问：picc置管的传统穿刺方法的优缺点是什么
- 答：成人：导管通常插入贵要静脉、肘正中静脉或头静脉；儿童：导管通常插入贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉。要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉。1、首选右侧。2、首选贵要静脉：管径粗，解剖结构直，位置深。3、次选静脉：肘正中静脉4、末选静脉：表浅、暴露良好，有分支，静脉瓣相对较多 二各静脉优缺点1、Basilic(贵要）静脉： 优点：上臂最弯巧粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。 缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能够触摸到。 2、Median cubital（前臂正中）静脉埋高键： 优点：易于穿刺和护理；是肘窝部念春最突出的血管。 缺点：不同病人之间解剖差异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管有一定难度。 3、Cephalic（头）静脉： 优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。 缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。 4、Brachial(肱)静脉： 优点：血管腔大；保持最完好，即使在多次静脉穿刺的病人。 缺点：位置较深，限制了使用。
穿刺点选择在肘下两横指处。如果进针位置偏下，血管相对较细，易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症；如果进针位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多，不宜做穿刺点。 - 答：送管至10cm左右时，转头向穿刺侧，下颌压肩膀。标准答案！
问：picc置管环境要求
- 答：环境整洁、安静。置管环境要求较严格，要求环境整洁、安静，以及光线充足，符合无菌操作、职业防护要求，置管的患者应尽量处于温度为24℃至26℃的环境中，置管是经外周静旦带脉穿刺中心静脉置管粗纤，是利用导管从外周手臂的静脉进模凳芦行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管。
问：PICC 置管(深静脉置管)药物
- 答：所谓置管，指的是经外周静脉置入中心静脉导管，通常适用于以下一些搏冲拆情况：
1，需要长期通过静脉输入药物的病人，因为需要长期反复的经脉输液，通过置管可以减少病人的痛苦，也可以解决因为因反复扎针导致的外周静脉损伤，从而影响穿刺成功率的问题。
2，需要输注例如化疗药物等一些对局部组织有刺激损伤的药物，因为输入这些药物时，如果发生穿刺失败，或者输注过程中发生药物外渗，渗入皮下的药物会对皮下组织造成损伤，严重者发生局部组织溃烂坏死，而通过已经置入的管道直接将此类药物输入中心静脉，能够有效避免上述情况
3，危重病人，避免在抢救时无法成功穿刺，且药物直接输入中心静脉，提高抢救成功率
4，营养不良、烧伤等各种基枣因素造成的局部皮肤不宜进行穿刺者
暂时就想到这么多，置管其实和普通的输液一样，只判裤不过是穿刺的部位和方法不一样，平时能输液的药物都可以通过输入，它对药物是没有规定的，只不过要十分注意防止管道堵塞，以及局部感染
以上全是自己的临床知识，完全没有抄袭 - 答：技术在各临床应睁辩用越来越广泛，可是现在很多人对之还存在误解，认为是血管很难穿刺时才穿的，大家把它与CVC进行比较了，的应用是临床输液工具合理化，规范化选择的必然结果，应用对治疗方案的要求有：长期静脉输液的病人，化疗病人，持续腐蚀性药物的病人衫李。具体对药物的PH和渗透压的要求是：PH大于9或小于5，渗透压大于600mOsm/L，常见强酸强碱药物有：顺铂，KCL，环丙沙星，万古霉素，表阿霉素，阿霉素，紫杉醇，多巴胺，vitB6等；常见的高渗药物有：甘露醇，TPN，50％的GS，卡文，长春新碱等。如果治疗方案种有悉塌缺此类药物输注，其首先的输液工具应该是。
