心益康口服液治疗病毒性心肌炎92例临床观察

一、心怡康口服液治疗病毒性心肌炎92例临床观察（论文文献综述）

刘洪坤^[1]（2016）在《基于临床证据的中药复方治疗病毒性心肌炎组方用药规律研究》文中研究指明目的:探讨中药复方治疗病毒性心肌炎的用药规律、关键配伍及核心治法,为该病的临床治疗方案提供理论参考依据。方法:（1）检索CNKI、VIP、Wanfang data等中文数据库中中药复方治疗病毒性心肌炎的临床研究文献,筛选符合要求的临床对照试验文献,并对纳入研究的有效性进行评价;（2）提取系统评价中筛选出的有效研究中的有效处方,运用中医传承辅助系统（v2.5）进行数据分析;（3）总结治疗病毒性心肌炎的用药组方规律与核心治法。结果:（1）筛选出符合纳入标准的临床研究343项,涉及治疗成人病毒性心肌炎中药复方285首,治疗小儿病毒性心肌炎中药复方74首;（2）Meta-分析显示:3项研究所选处方在临床有效率比较上无统计学意义,提示为无效治疗,其余340项研究中的359首方剂对病毒性心肌炎有效;（3）对有效处方中的药物进行数据分析,成人处方在（支持度50%,置信度0.85）时提取5味核心药组,小儿处方在（支持度35%,置信度0.8）时提取2味核心药组;（4）分别对纳入的治疗成人和小儿病毒性心肌炎的180味和104味药物进行功能分类和药性总结;（5）利用复杂系统熵聚类分析治疗成人和小儿病毒性心肌炎的复方分别得到8个和6个备选新方药组。结论:（1）中药复方治疗病毒性心肌炎疗效显着,具有毒副作用小、效果稳定性高的特点;（2）补气药、活血化瘀药、清热解毒药、补阴药、清热凉血药、清热燥湿药、收涩药、解表药、补血药等9类药物为治疗成人病毒性心肌炎的主要功能类别药物（82.14%）;补气药、活血化瘀药、清热解毒药、补阴药、收涩药、清热燥湿药、补血药、清热凉血药等8类药物为治疗小儿病毒性心肌炎的主要功能类别药物（约80%）;（3）黄芪-麦冬-丹参-五味子-炙甘草为关联度最高的治疗成人病毒性心肌炎常用核心药组,丹参、姜半夏、石菖蒲为关联度最高的备选新方的核心药物;丹参-五味子为关联度最高的治疗小儿病毒性心肌炎的常用核心药组,瓜蒌、桂枝为关联度最高的备选新方的核心药物;（4）临床以益气养阴、清热解毒、活血化瘀、宁心安神为其主要治法,根据兼证适当配伍养血、燥湿、收涩、解表、安神、渗湿、化痰、开窍等药物,即可组成扶正祛邪、标本兼治的有效临床复方。

国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室^[2]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中进行了进一步梳理

林清,马会霞,江春花,李洁,姚荣妹,谢飞,徐静,王巍,包巨太^[3]（2013）在《病毒性心肌炎中西医认识及治疗述评》文中研究表明柯萨奇病毒感染的病毒性心肌炎（viralm yocarditis,VMC）是指病毒感染心肌,引起心肌细胞变性坏死、心肌间质炎性改变的疾病,在儿童和青少年中发病率呈逐年上升的趋势。部分患者急性期后仍有病毒活动,重者可并发心律失常、心源性休克、心力衰竭,此病也可演变为扩张性心肌病。VMC对人类健康构成极大威胁,严重影响患者的生活质量,应给予积极控制和治疗。

董清科^[4]（2011）在《小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南研究》文中认为目的：制订“小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南”。方法：采用文献研究、专家问卷调查（德尔菲法）及专家论证三者相结合的方法制订“小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南”。文献研究：参考循证医学原则,利用检索工具,采取人工检索和计算机检索、网络检索相结合的方法查找古今相关文献；对文献质量进行评估；对所搜集文献资料中关于小儿病毒性心肌炎的诊断标准、治疗方案逐项进行分析,汇总证型、证候、病因病机、选方及用药的各家认识,形成文献总结报告。专家问卷调查：在前期文献研究的基础上,制订第一轮专家调查问卷,以信函形式向全国范围内遴选的40位专家发送调查问卷；对回收的第一轮专家调查问卷进行统计分析,制订第二轮调查问卷；将第二轮专家调查问卷寄发给回复第一轮调查问卷的专家以及另外增补的专家,将此轮专家调查问卷回收后进行分析统计,在此基础上形成“小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南”初稿。课题组就第二轮专家意见汇总统计分析,制定出本指南初稿,邀请本行业4位专家审稿,吸收审稿意见后形成专家会议讨论稿。专家论证：邀请国内着名中医及中西医儿科专家,召开专家论证会,对“小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南”专家会议讨论稿进行审议,并提出修改意见,审定“小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南”。结果：通过文献研究、专家问卷调查及专家论证相结合的方法,制订出较为科学的“小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南”,作为行业标准已由中华中医药学会颁布实施。

李敬华^[5]（2009）在《中医治疗文献质量评价方法及示范应用研究》文中进行了进一步梳理1背景与研究内容随着中医临床的快速发展,临床文献的发表量呈跳跃式增加,计算机及网络技术的广泛应用也使医学文献轻而易举地海量呈现在每一个读者面前,如何在有限时间内全面掌握有用信息成为制约临床医生和科研人员研究水平及深度的关键问题,知识服务取代传统的信息服务成为未来趋势。同时,现代医学已由经验医学模式向循证医学模式发展,大规模的文献评价工作已经被开展,目的是将科学、可靠、有临床价值的文献应用于临床、教学、科研和卫生方案的制定之中。但目前,中医临床文献评价基本上还处于借鉴循证医学和临床流行病学方法的初步阶段,没有建立适合中医临床实际的评价方法,因此利用中医临床证据以支持临床决策的首要问题就是建立适合中医自己的证据等级体系。中医治疗不同于西医,它以辨证论治为基础,方剂配伍是其特点,方剂配伍的合理性在临床文献评价中具有重要的意义,方剂之间既不完全相同,也不完全相异,往往是围绕某些常见药物进行加减变化,这就是中医基本方的雏形,体现出了方剂群中内在变化规律,这是中医临床文献评价可以利用的切入点。根据以上现状分析,本研究以中医治疗文献的综合评价与利用为目的,通过中医治疗文献证据等级体系及方剂树形分析算法的建立,搭建起中医治疗文献评价的方法学基础,并对评价过程进行规范化处理,形成一套可操作的方剂数据综合评价方法,在此基础上搭建中医临床辅助决策平台以促进证据利用,最后以病毒性心肌炎的中医药治疗文献为示范,进行证据评价与利用,以此对本研究所建立的方法学进行验证。2建立中医治疗文献证据等级体系临床证据等级划分是循证医学评价临床文献的重要依据。不同的临床研究设计是为了实现不同的目的,其证明因果关系的能力和预期的潜在偏倚都不尽相同,提供的证据可靠性也各不相同,为了获得最可靠证据需要对临床文献的质量划分等级。2.1西医临床证据等级划分方法与问题目前西医广泛接受和使用的临床证据等级划分方法主要包括:澳大利亚国家卫生与医学研究委员会的证据等级、美国国家临床指南交换所的证据等级、牛津大学循证医学中心的证据等级。研究西医临床文献质量证据等级体系形成与发展的历史及其所发挥的作用,我们可以发现证据分级是筛选海量临床信息以取得最优证据的有效方法,证据等级的划分方法随着实践领域的变化和研究的深入也在不断发生变化。因此,对有别于西医理论与实践的中医临床来说,建立自己的证据等级体系是评价中医药临床治疗文献质量的必要条件。2.2中医治疗文献的证据等级划分方法与原则中医临床与现代医学的一个明显区别是其坚持辨证论治。经过数千年的发展与临床检验,辨证论治体系已趋于成熟和稳定,成为中医学的主要特征之一,是中医认识和治疗疾病的基本原则和核心内容。首先,本文以“辨证论治”作为评价中医临床治疗文献质量等级的第一要素,并将辨证论治的研究列为Ⅰ级证据,目的在于筛选一批合乎中医理论体系和发展规律、并能体现中医治疗特色优势的文献,以便获得高质量临床治疗方案。有些研究文献虽然没有进行证候诊断,但在治疗过程中却应用了辨证论治的方法,并根据病人症状的不同对方剂进行了一定的加减变化,这类文献在本研究中被定义为非严格辨证论治研究,由于其没有明确的证候诊断,难以进行同类证据的比较、分析、整合,故列为Ⅱ级证据。还有一些研究未采用中医辨证论治方法,而是根据西医对疾病的认识,或西药药理研究成果,将中药作为植物药使用,没有运用中医理论,这类文献在本研究中被定义为非辨证论治文献,列为Ⅲ级证据。在本研究中,Ⅱ、Ⅲ级文献一般不予利用。其次,本文以临床研究的类型作为治疗文献证据等级划分的第二要素。从循证医学的角度看,各种临床研究方法由于设计、实施方案的不同,最终结果的可靠性也不同;而从中医学的角度看,各种临床研究方法在验证中医治疗方案的可靠性及可重复性上有着不同的参考价值。RCT因其为群体性研究的最优设计所获得的结果最为可靠,故列为Ⅰa等级;其它临床试验方法,如非随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列研究等,获得结果的可靠性和可重复性稍有不同,但均弱于RCT,故皆列为Ⅰb等级;专家经验总结一般均进行了较高的理论概括,有着较强的实践指导意义,尤其是对有较深造诣专家治疗体会的高质量总结,浓缩了专家数十年实践积累的珍贵经验和教训,具有非常大的借鉴价值,因此列为Ⅰc证据;中医医案完整地记录了中医诊疗经过,其中往往夹杂特殊的辨证用药或特殊的诊疗情况,亦有一定的参考价值,但其可靠性和可重复性相对较低,因此列为Ⅰd等级。最后,以设计方案及完成质量作为等级划分的第三要素。考虑到每种类型研究中均存在设计缺陷或实施不利的可能,故根据各自特点分别进行分析评价,如下所示。评分标准（暂定）:每一项为1分,得分≥10分者为高质量文献。评分标准（暂定）:每一项为1分,得分≥10分者为高质量文献。评分标准（暂定）:每一项为1分,得分≥7分者为高质量文献。评分标准（暂定）:每一项为1分,得分≥5分者为高质量文献。3.方剂树形分析算法中医临床治疗文献质量等级的建立,使得我们能够获得符合中医理论与实践的高质量治疗文献,但高质量文献中的治疗方案很难是一致的,尤其是使用的方剂更是千差万别,其间的差别或很小,或相去甚远,这给最佳方案的筛选造成了巨大的困难。尽管如此,高质量治疗文献使用的方剂间仍存在一定的相关性,仍有一定的规律可循,这就是方剂“基本方”现象,即以某几个中药为核心进行加减变化,从而产生出一批相关方剂。如四君子汤加陈皮、半夏成为六君子汤,再加木香、砂仁又组成香砂六君子汤,四君子汤加四物汤又构成了八珍汤等等,在这里四君子汤就是这一系列方剂中的基本方。因此,最佳方案的筛选可以利用“基本方”现象,从高质量方案群中获得其基本方,以此抓住某病证的中医治疗核心,发现适合大多数情况的基础方案。为此,本研究根据中医方剂数据结构特点,利用关联分析相关理论,建立了方剂树形分析算法,以建立中医方剂基本方的数学模型。3.1数学模型设变量a,将数据库中各方剂（m）和涉及的药物（n）进行编码,如方剂中包含某药物则am,n取1,不包含则am,n取0,以此对所有方剂及药物进行初次编码,组成n×m的二维矩阵A。3.2方剂树形算法基本规则规则一:方剂树由下至上生成。所有方剂都包含的中药为根节点,根节点不一定存在。规则二:如没有根节点,那么以出现频次最高的中药为主节点。包含主节点的方剂居于主干,形成主干集合;不包含主节点的方剂居于枝干,形成枝干集合。规则三:主干集合和枝干集合分别按规则循环计算,如集合中没有重复中药,则节点终止产生。规则四:如某几个中药出现频次一样多,则选取能够发出最多节点的中药为节点,即相似程度最高的节点。规则五:如某方剂参与下级节点生成而不能参与上级节点生成,则从所在集合中分离,并在下级节点之上、上级节点之下形成叶。3.2.3方剂树的图形性质性质一:中药出现频次与所在层级成反比,即药物的出现频率越多,其节点的层级越低。性质二:层级以及方剂树叶数与此枝干基本方的可信性呈正相关,某节点以上所有叶方剂的相似系数与该节点下基本方可行性呈正相关。性质三:树形图可以从主干按一定支持度和吻合度截取相应的基本方。4.病毒性心肌炎中医治疗文献评价及利用示范检索1994年～2003年中国中医药数据库检索系统主题词“心肌炎”,除外感染性、风湿性等非病毒性心肌炎文献及针灸、推拿、护理、药理等类文献,最后共纳入971篇。按照病、证、方、药模式从文献中抽取治疗方案数据,获得数据1155条方案。依据中医治疗文献等级对纳入的方案进行证据等级划分,获得各类证据结果如下:对文献中较多的10个证候,应用方剂树形分析算法进行分析,对获得的计算结果总结如下。基本方推荐方5.总结与创新性本研究是国家科技部“十一五”支撑课题的子课题“基于临床文献数据独立评价中医临床效应的方法研究”的一部分,主要研究如何基于临床文献数据对中医药治疗方案进行评价,为此本研究建立了中医治疗文献证据等级体系及方剂树形分析算法,并以此为基础,形成一套可操作的中医治疗文献分级方法,并以此为基础搭建了中医临床辅助决策平台,最后以病毒性心肌炎的中医药治疗文献为例进行了示范性研究。本研究的创新点如下:提出符合中医实际并满足循证医学理论的中医治疗文献证据等级体系;提出针对中医方剂数据的分析工具——方剂树形分析算法。6.结语中医临床方案的评价是在中医界广泛引起注意但尚未深入开展的研究领域,本研究在此做了探索性的系统研究,冀望于对后来研究有所裨益。由于时间限制,本研究仍有部分未能在博士期间完成,如评价标准的论证、软件的开发、数学计算的优化、平台的实用性论证、大规模的数据采集等,有待于今后继续深入研究。随着中医药临床信息量的不断增多,进一步研究适合该领域的数据挖掘方法,提高中医药数据的利用效率,促使传统的信息服务向知识服务模式转变,使知识服务更多地为临床与科研决策提供参考,必将使中医药信息学在中医药发展中发挥更大的作用。

郑金粟^[6]（2005）在《痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠肺损伤及免疫功能影响的研究》文中指出痰热清注射剂是由黄芩、熊胆粉、山羊角粉、金银花、连翘等五味药物组成的中药制剂,方中首推黄芩为君,其味苦性寒,具有清热燥湿、泻火解毒的功效;熊胆粉、山羊角粉为臣取其清热解毒化痰、解痉息风的功效;金银花为佐药,以助清热解毒、宣肺化痰的作用;连翘味苦性微寒本方取其清热宣透作用,又可引诸药入肺经为使药,五药相配,共奏清热解毒、化痰解痉的功效。在临床治疗中,痰热清注射液主要被用于治疗呼吸道感染性疾病,本实验采用流感病毒亚甲型鼠肺适应株（FM1）感染小鼠作为模型,研究痰热清注射液对其肺损伤及免疫功能的影响并阐明其作用机制,为痰热清注射液的临床应用提供理论依据。 本实验共分为三个部分: 第一部分为痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠的保护作用:实验选用ICR小鼠,随机分为六组,即正常组、流感病毒感染模型组、利巴韦林阳性药组（2ml/kg）、痰热清注射液大、中、小剂量组分别为（8ml/kg、4ml/kg、2ml/kg）,每天一次,连续10天。正常组和模型组小鼠给以生理盐水对照治疗,上述小鼠连续观察至感染后14天,计算各组死亡率及死亡保护百分率。 第二部分为痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠肺组织损伤及肺组织病毒增殖的影响:小鼠感染流感病毒FM1造模当天给予痰热清注射液治疗,连续7天后处死小鼠,摘取肺脏,计算肺指数。同时取肺组织作病理形态学检查,以及取各组小鼠肺组织在冰块保持低温状况下制备肺组织匀浆,测定肺组织匀浆的血凝滴度,检测流感病毒FM1的增殖。 第三部分为痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠免疫功能的影响,以及对肺组织匀浆中细胞因子的影响:实验采用MTT法测定小鼠脾T、B淋巴细胞增殖能力;用淋巴母细胞法测定T淋巴细胞培养上清IL-2的活性;肺匀浆中细胞因子测定采用巨噬细胞NO2-释放法测定IFN-Y活性,采用ELISA法测定IL-4和TNF-α含量。 第一部分实验结果发现,痰热清注射液大、中、小治疗组小鼠对流感病毒FM1感染后的死亡保护率分别为（45.45、63.63、54.54%）,模型对照组为（33.33%）,与模型组比较,经x2检验,显示痰热清注射液中剂量组流感病毒FM1感染小鼠具有明显的保护作用,P<0.05。 第二部分实验结果发现,流感病FM1感染小鼠后,在靶器官肺组织匀浆中病毒血凝滴度明显升高,痰热清注射液治疗组小鼠肺组织匀浆中病毒血凝滴度明显降低的作用,与模型组比较,差异显着（P值均<0.05）;流感病毒FM1感染小鼠后导致肺组织出现明显的病理损伤,肺指数明显升高,肺泡、肺泡囊、肺泡管、肺泡隔、细支气管等正常的组织结构消失,结缔组织增生,大量淋巴细胞浸润,间见大量红细胞,血管内充血;痰热清注射液大、中剂量组能显着改善流感病毒FM1感染小鼠的肺组织病理损伤,肺指数显着下降（P值均<0.05）,肺组织病理形态学观察,大剂量治疗组肺组织形态结构较为完整,偶可见少量淋巴细胞的浸润;中剂量组显示肺泡、肺泡囊、肺泡管、肺泡隔形态痰热清注射液对流感病毒FMI感染小鼠肺损伤及免疫功能影响的研究结构最为完整,细胞呈红色,细胞核呈蓝色。 第三部分实验结果发现,流感病毒FMI感染小鼠对T、B淋巴细胞的增殖功能和T淋巴细胞产生IL-2的能力显着降低,与正常对照组小鼠比较,差异显着（P值均<0.05）;痰热清注射液大中小治疗组对病毒感染小鼠T、B淋巴细胞的增殖功能和T淋巴细胞产生IL一2的能力具有明显的上调作用,与流感病毒FMI感染模型组比较,差异显着（P值均<0.05）;痰热清注射液对流感病毒FM,感染小鼠肺组织匀浆中细胞因子的影响:流感病毒FMI感染小鼠后对肺组织产生明显的损伤（见实验二）,在肺组织匀浆中细胞因子IFN一Y和TNF一Q产生明显上升,与正常对照组比较,差异显着（P值均<0.05）;痰热清注射液大中小治疗组对病毒感染小鼠肺组织匀浆中细胞因子TNF一产生具有明显的下调作用,与流感病毒FMI感染模型组小鼠比较,差异显着（P值均<0.05）;流感病毒FMI感染小鼠肺组织匀浆中IL一4含量明显的下调,与正常对照组小鼠比较,差异显着 （P<0.05）;痰热清注射液大中小治疗组对病毒感染小鼠肺组织匀浆中IFN一Y和IL一4具有明显的上调作用,与模型组小鼠比较,肺匀浆中IFN一Y和IL一4含量均显着升高（P值均<0 .05）。 由以上实验结果可以得出如下结论: 1.痰热清注射液对流感病毒FMI感染小鼠有保护作用:痰热清注射液中剂量治疗组与流感病毒FMI感染小鼠模型组比较,死亡率显着下降,死亡保护率显着升高,症状明显改善,显示痰热清注射液对流感病毒感染小鼠具有一定的保护作用。 2.痰热清注射液对流感病毒FMI感染小鼠的肺组织损伤有改善作用:流感病毒FMI感染小鼠后导致肺组织出现明显的病理损伤,表现为肺指数明显升高,肺泡、肺泡囊、肺泡管、肺泡隔、细支气管等正常的组织结构消失,结缔组织增生,大量淋巴细胞浸润,间见大量红细胞,血管内充血;痰热清注射液大、中剂量组能显着改善流感病毒FM,感染小鼠的肺组织病理损伤,肺指数显着下降,肺组织病理形态学观察,大剂量治疗组肺组织形态结构较为完整,偶可见少量淋巴细胞的浸润;中剂量组显示肺泡、肺泡囊、肺泡管、肺泡隔形态结构最为完整,细胞呈红色,细胞核呈蓝色。提示痰热清注射液对流感病毒FM;感染小鼠的肺组织病?

王永梅,徐锡强^[7]（2004）在《中成药治疗病毒性心肌炎临床研究述评》文中研究表明评述了近 10年来中成药治疗病毒性心肌炎的临床研究情况。主要从中药口服液、冲剂、颗粒剂、注射剂、丸、散、胶囊、片剂等方面进步论述 ,指出今后研究方向

王永梅^[8]（2003）在《黄芩甙抗CVB3m和调控CVB3m感染小鼠心肌免疫损伤及细胞凋亡的实验研究》文中指出目的：观察SB对细胞活性的影响，研究SB体外抗CVB3m的作用效果与机制；探讨SB在大鼠体内药代动力学参数；阐明SB体内抗CVB3m的作用机制和对CVB3m感染所致的心肌免疫损伤（细胞凋亡及CMC）的靶效应。 方法：①采用微量细胞培养技术和生物染料摄入法，以CPE及细胞活性为判定指标，观察不同浓度的SB抗CVB3m作用及对细胞活性的影响。确定SB对细胞的TD0、TD50和抑病毒率和抑病毒指数。②以40mg/kg的剂量给大鼠灌胃后，于不同时间收集尿液并取心、肝、肾，采用高效液相色谱法测定样品中SB的含量。③应用克隆测序法鉴定CVB3m诱导BALB/c小鼠心肌炎模型。④通过建立CVB3m腹腔注射诱导的BALB/c小鼠心肌炎模型，观察SB对CVB3m感染小鼠发病后的整体状态变化，包括体重变化、进食水情况，比较各组小鼠VMC的发病率和死亡率，并观察了SB对小鼠心脏体重比、心肌病理组织学及超微结构变化的影响，全面整体的评价了SB对VMC小鼠的整体保护作用。⑤采用免疫组化检测造模小鼠灌服SB后不同时间心肌细胞中iNOS、Fas的表达，并应用TUNEL法检测心肌细胞凋亡，探讨SB对感染心肌细胞凋亡的影响。⑥应用RT-PCR技术检测感染小鼠给药后不同时间心肌组织中CVB3mRNA的复制和iNOS、Bcl-2、Fas的mRNA表达，博士学位论文黄琴贰抗CvB、和调控cV队感染小鼠心肌免疫损伤及细胞凋亡的实验研究探讨SB在CVB、感染过程中调节心肌组织中细胞凋亡的机制。结果一体外实验实验发现低于T氏的SB对细胞活性未见明显影响，并在一定浓度范围内有促细胞生长的作用。药物组对CVB加增殖均有抑制作用，尤以SB组作用最明显，优于X口、黄琴及Ri bavirin组，抑制率为109.既;各组抑病毒指数均高于2，有明显的抑病毒作用，与R ibavirin组比较，SB及X口的抑病毒指数有显着差异。二、药代动力学实验经检测尿液SB含量及计算，SB在大鼠体内的代谢符合二室动物模型。并发现SB在心、肝中含量较高。三、动物实验（一）克隆测序鉴定模型。模型组7天小鼠的心肌内CVB如扩增产物克隆测序结果与CVB、Naney株全序列判读828bp，错配5个碱基，符合率为99.5%。（二）感染小鼠多在3一4天后出现病态表现，症状严重者可导致死亡，死亡多发生在5一10天。模型组93%发病，总死亡率70%;SB组的发病率和死亡率均低于模型组及病毒灵组，并有显着性差异。病毒感染后，感染小鼠心脏重量增加，体重下降，心脏重量系数增高，模型组尤为明显，与正常组比较有显着性差异（P<0 .05）;SB与模型组比较，各项均有显着差异（P<0 .05）。SB对心肌博士学位论文黄琴贰抗CVB、和调控CvB、感染小鼠心肌免疫损伤及细胞凋亡的实验研究病理组织学及电镜超微结构均有明显改善作用，SB组作用优于病毒灵组(P（0 .05）。（三）分别采用免疫组化法及TUNEL法检测造模小鼠给药后不同时间心肌细胞1 NOS、FaS的表达及心肌细胞凋亡情况。结果SB在恻C急性期能明显增加心肌细胞iNOS及FaS的表达，诱导心肌凋亡细胞，与模型组相比有显着差异（P<O.05）。而在恢复期能明显减少心肌细胞iN伍及Fas的表达，减少心肌凋亡细胞，与病毒灵组相比有显着差异（P<0 .05）。 （四）达。结果:应用RT一咫R方法，检测心肌细胞内C跟，的刚A表达和iNOSInl俐A表正常组CVB潇酮A与1 NOS而酮A的表达均为阴性。模型组小鼠的心肌内C姐加刚A与iN咙而州A的表达均明显高于正常组，CVB、的表达第5天达到高峰，后逐渐下降，CVB枷的表达增强与iN咙而酮A的表达增强同时存在。SB组3一5天iNOS 11识NA的表达均明显高于模型组（P<0 .05），5天后逐渐阳氏;与病毒灵组比较有显着差异(P（0.05）。（五）应用RT一PCR方法，检测心肌细胞内Bd一2和Fas的而州A表达。结果:1、正常对照组在实验过程中见少量Fasmf州A的表达，其余各组可见大量表达，在造模第3一7天表达量均呈上升趋势，随后各组的含量均呈下降趋势，SB组的含量显着高于模型组和病毒灵组（P<0 .05）。2、正常组的心肌可见到一定量的Bd一Zml酮A表达，造模第3一7天，模型组的Bcl一2的耐训A量逐渐增加，高于正常组，SB组的含量则明显低于模型组。7天后模型组Bd一2的表达逐渐博士学位论文黄答贰抗CVB、和调控Cv氏感染小鼠心肌免疫损伤及细胞凋亡的实验研究降低，而SB组Bcl一2的表达逐渐升高，渐恢复正常。结论一、体外实验通过比较SB作用于细胞与病毒的不同环节，提示SB具有保护细胞减轻病毒感染功效及直接杀伤CVB、的作用。二、药代动力学实验灌胃给药后，SB在大鼠体内的代谢符合二室动物模型。并发现SB在心、肝中含量较高。三、动物实验（一）采用克隆测序法鉴定造模毒株，方法先进，指标灵敏、可靠，适于推广应用;证实本实验所选用毒株为柯萨奇病毒氏亲心肌株;本实验模型符合急性诩C模型。（二）通过比较观察心脏体重比、病理组织学及电镜超微结构变化，发现SB对CVB:、VMC小鼠有明显的整体保护作用，使小鼠死亡率明显阳氏，VMC发病率降低，生存质量明显提高;并对心肌细胞损伤均有明显保护作用，优于病毒?

杨思进,崔雪生^[9]（2001）在《病毒性心肌炎的中成药治疗进展》文中认为

陆峰,包培荣,杨传华,尤可^[10]（2001）在《急性病毒性心肌炎中西医结合治疗进展》文中研究指明系统回顾近 5年急性病毒性心肌炎的中西医结合疗法及其作用机制 ,提出在循证医学 / DME方法指导 下的随机对照试验、机制研究为先导等设想。参考文献 2 3篇

二、心怡康口服液治疗病毒性心肌炎92例临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、心怡康口服液治疗病毒性心肌炎92例临床观察（论文提纲范文）

（1）基于临床证据的中药复方治疗病毒性心肌炎组方用药规律研究（论文提纲范文）

（3）病毒性心肌炎中西医认识及治疗述评（论文提纲范文）

（4）小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南研究（论文提纲范文）

（5）中医治疗文献质量评价方法及示范应用研究（论文提纲范文）

（6）痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠肺损伤及免疫功能影响的研究（论文提纲范文）

（7）中成药治疗病毒性心肌炎临床研究述评（论文提纲范文）

（8）黄芩甙抗CVB3m和调控CVB3m感染小鼠心肌免疫损伤及细胞凋亡的实验研究（论文提纲范文）

（9）病毒性心肌炎的中成药治疗进展（论文提纲范文）

四、心怡康口服液治疗病毒性心肌炎92例临床观察（论文参考文献）

• [1]基于临床证据的中药复方治疗病毒性心肌炎组方用药规律研究[D]. 刘洪坤. 山东中医药大学, 2016(03)
• [2]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
• [3]病毒性心肌炎中西医认识及治疗述评[J]. 林清,马会霞,江春花,李洁,姚荣妹,谢飞,徐静,王巍,包巨太. 新中医, 2013(06)
• [4]小儿病毒性心肌炎中医诊疗指南研究[D]. 董清科. 南京中医药大学, 2011(05)
• [5]中医治疗文献质量评价方法及示范应用研究[D]. 李敬华. 中国中医科学院, 2009(11)
• [6]痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠肺损伤及免疫功能影响的研究[D]. 郑金粟. 北京中医药大学, 2005(05)
• [7]中成药治疗病毒性心肌炎临床研究述评[J]. 王永梅,徐锡强. 辽宁中医杂志, 2004(01)
• [8]黄芩甙抗CVB3m和调控CVB3m感染小鼠心肌免疫损伤及细胞凋亡的实验研究[D]. 王永梅. 南京中医药大学, 2003(04)
• [9]病毒性心肌炎的中成药治疗进展[J]. 杨思进,崔雪生. 中医研究, 2001(05)
• [10]急性病毒性心肌炎中西医结合治疗进展[J]. 陆峰,包培荣,杨传华,尤可. 山东中医杂志, 2001(06)

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