托吡酯单药治疗癫痫的临床疗效观察

一、妥泰单药治疗癫痫的临床疗效观察（论文文献综述）

满益娟^[1]（2021）在《马融教授运用旋覆代赭汤加减治疗小儿癫痫临床疗效观察及方证特点探索》文中研究表明研究目的:通过收集2010年至2020年就诊于天津中医药大学第一附属医院儿童脑病专科门诊服用旋覆代赭汤的癫痫患者,整理并分析归纳相关临床基本资料,分析服用旋覆代赭汤的癫痫患者的疗效,并探索影响疗效的相关因素及旋覆代赭汤治疗儿童癫痫的方证特点。研究方法:本研究采用回顾性研究设计方法。1.疗效研究:将收集的41例患者的临床资料进行整理,并运用SPSS25.0进行统计学分析。观察患者发作频次、发作持续时间、脑电图改善情况、中医证候积分情况等评价其疗效。2.疗效相关因素:根据患者疗效,分析影响服用旋覆代赭汤疗效的相关因素。3.方证特点探索:将41例服用旋覆代赭汤患者首次服用本方药的症状总结整理并分析,建立数据库,探索其方证特点。研究结果:1.疗效研究:41例患者服用旋覆代赭汤总有效率为63.41%。在第4周、第8周、第12周、第16周的总有效情况分别为10/41（24.39%）、15/36（41.67%）、20/31（64.51%）、23/30（76.67%）。难治性癫痫治疗有效率为54.55%,难治性癫痫中医证候积分改善有效率达81.82%。经旋覆代赭汤治疗,癫痫发作频率、发作持续时间、中医证候积分以及脑电图情况均可得到一定程度的改善。且经过安全性评价,服用旋覆代赭汤治疗癫痫安全性良好。2.疗效相关因素分析:性别、出生胎龄、生产方式、围产期情况、既往史、过敏史、家族史、发作次数、发作持续时间以及中医证候积分、发病年龄、服药年龄、患者病程、服药周期等均对旋覆代赭汤治疗癫痫疗效无明显影响。3.方证特点:服用旋覆代赭汤有效的核心症状为:呕吐,恶心干呕,纳差,头晕,噫气,胃脘部不适。服用旋覆代赭汤有效的核心舌象为:舌淡红,苔白或苔腻;服用旋覆代赭汤有效的核心脉象为:脉缓。研究结论:1.应用旋覆代赭汤治疗儿童癫痫,对癫痫的发作频率、发作持续时间、中医证候积分以及脑电图情况均可得到一定程度的改善,旋覆代赭汤治疗儿童癫痫疗效肯定,且具有安全性。2.旋覆代赭汤对于难治性癫痫的患者有一定的效果,并且可以在一定程度上改善患者发作伴随的呕吐、恶心干呕等中医证候情况。3.对于临床上癫痫发作伴见呕吐,恶心干呕,纳差,头晕,噫气,胃脘部不适,舌淡红,苔白或苔腻,脉缓的患者,可以选用旋覆代赭汤加减。

杨楠^[2]（2020）在《左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察》文中研究表明目的研究分析左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床效果。方法随机挑选我院2016年8月至2017年8月接收的84癫痫患者。根据患者入院时间的先后将所有患者均分对照组和观察组。对照组患者应用左乙拉西坦单药治疗,观察组患者则使用左乙拉西坦添加治疗。比较并分析两组患者的临床效率。结果对照组患者治疗有效率78.6%,观察组患者治疗有效率为97.6%,两组患者临床治疗有效率差异显着（P <0.05）;经有效治疗后,所有患者BMI、瘦素/脂联素、胰岛素抵抗指数均明显改善,且观察组患者改善效果要显着于对照组,具有统计学意义（P <0.05）。结论癫痫患者接受治疗期间,应用左乙拉西坦添加治疗效果更明显,促进患者康复,可在临床上推广应用。

朱亚峰^[3]（2019）在《托吡酯与卡马西平单药治疗癫痫部分性发作患者疗效及安全性Meta分析》文中提出背景癫痫在我国患病率高,在各个年龄阶段均可发生,严重影响患者生活质量。目前药物治疗是控制癫痫发作、提高患者生活质量的主要手段。卡马西平（Carbamazepine,CBZ）当前是治疗癫痫部分性发作（Partial seizure,PS）的一线推荐用药。托吡酯（Topiramate,TPM）是新型广谱抗癫痫药物（Antiepileptic drugs,AEDs）,对各类癫痫发作均有效,用于初诊癫痫患者的单药治疗或曾经联合用药现转为单药治疗的癫痫患者和成人及216岁儿童PS的添加治疗。TPM相对CBZ具有抗癫痫谱广、线性药代动力学、安全性好的优势,而TPM单药治疗PS疗效是否优于CBZ尚存在争议。目的评价TPM与CBZ单药治疗PS的疗效和安全性优劣,为临床用药提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库中建库——2019年01月31日前关于TPM与CBZ单药治疗PS患者的临床对照试验文章。对其进行文献筛选,数据提取,文献质量及风险偏倚评估,并交叉核对,使用Meta分析专用软件Revman 5.3进行数据分析。结果初检文献459篇,最终纳入文献12篇,共2348例患者,其中TPM组1075例,CBZ组1273例。其中高质量文献3篇,低质量文献9篇。Meta分析结果显示:TPM组完全控制540例,占52.38%（540/1031）;CBZ组完全控制546例,占45.73%（546/1194）,两组差异有统计学意义[OR=1.53,95%CI（1.05,2.24）,P=0.03]。TPM组有效204例,占37.02%（204/551）;CBZ组有效326例,占47.52%（326/686）,两组差异无统计学意义[OR=0.91,95%CI（0.70,1.19）,P=0.51]。TPM组出现不良反应372例,占39.45%（372/943）;CBZ组出现不良反应466例,占44.72%（466/1042）,两组差异有统计学意义[OR=0.75,95%CI（0.56,1.00）,P=0.05]。结论1.TPM治疗PS的控制率高于CBZ。2.TPM治疗PS的不良反应率低于CBZ。3.TPM治疗PS效果好、不良反应少、安全性高。

毛艳,汤继宏,柴建农,王海红^[4]（2018）在《托吡酯治疗婴幼儿症状性癫痫的长期随访研究》文中提出目的评价新型抗癫痫药物托吡酯治疗婴幼儿症状性癫痫的长期疗效和安全性。方法选取50例症状性癫痫婴幼儿,从2012年4月至2013年4月开始单药使用托吡酯治疗,其中男性26例,女性24例,评估用药1年、2年、3年、4年时有效率,保留率及不良反应情况,应用Kaplan-Meier及Cox比例风险回归模型计算保留率及讨论影响保留率的因素。结果用药1年、2年、3年、4年有效率分别为66.00%、61.90%、58.33%、53.33%;无发作率分别为44.00%、42.86%、41.67%、36.67%;在服用托吡酯治疗期间出现的不良反应主要包括嗜睡、乏力、体质量下降、食欲减退、呕吐、腹泻、少汗症、思维活动减慢、注意力障碍等。随访1年、2年、3年、4年托吡酯的保留率分别为84.00%、72.00%、60.00%、48.00%;停药原因主要是单药治疗效果欠佳及药物不良反应。结论托吡酯治疗婴幼儿症状性癫痫具有较好疗效,较高安全性,长期随访托吡酯单药治疗婴幼儿症状性癫痫,具有较好保留率,影响保留率的主要因素是治疗效果欠佳及其药物不良反应。缓慢加量及低剂量治疗可减少药物副作用,提高依从性,提高药物保留率。

王亮,王丽娟,陈海^[5]（2018）在《妥泰联合丙戊酸钠治疗100例难治性癫痫临床效果》文中研究指明目的探讨在难治性癫痫患者治疗过程中联合应用妥泰与丙戊酸钠的临床效果。方法将2015年2月至2017年3月我院收治的100例难治性癫痫患者纳入本次研究,将难治性癫痫患者依照不同给药方式分成甲组（n=50）和乙组（n=50）,在对所有难治性癫痫患者实施常规治疗+丙戊酸钠给药治疗的基础上,对乙组患者加施妥泰给药治疗。结果甲组难治性癫痫患者的治疗效果与乙组相比,差异较大,对比有意义（P<0.05）,且乙组优于甲组;但两组在不良反应发生率方面没有明显差异。结论相较于实施丙戊酸钠,在难治性癫痫患者临床治疗中联合应用妥泰与丙戊酸钠的临床效果较为显着,能够在保证用药安全性的基础上,有效改善癫痫患者的临床症状。

屈会霞^[6]（2017）在《托吡酯和左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及不良反应对比》文中提出目的对比单用托吡酯或左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及不良反应,以期为儿童癫痫的临床合理用药提供依据。方法收集我院2014-08—2016-02收治的120例癫痫患儿为研究对象,根据给予不同药物进行随机分组,分别为托吡酯治疗组60例,左乙拉西坦治疗组60例。持续治疗6个月后,观察2组治疗效果,同时记录不良反应。结果维持治疗6个月后,乙拉西坦临床有效率明显高于托吡酯,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗中均发生不良反应,但总体症状轻,属于轻度不适,可较快恢复,差异无统计学意义（P>0.05）。结论单药托吡酯或左乙拉西坦治疗儿童癫痫具有显着临床疗效,安全性较高,均可作为儿童癫痫治疗的首选药物。

毛艳^[7]（2016）在《托吡酯单药治疗婴幼儿症状性癫痫长期随访研究》文中提出目的:探讨新型抗癫痫药物托吡酯（Topiramate,TPM,商品名妥泰）长疗程治疗婴幼儿症状性癫痫的临床疗效、耐受性、安全性、保留率等,以更好地评价托吡酯单药治疗婴幼儿症状性癫痫的长期疗效和安全性。方法:选取苏州大学附属儿童医院神经内科门诊或住院的症状性癫痫患儿,从2012年4月开始单药使用托吡酯治疗,男性26例,女性24例,进行随访,记录性别、年龄、发病原因、头颅CT/MRI等影像学结果、用药时间、用药剂量、用药前后癫痫的发作类型、发作频率,以及用药期间有无药物不良反应等相关资料。评估用药1年、2年、3年、4年时有效率,保留率及不良反应情况,应用Kaplan-Meier及Cox比例风险回归模型计算保留率及讨论影响保留率的因素。结果:从开始用药计算,到用药1年、2年、3年、4年有效率分别为66.00%、61.90%、58.33%、53.33%;无发作率分别为44.00%、42.86%、41.67%、36.67%;托吡酯单药治疗局灶性发作与全面性发作的总有效率与无发作率无差异;针对症状性癫痫不同病因,托吡酯单药治疗颅内感染后遗症、缺血缺氧性脑病、外伤性脑梗塞、脑室周围软化症的疗效较好,而托吡酯单药治疗灰质异位、结节性硬化、脑面血管瘤、脑白质发育不良的无发作率和总有效率较低;在服用托吡酯治疗期间出现的不良反应主要包括嗜睡、乏力、体重下降、食欲减退、呕吐、腹泻、少汗症、思维活动减慢、注意力障碍等。随访1年、2年、3年、4年托吡酯的保留率分别为84.00%、72.00%、60.00%、48.00%;停药原因主要是单药治疗效果欠佳及药物不良反应。结论:托吡酯治疗婴幼儿症状性癫痫具有较好疗效,较高安全性;长期随访托吡酯单药治疗婴幼儿症状性癫痫,具有较好保留率,影响保留率的主要因素是治疗效果欠佳及其药物不良反应。对于难治性婴幼儿症状性癫痫,可给予联合药物治疗、手术治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术等提高疗效;对于托吡酯药物不良反应,可缓慢加量及低剂量治疗,减少药物副作用,提高依从性,更好地提高药物保留率。

张守利,莫亚玲,赵德运,东蕾,陈志^[8]（2015）在《儿科抗癫痫药物应用研究进展》文中研究说明儿童癫痫为小儿神经科的常见疾病,临床表现以抽搐为主。近年来,随着医疗技术的发展,以及人们对儿童癫痫的重视,国内外文献对儿科癫痫的治疗报道越来越多,目前,药物治疗仍然是抗癫痫的首选方法,除了运用新型抗癫痫药物外,也有采用中药治疗癫痫的报道,现就近年来儿童癫痫的药物治疗研究作一综述。

王丽欣,王长军^[9]（2014）在《妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察》文中指出目的观察妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的44例难治性癫痫患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组22例给予原用抗癫痫药物和妥泰治疗,治疗组22例在上述治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗组,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率81.8%明显优于对照组的59.1%,两组对比差异明显,具有统计学意义（P<0.05）。结论妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫效果确切,值得临床推广和应用。

黄适存^[10]（2014）在《左乙拉西坦治疗成人癫痫的临床疗效及安全性》文中进行了进一步梳理目的左乙拉西坦（Levetiracetam，LEV）是一种新型抗癫痫药物（AEDs），有独特的抗癫痫作用机制。1999年本品获美国FDA批准，用于成人部分性癫痫发作的添加治疗，2005年欧盟批准左乙拉西坦单药治疗癫痫部分性发作伴或不伴继发性全面性发作的16岁以上新诊断的癫痫。2007年3月在我国批准上市，适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的添加治疗。本文主要研究左乙拉西坦（LEV）添加和单药治疗成人癫痫的临床疗效及安全性。方法共有147例成人癫痫患者纳入本研究，其中102例为既往诊断明确的癫痫患者，并正在服用1种或1种以上一线抗癫痫药物，未能完全控制，予LEV添加治疗。45例为新诊断的未经治疗的各类型成人癫痫患者，予LEV单药治疗。并进行24周开放性自身对照随访研究，观察治疗的有效性及安全性。结果治疗24周后，LEV添加治疗患者癫痫发作完全控制率19.6％，总有效率79.4％；单纯部分性发作组中，完全控制4例（15.4％），显效12例（46.2％），有效5例（19.2％），无效5例（19.2％）；复杂部分性发作组中，完全控制5例（17.9％），显效10例（35.7％），有效9例（32.1％），无效4例（14.3％）；部分继发全面性发作组中，完全控制8例（25.8％），显效9例（29％），有效6例（19.4％），无效8例（25.8％），全面性发作组中，完全控制3例（17.6％），显效6例（35.3％），有效4例（23.5％），无效4例（23.5％）。4组疗效比较差异无统计学意义。45例LEV单药治疗患者癫痫发作完全控制率20.0％,总有效率86.7%。部分性发作组中，完全控制5例（23.8％），显效7例（33.3％），有效6例（28.6％），无效2例（9.5％），加重1例（4.8％）；全面性发作组例中，完全控制4例（16.7％），显效9例（37.5％），有效8例（33.3％），无效2例（8.3％），加重1例（4.2％）。2组疗效比较差异无统计学意义。使用左乙拉西坦治疗6-12个月后均复查脑电图，12例（8.2％）患者痫性放电消失，71例（48.3％）脑电图痫性放电减少大于50％，64例（43.5％）脑电图改善不明显，无脑电图加重者，缓解率占56.5％。左乙拉西坦治疗期间26.5％（39/147）患者出现不良反应。不良反应主要有嗜睡乏力、头晕、恶心呕吐、食欲下降等，未予特殊处理，2-8周后自行缓解，没有病例因严重不良反应而退出。结论1.左乙拉西坦添加和单药治疗对各种发作类型的成人癫痫均有疗效。2.左乙拉西坦添加和单药治疗成人癫痫脑电图痫性放电减少大于50%。3.左乙拉西坦添加和单药治疗成人癫痫不良反应发生率低，持续时间短，并均为可耐受程度。

二、妥泰单药治疗癫痫的临床疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、妥泰单药治疗癫痫的临床疗效观察（论文提纲范文）

（1）马融教授运用旋覆代赭汤加减治疗小儿癫痫临床疗效观察及方证特点探索（论文提纲范文）

（2）左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察（论文提纲范文）

（3）托吡酯与卡马西平单药治疗癫痫部分性发作患者疗效及安全性Meta分析（论文提纲范文）

（5）妥泰联合丙戊酸钠治疗100例难治性癫痫临床效果（论文提纲范文）

（6）托吡酯和左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及不良反应对比（论文提纲范文）

（7）托吡酯单药治疗婴幼儿症状性癫痫长期随访研究（论文提纲范文）

（8）儿科抗癫痫药物应用研究进展（论文提纲范文）

（9）妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察（论文提纲范文）

（10）左乙拉西坦治疗成人癫痫的临床疗效及安全性（论文提纲范文）

四、妥泰单药治疗癫痫的临床疗效观察（论文参考文献）

• [1]马融教授运用旋覆代赭汤加减治疗小儿癫痫临床疗效观察及方证特点探索[D]. 满益娟. 天津中医药大学, 2021(01)
• [2]左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察[J]. 杨楠. 中国医药指南, 2020(04)
• [3]托吡酯与卡马西平单药治疗癫痫部分性发作患者疗效及安全性Meta分析[D]. 朱亚峰. 新乡医学院, 2019(02)
• [4]托吡酯治疗婴幼儿症状性癫痫的长期随访研究[J]. 毛艳,汤继宏,柴建农,王海红. 中国基层医药, 2018(07)
• [5]妥泰联合丙戊酸钠治疗100例难治性癫痫临床效果[J]. 王亮,王丽娟,陈海. 世界最新医学信息文摘, 2018(05)
• [6]托吡酯和左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及不良反应对比[J]. 屈会霞. 中国实用神经疾病杂志, 2017(11)
• [7]托吡酯单药治疗婴幼儿症状性癫痫长期随访研究[D]. 毛艳. 苏州大学, 2016(05)
• [8]儿科抗癫痫药物应用研究进展[J]. 张守利,莫亚玲,赵德运,东蕾,陈志. 现代生物医学进展, 2015(23)
• [9]妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察[J]. 王丽欣,王长军. 中国医药指南, 2014(27)
• [10]左乙拉西坦治疗成人癫痫的临床疗效及安全性[D]. 黄适存. 苏州大学, 2014(01)

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