血小板减少致颅内出血43例急救体会

一、血小板减少致颅内出血43例急救体会（论文文献综述）

金霞,田新颖,邱景伟^[1]（2019）在《替罗非班诱导的血小板减少症护理研究》文中研究指明目的探讨急性冠脉综合征患者应用替罗非班发生血小板减少症的临床特点、处置及护理对策。方法回顾性分析解放军第九八三医院2008年1月至2018年1月应用替罗非班后发生血小板减少症的26例急性冠脉综合征临床资料。结果 26例患者应用替罗非班后平均5.3±4.5 h发生GIT,轻度、重度、极重度GIT分别为16例、7例及3例;血小板最低计数为8.4×109/L,停用替罗非班后平均54.0±24.8 h,血小板计数恢复正常; 26例GIT患者中18例发生出血事件,其中轻微出血16例,严重出血2例。结论急性冠脉综合征患者应用替罗非班后可能发生GIT,且多在应用早期（1-24 h）出现,可以出现各种出血事件,临床医疗及护理工作中应予以重视。

王立平^[2]（2011）在《小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及诊治方法探讨》文中指出[目的]了解小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点,探讨其诊治方法,提高临床治愈率。[方法]选择2007年1月～2010年12月收治的43例维生素K缺乏致颅内出血患儿的病案资料,对其临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断方法、治疗方案进行回顾性分析总结,依据临床症状,采用手术治疗的患儿18例,采用药物保守治疗的患儿25例。[结果]不同治疗方案的患儿总体愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例（5.6%）,好转11例（55.6%）,痊愈7例（38.9%）;保守治疗组中,死亡1例（8.0%）,好转18例（68.0%）,痊愈6例（24.0%）。幕上出血﹥15ml时不同治疗方案的患儿愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例（7.7%）,好转7例（53.8%）,痊愈7例（38.5%）;保守治疗组中,死亡2例（28.6%）,好转4例（57.1%）,痊愈1例（14.3%）。[结论]小儿维生素K缺乏致颅内出血的患儿发病较急,临床应依据症状采取及时有效的抢救方案,减少后遗症的发生率。

李莉^[3]（2005）在《晚发型维生素K缺乏致颅内出血28例急救体会》文中研究指明目的总结晚发型维生素K缺乏颅内出血患儿的临床特征、实验室资料和治疗方法。方法对19992000年我院儿科收治的28例患儿的临床表现、实验资料、治疗措施进行回顾分析。结果28例晚发型维生素K缺乏致颅内出血患儿均表现有激惹、脑性尖叫、惊厥、呕吐,血小板检查下沉,经补充维生素K及综合治疗后治愈22例（78.6%）,死亡6例（21.4%）。结论早期诊断、尽快输注维生素K、积极控制惊厥和颅内高压是抢救晚发型维生素K缺乏致颅内出血成功的关键。

葛秀清,杨文忠,吴芳颐^[4]（2003）在《血小板减少致颅内出血43例急救体会》文中指出

王月联,王晓英,叶亚彩^[5]（2005）在《3例培氟沙星致血小板减少的护理体会》文中指出

裴瑜馨,李毓,黄慧敏,徐玲玲,黄雪琼,李易娟,唐雯^[6]（2019）在《儿童严重急性高白细胞白血病致死性并发症诊治策略》文中认为目的探讨儿童严重急性高白细胞白血病(外周血WBC>300×109·L-1)早期致死性并发症的诊治及预后。方法回顾性分析儿科收治的严重急性高白细胞白血病患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法及转归。结果 13例患儿确诊时年龄5个月至13岁,初诊时外周血白细胞最高达（301～1 350）×109·L-1,骨髓MICM分型确诊为急性白血病（其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓系白血病2例）。急性淋巴细胞白血病予泼尼松治疗（小剂量开始,逐渐加量）,急性髓系白血病予羟基脲治疗,并予水化、别嘌醇降尿酸及对症治疗,7例合并颅内出血的患儿出现不同程度意识障碍,其中3例合并严重颅高压死亡,1例同时合并弥散性血管内凝血及肿瘤溶解综合征死亡;4例合并肿瘤溶解综合征,2例死亡;2例合并呼吸衰竭,1例死亡。结论儿童严重高白细胞白血病早期病死率高,迅速降低循环中白细胞数量,密切监测并防治早期致死性并发症可提高其生存率。

盛欢^[7]（2019）在《毒蛇咬伤后心肌酶和肝功能指标动态变化用于预后判断的价值评估》文中研究表明目的本研究通过回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院急诊科收治的蝮蛇咬伤患者225例,对其住院期间的临床资料进行整理与统计学分析,动态观察蝮蛇咬伤患者心肌酶及肝功能指标,得出每个时间截断点上影响患者预后的因素,进行分析对比,从而有利于对疾病及早干预和治疗。方法回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院急诊科2013年3月到2017年11月收治的225位蝮蛇咬伤患者的临床资料,且入选病例参照本研究的纳入标准、剔除标准。首先采集患者的姓名、性别、年龄、咬伤部位、职业分布、咬伤至入院时间、住院天数、住院总费用、是否口服中药等一般资料,根据抽血送检的实验室指标,主要收集并动态观察的指标为白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（HS-CRP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（UREA）、血肌酐（SCR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,其中心肌酶3项指标为CK、CK-MB、LDH,肝功能3项指标为ALT、AST、TBIL。3次指标送检及观察时间分别为入院后24小时内、住院第3天、住院第5天。根据住院第5天患者咬伤后临床表现及复查的WBC、HS-CRP、CK、CK-MB、LDH、ALT、AST、TBIL、UREA、SCR、PT、APTT检测指标,将患者分为痊愈组和好转组。运用SPSS 21.0软件,对一般资料及两组患者入院后24小时内、住院第3天、住院第5天的心肌酶及肝功能指标分别进行正态性检验和方差分析,对符合正态分布及方差齐性的计量资料采用两独立样本t检验,对非正态分布及方差不齐数据采用两独立样本秩和检验（Mann-whitney U检验）,数据用均数±标准差（sx±）表示,计数资料采用卡方检验。显着性水平是P﹤0.05。结果1.好转组住院总费用及天数均高于痊愈组,住院天数（z=7.427,P﹤0.01）、住院总费用（z=6.794,P﹤0.01）,差异有统计学意义;2.患者入院后予我院协定方蛇伤冲剂口服,其口服中药痊愈率占33.33%,未口服中药痊愈率占12%。χ2=11.762,p﹤0.01,差异有统计学意义;3.入院后24小时内,两组中肌酸激酶（z=5.795,p﹤0.01）、肌酸激酶同工酶（z=4.280,p﹤0.01）、乳酸脱氢酶（z=3.287,p=0.001）、丙氨酸氨基转移酶（z=4.429,p﹤0.01）、天门冬氨酸氨基转移酶（z=4.354,p﹤0.01）、总胆红素（z=2.265,p=0.024）差异有统计学意义;4.住院第3天,两组中肌酸激酶（z=1.849,p=0.064）、肌酸激酶同工酶（z=1.270,p=0.204）、乳酸脱氢酶（z=1.587,p=0.113）、丙氨酸氨基转移酶（z=1.707,p=0.088）、天门冬氨酸氨基转移酶（z=1.761,p=0.078）、总胆红素（z=0.894,p=0.372）差异无统计学意义（p均大于0.05）;5.住院第5天,两组中肌酸激酶（z=5.222,p﹤0.01）、乳酸脱氢酶（z=5.084,p﹤0.01）、丙氨酸氨基转移酶（z=3.744,p﹤0.01）、天门冬氨酸氨基转移酶（z=5.019,p﹤0.01）、总胆红素（z=2.641,p=0.008）差异有统计学意义;肌酸激酶同工酶（z=0.971,p=0.331）差异无统计学意义。结论1)痊愈组的住院总费用及天数均少于好转组（但好转组患者均最终痊愈出院）;2)经口服蛇伤冲剂（院内协定方）后,可明显改善患者临床症状;3)建议观察并监测入院后24小时内CK、CK-MB、LDH、ALT、AST、TBIL及除外CK-MB的第5天CK、LDH、ALT、AST、TBIL指标,可不监测住院第3天的心肌酶及肝功能指标,即可有效评估患者预后,减少住院花费。

章俏雷^[8]（2017）在《急性非早幼粒细胞白血病早期颅内出血的临床危险因素分析》文中提出目的:通过分析急性非早幼粒细胞白血病（acute non-promyelocytic leukemia,ANPL）患者早期颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）的临床特征,探讨ANPL患者早期ICH的高危因素,为防治早期ICH的发生提供临床策略。方法:收集2010年1月至2016年4月期间就诊于浙江大学医学院附属第一医院血液科的1467例初发ANPL患者临床资料,其中90例患者并发ICH作为研究对象,随机抽取同期139例无颅内出血（non intracranial hemorrhage,NICH）的ANPL患者作为对照。通过t检验和卡方检验比较两组患者的性别、年龄、FAB分型、血常规指标、血生化指标、凝血指标、既往病史、家族史有无差别,并进行单因素和多因素分析探讨早期ICH的危险因素。结果:与NICH组相比,ICH组患者初诊时的白细胞（WBC）计数高（86.63±98.26×109/L vs 33.04±51.48×109/L,P<0.001）、血小板计数（PLT）低（36.14±30.68× 1 09/L vs 58.46±53.96× 1 09/L,P<0.001）、白蛋白（ALB）水平低（35.77±4.71 g/L vs 39.14±5.26 g/L,P<0.001）、FAB 分型纤维蛋白原（FIB）低（2.15± 1.43g/L vs 3.22±1.21g/L,P<0.001）、凝血酶原时间（PT）长（14.01±2.32 秒 vs12.19±1.62 秒,P<0.001）。单因素分析显示,WBC≥30.00×109/L（P==0.001,HR=2.108,95%CI 1.377～3.228）、FIB<2.92g/L（P=0.029,HR=1.625,95%CI 1.052～2.510）和PT≥12.91 秒（P<0.001,HR=2.293,95%CI 1.468～3.583）是 ANPL 患者早期 ICH危险因素;多因素分析显示,WBC≥30.00×109/L（P=0.045,HR=1.600,95%CI 1.011～2.532）、PT≥ 12.91 秒（P =0.010,HR=1.877,95%CI 1.164～3.026）是 ANPL早期ICH的独立危险因素。结论:WBC≥30.00×109/L和PT≥12.91秒是ANPL患者早期ICH的独立危险因素。对于初诊时高白细胞和凝血功能障碍的ANPL患者,应重视识别和预防早期ICH的发生。

许丙洋^[9]（2014）在《脑静脉窦血栓形成预后因素的临床分析》文中研究说明目的：通过对可能影响CVST（Cerebral venous sinus thrombosis，CVST）预后的临床因素进行分析，明确导致CVST预后不良的预测因素，为准确评估脑静脉窦血栓形成患者的病情并采取积极有效的治疗措施提供参考。方法：回顾分析我院2008年5月至2014年2月确诊的86例CVST患者。用改良Rakin评分量表将患者的预后分为良好（mRs评分≤2分）与不良（mRs评分>2分）两部分。结合患者病例资料及随访结果，筛选出可能影响预后的因素。单因素分析采用χ2检验或Fisher精确概率法，多因素Logistic回归分析确定与预后独立相关的因素。结果：86例CVST患者中，男性54例，女性32例，平均年龄41.3岁。其中64例预后良好，22例预后不良，死亡8例。。①86例CVST患者影响预后的单因素分析显示，颅内血肿、脑梗死、昏迷、SAH、运动障碍、上矢状窦血栓形成、MPV偏高及高血压是导致预后不良的危险因素。多因素分析提示，昏迷与运动障碍为CVST预不良的独立预测因素。②自发性与继发性CVST患者分别为31例与55例，继发性CVST患者致残/死亡率均高于自发性患者，但无统计学意义。颅内血肿、昏迷、运动障碍、MPV增高与确诊时间（<3天）为影响31例自发性CVST患者预后的相关因素。脑梗死、昏迷、运动障碍是影响55例继发性CVST患者预后的相关因素。脑梗死、昏迷、运动障碍为55例继发性CVST患者预后不良的独立预测因素。③机械性损伤导致CVST的患者33例，非机械性损伤导致CVST的患者53例。经单因素分析，33例机械性损伤导致CVST患者的预后与脑梗死、运动障碍相关。颅内血肿、SAH、昏迷、高血压、运动障碍、MPV偏高、年龄大于43岁与确诊时间（<3天）为53例机械损伤导致CVST患者预后不良的危险因素。结论：CVST患者总体预后较好，目前仍有一定的致残/死亡率。昏迷与运动障碍是CVST患者预后不良的独立预测因素。患者多于非急性期确诊，说明仍需对该病提高警惕、加强认识，做到早期诊断与治疗。

高喆,王刚,何俊平,钱静,祝永杰,邱德智,郑雷^[10]（2013）在《212例婴儿维生素K缺乏性颅内出血的临床体会》文中指出维生素K缺乏出血（VKDB）是导致婴儿自发性颅内出血非常重要的因素之一。在发达国家,由于具备完善的预防维生素K缺乏的体制,VKDB发病率为4.47.2/10万([1-5]]。在发展中国家,本病的发病率和病死率仍较高[1],即便成功救治,存活病例也多留有严重的神经系统后遗症。因此,VKDB导致的颅内出血是婴儿期疾病中治疗的重点之一。本文总结了2000年1月至2010年2月,南京儿童医院神经外科收治的212例VKDB导致的颅内出血病例的诊治经过,探讨该病的有效治疗方法 。

二、血小板减少致颅内出血43例急救体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、血小板减少致颅内出血43例急救体会（论文提纲范文）

（1）替罗非班诱导的血小板减少症护理研究（论文提纲范文）

（2）小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及诊治方法探讨（论文提纲范文）

（3）晚发型维生素K缺乏致颅内出血28例急救体会（论文提纲范文）

（4）血小板减少致颅内出血43例急救体会（论文提纲范文）

（5）3例培氟沙星致血小板减少的护理体会（论文提纲范文）

（6）儿童严重急性高白细胞白血病致死性并发症诊治策略（论文提纲范文）

（7）毒蛇咬伤后心肌酶和肝功能指标动态变化用于预后判断的价值评估（论文提纲范文）

（8）急性非早幼粒细胞白血病早期颅内出血的临床危险因素分析（论文提纲范文）

（9）脑静脉窦血栓形成预后因素的临床分析（论文提纲范文）

四、血小板减少致颅内出血43例急救体会（论文参考文献）

• [1]替罗非班诱导的血小板减少症护理研究[J]. 金霞,田新颖,邱景伟. 解放军预防医学杂志, 2019(12)
• [2]小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及诊治方法探讨[J]. 王立平. 现代预防医学, 2011(22)
• [3]晚发型维生素K缺乏致颅内出血28例急救体会[J]. 李莉. 四川医学, 2005(10)
• [4]血小板减少致颅内出血43例急救体会[J]. 葛秀清,杨文忠,吴芳颐. 中国急救医学, 2003(01)
• [5]3例培氟沙星致血小板减少的护理体会[J]. 王月联,王晓英,叶亚彩. 安徽医药, 2005(06)
• [6]儿童严重急性高白细胞白血病致死性并发症诊治策略[J]. 裴瑜馨,李毓,黄慧敏,徐玲玲,黄雪琼,李易娟,唐雯. 广东医学, 2019(23)
• [7]毒蛇咬伤后心肌酶和肝功能指标动态变化用于预后判断的价值评估[D]. 盛欢. 安徽中医药大学, 2019(02)
• [8]急性非早幼粒细胞白血病早期颅内出血的临床危险因素分析[D]. 章俏雷. 浙江大学, 2017(04)
• [9]脑静脉窦血栓形成预后因素的临床分析[D]. 许丙洋. 福建医科大学, 2014(02)
• [10]212例婴儿维生素K缺乏性颅内出血的临床体会[J]. 高喆,王刚,何俊平,钱静,祝永杰,邱德智,郑雷. 中华神经外科杂志, 2013(10)

标签：颅内出血论文;  急性淋巴细胞性白血病论文;  急性髓性白血病论文;  ich论文;  血小板减少论文;