一、慢性阻塞性肺疾病患者体内激素水平的变化（论文文献综述）
王佳鑫,李树法,梁玲霞,张甜甜,李伟[1]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血糖、炎性因子水平变化及与肺功能指标的相关性分析》文中认为目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平及与肺功能指标的相关性。方法选取2018年10月—2020年10月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病62例为观察组,单纯慢性阻塞性肺疾病62例为对照组,另选取同期在本院行健康体检且身体健康者50例为健康对照组。对比3组FBG、2 h PG、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比例（FEV1/FVC）,分析慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者FBG、2 h PG、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ与肺功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析IL-6、TNF-α、FBG检测及三者联合检测对慢性阻塞性肺疾病患者发生2型糖尿病的预测价值。结果观察组FBG、2 h PG、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平均高于对照组及健康对照组（P<0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均明显低于对照组及健康对照组（P<0.05）。慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者FBG、2 h PG、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关（P<0.05,P<0.01）。ROC曲线分析显示,IL-6、TNF-α、FBG检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.862、0.824、0.817和0.972,以联合检测曲线下面积最大。结论慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者体内血糖相关指标及炎性因子水平升高,且与患者肺功能指标呈负相关;IL-6、TNF-α及FBG联合检测可作为预测慢性阻塞性肺疾病患者发生2型糖尿病的重要指标。
贺梦雪[2]（2021）在《补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者急性加重的影响及服用方法的探讨》文中指出研究目的1.观察补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期气虚血瘀证患者急性加重的影响,并结合慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6分钟步行实验、中医证候积分、m MRC分级和肺功能水平观察其临床效果,结合其对血清LT-B4、NF-κB、Ig G水平的影响,评价补肺活血胶囊的抗炎作用机制。2.针对补肺活血胶囊中补骨脂药物肝毒性的问题,以及考虑到COPD稳定期患者需长期服药的情况,探索长期用药条件下不同服药方法补肺活血胶囊的有效性和安全性。研究方法1.本研究采取随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法,招募2019年11月至2019年12月于天津中医药大学第二附属医院就诊,诊断为COPD稳定期气虚血瘀证的患者。采用随机数字表的方式将患者分为试验组和对照组,在西医常规治疗基础上分别予以补肺活血胶囊试验药和补肺活血胶囊安慰剂,通过收集干预期间两组患者的急性加重次数、CAT评分、6分钟步行实验、中医证候积分、m MRC分级、肺功能水平及血清LT-B4、NF-κB、Ig G的数据评价补肺活血胶囊的临床疗效。2.通过自身前后对照研究的方法观察不同服药条件下患者对补肺活血胶囊的有效性、安全性和依从性,初步探索COPD稳定期患者长期服用补肺活血胶囊的方法。研究结果第一部分共收治患者30名,最终26名患者完成本研究,其中试验组患者12例,对照组患者14例。在干预期间,试验组在改善COPD急性加重次数、CAT评分、6分钟步行距离、主要症状积分（咳嗽、咳痰、喘促气短）、次要症状积分（胸闷、乏力、易感冒）、中医证候总积分、LT-B4、NF-κB、Ig G方面与对照组相比,差异有统计学意义。在m MRC分级、肺功能水平差异无统计学意义。第二部分共15名患者采取自身前后对照方法,试验组15例,对照组15例。1.通过在不同服药方法下临床疗效方面的比较可以看出,试验组较对照组在减少急性加重次数和咳痰积分方面差异有统计学意义。且试验组在降低CAT评分,咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、易感冒积分方面的组内差异均有统计学意义。而对照组仅在咳嗽、胸闷方面的组内差异有统计学意义。2.不同服药方法下的安全性方面比较,试验组和对照组患者肝功能差异无统计学意义,不良事件发生率均为0%。3.不同服药方法下的依从性方面,试验组患者的依从性要高于对照组患者。研究结论1.补肺活血胶囊在减少COPD急性发作的同时可以缓解气虚血瘀证患者临床症状,降低CAT评分,延长6分钟步行距离,改善生活质量;降低中医证候积分,下调炎性因子LT-B4、NF-κB水平,提高Ig G水平,提高患者临床疗效。2.对补肺活血胶囊的服药方法及安全性的初步探索中发现采取一次2粒,一日3次的连续性给药方式较一次4粒,一日3次,用2周停2周的间断性给药方式,在能够保证患者疗效和安全性的同时,依从性更高。
陈鹏[3]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病焦虑、抑郁与中医证型及其危险因素的相关性研究》文中研究表明目的:探讨山西省中西医结合医院门诊及住院部慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁与中医证型及相关危险因素的相关性研究,为今后治疗COPD合并焦虑、抑郁提供一定的理论依据。方法:本研究拟采用横断面调查的方法,以2011版《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》为标准,筛选山西省中西医结合医院2019年01月至2020年12月呼吸科COPD合并焦虑、抑郁患者310例患者进行深入研究分析,由科室具备副主任及以上中医师或中西医结医师并结合2011版《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》为诊断标准,根据患者实际情况进行中医辨证分型,同时采用HAM-A及HAM-D对相应患者进行评分,并统计患者相关危险因素及指标,进一步探讨COPD合并焦虑、抑郁与指南中医证型及其危险因素的相关性分析,并运用统计软件SPSS statistics25.0进行数据分析,总体评价COPD合并焦虑、抑郁与指南中医证型及相关危险因素的相关性。结果:1)与年龄:根据spearman相关性分析,结果提示:焦虑、抑郁与年龄之间呈正相关,提示年龄越大,焦虑、抑郁程度有加重趋势;根据多重线性回归分析,结果显示:焦虑、抑郁与年龄之间存在线性关系。2)与性别:根据spearman相关性分析,结果显示:焦虑、抑郁与性别之间无相关性;3)与文化程度:根据spearman相关性分析,结果显示:焦虑、抑郁与文化水平之间呈负相关,提示文化水平越低,焦虑、抑郁程度越重;根据多重线性回归分析,结果显示:焦虑、抑郁与文化程度之间存在线性关系。4)与吸烟史及急性加重次数:根据spearman相关性分析,结果显示焦虑、抑郁与吸烟史及急性加重次数之间呈正相关,提示吸烟时间越长及急性加重次数越长多,焦虑、抑郁越严重;根据多重线性回归分析,结果显示:焦虑与吸烟、急性加重期次数存在线性关系,而抑郁与吸烟、急性加重期次数之间不存在线性关系。5)与相关危险因素:根据spearman相关性分析结果提示:焦虑、抑郁与外周血中TNF-a、IL-6、ACTH呈正相关,说明焦虑、抑郁程度越重,外周血中TNF-a、IL-6水平越高;而焦虑、抑郁与5-HT之间呈负相关,提示焦虑、抑郁程度越重,外周血中含量水平有降低趋势;根据多重线性回归分析,结果显示:焦虑与IL-6、5-HT、ACTH、TNF-a之间不存在线性关系;抑郁与IL-6、5-HT、ACTH存在线性关系,与TNF-a之间不存在线性关系;6)与中医证型:提示焦虑、抑郁与指南中医证型之间呈正相关,提示发病率高的证型,焦虑、抑郁程度相对较重;焦虑与中医证型之间存在线性相关,抑郁与中医证型无线性相关;轻度焦虑与中医证型的相关性明显高于中度、重度焦虑,极重度焦虑与指南中医证型无相关性;轻度抑郁与指南中医证型之间的相关性高于中度抑郁,重度抑郁与指南中医证型之间无相关性。结论:焦虑、抑郁与年龄、文化程度、吸烟史、急性加重次数之间呈正相关;焦虑、抑郁与血清指标TNF-a、IL-6之间呈正相关;焦虑、抑郁与性别之间无相关性;焦虑、抑郁与5-HT之间呈负相关;焦虑、抑郁与ACTH之间呈正相关;焦虑、抑郁与中医证型之间呈正相关。
赵晓辉[4]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析》文中提出研究背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）的患病率及死亡率在全球范围内逐年攀升,严重影响患者的生命质量,不断增加公共卫生负担,引起了诸多学者的广泛关注。随着目前对其研究的不断深入,发现合并症对COPD患者的整体疾病发展及预后产生了深远的影响。骨质疏松症（Osteoporosis,OP）作为COPD患者极其重要的合并症,可潜在的增加COPD患者的急性发作次数,加重COPD患者呼吸困难的临床症状,进而降低患者的生命质量,从而加快患者的疾病进程,增加其病残率及死亡率。因此,尽早诊断COPD合并OP对于早期干预治疗及阻断OP的进一步发展、预防不良事件的发生极其重要。研究目的本研究拟通过对COPD合并OP与不合并OP的患者进行中医证型分布调查研究,比较分析两组患者肺功能、骨密度、主要实验室指标及中医证型的差异,同时探索合并OP的COPD患者中医证型分布规律及其与肺功能、骨密度、主要实验室指标的相关性,探讨COPD合并OP的危险因素。研究方法本研究应用横断面研究方法。根据纳入排除标准,纳入2018年7月至2020年12月中国中医科学院西苑医院呼吸科病房的COPD患者,根据骨密度检查是否合并OP,对COPD患者进行分组。采集并记录患者的基础资料、肺功能、骨密度及主要实验室检查指标等资料信息,四诊合参,对患者进行中医证候分型、mMRC分级及CAT评分,比较合并OP组与不合并OP组的组间差异、合并OP组的组内差异,分析上述指标与合并OP的相关性,探讨COPD合并OP的危险因素。研究结果（1）纳入的199例COPD患者中,诊断合并OP的患者共有52例,比例为19.94%。（2）199例COPD患者中医证型分布情况为气虚痰瘀证例数最多,占16.08%,次之为阳虚痰凝证,占13.07%,气阴两虚证最少,占6.03%;其中,OP组以气虚痰瘀证最为多见,占17.3%,阴虚血瘀证次之,占15.3%,痰瘀互结证最少,占3.8%;非OP组以气虚痰瘀证最为多见,占15.6%,次之为阳虚痰凝证,占13.6%,以气阴两虚证最为少见,占5.4%。OP组及非OP组中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者在实证类、虚证类及虚实夹杂证类的中医证型分布比例上亦无明显差异,均以虚实夹杂证类最为多见,其次为虚证类,最后为实证类。（3）COPD合并OP患者组内分析发现,虚实夹杂证类最多共有23例（44.2%）,其次为虚证类共有19例（36.5%）,最后为实证类共有10例（19.2%）。各证类间FEV1%pred、mMRC分级及骨密度差异存在统计学意义（P<0.05）,虚实夹杂证类的COPD患者mMRC分级更高,FEV1%pred及骨密度值更低。（4）与未合并OP的COPD患者相比较,合并OP的COPD患者有着更低的FEV1%pred及FEV1/FVC水平、更高的CAT评分、更多的1年内急性加重次数。（5）COPD合并OP组与未合并OP组患者血清炎症因子及钙磷水平差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）COPD合并OP患者的骨密度值与各因素进行相关性分析,结果显示年龄、COPD病程及FEV1%pred与骨密度值具有相关性。随着FEV1%pred的降低、年龄及COPD病程的增长,COPD患者骨密度值也会随之降低。（7）经二元Logistic回归分析显示,年龄、性别、吸烟、COPD病程、吸入糖皮质激素、近一年急性加重次数是COPD患者合并OP的危险因素。结论（1）COPD患者合并OP组及未合并OP组证型均以虚实夹杂证类最为多见,其中以气虚痰瘀证最多,其次为阳虚痰凝证及肺脾肾虚证。（2）合并OP的COPD患者1年内的急性加重次数较未合并COPD的患者更多、肺功能下降程度更大、健康水平及生活质量更差,可能会增加COPD患者的病残率及死亡率。（3）COPD合并OP组患者骨密度值与年龄、COPD病程及FEV1%pred相关,说明OP病情的严重程度与年龄、COPD病程及病情严重程度密切相关。（4）年龄、性别女性、COPD病程、吸烟、吸入糖皮质激素及上一年急性加重次数可能是COPD患者合并OP的危险因素。
周宁[5]（2021）在《D-二聚体和纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用》文中认为目的:探讨D-二聚体、纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的临床变化及意义,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病不同严重程度中凝血状态的变化,为慢性阻塞性肺疾病凝血状态的评估提供科学有效的依据。资料和方法:回顾性收集2018年9月至2021年2月时间段收治于吉林大学中日联谊医院呼吸内科的符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者共110例作为观察组,同期随机选取于我院健康体检中心收治的健康者30例作为对照组,分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期和健康对照组两组D-二聚体、纤维蛋白原是否存在差异;其次,慢性阻塞肺疾病急性加重的患者在病情或症状平稳后于我科行肺通气功能,再根据肺功能检查中气流受限严重程度将患者分为轻度、中度、重度、极重度四组,分析气流受限不同严重程度组中D-二聚体、纤维蛋白原是否存在差异;后再根据110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的系统性炎症指标（中性粒细胞与淋巴细胞计数比值,NLR）的中位数将所有患者分为高炎症组和低炎症组,分析两组D-二聚体、纤维蛋白原是否存在差异。最后分析D-二聚体、纤维蛋白原分别与血气指标（Pa O2、Pa CO2）、肺功能参数（FEV1%pred）、系统性炎症指标（NLR）的相关性。结果:1.AECOPD组患者与对照组两组性别、年龄比较,P值大于0.05,差异不具有统计学意义;两组D-二聚体、纤维蛋白原比较,AECOPD组高于对照组,D-二聚体（z=-6.262,P=0.000<0.05）、纤维蛋白原（z=-7.100,P=0.000<0.05）,差异有统计学意义。2.AECOPD患者于病情或症状平稳后行肺通气功能检查,根据气流受限程度将其分为轻度、中度、重度、极重度,四组年龄、性别比较,P值大于0.05,差异不具有统计学意义。D-二聚体在四组中比较分析:经事后多重比较,极重度组高于轻度组、极重度组高于中度组、重度组高于轻度组、重度组高于中度组,调整后P值均小于0.05,差异有统计学意义;而中度组高于轻度组、极重度组高于重度组,调整后P值均大于0.05,差异没有统计学意义。FIB在四组中比较分析:经事后多重比较,极重度组高于轻度组、极重度组高于中度组、重度组高于轻度组、重度组高于中度组,调整后P值均小于0.05,差异有统计学意义;而中度组高于轻度组、极重度组高于重度组,调整后P值均大于0.05,差异没有统计学意义。3.根据110例AECOPD患者的系统性炎症指标,即中性粒细胞与淋巴细胞比值,计算得出中位数（NLR=3.145）,将慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为高炎症组（NLR>3.145）和低炎症组（NLR<3.145）,两组性别、年龄比较,P值大于0.05,差异不具有统计学意义。两组D-二聚体、FIB数值经非参数秩和检验分析,高炎症组高于低炎症组,D-二聚体（z=-2.271,P=0.023<0.05）、FIB（z=-3.339,P=0.001<0.05）,差异有统计学意义。4.AECOPD患者D-二聚体和Pa O2呈负相关,相关系数r=-0.289,P=0.002<0.05;和Pa CO2呈正相关,相关系数r=0.312,P=0.001<0.05。FIB和Pa O2呈负相关,相关系数r=-0.286,P=0.002<0.05;和Pa CO2呈正相关,相关系数r=0.220,P=0.021<0.05。5.AECOPD患者D-二聚体和肺功能参数（FEV1pred）呈负相关,相关系数r=-0.437,P=0.000<0.05;FIB和肺功能参数（FEV1pred）也呈负相关,相关系数r=-0.437,P=0.000<0.05。6.AECOPD患者D-二聚体和系统性炎症指标（NLR）呈正相关,相关系数r=0.215,P=0.024<0.05;FIB和系统性炎症指标（NLR）也呈正相关,相关系数r=0.430,P=0.000<0.05。结论:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者与健康者相比,D-二聚体、FIB水平升高;且肺功能气流受限严重程度增加时,D-二聚体、FIB水平也升高,会加重血液高凝状态。2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统性炎症与血液高凝状态形成相关,且高炎症状态会进一步加重血液高凝。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的缺氧和二氧化碳的潴留与血液高凝状态形成相关。
苗頔[6]（2021）在《培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病Meta分析及临床研究》文中研究指明目的:1.系统梳理培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病临床疗效的文献,归纳结局指标,总结培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病的疗效,为培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病提供循证依据,为临床培土生金法的应用提供科学依据。2.回顾性分析培土生金法（保金益肺膏联合穴位贴敷与呼吸吐纳法）干预慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚证）的临床试验,验证培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病的有效性。材料与方法:第一部分:检索CNKI、万方、维普数据库,检索时间限定为自建库至2020年7月,筛选出符合纳入标准的相关文献,即培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期的随机对照试验。用改良版Jadad量表评价纳入文献质量,用Rev Man5.3软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析,依据漏斗图进行文献发表偏倚风险评估。第二部分:采用回顾性研究,对收集的165例慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚证）患者临床资料进行整理分析。试验已采用SAS统计软件在计算机上模拟产生的随机分配编码将患者随机分成试验组和对照组,试验组82例,对照组83例。试验组:应用保金益肺膏口服联合穴位贴敷与呼吸吐纳法;对照组:空白对照。疗程为76天±4天。观察两组患者急性加重次数治疗前、随访1年后变化情况,肺功能指标、临床症状总积分、COPD评估测试（CAT）评分于治疗前、治疗后及随访1年后改善情况,比较两组临床总有效率。采用SPSS20.0软件统计分析数据。结果:第一部分:Meta分析1.文献检索结果:共纳入28项试验,包含2099例慢性阻塞性肺疾病患者;所有试验均在中国进行,所有病例初始资料在性别、年龄、病程方面均无明显差异;Jadad评分显示,有9项试验属于高质量,19项试验属于低质量。2.数据分析结果:Meta分析结果显示:（1）培土生金法联合常规西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,可有效提高临床总有效率（RR=1.25,95%CI[1.18,1.33],P<0.00001）、提高肺功能指标FEV1%Pred（MD=2.95,95%CI[1.99,3.90],P<0.0001）、改善肺功能指标FVC（MD=0.19,95%CI[0.08,0.31],P=0.0009）、降低BODE指数（MD=-0.56,95%CI[-1.00,-0.13],P=0.01）,疗效优于单纯西医疗法（P<0.05）。且敏感性分析提示结果稳定性良好。（2）培土生金法联合常规西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,可改善肺功能指标FEV1/FVC%（MD=2.17,95%CI[0.85,3.50],P=0.001）、提高生存质量SGRQ评分（MD=-7.51,95%CI[-10.57,-4.46],P<0.00001）,疗效可能优于单纯常规西医疗法（P<0.05）。（3）中医症状总积分、6min步行距离（6MWD）评分、呼吸困难m MRC评分、CAT评分四项指标,由于文献异质性强,未进行Meta分析,仅进行描述性分析。在改善中医症状方面,有10项不同疗程的试验结果均提示培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病较西医常规治疗效果好（P<0.05）;在6min步行距离（6MWD）评分方面,9项不同疗程的试验结果均提示培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病较西医常规治疗效果好,除1项试验外,其余8项试验结果差异均有统计学意义（P<0.05）;在改善呼吸困难m MRC评分方面,7项不同疗程的试验结果均提示培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病较西医常规治疗效果好,差异均有统计学意义（P<0.05）;在改善CAT评分方面,14项不同疗程的试验结果均提示培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病较西医常规治疗效果好,除1项试验外,其余13项试验结果差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）不良反应及安全性指标:有11项试验描述了不良反应,报道称其均无严重不良反应事件发生;有10项试验描述了安全性指标,报道均提示未见明显异常。（5）发表偏倚:对纳入试验的结局指标做漏斗图,图像存在不对称因素,提示纳入的文献可能存在偏倚风险。第二部分:临床试验1.基线资料:共纳入165例,在性别、年龄、病程、吸烟史方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.在急性加重次数方面:对照组随访1年与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组随访1年与治疗前比较,急性发作次数显着减少（P<0.05）;组间比较,试验组随访1年急性发作次数显着低于对照组（P<0.05）。3.在肺功能指标、临床症状总积分、CAT评分方面:对照组治疗后、随访1年与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后、随访1年与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗后、随访1年试验组各指标改善程度显着优于对照组（P<0.05）。4.在临床总有效率方面:试验组显着优于对照组（P<0.05）。5.治疗期间,试验组患者无严重不良反应发生,安全性指标无异常。结论:1.本研究对培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验进行Meta分析,证实培土生金法干预措施在临床具有显着疗效,表明培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有有效性。2.回顾性分析以“培土生金法”为理论基础,运用保金益肺膏联合穴位贴敷和呼吸吐纳法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚证）的临床试验,发现其临床疗效确切。与Meta分析结果相佐证。
黄嗣瞳[7]（2021）在《补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床观察,对补肺汤联合割治疗法的治疗效果及安全性进行探讨。方法:将符合纳入标准的90例患者,按随机数字表法分为对照组、治疗组1、治疗组2,各组30例。三组均给予相同的生活方式干预,对照组予以单纯西医治疗（噻托溴铵吸入粉雾剂吸入对症治疗）;治疗组1在对照组基础上加用中药补肺汤加减治疗;治疗组2在治疗组1基础上加用割治疗法来进行治疗。经2月治疗后,对症状、肺功能（FEV1、FEV1/FVC）、IL-6、m MRC评分、CAT评分、临床疗效等指标进行分析。结果:1.肺功能（FEV1、FEV1/FVC）:治疗后对比三组患者之间FEV1、FEV1/FVC水平,P<0.05,治疗前后各组内FEV1水平比较,经检验,P<0.05,治疗前后各组内FEV1/FVC水平比较经检验,P<0.05,有统计学意义,研究结果表明三组在改善患者的肺功能上均有疗效;2.血清IL-6水平:治疗后三组间IL-6水平比较,P<0.05,差异有统计学意义,三组患者治疗前后比较IL-6水平均有降低;结果显示三组均能降低患者的IL-6水平,且根据治疗后IL-6水平,治疗组2疗效更佳,优于治疗组1、对照组,治疗组1优于对照组;3.CAT评分:治疗后三组CAT评分比较,P<0.05,差异均有统计学意义,三组治疗前后CAT评分比较,P<0.05,差异有统计学意义,结果表明三组治疗方式均可改善患者的CAT评分,其中治疗组2、治疗组1在降低CAT评分上均优于对照组,且治疗组在降低CAT评分上优于治疗组组1;4.m MRC评分:治疗后对比三组间m MRC评分,P<0.05,有统计学意义,治疗前后同组内m MRC评分比较,P<0.05,有统计学意义,结果表明三组治疗方式均可改善患者的m MRC评分,其中治疗组2、治疗组1在降低m MRC评分上均优于对照组,且治疗组2在降低m MRC评分上优于治疗组1;5.急性发作次数:治疗后只有治疗组2与对照组比较,P<0.05,表明三组中只有治疗组2能明显减少患者的急性发作次数;6.中医证候总积分:三组之间治疗后的中医证候总积分进行比较,P<0.05,各组治疗前后比较,P<0.05,说明三种治疗方案对患者的证候均有改善作用,且治疗组2在改善患者的证候方面较治疗组1、对照组疗效明显;7.安全性指标:三组患者在研究过程中都没有不良反应发生。结论:补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者较单纯西药治疗及补肺汤治疗可以明显缓解症状、改善肺功能、改善体征、降低炎性指标。补肺汤联合割治疗法在治疗COPD稳定期方面疗效明显,且在临床用药期间未发生不良反应,其应用安全可靠,值得在临床中推广应用。
周衍葳[8]（2021）在《六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究》文中指出目的:本研究通过评估六安煎加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证患者在降低炎症水平、改善症状及肺功能水平等方面的临床疗效,了解AECOPD痰湿蕴肺证患者与发病时节之间的内在联系,为中医药治疗慢阻肺提供临床研究上的依据。方法:本研究选择符合标准的AECOPD痰湿蕴肺证患者50例,随机分为研究组和对照组。对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加入六安煎加减治疗。疗程均为14天。两组从治疗干预前至疗程结束期间,动态观察入院时、第14天采集的疗效指标、症状性指标、生物学指标及肺功能指标,研究慢阻肺急性加重的季节与诱因的关系。结果:1.综合疗效比较:研究组、对照组的总有效率分别为100%、91.3%,研究组的综合疗效高于对照组。2.症状性指标比较:经治疗,两组患者的中医证候积分均较前显着下降,且治疗后研究组患者的中医证候积分低于对照组。经治疗,两组患者的CAT积分均较前显着改善,且研究组患者的治疗前后CAT积分差值高于对照组。两组患者的中医咳痰症状控制积分相比无统计学差异。3.生物学指标比较:两组患者的白细胞计数组间及组内对比均无统计学差异。经治疗,两组患者的PCT结果均比治疗前改善,而两组患者的PCT结果组间对比均无统计学差异。经治疗,研究组患者的NLR数值比治疗前改善,而对照组较前相比无统计学差异。研究组患者的治疗前后NLR差值高于对照组。经治疗,两组患者的CRP数值均较前显着改善,且研究组患者的治疗前后CRP差值高于对照组。经治疗,两组患者的Pa O2数值组间及组内对比均无统计学差异。4.肺功能指标比较:经治疗,两组患者的FEV1数值均较前显着改善,但两组患者其余的FEV1和FEV1/FVC数值组间及组内对比均无统计学差异。5.慢阻肺痰湿蕴肺证患者有14例发于春季,有16例发于夏季,有11例发于秋季,有5例发于冬季。发病的诱因有19例为冷热失调,16例为天气骤变,其他诱因较少或难以明确。6.本课题研究纳入患者的尿粪常规、肝肾功能、心电等各项安全性指标,未发现因本研究所造成的损害,证实六安煎加减在临床应用上的安全性。结论:1.联合中药六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者与常规西医治疗相比,能提升疗效、减少炎症反应、改善临床症状、提升生活质量,安全性高,无毒副作用。2.慢阻肺急性加重期痰湿蕴肺证患者的发病时间可能以春夏季节为主,发病的诱因与天气骤变、冷热失调等因素相关,可进行针对性预防。
黄培炜[9]（2021）在《基于氧化应激及炎症反应探讨尺泽穴位注射NS对COPD大鼠的作用机制》文中进行了进一步梳理目的:观察尺泽穴位注射生理盐水（normal saline,NS）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）模型大鼠的肺组织形态学、肺功能的改善作用,从炎症反应、氧化应激的角度分析其作用机理;从Nrf2/ARE通路探讨其可能的作用机制。为临床针灸治疗COPD提供一定的科学依据。方法:1.分组与造模:将24只SD大鼠随机分为正常对照组（正常组,n=8）和模型实验组（n=16）,适应性饲养1周后,开始对模型实验组进行造模（采用烟熏+脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）气道滴注）,共11周。于第8周开始,将模型实验组分为模型对照组（模型组,n=8）、尺泽干预组（尺泽组,n=8）,并继续造模;2.干预:于第8周分组结束后立即进行干预:尺泽组于每日造模后取单侧尺泽穴注射NS0.1 ml,直刺0.5 mm,1次/日,左右轮流,连续干预4周。模型组每日同等造模同时固定抓取,不干预;3.指标观察:实验期间,大鼠每周称体重并记录,观察一般情况。干预结束后,大鼠禁食18h,麻醉,采用四道生理记录仪检测肺通气功能。剖腹,腹主动脉采血5 ml,余血尽量放尽,全血离心,取血清。打开胸腔,观察气管、肺组织大体外观,取下右肺固定处组织块冰上匀浆,测血清、肺组织超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）,ELISA法测血清、肺组织IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）的含量。取下右肺叶固定处组织固定于4%多聚甲醛中,包埋、切片、HE染色,行病理形态学观察。另取左肺固定处黄豆大小肺组织2块,液氮转-80℃冻存,测肺组织Nrf2、HO-1、GSTm的m RNA和蛋白的表达。结果:1.一般情况:与正常组比,模型组大鼠体重下降（P﹤0.05）,毛色发黄暗淡;尺泽穴位注射NS干预后,体重明显提高（P﹤0.05）;2.肺功能:与正常组相比,模型组大鼠肺通气功能（每分通气量）均下降（P﹤0.05）,肺弹性阻力有下降趋势;尺泽穴位注射NS干预后,肺通气功能（每分通气量、肺弹性阻力）明显提高（P均﹤0.05）;3.肺组织形态学:与正常组相比,模型组肺组织外观、气管呈肺气肿改变及炎性细胞浸润,尺泽组的肺、气管组织外观、病理形态明显改善;4.炎症、氧化应激因子:与正常组相比,模型组血清和肺组织的IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显升高（P均﹤0.01）MDA的含量有升高的趋势,血清SOD活力下降（P﹤0.05）,肺组织的SOD活力有下降趋势;尺泽穴位注射NS干预后,血清的IL-6、IL-8、TNF-α的含量有下降（P均﹤0.01）,肺组织的IL-8、TNF-α的含量下降（P均﹤0.01）,肺组织的MDA的含量下降（P﹤0.05）,血清MDA含量有下降趋势,肺组织IL-6有下降趋势,血清和肺组织的SOD活力上升（P均﹤0.05）;5.Nrf2、HO-1、GSTm基因、蛋白的表达:与模型组比,尺泽组Nrf2 m RNA表达明显上升（P﹤0.05）,HO-1蛋白表达明显下降（P﹤0.05）明显,GSTm的m RNA、蛋白均呈上升趋势。结论:1.尺泽穴位注射对COPD模型大鼠具有一定的防治作用。2.尺泽穴位注射防治COPD的作用可能与抗氧化应激、抗炎有关。3.尺泽穴位注射防治COPD所发挥的抗炎、抗氧化作用,与调节Nrf2/ARE通路中的Nrf2基因及HO-1蛋白有关。
孙桂丽[10]（2021）在《二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD痰浊阻肺证患者的临床研究及对痰液中MUC5AC的影响》文中研究表明目的:观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰浊阻肺证患者的临床疗效及其对痰液中MUC5AC水平的影响,探讨二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD的作用机制,为治疗AECOPD拓展新途径,为今后开发和利用二陈汤合三子养亲汤提供科学依据。方法:将来源于广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科住院部84例符合AECOPD（痰浊阻肺证）患者,采用随机数字表法分为治疗组（42例）和对照组（42例）。对照组予西医常规治疗方案（吸氧、抗感染、平喘、祛痰、雾化）,治疗组在对照组常规西医治疗方案上加服二陈汤合三子养亲汤。两组治疗疗程均为2周,2周后比较对照组及治疗组患者临床疗效、中医证候积分、痰量情况、肺功能指标、动脉血气分析指标和痰液中黏蛋白5AC（Mucin5AC,MUC5AC）水平情况。结果:（1）治疗组42例,脱落6例,完成36例;对照组42例,脱落6例,完成36例。（2）临床疗效比较:治疗2周后,对照组临床控制2例、显效12例、有效13例、无效9例,总有效率75.00%,治疗组临床控制4例、显效21例、有效7例、无效4例,总有效率88.90%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候积分比较:治疗组、对照组组内比较,两组治疗后的咳嗽、喘息、气短、胸闷、腹胀纳呆积分均较治疗前显着降低,有显着性差异（P<0.01）;治疗组与对照组组间比较,治疗组治疗后的咳嗽、喘息、气短、胸闷积分均较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组在治疗后的腹胀纳呆积分比较,无统计学意义（P>0.05）。（4）痰量积分比较:两组组内比较,两组治疗后的痰量积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组组间比较,治疗组治疗后痰量较对照组治疗后显着降低,差异有统计学意义（P<0.01）。（5）肺功能比较:治疗2周后,对照组及治疗组肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC%）较治疗前均显着改善（P<0.01）,且治疗组肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。（6）动脉血气分析比较:治疗2周后,对照组及治疗组动脉血气分析指标（Pa O2、Pa CO2）较治疗前均显着改善（P<0.01）,且治疗组肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。（7）痰液中黏蛋白5AC（MUC5AC）水平比较:治疗组、对照组组内比较,两组治疗后的痰液中MUC5AC水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,治疗组治疗后的痰液中MUC5AC水平均较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:（1）二陈汤合三子养亲汤能使AECOPD痰浊阻肺证患者的临床症状得到改善,使痰液生成减少,刺激痰液排出,从而改善患者肺功能情况,提高患者生活质量和依从性。（2）二陈汤合三子养亲汤能够降低AECOPD痰浊阻肺证患者痰液中MUC5AC水平,使气道黏液高分泌状态得到抑制,其作用机制可能与抑制MUC5AC分泌有关。（3）本临床研究过程中根据安全性观察指标监测结果,未出现药物不良反应事件,表明临床使用二陈汤合三子养亲汤安全性较好,未见毒副作用。
二、慢性阻塞性肺疾病患者体内激素水平的变化（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性阻塞性肺疾病患者体内激素水平的变化（论文提纲范文）
（1）慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血糖、炎性因子水平变化及与肺功能指标的相关性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 炎性因子： |
| 1.2.2 血糖相关指标： |
| 1.2.3 肺功能指标： |
| 1.2.4 相关性分析： |
| 1.2.5 预测价值分析： |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血糖相关指标及炎性因子水平比较 |
| 2.2 肺功能指标比较 |
| 2.3 血糖相关指标与慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者肺功能指标的相关性分析 |
| 2.4 炎性因子与肺功能指标的相关性分析 |
| 2.5 IL-6、TNF-α、FBG检测及三者联合检测对慢性阻塞性肺疾病患者发生2型糖尿病的预测价值 |
| 3 讨论 |
（2）补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者急性加重的影响及服用方法的探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者急性加重影响的临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究设计 |
| 3 研究结果 |
| 4 小结 |
| 第二部分 针对补肺活血胶囊不同服药方法下的有效性和安全性比较 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究设计 |
| 4 研究结果 |
| 5 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 西医治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）慢性阻塞性肺疾病焦虑、抑郁与中医证型及其危险因素的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩写词表 |
| 前言 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 一 现代医学对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的认识 |
| 1 流行病学 |
| 2 COPD患者合并OP的危险因素 |
| 2.1 吸烟 |
| 2.2 全身炎性反应及其他生物标记物 |
| 2.3 糖皮质激素的应用 |
| 2.4 低体质指数、低瘦体重、肌肉减少症及营养不良 |
| 2.5 气流受限 |
| 2.6 低氧血症与高碳酸血症 |
| 2.7 维生素D缺乏 |
| 2.8 运动能力下降 |
| 2.9 COPD急性加重 |
| 3 COPD合并OP发病机制 |
| 3.1 RANK/RANKL/OPG信号通路系统 |
| 3.2 基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂 |
| 3.3 Wnt/β-catenin信号系统 |
| 4 合并OP对COPD患者的影响 |
| 5 治疗进展 |
| 5.1 基础治疗及骨健康基本补充剂 |
| 5.2 药物治疗 |
| 6 小结 |
| 二 祖国医学对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的认识 |
| 1 COPD的中医诊疗进展 |
| 1.1 关于病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医证候证素及辨证论治 |
| 2 OP的中医诊疗进展 |
| 2.1 OP的中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医证候证素及辨证论治 |
| 3 COPD患者合并OP的中医研究进展 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 辨证论治 |
| 3.3 研究意义 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳排标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基础资料 |
| 2.2 肺功能检查、骨密度检查及实验室检验指标 |
| 2.3 mMRC分级和CAT评分 |
| 2.4 中医证候分型 |
| 2.5 数据分析 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入COPD患者的基础资料及中医证型分布情况 |
| 3.2 OP组与非OP组两组间比较 |
| 3.3 COPD合并OP组患者组内分析 |
| 3.4 COPD合并OP组骨密度值与各因素间的相关性分析 |
| 3.5 COPD合并OP的危险因素分析 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 5.1 COPD患者合并OP的患病率 |
| 5.2 合并OP对COPD患者健康水平、生活质量及肺功能的影响 |
| 5.3 COPD患者合并OP的实验室结果分析 |
| 5.4 COPD患者合并与不合并OP的中医证型分布特点 |
| 5.5 合并OP的COPD患者虚证类、实证类及虚实夹杂证型间的比较分析 |
| 5.6 合并OP的COPD患者骨密度值与其他因素的相关性分析 |
| 5.7 COPD患者合并OP的危险因素 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）D-二聚体和纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝状态的研究 |
| 2.1 慢性阻塞性肺疾病的流行病学 |
| 2.2 慢性阻塞性肺疾病的危险因素 |
| 2.3 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝状态的危险因素 |
| 2.4 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝的危害 |
| 2.5 D-二聚体在慢性阻塞肺疾病急性加重期的临床应用 |
| 2.6 纤维蛋白原在慢性阻塞肺疾病急性加重期的临床应用 |
| 2.7 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗凝治疗 |
| 第3章 材料和方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.1.3 试验分组 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 血液标本收集 |
| 3.2.2 动脉血气分析检测 |
| 3.2.3 肺功能检测 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 实验结果 |
| 4.1 观察组与对照组比较 |
| 4.2 气流受限不同严重程度分组比较 |
| 4.3 不同高低炎症分组比较 |
| 4.4 AECOPD患者D-二聚体、FIB和血气指标(PaO2、PaCO2)的相关性分析 |
| 4.5 AECOPD患者D-二聚体、FIB和肺功能参数(FEV1pred)的相关性分析 |
| 4.6 AECOPD患者D-二聚体、FIB和系统性炎症指标(NLR)的相关性分析 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在校期间科研成果 |
| 致谢 |
（6）培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病Meta分析及临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病Meta分析 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)临床观察 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表及附件 |
| 综述 培土生金法治疗慢性阻塞性疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词简表 |
| 前言 |
| 第1章 理论研究 |
| 1.1 中医对COPD的认识 |
| 1.2 西医学对COPD的认识 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例选择标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 数据处理与分析 |
| 2.6 一般资料及治疗前比较 |
| 2.7 观察指标分析 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 选题依据 |
| 3.2 组方用药分析 |
| 3.3 单味药的现代药理研究 |
| 3.4 割治疗法的选穴依据及作用机制分析 |
| 3.5 研究结果分析 |
| 3.6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 诊断标准 |
| 附录2 |
| 综述 慢性阻塞性肺疾病的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（8）六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 一般临床资料 |
| 1.1 研究对象及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效及安全性指标 |
| 3 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 综合疗效比较 |
| 3 症状性指标比较 |
| 3.1 中医证候积分比较 |
| 3.2 CAT积分比较 |
| 3.3 咳痰症状控制积分比较 |
| 4 生物学指标比较 |
| 4.1 白细胞计数比较 |
| 4.2 NLR比较 |
| 4.3 CRP比较 |
| 4.4 PCT比较 |
| 4.5 血气分析指标PaO_2比较 |
| 5 生理学指标比较 |
| 5.1 肺功能指标FEV1比较 |
| 5.2 肺功能指标FEV1/FVC比较 |
| 6 慢阻肺发病的季节与诱因 |
| 7 不良反应与安全性评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对慢阻肺的研究 |
| 1.1 病因和发病机制 |
| 1.2 监测指标 |
| 1.3 治疗 |
| 2 中医对慢阻肺疾病的认识 |
| 3 组方及现代药理 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 综合疗效比较分析 |
| 4.2 症状性指标分析 |
| 4.3 生物学指标分析 |
| 4.4 生理学指标分析 |
| 4.5 发病季节与诱因分析 |
| 4.6 小结 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医结合临床诊疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（9）基于氧化应激及炎症反应探讨尺泽穴位注射NS对COPD大鼠的作用机制（论文提纲范文）
| 中英文缩略表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要仪器 |
| 1.3 主要试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 造模及分组方法 |
| 2.2 干预方式 |
| 2.3 称重及一般情况观察 |
| 2.4 取材 |
| 3 标本检测及方法 |
| 3.1 肺脏外观拍摄及病理切片染色 |
| 3.2 肺组织、血清的SOD活力、MDA含量的检测 |
| 3.3 肺组织、血清的IL-6、IL-8、TNF-α含量的检测 |
| 3.4 Nrf2/ARE通路相关蛋白的m RNA检测 |
| 3.5 肺组织Nrf2、HO-1、GSTm蛋白的检测 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 大鼠一般情况 |
| 1.1 大鼠一般情况 |
| 1.2 干预后大鼠一般情况 |
| 2 各组大鼠肺脏外观及肺组织形态学变化 |
| 2.1 干预前模型大鼠肺脏外观及肺组织形态学变化 |
| 2.2 干预后各组大鼠肺脏外观及肺组织形态学变化 |
| 3 各组大鼠肺通气功能改变 |
| 4 各组大鼠血清及肺匀浆中的SOD活力和MDA含量的变化 |
| 5 各组大鼠血清、肺匀浆中的炎症因子水平的变化 |
| 6 各组大鼠肺组织中的Nrf2、Ho1、GSTm的mRNA及蛋白的表达情况 |
| 讨论与分析 |
| 1 COPD的中西医发病机制及疾病特点 |
| 1.1 COPD的中医认识及病因病机 |
| 1.2 COPD的西医认识及发病机制 |
| 2 尺泽的选穴依据 |
| 3 穴位注射疗法治疗COPD的依据 |
| 4 氧化应激相关指标的选择依据 |
| 5 炎症相关细胞因子指标选取依据 |
| 6 Nrf2/ARE通路与Nrf2、HO-1、GSTm蛋白的关系 |
| 7 研究结果及分析 |
| 7.1 造模方法讨论 |
| 7.2 干预时间的选择 |
| 7.3 大鼠毛色及体重的变化 |
| 7.4 肺部组织形态学变化的分析 |
| 7.5 肺通气功能指标的分析 |
| 7.6 抗氧化水平指标的分析 |
| 7.7 炎症因子指标的分析 |
| 7.8 Nrf2/ARE通路的分析 |
| 8 展望与存在的问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针灸治疗COPD大鼠的实验室研究最新进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（10）二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD痰浊阻肺证患者的临床研究及对痰液中MUC5AC的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源及分组 |
| 1.2 慢性阻塞性肺疾病西医诊断标准 |
| 1.3 慢性阻塞性肺疾病中医诊断标准 |
| 1.4 病例纳入标准 |
| 1.5 病例排除标准 |
| 1.6 病例脱落标准 |
| 1.7 病例剔除标准 |
| 1.8 伦理原则 |
| 1.9 主要实验仪器及试剂 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 样本量 |
| 2.2 病例分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 治疗前两组一般基线情况比较 |
| 3.1.1 性别构成对比 |
| 3.1.2 年龄及病程构成对比 |
| 3.1.3 治疗前肺功能分级比较 |
| 3.2 治疗前后两组观察指标比较 |
| 3.2.1 两组患者治疗后临床疗效比较 |
| 3.2.2 两组患者中医证候积分比较 |
| 3.2.3 两组患者痰量积分情况比较 |
| 3.2.4 两组患者肺功能比较 |
| 3.2.5 两组患者动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)比较 |
| 3.2.6 两组患者痰液中MUC5AC水平比较 |
| 3.3 安全性观察指标 |
| 第二部分 讨论与分析 |
| 1 现代医学对AECOPD的认识 |
| 1.1 流行病学研究调查研究 |
| 1.2 慢性阻塞性肺疾病危险因素 |
| 1.3 慢性阻塞性肺疾病发病机制研究进展 |
| 1.4 现代医学对AECOPD治疗 |
| 2 中医对AECOPD的认识 |
| 2.1 中医对AECOPD的病名追溯 |
| 2.2 中医对AECOPD病因病机的认识 |
| 2.3 中医对AECOPD的治疗 |
| 3 本研究与痰和痰液中黏蛋白5AC(MUC5AC)的相关性 |
| 3.1 痰是AECOPD的病理产物 |
| 3.2 MUC5AC是参与气道黏液高分泌过程的重要炎性因子 |
| 3.3 中医理气化痰法在治疗AECOPD过程中的优势 |
| 4 二陈汤合三子养亲汤的源流和组方分析 |
| 4.1 二陈汤合三子养亲汤的源流 |
| 4.2 二陈汤合三子养亲汤的组方分析 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者临床总有效率的结果分析 |
| 5.2 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD（痰浊阻肺证）患者中医证候积分结果分析 |
| 5.3 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者痰量积分情况的结果分析 |
| 5.4 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者肺功能情况的结果分析 |
| 5.5 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者动脉血气分析情况的结果分析 |
| 5.6 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者痰液中MUC5AC水平的结果分析 |
| 结论 |
| 存在问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 主要中英文缩略词表 |
| 综述 中医辨证论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、慢性阻塞性肺疾病患者体内激素水平的变化（论文参考文献）
- [1]慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血糖、炎性因子水平变化及与肺功能指标的相关性分析[J]. 王佳鑫,李树法,梁玲霞,张甜甜,李伟. 解放军医药杂志, 2021(09)
- [2]补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者急性加重的影响及服用方法的探讨[D]. 贺梦雪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]慢性阻塞性肺疾病焦虑、抑郁与中医证型及其危险因素的相关性研究[D]. 陈鹏. 山西中医药大学, 2021(09)
- [4]慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析[D]. 赵晓辉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]D-二聚体和纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用[D]. 周宁. 吉林大学, 2021(01)
- [6]培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病Meta分析及临床研究[D]. 苗頔. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [7]补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床观察[D]. 黄嗣瞳. 湖北民族大学, 2021(12)
- [8]六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究[D]. 周衍葳. 福建中医药大学, 2021(09)
- [9]基于氧化应激及炎症反应探讨尺泽穴位注射NS对COPD大鼠的作用机制[D]. 黄培炜. 福建中医药大学, 2021(09)
- [10]二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD痰浊阻肺证患者的临床研究及对痰液中MUC5AC的影响[D]. 孙桂丽. 广西中医药大学, 2021(02)
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