动指导、按时复查等,收集患者相关信息。出院后一周进行常规电话回访,回访主要内容为:询问患者出院后情况、尽量解决患者现存问题、提醒复查时间。在患者入院后复查CT提示脑出血较前无明显增加后第三天,处于病情稳定期时收集患者基线水平、出院后三个月、六个月复查时,由研究者现场收集患者资料、记录患者情况、询问患者对于延续性护理服务疑问和体验。(三)实验组延续性护理服务1、预实验:根据纳入排除标准在某三甲医院随机选取符合标准的5例高血压脑出血住院患者进行为期一个月预实验。2、根据调查问卷及预实验结果反馈,明确延续性护理小组成员分工、优化健康教育方案。最终小组分析讨论高血压脑出血后偏瘫患者在接受延续性护理服务过程中可能会遇到的主要风险因素;居家护理措施及康复训练方案;如何通过延续性护理服务提高患者遵医行为并培养其良好的生活习惯;如何通过延续性护理服务使患者在控制疾病的前提下提高患侧肢体运动能力、生活自理能力、缓解患者焦虑抑郁、提升生活质量等内容。讨论后确定最终的延续性护理实施方案。3、随机选取2019年3月到2019年9月在武汉市该某三甲医院接受治疗的高血压脑出血后偏瘫患者35例设为实验组。实验过程中1人失访,最终纳入34例。4、实验组具体延续性护理措施:住院期间给予与对照组相同的护理措施,出院前一周到延续性护理服务期间,由延续性护理小组对患者进行多元化护理健康教育活动,主要内容如下:(1)出院前一周由研究者组织讲解高血压的发病原因、高血压的危害、如何有效控制血压、服用降压药的注意事项、脑出血的发病原因、并发症以及相关的饮食指导及生活指导。通过发放自制健康宣教手册对疾病相关知识、康复相关知识进行讲解、培养患者良好的生活习惯,提高患者及看护者自护水平及自护意识。知识讲解以患者及照护者理解为主,图文并茂,内容保证简单易懂,循序渐进。(2)出院前三天对患者进行出院指导及综合性护理评估,教会患者照护者测量血压、鼓励患者及照护者写健康日记。对患者基本情况进行评估,针对患者问题做出针对性的康复训练指导。(3)出院时宣教:为患者建立延续性护理健康档案,由延续性护理小组为其制定个性化康复护理计划、居家生活指导。康复计划大体分为四个阶段:早期被动运动、健侧肢体带动患侧肢体活动、开展生活能力训练、加强肢体运动精细度。出院时根据患者个体状态、家庭活动空间状况、主要照护者特征等情况有侧重的制定个性化计划,并根据患者训练进程调整康复计划进程;指导患者每周记录患者恢复情况;家属每周拍摄居家康复训练及日常活动视频,对患者康复及生活情况进行反馈,使其康复计划得到及时的调整。(4)在患者出院后:○1通过微信平台每周推送两次宣教内容,包括疾病知识指导,用药指导、生活指导、定期拍摄康复训练视频指导看护者如何在家对患者进行训练;○2通过延续性护理专用电话,每周日对患者进行电话回访,询问患者恢复情况及健康日记记录情况,解决现阶段存在的问题;○3要求患者照护者每周上传患者居家康复训练及日常活动视频;○4患者出院后每月底由延续性护理小组成员与患者进行视频连线查看患者生活环境中是否存在隐藏危险因素,发现隐患并指出,通过视频连线查看患者日常训练情况,纠正和改善患者日常训练中的问题、了解患者康复训练进度、解答患者疑问;○5患者出院后进行康复训练过程中,每个阶段的训练开始后两周对患者及家属进行考核。第一阶段主要考核患者被动运动情况,使用拍摄视频的方式,由延续性护理小组评估照护者是否掌握正确的帮助患者患侧肢体运动的方法。第二阶段考核患者是否掌握正确的由健侧肢体带动患侧肢体活动的方法。第三阶段由照护者拍摄患者自主进食,穿衣,行走,体位转换的视频,评判患者能否能够自行开展生活能力训练。第四阶段考核患者肢体运动精细度,评估患者能否完成抓取小件物品,梳头等精细动作。每阶段考核保证患者及照护者掌握了该阶段的训练方法,一段时间后由延续性护理小组再评估是否能进入下一阶段训练;○6延续性护理小组需保证出院后延续性随访和康复计划实施情况的实时监测,及时对患者进行干预,通过电话随访、视频反馈等方式对患者康复训练进程进行评估和指导;○7在患者入院后复查CT提示脑出血较前无明显增加后第三天,处于病情稳定期时收集患者基线水平、出院后三个月、六个月患者复查时,由延续性护理小组现场收集患者资料、记录患者情况、询问患者对于延续性护理服务疑问和体验。两组患者观察及进行延续性护理服务时间均为六个月。(四)收集两组患者资料在患者入院后复查CT提示脑出血较前无明显增加后第三天,处于病情稳定期,收集两组患者基线水平,保证两组患者差异无统计学意义。在两组患者出院后三个月、六个月对对照组及实验组患者分次进行资料收集。主要资料包括:○1一般资料;○2中文版Fugl-meyer运功功能评定表评分,患者复查时由研究人员要求患者完成制定动作,评估患者在日常环境中肢体使用情况;○3日常生活能力评分(ADL),评估患者生活自理能力;○4患者焦虑及抑郁量表,评估患者焦虑抑郁情况;○5由于高血压或高血压脑出血再入院率;○6满意度调查。其中,为避免多次使用Fugl-meyer运功功能评定表使对照组有意识的对量表评定内容进行训练从而影响评分,Fugl-meyer运功功能评定只在患者稳定期及出院后6个月测量两次。所有数据采用SPSS25.0统计学软件进行分析与处理,计数资料采用频数(百分比)进行描述,组间比较采用卡方检验(部分采用fisher精确检验)。两组患者同时期运动功能、生活自理能力、焦虑抑郁得分情况先进行正态性检验,满足正态分布的采用均数±标准差进行描述,两组间比较采用独立样本t检验。结果1、两组患者在一般资料(年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医保类型、职业等)比较上P>0.05,差异无统计学意义,两组患者具有可比性。2、两组患者同期Fugl-Meyer评分比较:在稳定期,实验组评分(20.18±3.47)对照组(20.47±3.24)、出院后6个月实验组(78.41±3.96)对照组(65.63±3.69)。同组患者不同时间评分采用t检验进行比较,差异具有统计学意义(P<0.001),说明患者在不接受干预的情况下,肢体功能情况也会有所改善。同时期两组患者评分采用t检验进行比较,差异均有显着性(P<0.001),说明延续性护理能更明显促进高血压脑出血偏瘫患者运动功能的恢复。3、两组患者同期ADL评分比较:在病情稳定期实验组(19.94±3.15)对照组(19.19±3.91)、出院后3个月实验组(55.82±5.58)对照组(35.19±3.39)、出院后6个月实验组(88.18±5.64)对照组(65.69±2.69)。同组患者不同时期组内比较采用t检验进行比较,差异具有显着性(P<0.001)说明在不对患者进行干预情况下,患者生活自理能力也会有所提高。但两组患者日常生活能力组间比较采用t检验进行组间比较,实验组患者生活自理能力明显高于对照组患者,差异均有显着性(P<0.001),说明延续性护理可以更有效促进高血压脑出血偏瘫患者日常生活能力的恢复。4、两组患者同期焦虑抑郁情况比较:在病情稳定期焦虑分值实验组(9.62±2.22)对照组(9.50±2.09)、出院后3个月实验组(6.38±2.13)对照组(8.00±1.30)、出院后6个月实验组(5.41±1.10)对照组(7.16±1.17);抑郁分值病情稳定期实验组(8.65±2.19)对照组(8.68±1.91)、出院后3个月实验组(6.36±1.34)对照组(7.79±1.55)、出院后6个月实验组(5.53±1.37)对照组(6.74±1.48)。同组患者不同时期进行组内比较,患者焦虑抑郁情况均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者同时期进行比较,实验组在稳定期、出院后3个月和6个月焦虑抑郁情况较对照组同期明显降低,差异均有显着性(P<0.05),说明延续性护理可以可明显改善高血压脑出血偏瘫患者的焦虑抑郁情绪。5、两组患者出院后6个月内,统计两组患者由于高血压或高血压脑出血再入院人次,计算再入院率。实验组再入院率为0.00%,对照组再入院率为2.94%。说明延续性护理能够使高血压脑出血患者养成良好的生活习惯控制血压,降低再入院率,降低复发率。6、两组患者出院后6个月对两组患者进行满意度调查,实验组平均得分(97.8±2.2)明显高于对照组平均得分(92.4±2.6),说明延续性护理能够提高高血压脑出血偏瘫患者的护理满意度。结论1、延续性护理能改善高血压脑出血术后偏瘫患者日常活动能力及肢体运动功能。2、延续性护理能够改善脑出血术后偏瘫患者心理状态、提高患者满意度。3、延续性护理能够增强患者遵嘱意识、养成良好的生活习惯,降低再入院率。
侯坤华[7](2021)在《脑卒中患者家庭功能现状及影响因素分析》文中研究表明目的:了解脑卒中(Stroke)患者家庭功能现状,并分析影响脑卒中患者家庭功能的因素。方法:采用方便抽样方法,由经过统一培训的调查员对沈阳市某三甲医院的神经内科的脑卒中患者和其家属使用一对一会谈的方法进行访谈,采用家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)、社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及自制的一般资料调查表为研究工具,使用Epidata软件录入数据,统计分析软件采用SPSS软件进行独立样本t检验、方差分析及多元线性回归分析,结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共发放210份问卷并全部收回,有效问卷为205份。男性有123人占比60%、女性82人占比40%,年龄在18~45岁的人群有35人占比17.1%,年龄组在46~60岁的人有81人占比39.5%;60岁以上的有89人占比约43.4%。家庭角色为主要劳动力有64人占比31.2%,非主要劳动力的人群有142,占比68.8%。脑卒中患者FAD总分为(131.16±15.02)分,表明脑卒中患者的家庭功能一般,维度均值显示沟通得分最高(20.6±3.4)分,角色功能次之(20.26±2.88)分,随后分别是总的功能(18.79±2.56)分、情感介入(18.72±2.88)分、行为控制(18.17±2.37)分、情感反应(18.10±2.48)分,最后是问题解决维度得分(16.47±2.31)分。最终进入回归分析的因素包括婚姻状况、是否为卒中复发、抑郁水平、社会支持、自理能力、配偶健康状况及家庭角色,是脑卒中患者家庭功能的主要影响因素。结论:脑卒中患者的家庭功能处于一般水平,以沟通、角色功能这两个维度的功能最差。脑卒中患者的家庭功能受到了其婚姻状况、家庭角色、自理能力、是否为疾病复发、抑郁及社会支持水平的影响。因此临床护理中护士应当重点关注丧偶、家庭主要劳动力、自理能力差、疾病复发、抑郁、社会支持水平低的患者,给予该类患者及家庭足够的支持和帮助。
贾雅婧[8](2021)在《压力知觉对脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的影响:自我康复程度的中介作用》文中研究说明目的:脑卒中患者常存在心理健康问题,而抑郁症状与焦虑症状是脑卒中幸存者最常见的心理健康问题。本研究旨在调查脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的患病率;明确人口统计学信息与疾病史资料对脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的影响;探讨脑卒中患者压力知觉、自我康复程度、抑郁症状和焦虑症状之间的关系,并探讨自我康复程度的中介作用,为缓解脑卒中患者负面情绪,提高其生存质量水平提供理论依据。研究对象与方法:本研究采用随机整群抽样方法,于2019年5月至2019年9月抽取在沈阳市盛京医院沈北院区康复中心与重庆市第三人民医院收治的康复期脑卒中住院患者为研究对象。对脑卒中患者使用手机问卷调查,问卷由脑卒中患者的人口统计学信息与疾病史资料、压力知觉量表、康复程度问卷、患者健康问卷抑郁症状群量表、广泛性焦虑量表、日常生活能力量表构成。共发放问卷415份,收回有效问卷353份,有效回收率为85.06%。此研究采用SPSS 23.0与AMOS 6.0对数据进行统计分析。采用相关分析、回归分析并运用结构方程模型进行中介效应检验。结果:脑卒中患者的抑郁症状患病率为73.94%,焦虑症状患病率为64.87%;年龄、家庭月收入是抑郁症状与焦虑症状的共同影响因素,康复治疗次数是焦虑症状的影响因素;脑卒中患者的压力知觉对抑郁症状和焦虑症状具有正向预测作用;自我康复程度对抑郁症状、焦虑症状具有负向预测作用;压力知觉对自我康复程度具有负向预测作用;脑卒中患者的自我康复程度在压力知觉与抑郁症状、焦虑症状间起部分中介作用。结论:脑卒中患者的抑郁症状和焦虑症状的患病率较高;压力知觉对抑郁症状与焦虑症状具有直接效应;脑卒中患者的自我康复程度在压力知觉与抑郁症状、焦虑症状间起到中介效应。
吴巧娣[9](2021)在《老年脑卒中康复期患者护理依赖现状及影响因素研究》文中提出目的:本研究旨在了解老年脑卒中康复期患者的护理依赖程度及发生率,并探究其影响因素,为减少老年脑卒中康复期患者护理依赖的发生提供新的视角和更加科学的循证依据,以帮助其改善康复效果,提高生存质量。方法:1.本研究采用便利抽样法,应用一般资料调查表、护理依赖量表、简版老年抑郁量表、疲劳严重程度量表、老年人自我护理能力量表、社会支持量表、中文修订版脑卒中康复自我效能量表对新疆某两所三级甲等医院的350名老年脑卒中康复期患者进行问卷调查。2.编码有效问卷后,使用Epidata3.1软件将资料录入、SPSS 25.0统计软件进行统计描述及分析:计量资料采用((?)±s)或M(P25,P75)描述;计数资料采用频数、百分比描述;单因素分析采用t检验、非参数秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法;相关性分析采用Pearson或Spearman相关系数检验;单因素及相关性分析有意义的指标纳入二分类Logistic回归方程,探索影响老年脑卒中康复期患者发生护理依赖的因素。结果:1.老年脑卒中康复期患者护理依赖总分为70.00(60.75,73.00)分,生理功能维度条目均分为4.78(4.11,4.89)分,心理社会功能维度条目均分为4.66(4.00,4.83)分;护理依赖检出率为44.29%。2.单因素分析显示,在主要照顾者类型、脑卒中类型、病程、功能障碍、跌倒史、专业人员康复指导、定期康复锻炼或治疗、抑郁、卒中后疲劳方面独立组与依赖组两组患者间差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明,老年脑卒中康复期患者护理依赖得分与自我护理能力得分、社会支持得分、卒中康复自我效能得分均呈正相关(r=0.773、0.142、0.751,P<0.05)。3.二分类Logistics回归分析结果显示,主要照顾者为配偶(OR=3.165,95%CI=1.092~9.177)、出血性脑卒中(OR=3.236,95%CI=1.103~9.491)、留有功能障碍(OR=4.453,95%CI=1.707~11.618)、卒中后疲劳(OR=2.096,95%CI=0.979~4.488)、自我护理能力-技能维度(OR=0.916,95%CI=0.828~1.013)及环境维度(OR=0.880,95%CI=0.784~0.988)、日常生活活动效能(OR=0.907,95%CI=0.855~0.962)7个变量进入模型;ROC曲线分析结果显示,以上7个变量对老年脑卒中康复期患者护理依赖的发生具有较好的预测能力(AUC=0.928,P<0.001)。结论:1.老年脑卒中康复期患者护理依赖的检出率处于中等水平,有待降低。2.老年脑卒中康复期患者护理依赖程度与其自我护理能力、社会支持水平、卒中康复自我效能负相关。3.主要照顾者为配偶、出血性脑卒中、留有功能障碍、存在卒中后疲劳是老年脑卒中康复期患者发生护理依赖的主要危险因素,自我护理能力-技能提高、自我护理能力-环境提高及日常生活活动效能增强是其主要保护因素。
董磊[10](2021)在《脑卒中患者家属照顾者自我效能、心理弹性与疾病不确定感的关系研究》文中研究表明背景脑卒中是严重危害人们身心健康的首位慢性疾病,致死致残率均居首位,卒中后大多数患者会出现不同程度的劳动力丧失和生活无法自理,家属是患者患病后的主要照顾者,在患者后期康复中发挥重要作用。由于脑卒中患者发病急、并发症多,并且在疾病诊断、治疗及预后等方面存在一定局限性,家属照顾者在照护患者期间常常感到无所适从,易产生疾病不确定感,这种状态影响患者的后期康复及生活质量。目前关于家属照顾者的疾病不确定感研究报道鲜少且变量较为单一,疾病不确定感和自我效能以及心理弹性之间是否相互影响以及是否是其影响因素,具体的关系研究有待进一步进行探讨。目的调查脑卒中患者家属照顾者自我效能、心理弹性水平与疾病不确定感的现状;分析脑卒中患者家属照顾者自我效能、心理弹性与疾病不确定感的影响因素及三者的相关性。为帮助脑卒中患者家属照顾者提高自我效能、降低疾病不确定感、提高心理弹性水平提供理论依据。方法1.采用横断面调查法,抽取2019年7月1日~2020年1月1日在某市三所三甲医院住院的脑卒中患者家属照顾者为研究对象,进行问卷调查。2.问卷包括患者家属照顾者的人口社会学资料调查表、研究对象疾病相关资料调查表、疾病不确定感量表、心理弹性量表、一般自我效能感量表以及日常生活能力评定量表。3.采用SPSS23.0软件对调查数据进行统计学分析。计数资料采用频数、构成比进行描述,计量资料采用均数±标准差描述。4.两样本均数比较采用t检验,多个样本均数比较采用方差分析,对家属照顾者自我效能、心理弹性、疾病不确定感的影响因素进行单因素分析并应用多元线性回归方法对生活质量进行影响因素的多因素分析。相关性分析双变量正态分布资料行Pearson相关检验。结果1.脑卒中患者家属照顾者自我效能的平均得分为(22.42±5.47)分,此次调查的对象大部分自我效能得分为低等水平。主要影响因素包括医疗支付方式、患者日常生活能力和性别。其中医疗支付方式和日常生活能力与得分呈负相关。2.家属照顾者心理弹性状况总得分为(68.27±10.57)分,各条目平均得分为(2.73±0.46)分;其中坚韧维度得分范围为16~54,总得分为(34.01±6.02)分,各条目平均得分为(2.62±0.45)分;自强维度得分范围为11~32,总得分为(23.86±4.18)分,各条目平均得分为(2.98±0.34)分;乐观维度得分范围为4~16,总得分为(10.47±2.40)分,各条目平均得分为(2.62±0.55)分。主要影响因素包括日常生活能力、文化程度和每天照顾时间(P<0.05),其中日常生活能力与心理弹性评分呈负相关。3.脑卒中患者家属照顾者疾病不确定感实际得分范围为45~99,平均为(68.08±10.89)分。其中,不明确性维度得分为(41.14±6.15)分,复杂性维度得分为(24.26±5.18)分,其中家属疾病确定感中等水平居多,占总人数的95.7%。主要影响因素包括日常生活能力、文化程度和每天照顾时间(P<0.05),其中日常生活能力和文化程度与疾病不确定感得分呈负相关。4.脑卒中患者家属照顾者自我效能与疾病不确定感总分呈负相关(P<0.01),卒中患者家属照顾者抑郁与心理弹性总分呈正相关(P<0.01)。结论脑卒中患者家属照顾者自我效能得分处于低等水平,疾病不确定感、心理弹性平均得分于中等水平。脑卒中患者家属照顾者自我效能、心理弹性与疾病不确定感呈负相关,脑卒中患者家属照顾者自我效能与心理弹性呈正相关。自我效能、心理弹性在一定程度上会影响家属照顾者疾病不确定感的程度。
二、脑卒中住院患者抑郁情绪分析及护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑卒中住院患者抑郁情绪分析及护理(论文提纲范文)
(1)脑卒中肌少症患者肌力、主要照顾者心理状态、社会支持及生活质量的相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 引言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 脑卒中肌少症 |
1.1.2 肌少症主要参数(低肌肉力量) |
1.1.3 脑卒中主要照顾者心理状态、社会支持和生活质量 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.4 文献回顾 |
1.4.1 文献纳入情况 |
1.4.2 总的研究特点 |
1.4.3 照顾者心理状况和社会支持间的关系 |
1.4.4 照顾者社会支持和生活质量间的关系 |
1.5 国内外研究现状 |
1.5.1 国内现状与动态 |
1.5.2 国外现状与动态 |
2 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 诊断标准 |
2.1.2 脑卒中肌少症患者纳入及排除标准 |
2.1.3 照顾者纳入及排除标准 |
2.1.4 剔除、脱落标准 |
2.1.5 样本含量估计 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 所阅文献的范围及查询手段 |
2.2.2 研究工具 |
2.2.3 调查方法 |
2.2.4 握力测量方法 |
2.2.5 统计分析方法 |
2.3 研究内容 |
2.3.1 研究调查方案的产生 |
2.3.2 研究的调查方案 |
2.3.3 研究的实证研究 |
2.4 调查质量控制 |
2.5 技术路线 |
2.6 伦理问题 |
2.6.1 知情同意 |
2.6.2 隐私与保护 |
3 结果 |
3.1 研究对象的一般资料 |
3.1.1 脑卒中肌少症患者的社会人口学资料 |
3.1.2 脑卒中肌少症患者主要照顾者的社会人口学资料 |
3.2 脑卒中肌少症患者肌力、日常生活活动能力、主要照顾者心理状态(焦虑、抑郁)、社会支持、生活质量、照顾负担的现状 |
3.2.1 脑卒中肌少症患者肌力现状 |
3.2.2 脑卒中肌少症患者日常生活活动能力的现状 |
3.2.3 脑卒中肌少症患者主要照顾者心理状态(焦虑及抑郁)现状 |
3.2.4 脑卒中肌少症患者主要照顾者社会支持及生活质量现状 |
3.2.5 脑卒中肌少症患者主要照顾者照顾负担(ZBI)现状 |
3.3 脑卒中肌少症患者主要照顾者焦虑及抑郁的单变量分析 |
3.3.1 脑卒中肌少症患者主要照顾者焦虑的单变量分析 |
3.3.2 脑卒中肌少症患者主要照顾者抑郁的单变量分析 |
3.4 脑卒中肌少症主要照顾者焦虑及抑郁的多元线性回归分析 |
3.4.1 脑卒中肌少症患者主要照顾者焦虑的多元线性回归分析 |
3.4.2 脑卒中肌少症患者主要照顾者抑郁的多元线性回归分析 |
3.5 脑卒中肌少症患者肌力、主要照顾者心理状态(焦虑、抑郁)、社会支持和生活质量的相关性 |
4 讨论 |
4.1 脑卒中肌少症患者主要照顾者的心理状态(焦虑、抑郁)讨论 |
4.2 脑卒中肌少症患者主要照顾者的焦虑、抑郁相关因素讨论 |
4.2.1 患者性别 |
4.2.2 付费方式和经济收入情况 |
4.2.3 照顾时长 |
4.2.4 照顾负担(ZBI) |
4.2.5 照顾者生活质量 |
4.2.6 社会支持 |
4.2.7 对疾病了解情况 |
4.3 脑卒中肌少症患者肌力、主要照顾者心理状态、社会支持和生活质量的相关性讨论 |
5 结论 |
5.1 结论 |
5.2 研究的创新性 |
5.3 研究的局限性及展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
攻读硕士学位期间研究成果 |
(2)广东省护士评估脑卒中患者抑郁症状的现状及影响因素研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
主要缩略语中英文对照表 |
第一章 前言 |
1.1 相关概念 |
1.2 研究背景 |
1.3 理论基础 |
1.4 研究目的和研究意义 |
1.5 研究内容 |
1.6 技术路线 |
第二章 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究工具 |
2.3 样本量计算 |
2.4 抽样方法 |
2.5 资料收集方法及质量控制 |
2.6 数据整理与统计分析 |
第三章 广东省护士评估脑卒中患者抑郁症状的现状及影响因素的量性研究 |
3.1 研究结果 |
3.2 讨论 |
3.3 量性研究-小结 |
第四章 广东省临床护士评估脑卒中患者抑郁症状影响因素的质性研究 |
4.1 质性研究结果 |
4.2 质性研究-讨论 |
4.3 质性研究-小结 |
第五章 不足与展望 |
5.1 本研究的局限性 |
5.2 本研究的创新点 |
5.3 展望 |
参考文献 |
综述 脑卒中后抑郁特定测评量表的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间科研情况 |
附录一 一般情况及相关因素调查表 |
附录二 临床护士评估卒中后抑郁症状知信行现状问卷 |
附录三 护理人员访谈提纲 |
(3)照护者辅助康复训练方案对脑卒中后偏瘫住院患者的干预效果研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 相关概念 |
1.3 研究现状 |
1.3.1 脑卒中患者及照护者负担现状 |
1.3.2 脑卒中后偏瘫康复训练的发展现状 |
1.3.3 照护者辅助康复训练研究现状 |
1.4 研究目的 |
1.5 研究意义 |
第2章 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 样本量计算 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 研究设计 |
2.2.2 随机分组与盲法 |
2.2.3 干预方案 |
2.3 研究工具 |
2.4 资料收集 |
2.5 统计方法 |
2.6 质量控制 |
2.7 伦理原则 |
2.8 技术路线 |
第3章 研究结果 |
3.1 干预方案实施情况 |
3.2 研究对象的一般资料比较结果 |
3.3 研究对象的基线数据比较结果 |
3.4 照护者辅助康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能的影响 |
3.5 照护者辅助康复训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能的影响 |
3.6 照护者辅助康复训练对脑卒中后偏瘫患者日常生活活动能力的影响 |
3.7 照护者辅助康复训练对脑卒中后偏瘫患者焦虑抑郁情绪的影响 |
3.8 照护者辅助康复训练对照护者负担的影响 |
3.9 不良事件 |
第4章 讨论 |
4.1 照护者辅助康复训练可提高脑卒中后偏瘫患者的肢体功能、平衡功能、日常生活活动能力 |
4.2 照护者辅助康复训练可改善脑卒中后偏瘫患者的焦虑抑郁情绪 |
4.3 照护者辅助康复训练可减轻照护者负担 |
4.4 不良事件 |
第5章 结论与展望 |
5.1 研究结论 |
5.2 研究创新性 |
5.3 展望及建议 |
参考文献 |
附录 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(4)腰椎间盘突出症患者焦虑抑郁及生活质量与自我感受负担的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一章 概述 |
1 研究背景 |
1.1 腰椎间盘突出症概述 |
1.1.1 腰椎间盘突出症流行病学现状 |
1.1.2 腰椎间盘突出症的发病原因 |
1.1.3 腰椎间盘突出症患者心理现状 |
1.2 自我感受负担 |
2 国内外研究现状 |
2.1 自我感受负担研究现状 |
2.2 自我感受负担影响因素 |
2.2.1 人口学因素、疾病相关因素 |
2.2.2 焦虑抑郁因素 |
2.2.3 生活质量因素 |
3 自我感受负担评估工具 |
4 理论框架 |
5 研究目的及意义 |
5.1 研究目的 |
5.2 研究意义 |
第二章 研究方法 |
1 研究对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 诊断标准 |
1.1.2 纳入标准 |
1.1.3 排除标准 |
1.1.4 剔除标准 |
1.2 样本量估算 |
2 研究方法 |
2.1 研究工具 |
2.1.1 患者一般资料调查问卷 |
2.1.2 自我感受负担量表(Self-perceived Burden Scale,SPBS) |
2.1.3 综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS) |
2.1.4 简易健康状况调查问卷(The MOS 36-item Short Form Health Survey,SF-36) |
3 资料收集方法 |
4 质量控制 |
4.1 设计阶段 |
4.2 资料收集阶段 |
4.3 数据录入阶段 |
4.4 数据统计处理阶段 |
5 统计分析 |
6 医学伦理原则 |
7 预调查 |
8 技术路线 |
第三章 结果 |
1 LDH患者一般特征 |
1.1 LDH患者人口学资料分布情况 |
1.2 LDH患者疾病相关资料分布情况 |
2 LDH患者自我感受负担状况 |
2.1 LDH患者自我感受负担量表总得分及各维度得分情况 |
2.2 LDH患者自我感受负担水平 |
2.3 LDH患者自我感受负担量表各条目得分情况 |
3 LDH患者焦虑、抑郁状况 |
3.1 LDH患者焦虑水平 |
3.2 LDH患者抑郁水平 |
4 LDH患者生活质量水平 |
5 LDH患者自我感受负担的影响因素 |
5.1 LDH患者自我感受负担与一般资料的分析 |
5.1.1 自我感受负担与人口学相关资料的分析 |
5.1.2 自我感受负担与疾病相关资料的分析 |
5.1.3 自我感受负担与疾病相关资料的分析 |
5.2 LDH患者自我感受负担与焦虑抑郁的相关性分析 |
5.3 LDH患者自我感受负担与生活质量的相关性分析 |
6 LDH患者自我感受负担的多元线性回归分析 |
6.1 自我感受负担相关因素的赋值 |
6.2 多元线性回归分析结果 |
第四章 讨论 |
1 LDH患者一般资料 |
1.1 LDH患者人口学资料 |
1.2 LDH患者疾病相关资料 |
2 LDH患者自我感受负担水平急需降低 |
3 LDH患者的焦虑、抑郁状况有待改善 |
4 LDH患者的生活质量有待提高 |
5 LDH患者自我感受负担的影响因素分析 |
5.1 一般资料 |
5.1.1 患者年龄 |
5.1.2 家庭人均月收入 |
5.1.3 照顾者身体状况 |
5.1.4 疼痛程度 |
5.2 焦虑、抑郁 |
5.3 生活质量 |
结论与建议 |
1 结论 |
2 建议 |
2.1 患者方面 |
2.2 护理方面 |
2.3 家庭方面 |
2.4 社会方面 |
3 研究的创新性 |
4 研究的不足之处与后续研究方向 |
参考文献 |
附录 |
综述 慢性病患者自我感受负担相关性研究现状 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(5)脑卒中个案管理实践模式的发展:一项行动研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
第一章 研究问题的提出 |
一、研究动因与背景 |
(一)脑卒中防治是慢病管理系统突出的公共健康问题 |
(二)临床实践凸显脑卒中照护模式变革需求 |
(三)个案管理是实现脑卒中连续性照护服务的可行模式 |
二、研究问题的提出 |
第二章 研究方案与设计 |
一、核心概念界定 |
二、理论依据---指导照护模式 |
三、研究目的 |
四、方法的选择---行动研究 |
(一)行动研究的起源与概述 |
(二)行动研究的概念与应用 |
(三)行动研究的步骤 |
(四)本研究与行动研究的契合性分析 |
(五)行动研究场所的选择 |
五、研究内容 |
六、资料收集与分析方法 |
(一)资料收集方法 |
(二)资料分析方法 |
七、质量控制措施 |
八、人权保护措施 |
九、技术路线 |
第三章 第一轮行动研究 |
一、诊断阶段---问题的确认 |
(一)田野研究---行动地临床现状调研 |
(二)患者及家庭照顾者的居家照护体验 |
(三)医护人员的知情者访谈 |
(四)讨论 |
(五)小结 |
二、计划阶段---脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
(一)脑卒中个案管理实践模式的构建原则 |
(二)脑卒中个案管理实践模式的文献回顾 |
(三)脑卒中个案管理实践模式构建的理论转化 |
(四)成立行动研究小组 |
(五)脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
三、行动阶段---个案管理实践模式的实施与修订 |
(一)制定行动计划 |
(二)脑卒中个案管理实践模式的初步实施与修订 |
四、评价阶段---脑卒中患者个案管理实践模式的应用评价 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)评价指标与工具 |
(四)干预措施 |
(五)资料收集方法 |
(六)资料分析方法 |
(七)质量控制措施 |
(八)研究结果 |
(九)讨论 |
(十)小结 |
五、反思阶段---第一轮行动研究的实施总结和反思 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)研究方法 |
(四)资料收集及分析方法 |
(五)研究结果 |
(六)讨论 |
(七)小结 |
第四章 第二轮行动研究 |
一、计划阶段---个案管理实践模式的完善与修订 |
(一)制定行动计划 |
(二)脑卒中个案管理实践模式的讨论修订 |
二、行动阶段---修订版脑卒中个案管理实践模式的应用 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)研究方法 |
(四)研究结果 |
(五)小结 |
三、评价阶段---第二轮脑卒中个案管理实践模式的应用评价 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)研究方法 |
(四)资料收集及分析方法 |
(五)质量控制措施 |
(六)研究结果 |
(七)讨论 |
(八)小结 |
四、反思阶段---第二轮行动研究的实施总结和反思 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)研究方法 |
(四)资料收集及分析方法 |
(五)研究结果 |
(六)小结 |
第五章 结论与展望 |
一、研究成果 |
二、研究结论 |
三、研究的创新性 |
四、研究的局限性 |
五、进一步研究的方向 |
附录 |
综述 积极老龄化视阈下老年脑卒中患者居家健康管理模式的研究进展 |
参考文献 |
参考文献 |
在读期间发表论文及参加科研情况说明 |
致谢 |
(6)高血压脑出血偏瘫患者延续性护理需求与效果研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 延续性护理概念及现代应用 |
1.2.1 延续性护理的相关概念 |
1.2.2 国外延续性护理模式的建立 |
1.2.3 我国延续性护理模式 |
1.2.4 国内延续性护理发展现状 |
1.3 延续性护理在高血压脑出血中的需求及应用 |
1.3.1 高血压脑出血延续性护理需求 |
1.3.2 高血压脑出血恢复期风险因素 |
1.3.3 高血压脑出血延续性护理方法 |
1.4 现有脑出血恢复期延续性护理研究的不足 |
1.5 相关定义 |
1.5.1 高血压 |
1.5.2 脑出血 |
1.5.3 偏瘫 |
1.5.4 出院计划 |
1.5.5 康复 |
2 高血压脑出血偏瘫患者及主要照护者延续性护理需求调查 |
2.1 研究技术路线图 |
2.2 材料与方法 |
2.2.1 调查对象 |
2.2.2 调查工具 |
2.2.3 需求问卷的信效度分析 |
2.2.4 调查小组的建立 |
2.2.5 调查流程的建立 |
2.2.6 调查过程 |
2.2.7 伦理原则 |
2.2.8 质量控制 |
2.3 调查结果 |
2.3.1 一般资料 |
2.3.2 高血压脑出血偏瘫患者延续性护理需求现状 |
2.4 讨论 |
2.4.1 高血压脑出血偏瘫患者及其照顾者人口学特征分析 |
2.4.2 高血压脑出血偏瘫患者延续性护理服务需求现状分析 |
3 延续性护理小组的成立及制定延续性护理方案 |
3.1 成立延续性护理小组 |
3.2 小组职责划分 |
3.3 确定纳入排除标准 |
3.4 确定评价指标 |
3.5 小组培训及考核 |
4 高血压脑出血后偏瘫患者延续性护理实验研究 |
4.1 对照组延续性护理 |
4.1.1 研究对象 |
4.1.2 研究方法 |
4.2 实验组延续性护理 |
4.2.1 预实验 |
4.2.2 根据预实验调整研究方案 |
4.2.3 实验组研究对象 |
4.2.4 实验组研究方法 |
4.3 研究工具 |
4.4 质量控制 |
4.5 伦理原则 |
4.6 统计方法 |
5 研究结果 |
5.1 两组患者一般资料比较 |
5.2 两组患者在出院后Fugl-Meyer评分比较 |
5.3 两组患者在出院后日常生活自理能力比较 |
5.4 两组患者出院后焦虑抑郁得分比较 |
5.5 两组患者再入院率比较 |
5.6 两组患者满意度比较 |
6 讨论 |
6.1 两组患者一般资料分析 |
6.2 延续性护理对Fugl-Meyer评分的影响 |
6.3 延续性护理对日常生活自理能力的影响 |
6.4 延续性护理对焦虑抑郁的影响 |
6.5 延续性护理对再入院率及满意度的影响 |
7 研究局限性及展望 |
7.1 研究局限性 |
7.2 研究展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
(7)脑卒中患者家庭功能现状及影响因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 相关概念 |
1.3 脑卒中患者家庭功能的影响因素 |
1.3.1 疾病相关因素 |
1.3.2 抑郁 |
1.3.3 社会支持水平 |
1.4 研究目的及意义 |
1.4.1 研究目的 |
1.4.2 研究意义 |
2 对象与方法 |
2.1 研究对象及样本量 |
2.1.1 患者纳入及排除标准 |
2.1.2 家属纳入及排除标准 |
2.1.3 研究对象样本量 |
2.2 调查工具 |
2.2.1 一般资料 |
2.2.2 日常生活能力巴氏指数(Barthel Index,BI) |
2.2.3 家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD) |
2.2.4 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS) |
2.2.5 社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS) |
2.3 资料收集方法 |
2.4 统计分析方法 |
2.5 质量控制 |
2.6 伦理原则 |
2.7 技术路线 |
3 结果 |
3.1 脑卒中患者及家属一般资料 |
3.2 脑卒中患者的自理能力 |
3.3 脑卒中患者家庭功能现况 |
3.3.1 脑卒中患者家庭功能总分及各维度得分现况 |
3.3.2 脑卒中患者家庭功能状况分级状况 |
3.4 脑卒中患者抑郁得分情况 |
3.5 脑卒中患者社会支持水平得分情况 |
3.6 脑卒中患者家庭功能得分的单因素分析结果 |
3.7 脑卒中患者家庭功能与社会支持、抑郁水平、自理能力的相关分析 |
3.8 影响脑卒中患者家庭功能因素的多因素分析 |
4 讨论 |
4.1 脑卒中患者的一般情况 |
4.2 脑卒中患者家庭功能状况 |
4.3 脑卒中患者家庭功能的影响因素分析 |
4.3.1 婚姻状况 |
4.3.2 家庭角色 |
4.3.3 复发、自理能力 |
4.3.4 抑郁 |
4.3.5 社会支持 |
5 结论 |
6 本研究的局限性 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 脑卒中患者家庭功能的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简历 |
(8)压力知觉对脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的影响:自我康复程度的中介作用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
2 方法 |
2.1 研究对象与方法 |
2.1.1 样本含量的确定 |
2.1.2 调查对象 |
2.2 测量工具 |
2.2.1 人口统计学信息和疾病史资料 |
2.2.2 压力知觉测量工具 |
2.2.3 抑郁症状测量工具 |
2.2.4 焦虑症状测量工具 |
2.2.5 自我康复程度测量工具 |
2.3 质量控制 |
2.4 统计分析方法 |
3 结果 |
3.1 量表的信度评价 |
3.2 研究对象基本情况的描述 |
3.3 脑卒中患者的抑郁症状与焦虑症状患病率 |
3.4 不同变量对压力知觉、自我康复程度、抑郁症状、焦虑症状的影响研究 |
3.5 年龄、压力知觉、自我康复程度、抑郁症状、焦虑症状的相关性研究 |
3.6 自我康复程度对抑郁症状的回归性分析 |
3.7 自我康复程度对抑郁症状的中介效应检验 |
3.8 自我康复程度对焦虑症状的回归性分析 |
3.9 自我康复程度对焦虑症状的中介效应检验 |
4 讨论 |
4.1 脑卒中患者的抑郁症状与焦虑症状概况 |
4.2 基本信息对脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的影响 |
4.3 压力知觉对脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的影响 |
4.4 自我康复程度在压力知觉与抑郁症状、焦虑症状关系中的中介作用 |
4.5 研究的局限性与展望 |
5 结论 |
附录 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 脑卒中患者心理健康及影响因素研究综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
社会实践 |
致谢 |
个人简历 |
(9)老年脑卒中康复期患者护理依赖现状及影响因素研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 相关概念界定 |
1.3 脑卒中患者护理依赖影响因素的相关文献回顾 |
1.4 研究目的及意义 |
1.5 理论基础 |
第二章 研究内容与方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究内容 |
2.3 研究对象 |
2.4 研究方法 |
2.5 研究工具 |
2.6 资料收集 |
2.7 数据整理与分析 |
2.8 质量控制 |
2.9 伦理原则 |
第三章 结果 |
3.1 老年脑卒中康复期患者的一般资料 |
3.2 老年脑卒中康复期患者护理依赖现状 |
3.3 老年脑卒中康复期患者自我护理能力、社会支持及卒中康复自我效能现况 |
3.4 老年脑卒中康复期患者护理依赖的单因素分析 |
3.5 老年脑卒中康复期患者护理依赖与自我护理能力、社会支持、卒中康复自我效能的相关性分析 |
3.6 老年脑卒中康复期患者护理依赖的多因素分析 |
3.7 验证模型对老年脑卒中康复期患者护理依赖的临床预测能力 |
第四章 讨论 |
4.1 老年脑卒中康复期患者的一般资料分析 |
4.2 老年脑卒中康复期患者的抑郁、卒中后疲劳状况 |
4.3 老年脑卒中康复期患者护理依赖的现状 |
4.4 老年脑卒中康复期患者自我护理能力、社会支持、卒中康复自我效能现况 |
4.5 老年脑卒中康复期患者护理依赖的影响因素 |
4.6 小结 |
第五章 结论 |
5.1 结论 |
5.2 建议 |
5.3 研究的创新性 |
5.4 研究的局限性 |
5.5 展望 |
参考文献 |
文献综述 护理依赖的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
作者简介 |
石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
(10)脑卒中患者家属照顾者自我效能、心理弹性与疾病不确定感的关系研究(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 文献回顾与概念框架 |
1 自我效能的概念及研究现状 |
2 疾病不确定感的概念及研究现状 |
3 心理弹性的概念及研究现状 |
4 家属照顾者 |
5 理论框架相关理论 |
6 研究目的与意义 |
第二部分 脑卒中患者家属照顾者自我效能、心理弹性与疾病不确定感水平现状调查 |
1 研究对象和方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
5 对策 |
6 局限与展望 |
参考文献 |
综述:脑卒中患者家属照顾者抑郁与疾病不确定感、心理弹性相关研究 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
个人简历 |
四、脑卒中住院患者抑郁情绪分析及护理(论文参考文献)
- [1]脑卒中肌少症患者肌力、主要照顾者心理状态、社会支持及生活质量的相关性研究[D]. 张瑜. 武汉轻工大学, 2021(02)
- [2]广东省护士评估脑卒中患者抑郁症状的现状及影响因素研究[D]. 廖莉莉. 汕头大学, 2021(02)
- [3]照护者辅助康复训练方案对脑卒中后偏瘫住院患者的干预效果研究[D]. 刘锦澍. 吉林大学, 2021(01)
- [4]腰椎间盘突出症患者焦虑抑郁及生活质量与自我感受负担的相关性研究[D]. 鲍秀红. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]脑卒中个案管理实践模式的发展:一项行动研究[D]. 朱晓萍. 中国人民解放军海军军医大学, 2021
- [6]高血压脑出血偏瘫患者延续性护理需求与效果研究[D]. 汤雅迪. 武汉轻工大学, 2021(02)
- [7]脑卒中患者家庭功能现状及影响因素分析[D]. 侯坤华. 中国医科大学, 2021(02)
- [8]压力知觉对脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的影响:自我康复程度的中介作用[D]. 贾雅婧. 中国医科大学, 2021(02)
- [9]老年脑卒中康复期患者护理依赖现状及影响因素研究[D]. 吴巧娣. 石河子大学, 2021(02)
- [10]脑卒中患者家属照顾者自我效能、心理弹性与疾病不确定感的关系研究[D]. 董磊. 新乡医学院, 2021(01)