一、开胸患者肺部感染的预见性护理（论文文献综述）
沈芳[1]（2020）在《辣椒素雾化诱导咳嗽在脑卒中气管切开早期患者排痰中的应用研究》文中研究说明研究目的探究辣椒素雾化诱导咳嗽以促进脑卒中气管切开早期患者清除呼吸道内分泌物的有效性,以期为临床患者提供一种新的简单有效的促排痰方式,并为临床实践提供参考和依据。研究方法本研究为临床随机对照试验。选取2019年1月至2019年12月于苏州大学附属第一医院住院治疗的脑卒中气管切开早期的患者为研究对象,并将符合纳入标准的患者随机分为干预组和对照组。最终共纳入68例研究对象,其中干预组34例,对照组34例。对照组给予脑卒中气管切开后的常规护理;干预组在常规护理的基础上给予62.5μmol/L的辣椒素溶液雾化,每天4次,单次雾化持续时间不超过1min（若雾化1min内,患者产生5次咳嗽后停上雾化;若1min内患者咳嗽<5次,雾化持续1min后停止）,持续1周。观察干预前以及雾化干预期间两组患者每日的排痰量和吸痰次数,比较干预前、干预1周后两组患者痰液粘稠度、咳嗽功能、临床肺部感染评分（CPIS）、P物质（SP）、格拉斯哥评分（GCS）和住院时间等各项指标的差异,以及患者在辣椒素雾化时和吸痰时生命体征的差异。所有的资料采用SPSS 25.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果干预前两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05）。[1)排痰效果:①每日排痰量:干预前,两组患者每日排痰量无显着差异（P>0.05）;干预期间,干预组患者每天的排痰量多于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。②每日吸痰次数:干预前,两组患者每日吸痰次数无显着差异（P>0.05）;干预期间,干预组患者每日吸痰次数少于对照组,但在雾化干预的第1天和第2天差异无统计学差异（P>0.05）,在第3天到第7天差异有显着意义（P<0.05）。③痰液粘稠度:干预前后,两组患者痰液粘稠度均无统计学差异（P>0.05）。（2）咳嗽能力:干预前,两组患者的咳嗽反射能力无统计学差异（P>0.05）;干预1周后,两组患者在可以被诱导产生咳嗽反射的人数上无差异（P>0.05）,但干预组患者被诱导产生咳嗽反射的程度要强于对照组（P<0.05）。（3）CPIS:干预前,两组患者的CPIS得分无统计学差异（P>0.05）;干预1周后,干预组患者CPIS得分要显着低于对照组（P<0.05）。（4）SP:干预前,两组患者血清SP水平无显着差异（P>0.05）;干预1周后,干预组患者血清中SP 水平要显着高于对照组（P<0.05）。（5）生命体征:患者在辣椒素雾化时的心率、呼吸频率和血氧饱和度与吸痰时的无统计学差异（P>0.05）。（6）其他:干预前后,两组患者间意识水平无统计学差异（P>0.05）;此外,两组患者的住院时间也无明显差异（P>0.05）。研究结论（1）辣椒素雾化诱导咳嗽后可以有效地促进脑卒中气管切开患者排痰,减少被动吸痰的次数,且具有较好的安全性。（2）辣椒素雾化可以提高患者血清SP水平,改善患者的咳嗽功能,缓解肺部感染的发展。（3）辣椒素雾化对患者的痰液粘稠度、意识状态、住院时间无显着作用,有待进一步研究。
拓海晶,谭婷婷[2]（2019）在《针对性护理服务模式对老年开胸手术患者肺部感染发生率预防效果观察》文中进行了进一步梳理开胸手术患者围术期的护理措施及质量对其预后会产生直接影响[1]。针对性护理是一种新型的护理方法,更加重视患者精神、心理等多方面的健康状况,提高了护理人员对风险事件的预见性,对于预见性护理在开胸手术中对肺部感染的预防效果是当前临床高度关注的内容。鉴于此,本文纳入
黄欣[3]（2019）在《多模式超前镇痛在食管癌快速康复中的应用》文中研究表明背景:食管癌是常见的恶性肿瘤之一,外科手术治疗是其重要治疗手段。食管癌手术创伤大,围术期食管癌患者的疼痛严重影响了患者的康复进程。多模式超前镇痛是运用两种或两种以上的药物或方法早期阻断伤害性信息的产生,对患者的疼痛进行及时有效的干预,以促进患者快速康复。目的:探讨多模式超前镇痛对食管癌患者康复进程的影响。通过构建多模式超前镇痛的干预模式促进围术期患者康复进程。方法:采用类实验研究方法,运用便利抽样法选择2016年6月～2017年12月于十堰市某三甲医院心胸外科住院的170例食管癌患者,将2016年6月～2017年5月的符合纳入标准的患者作为对照组,将2017年6月～2017年12月的符合纳入标准的患者作为干预组。对照组的患者实施的措施是健康教育、镇痛策略、综合饮食护理和康复训练。干预组实施的实施措施是在对照组基础上+多模式超前镇痛。采用SPSS 22.0软件对所收集的资料进行统计学分析,ɑ=0.05。结果:两组患者在术后不同时段（4h、8h、12h、24h、48h、72h）的疼痛评分（视觉模拟量表）的比较中干预主效应有统计学差异,（P<0.01）。不同时间测量的疼痛评分的差异有统计学差异,（P<0.01）;两组患者在术后24h内、术后24～48h和术后48h～72h、术后72h以后的下床人数差异有统计学差异,（P<0.01）,具有统计学意义;两组术后4h、术后4～24h、术后24h早期咳痰数据差异有统计学差异,（P<0.01）;两组患者肺部并发症发生率差异具有统计学差异,（P<0.01）;住院日数的数据的差异有统计学差异,（P<0.01）;两组患者用药不良反应发生情况的数据差异为（P>0.05）,不具有统计学意义。结论:多模式超前镇痛用于围术期食管癌患者能够有效减少或消除患者术后疼痛,有利于患者早期咳嗽排痰,达到减少术后肺部并发症,缩短住院日数,促进患者快速康复的目的,没有增加患者的不良反应,具有一定的安全性。
卫美蓉,南远玲[4]（2018）在《循证护理与预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用》文中提出目的探讨循证护理和预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果。方法2015年1月至2017年10月,便利抽样法选择在西安高新医院手术室行心脏外科冠状动脉旁路移植术的患者113例为研究对象。按手术时间的先后将其分为对照组（n=55）和观察组（n=58）。对照组患者实施预见性护理,观察组患者实施循证护理。比较两组患者并发症的发生率以及对护理工作的满意度。结果观察组患者术后出血、心包填塞、心律失常、呼吸系统并发症、脑血管意外、围术期心肌梗死等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。循证护理组患者满意度高于预见性护理组,差异有统计学意义（P=0.032）。结论循证护理在行冠状动脉旁路移植术患者的护理中应用效果较好,值得临床推广应用。
阮巧玲,刘美梅,何丽云[5]（2017）在《老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理》文中指出目的探讨老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理的效果。方法收集我院2014年5月—2017年5月收治的90例胸心外科手术患者,按照患者入院顺序将前45例作为对照组,后45例为观察组,观察组采用优质护理模式、对照组采用常规护理模式,对比两种护理方法的效果。结果观察组的肺部感染发生率为2.2%,低于对照组的13.3%（P<0.05）;观察组患者整体满意率为97.8%,高于对照组的82.2%（P<0.05）。结论对老年开胸手术患者实施呼吸道优质护理管理措施,能够降低患者的肺部感染发生率并提升患者的护理满意度。
张素玲,马俊美[6]（2015）在《老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素分析》文中认为目的研究老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素。方法回顾性收集该院外科2011年6月到2013年6月在气管插管下全麻下行开胸手术的部分老年患者100例,记录患者的一般情况、术前以及术后、治疗等各种相关性的因素,采用Logistic分析术后发生肺部感染的相关性。结果老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素有:年龄、吸烟、肺功能、体重指数、术前并发症、机械通气时长、ASA分级、术中通气方式、手术部位、术中出血、吸入麻醉药等。单因素分析其中年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位组内的差别具有统计学意义（P<0.05）;单因素主要有:年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位以及术中通气方式等。开胸手术后肺部感染因素的Logistic分析结果。其中根据OR值等出主要的影响因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。结论老年开胸手术后肺部感染主要是各种危险因素共同的结果,主要的危险因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。
项晓萍,李晓璐,童琴[7]（2014）在《围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用》文中指出目的评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7.16±0.83）d,（1.09±0.54）万元,明显优于对照组的（10.45±1.51）d,（1.44±0.65）万元,差异有统计学意义（t值分别为-2.260,-7.958;P<0.05）,观察组患者的依从性评分为（2.58±0.62）分,明显高于对照组的（1.21±0.55）分,差异有统计学意义（t=6.334,P<0.05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3.77%）、口咽细菌阳性3例（5.66%）,明显低于对照组阳性检出率18.87%,28.30%,差异有统计学意义（x2值分别为4.357,6.150;P<0.05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100%,平均得分为（4.68±0.83）分,明显高于对照组的（3.01±1.02）分,差异有统计学意义（t=3.467,P<0.05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。
高虹,赵丹丹[8]（2013）在《循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治中的应用》文中研究说明目的探讨循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治工作中的效果。方法选取86例在我院行开胸手术的患者为观察对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者行循证护理,对照组患者行常规护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者术后肺部并发症发生率为2.33%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义（χ2=9.68,P<0.05）。观察组患者术后住院时间为（11.21±3.86）d,总医疗费用为（38 984.34±295.18）元,明显低于对照组的（17.34±4.77）d和（44 437.65±324.19）元,差异有统计学意义（t=6.5,t=81.56,P<0.05）;观察组患者对护理工作的满意度评分为（8.98±0.97）分,明显高于对照组的（6.43±0.62）分),差异有统计学意义（t=14.53,P<0.05）。结论循证护理应用于开胸手术患者有助于降低术后并发症的发生率,缩短术后住院天数,降低医疗费用,增加患者及其家属对护理工作的满意度,值得推广应用。
刘小燕,王红梅,刘利[9]（2013）在《高龄患者开胸术后肺部感染的预见性护理》文中研究指明肺部感染是高龄患者开胸术后常见的并发症,高龄患者常合并其他系统疾病,组织器官代偿能力差,病情变化快,围术期处理难度大[1],一旦发生肺部感染,会明显延长住院时间,增加抗生素用量及住院费用,明显增加病死率[2]。多数研究着重于如何改进手术方式,针对老年人的特点,尽可能采取创伤小的操作,尽
汪和美,邓亚萍,王婷,单英华,章叶娜,童亚萍[10]（2013）在《预见性护理在食管癌患者术后肺部并发症管理中的应用》文中进行了进一步梳理食管癌是临床常见的恶性肿瘤,以手术为中心的综合治疗仍然是当前食管癌的首选方案及治疗原则,而肺部并发症是食管癌术后常见的并发症,有研究报道肺部并发症发生率为16.7%[1]。其中肺部感染、肺不张、继发呼吸衰竭是最常见的病死原因,术后并发症的发生往往会严重影响患者预后,从而影响治疗效果。针对患者术后常见的肺部并发症采取预见性护理[2],
二、开胸患者肺部感染的预见性护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、开胸患者肺部感染的预见性护理（论文提纲范文）
（1）辣椒素雾化诱导咳嗽在脑卒中气管切开早期患者排痰中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 文献回顾 |
| 1. 脑卒中气管切开患者排痰的相关概述 |
| 2. 咳嗽与排痰 |
| 3. 辣椒素雾化诱导咳嗽的研究现状 |
| 第三节 研究目的 |
| 第四节 研究意义 |
| 第五节 操作性定义 |
| 第六节 技术路线 |
| 第二章 辣椒素诱导咳嗽在脑卒中气管切开早期患者排痰中的应用研究 |
| 第一节 材料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究设计 |
| 3. 干预方法 |
| 4. 研究仪器与材料 |
| 5. 研究工具 |
| 6. 评价指标 |
| 7. 资料收集方法 |
| 8. 统计学处理 |
| 9. 质量控制 |
| 10. 伦理考量 |
| 第二节 研究结果 |
| 1. 研究对象的基本资料比较 |
| 2. 两组患者排痰情况比较 |
| 3. 两组患者咳嗽能力比较 |
| 4. 两组患者肺部感染情况比较 |
| 5. 两组患者SP水平比较 |
| 6. 两组患者预后比较 |
| 7. 辣椒素雾化诱导咳嗽的安全性评价 |
| 第三节 讨论 |
| 1. 研究对象基本资料分析 |
| 2. 辣椒素雾化对咳嗽的影响 |
| 3. 辣椒素雾化对排痰的影响 |
| 4. 辣椒素雾化对肺部感染的影响 |
| 5. 辣椒素雾化对SP的影响 |
| 6. 辣椒素雾化对患者预后的影响 |
| 7. 辣椒素雾化的安全性 |
| 第三章 结论 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 启示 |
| 第三节 研究的局限性和展望 |
| 参考文献 |
| 综述 脑卒中气管切开患者排痰护理的研究进展与展望 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 附录 |
| 附录1 一般资料调查表 |
| 附录2 格拉斯哥评分 |
| 附录3 临床肺部感染评分 |
| 攻读学位期间学术成果 |
| 致谢 |
（2）针对性护理服务模式对老年开胸手术患者肺部感染发生率预防效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法： |
| 1.3 观察指标与判定标准： |
| 1.4 统计学处理： |
| 2 结果 |
| 2.1 2组护理前、护理7 d后VAS评分比较： |
| 2.2 2组护理前、护理7 d后CPIS评分比较： |
| 2.3 2组并发症发生率比较： |
| 3 讨论 |
（3）多模式超前镇痛在食管癌快速康复中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 一、前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究的目的和意义 |
| 4 研究的理论基础 |
| 二、研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 样本量计算 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落的说明 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 镇痛所用物品 |
| 2.5 围术期干预方法 |
| 2.6 观察指标的测量 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 伦理问题 |
| 2.9 统计学方法 |
| 3 技术路线图 |
| 三、结果 |
| 1 两组患者一般资料的比较 |
| 2 两组患者不同时段疼痛评分比较 |
| 3 两组患者早期咳痰时间的比较 |
| 4 两组患者下床时间的比较 |
| 5 两组患者肺部并发症发生情况和住院日数的比较 |
| 6 两组患者用药后不良反应发生情况的比较 |
| 四、讨论 |
| 五、不足与展望 |
| 六、结论 |
| 七、参考文献 |
| 八、文献综述 多模式超前镇痛在食管癌快速康复中的应用进展 |
| 1 疼痛管理在食管癌康复中的应用背景 |
| 2 多模式超前镇痛在食管癌快速康复应用的历程 |
| 3 国内外食管癌的疼痛管理面临的困境 |
| 4 多模式超前镇痛在食管癌的应用需要规范化的管理 |
| 5 思考 |
| 6 展望 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 九、致谢 |
（4）循证护理与预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.2.2. 1 压疮的护理 |
| 1.2.2. 2 心理护理 |
| 1.2.2. 3 管线的护理 |
| 1.2.2. 4 低体温与角膜炎 |
| 1.2.2. 5 术后出血和心包填塞 |
| 1.2.2. 6 低心排综合征 |
| 1.2.2. 7 心律失常 |
| 1.2.2. 8 脑血管意外 |
| 1.2.9 围术期心肌梗死及呼吸系统并发症 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 循证护理与预见性护理各自的优点 |
| 3.2 循证护理与预见性护理应用效果分析 |
| 3.3 应用循证护理与预见性护理的必要性, 二者相补充 |
（5）老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组肺部感染发生率比较 |
| 2.2 两组护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（6）老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 观察组 |
| 1.2.2 对照组 |
| 1.3 肺部并发症的判定标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后肺部感染比较 |
| 2.2 两组患者术后住院时间、总医疗费用以及满意度评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）高龄患者开胸术后肺部感染的预见性护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理干预 |
| 2.1.2 做好呼吸功能锻炼,掌握咳嗽技巧 |
| 2.1.3 对糖尿病患者的术前准备 |
| 2.1.4 对高血压病患者的术前准备 |
| 2.1.4. 1 药物护理 |
| 2.1.4. 2 减少盐的摄入 |
| 2.1.4. 3 选择具有减压作用的麻醉药物[7] |
| 2.1.5 口腔护理 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 保持呼吸道通畅,尽早撤除呼吸机及气管插管 |
| 2.2.2 采取胸部物理治疗集束化管理 |
| 3 小结 |
（10）预见性护理在食管癌患者术后肺部并发症管理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 术前预见性护理对预防肺部并发症的意义 |
| 3.1.1 保持口腔清洁, 降低肺部感染风险 |
| 3.1.2 控制好基础疾病, 减少术后肺部并发症 |
| 3.1.3 术前进行呼吸功能训练, 减少和预防肺部并发症 |
| 3.2 术后预见性护理在并发症管理中的作用 |
| 3.2.1 术后监测生命体征及有效氧疗, 以减少肺部并发症 |
| 3.2.2 加强呼吸道管理, 减少和预防肺部感染的发生 |
| 3.2.2. 1 促进肺复张、保证有效通气, 防治肺不张 |
| 3.2.2. 2 保持有效排痰, 防治肺部感染 |
| 4 小结 |
四、开胸患者肺部感染的预见性护理（论文参考文献）
- [1]辣椒素雾化诱导咳嗽在脑卒中气管切开早期患者排痰中的应用研究[D]. 沈芳. 苏州大学, 2020(02)
- [2]针对性护理服务模式对老年开胸手术患者肺部感染发生率预防效果观察[J]. 拓海晶,谭婷婷. 山西医药杂志, 2019(21)
- [3]多模式超前镇痛在食管癌快速康复中的应用[D]. 黄欣. 湖北医药学院, 2019(02)
- [4]循证护理与预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用[J]. 卫美蓉,南远玲. 解放军护理杂志, 2018(03)
- [5]老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理[J]. 阮巧玲,刘美梅,何丽云. 中国卫生标准管理, 2017(22)
- [6]老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素分析[J]. 张素玲,马俊美. 安徽医药, 2015(02)
- [7]围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用[J]. 项晓萍,李晓璐,童琴. 中华现代护理杂志, 2014(31)
- [8]循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治中的应用[J]. 高虹,赵丹丹. 海南医学, 2013(22)
- [9]高龄患者开胸术后肺部感染的预见性护理[J]. 刘小燕,王红梅,刘利. 护理实践与研究, 2013(19)
- [10]预见性护理在食管癌患者术后肺部并发症管理中的应用[J]. 汪和美,邓亚萍,王婷,单英华,章叶娜,童亚萍. 中华危重症医学杂志(电子版), 2013(02)