一、CO_2气腹对肝硬变大鼠门脉血流影响的实验研究（论文文献综述）
杨晓初,周若锋,朱章国,徐慧敏,王亚兰,何美媛,吕小平[1]（2018）在《针刺辅助全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用》文中进行了进一步梳理目的:观察针刺辅助全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法:选择本院2012年1月至2015年12月行腹腔镜胆囊切除术的老年患者146例,随机分成对照组和治疗组各73例,两组全身麻醉方法同,静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库胺等后行气管插管机械通气。治疗组麻醉诱导前20～30 min采用一次性无菌针灸针,取双侧合谷穴和太冲穴,直刺捻转进针,间断给予手法捻转刺激,观察临床疗效及相关指标变化情况。结果:治疗组丙泊酚用量,苏醒时间,除管时间均少于对照组（P <0. 05）;治疗组使用阿托品、多巴胺、硝酸甘油比例小于对照组（P <0. 05）;治疗组老年腹腔镜胆囊切除术患者平均动脉压（mean arterial blood pressure,AMP）、心率（heart rate,HR）在T2（气腹前）、T3（气腹后5 min）、T4（气腹后30 min）、T5（气腹结束后5 min）、T6（拔除气管导管后5 min）时与对照组比较差异有统计学意义（P <0. 05）;治疗组术后反应低于对照组（P <0. 05）。结论:针麻辅助全身麻醉既能明显减少异丙酚麻醉药量和毒副作用,又能缩短老年手术患者苏醒和拔管时间。
王斌[2]（2017）在《长时间腹腔镜手术腹腔脏器缺血/再灌注损伤与防治的临床研究》文中研究说明研究背景:近年来,腹腔镜手术由于对患者伤害小、术后恢复快、极大减轻患者痛苦等优点在世界范围内得到了广泛的应用。然而腹腔镜手术后,患者内脏功能往往会发生改变,患有严重脏器疾病的患者尤为显着。其原因与手术过程中CO2气腹所导致的缺血/再灌注损伤（Ischemia Reperfusion Injury,IRI）相关。近年来,有关IRI的研究已取得了显着进展,多种药物或预处理技术可对IRI产生保护作用,如丙泊酚、右美托咪啶（Dexmedetomidine,DEX）、高能灌注液以及缺血预处理（Ischemic Preconditioning,IPC）等。然而,这些研究成果多局限于基础研究,取得的一些临床研究成果也多体现在生化指标的改变,而缺少真正意义上的对临床转归的影响。故此,这些药物或预处理技术其临床应用的有效性和安全性尚有待进一步研究。本研究的目的是通过两部分的临床研究,来探讨长时间腹腔镜手术对腹腔脏器缺血/再灌注损伤的影响,并探讨右美托咪啶预处理以及远隔缺血预处理（Remote Ischemic Preconditioning,RIPC）对其的防治作用,以期为腹腔镜手术缺血/再灌注损伤的防治提供临床依据。我们选择了在腹腔镜手术中受到影响较大的肝脏和肠道作为腹腔脏器代表。本研究中患者及家属均已签署知情同意书并经沈阳军区总医院医学伦理委员会批准。目的:（1）探讨长时间腹腔镜手术对腹腔脏器缺血/再灌注损伤的影响。（2）探讨右美托咪啶预处理以及远隔缺血预处理对长时间腹腔镜手术所致腹腔脏器缺血/再灌注损伤的防治作用。方法:（1）第一部分:长时间腹腔镜手术腹腔脏器缺血/再灌注损伤的临床研究研究对象选择我院全麻下行机器人辅助结、直肠癌根治术的患者30例,分别于T1（气腹充气前1min）,T2（气腹排气后10min）,T3（气腹排气后1h）,T4（气腹排气后2h）,T5（气腹排气后12h）共5个时间点抽取静脉血5ml,检测反应患者肝功的谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）;反应患者肠道黏膜功能的血浆D-乳酸（PDL）、二胺氧化酶（DAO）;反应患者氧化应激反应的丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）;反应患者炎性反应的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）。对比观察气腹建立前后上述与腹腔脏器缺血/再灌注损伤相关的各项实验室指标。（2）第二部分:右美托咪啶预处理以及远隔缺血预处理对长时间腹腔镜手术所致腹腔脏器缺血/再灌注损伤防治作用的临床研究第二部分研究是一个随机、对照、双盲的临床研究。研究对象选择我院全麻下行机器人辅助结、直肠癌根治术的患者140例,随机分为4组:（1）Control组。给予和DEX组等速度、等容量生理盐水泵注;左下肢使用充气式止血带40分钟,但不充气;（2）DEX组:右美托咪啶处理组。在插管后静脉给予DEX负荷剂量0.5ug/kg（于10min内输注完毕）,然后改为维持剂量0.2ug/kg/h至手术结束;左下肢使用充气式止血带40分钟,但不充气;（3）RIPC组:远隔缺血预处理组。手术开始前,在左下肢使用充气式止血带,压力设置为患者动脉收缩压以上15mmHg,以同侧足背皮肤变白、足背动脉搏动消失、无法测出趾端血氧饱和度为标准,持续阻断5分钟,放气间断5分钟,完成上述循环共4次,共40分钟;给予等速度、等容量生理盐水泵注;（4）DEX+RIPC组:右美托咪啶处理联合远隔缺血预处理组。分别于T1（气腹充气前1min）,T2（气腹排气后10min）,T3（气腹排气后1h）,T4（气腹排气后2h）,T5（气腹排气后12h）共5个时间点各取静脉血5ml,检测谷丙转氨酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,血浆D-乳酸（PDL）,二胺氧化酶（DAO）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的含量。观察并记录患者住院天数、并发症发生情况、术后排气时间以及术后排便时间等临床指标。最后对比四组患者上述4个时点各项指标的改变情况。结果:（1）第一部分:1.气腹解除后,反映患者肝脏功能指标ALT、AST在T2上升至峰值水平,然后呈现出下降趋势;2.反映患者肠道黏膜功能指标PDL在T2上升至峰值水平,然后呈现出下降趋势;DAO在T4上升至峰值水平,然后呈现出下降趋势;3.反映患者氧化应激反应指标MDA、SOD未发现显着改变;4.反映患者炎性反应指标TNF-α、IL-6在T4上升至峰值水平,然后出现下降趋势。（2）第二部分:1.DEX组、RIPC组和DEX+RIPC组的ALT、AST、PDL、DAO、TNF-α和IL-6水平均在T2-T4降低,而且三组中DEX+RIPC组水平最低;2.DEX+RIPC组患者术后平均住院天数、术后排气时间以及术后排便时间与其他各组相比也是最短的。结论:（1）长时间腹腔镜手术可致肝、肠等腹腔脏器缺血/再灌注损伤。（2）单独应用右美托咪啶预处理或远隔缺血预处理对长时间腹腔镜手术所致腹腔脏器缺血/再灌注损伤具有一定的防治作用,联合应用效果更佳。
陈荣,于永扬,周总光[3]（2012）在《原发性腹茧症1例报道》文中研究说明病例资料患者,男,因"反复腹痛1年余,复发加重20h"入院。患者入院前1年余,无明显诱因出现腹痛、腹胀,偶伴呕吐,肛门停止排气、排便,且反复发作,多次于院外就诊,行腹部CT及消化道钡剂造影（图1）检查提示不全性肠梗阻,均给予对症治疗,症状均可缓解。
焦爽[4]（2011）在《泽泻总萜自乳化的研究》文中研究指明泽泻是泽泻科植物泽泻Alisma orientalis（Sam.） Juzep的干燥块茎,具有降血脂、抗动脉粥样硬化和抗脂肪肝等作用,可用于保健食品。研究表明泽泻降血脂、抗脂肪肝的活性成分是泽泻醇类,属四环三萜类物质,为脂溶性。由于泽泻萜类物质水溶性差,影响了它的吸收和功效的发挥。自乳化释药系统（self-emulsifying drug delivery system, SEDDS）是由药物、油相、表面活性剂和助表面活性剂构成的热力学稳定的均一、透明或半透明溶液,口服后可在胃肠道蠕动下自发形成O/W型乳剂。SEDDS能够有效提高脂溶性药物和水难溶性药物的溶解度和生物利用度。目前已有多种药品上市。采用超临界CO2萃取技术,可以将包含泽泻醇类在内的萜类物质提取出来,因此,本研究以此为原料构建泽泻总萜自乳化释药系统,以提高泽泻醇类的生物利用度。实验结果如下：1泽泻超临界CO2提取物的理化性质研究泽泻超临界CO2提取物为油状,具有有效成分含量高、便于制剂等优点,因此本文采用泽泻超临界CO2提取物研制泽泻总萜SEDDS。本文首先对泽泻超临界CO2提取物的酸值、皂化值、过氧化值及乳化性能等理化性质进行考察,并研究了放置时间、温度和光照对其理化性质的影响。结果表明泽泻超临界CO2提取物的主要理化性质为：酸值26.73mg KOH/g,皂化值190.74mg KOH/g,过氧化值2.42g/100g；最适的乳化条件为：HLB值15.2-15.6,研磨时间3min,乳化温度25℃。稳定性研究发现室温放置过程中,泽泻超临界CO2提取物持续氧化酸败；升温和光照都可加速泽泻超临界CO2提取物的氧化；随着放置时间、温度和光照时间的增加,皂化值呈上升趋势,其中光照对其影响最大。因此泽泻超临界CO2提取物应低温避光保存。2泽泻总萜SEDDS配方的筛选与优化通过溶解度实验、体外乳化实验和绘制伪三元相图来对配方进行筛选和优化,最终配方为：Cremophor RH40:异丙醇：油相（辛酸癸酸三甘油酯泽泻超临界CO2提取物=3：1）=0.42：0.28：0.30。3泽泻总萜SEDDS的理化性质和稳定性研究泽泻总萜SEDDS为棕黄色均一透明液体,其基本的理化性质为：粘度18.7mPa·s,折光率1.4409,电导率15.2μS/cm,自乳化时间133s。泽泻总萜SEDDS乳化后可形成透明且有浅蓝色乳光的O/W型微乳,其粒径为28.1nm,且在24h内稳定。本文通过光稳定性、热稳定性和恒温加速实验来考察泽泻总萜SEDDS的稳定性。实验过程中,泽泻总萜SEDDS的外观均无明显变化,且有效成分含量和粒径均变化不大,说明泽泻总萜SEDDS的稳定性较好。4泽泻总萜SEDDS的体外释放考察本文以泽泻超临界CO2提取物的无水乙醇溶液为对照,采用蒸馏水、模拟胃液和模拟肠液三种释放介质研究了泽泻总萜SEDDS的体外释放情况。结果表明泽泻总萜SEDDS释放快且释放率较高。在三种释放介质中,5min时泽泻总萜SEDDS的累计释放率即可达60%以上,而此时对照样品的累计释放率低于17%。
方路,王开阳,黄长文[5]（2011）在《二氧化碳气腹对大鼠肝窦内皮细胞的影响》文中指出目的观察二氧化碳气腹对大鼠肝窦内皮细胞（SEC）和肝功能的影响。方法健康雄性SD大鼠60只分成CO2气腹组和O2气腹组,每组30只,分别检测两组大鼠气腹前和气腹24 h后谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）和血清透明质酸酶（HA）的变化,并用电镜观察两组大鼠气腹24 h后肝窦内皮细胞的变化。结果两组大鼠气腹前和气腹24 h后ALT、ALB和PT无明显变化（P>0.05）,CO2气腹组气腹24 h后HA较气腹前明显增高（P<0.05）,而O2气腹组无明显变化（P>0.05）。CO2气腹组气腹24 h后SEC的窗孔数明显减少,SEC下出现断续基底膜,并可见部分SEC脱落。结论 CO2气腹对大鼠SEC具有损伤作用,且损伤发生在肝功能损伤前。
戴伟忻[6]（2011）在《低中心静脉压对肝叶切除术患者肠道黏膜屏障功能的影响》文中提出目的:观察在控制性低中心静脉压（LCVP）下行肝叶切除术患者血浆D-乳酸浓度和二胺氧化酶活性的变化,探讨控制性LCVP技术对行肝叶切除术患者围术期肠道黏膜屏障功能的影响。方法:择期全麻下肝右叶切除术患者30例,年龄24～55岁,体重45～78kg,ASAⅠ或Ⅱ级,8例非肝硬化患者归为非肝硬化LCVP对照组。22例肝硬化患者随机均分为肝硬化LCVP组和NCVP对照组,两组LCVP患者通过严格输液控制、应用小剂量硝酸甘油、利尿和调整体位等方法使肝叶切除术期间CVP调控在0～4mmHg范围,肝叶切除后以晶体液、胶体液或血浆补充体内液体欠缺,使CVP恢复至5～10mmHg水平。NCVP对照组CVP维持在5～10mmHg范围。所有患者的出血量超过全身血容量的25%或血红蛋白浓度小于80g/l时开始输注浓缩红细胞和血浆。监测所有病例麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、肝实质离断时（T3）、手术结束（T4）、术后24h（T5）和术后48h（T6）的MAP和HR。记录T1～T4时点的CVP值,同时抽取动脉血行HB和HCT监测,记录手术中总的出血量及输夜量。分别于T1、T4、T5和T6抽取中心静脉血测定血D-LAC,DAO浓度。结果:由于外科手术原因,Ⅰ组有1例、Ⅱ组有3例病人术中需进行全肝血流阻断,所以共有4例病人排除出研究观察病例,共有26例病人完成研究观察。1.出血量及输液量:三组患者术中尿量、输液量及输血量均无显着差异（P>0.05）。与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组的出血量显着增多（P<0.05）;Ⅲ组的血浆用量显着增多。2.血流动力学的影响:Ⅰ组和Ⅲ组的T2、T3及T4时点的MAP均显着低于T1、T5和T6 （P<0.05）。Ⅱ组T2时点的MAP显着低于其余各时点（P<0.05）。Ⅰ组T6时点的HR显着高于T1、T2 （P<0.05）。Ⅱ组T3、T5和T6时点的HR均显着高于T1、T2、T4 （P<0.05）。Ⅲ组T5和T6时点的HR均显着高于其余各时点（P<0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组T4时点的CVP显着高于T1、T2、T3（P<0.05）, T3时点的CVP显着低于T2。Ⅲ组T1时点的CVP显着低于T2、T3及T4（P<0.05）。三组患者的MAP和HR各个时点的组间比较均无显着差异（P>0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组T3的CVP显着低于Ⅲ组该时点的CVP（P<0.05）。3. HB和HCT:三组患者的HB和HCT各个时点的组间比较均无显着差异（P>0.05）。与T0比较,三组患者T4时点的HB和HCT均明显降低（P<0.05）。4.动脉血气分析的变化:Ⅱ组、Ⅲ组T4的PH、BE和HCO3-显着低于T2（P<0.05）。PH、PCO2、PO2、HCO3-、BE各指标T2、T4时点的组间比较均无显着差异（P>0.05）。5.血D-乳酸浓度和DAO活性变化:Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组血D-乳酸浓度和DAO活性的各时点组内比较均无显着差异（P>0.05）。I组各时点的血D-乳酸浓度和DAO活性均显着低于Ⅱ组和Ⅲ组（P<0.05）。结论:1.肝硬化患者在肝叶切除术前已存在肠道屏障功能不全。2.控制性低中心静脉压对接受肝叶切除术的肝硬化或非肝硬化患者的肠道屏障功能无明显不利影响。
丁彦彬,付晓光[7]（2010）在《老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理》文中认为目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及围术期的处理。方法:回顾性比较、分析老年患者胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术（LC）组及开腹胆囊切除术（OC）组的临床资料,其中并存疾病为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性肝病肝硬化等。结果:OC组平均术后住院天数、自主下床活动时间、肠功能恢复时间较LC组显着延长,差异有统计学意义（P<0.01）,而平均手术时间、术后腹腔引流量两组比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论:老年胆囊疾病患者在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上,LC更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是安全可靠的手术方法。
廖桂榕[8]（2009）在《小儿腹腔镜手术对肝功能影响的研究现状》文中提出小儿腹腔镜手术近几年来在国内开展越来越广泛。术中使用二氧化碳建立气腹,对小儿肝功能影响的机制非常复杂,其中主要是引起肝脏门静脉血流的改变,其影响程度与气腹压力的大小、手术持续时间以及手术类型等因素有关。本文就目前国内外关于腹腔镜手术对肝功能影响研究现状进行综述。
张士军[9]（2008）在《复方六月青抗肝纤维化作用及其分子机制的实验研究》文中提出肝纤维化是慢性肝脏疾病最重要的病理特征,肝脏内细胞外基质（ECM）的合成大于降解,致使ECM在肝脏内过度沉积所致的病理过程,它是一种可逆性病变。阻抑、逆转肝纤维化进程成为非常重要的治疗对策。肝星状细胞（HSC）的活化是肝纤维化的最终共同途径,是肝纤维化发生、发展的中心环节,故越来越多的抗肝纤维化药物研究选择HSC作为治疗的靶标。近几年来中医药抗肝纤维化治疗研究取得较大进展。复方六月青（CLYQ）对小鼠急性化学性肝损伤有明显的保护作用,CLYQ对鸭乙型肝炎病毒DNA具有抑制作用,CLYQ可有效地抑制HepG2.2.15细胞HBVDNA的复制。本实验采用四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化动物模型和HSC-T6细胞模型,探讨CLYQ抗肝纤维化作用及其分子机制,为开发广西特色民族药材抗肝纤维化提供理论和实验依据。第一部分体内实验复方六月青抗大鼠肝纤维化作用及其机制的研究目的:复方六月青对CCl4诱导大鼠肝纤维化的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为2组:正常对照组及肝纤维化模型组。肝纤维化模型组100只,背部皮下注射CCl4造模,剂量40%CCl4花生油0.3 ml/100g,每周2次。正常对照组10只,采用生理盐水背部皮下注射,剂量同40%CCl4花生油溶液,每周2次。分别于造模后第4周、第5周及第6周抽?只肝纤维化大鼠及1只正常对照组大鼠,进行病理学检查,监测肝纤维化形成的情况。将病理检查确认肝纤维化形成SD大鼠60只,随机分为5组。①正常对照组:等量的生理盐水;②模型对照组:等量的生理盐水;③阳性对照组:秋水仙碱（colchicine）,0.2 mg/kg/d;④复方六月青高剂量组:30 g/kg/d;⑤复方六月青中剂量组:15 g/kg/d;⑥复方六月青低剂量组:7.5 g/kg/d。均以每日1次空腹灌胃连续给药4周。末次给药24小时后,戊巴比妥钠麻醉,打开腹腔,腹主动脉采血,分离血清,于-20℃保存备用。迅速称取约50-100 mg肝组织放入液氮中迅速冷冻后,转移放置于-80℃超低温冰箱保存,用于抽提肝组织总RNA。于肝左叶同一部位取肝组织约1×1×1 cm3大小,固定于10%中性福尔马林溶液,做光镜观察和免疫组化用;另一部分约1×1×1 cm3大小,固定于2.5%戊二醛作电镜观察用。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法等方法检测血清学指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（Hyp）、透明质酸（HA）和金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）。采用HE染色光镜下观察肝组织纤维化程度,透射电子显微镜下观察肝细胞超微结构改变,免疫组织化学法检测肝组织Ⅰ型胶原（ColⅠ）蛋白表达,运用实时荧光定量PCR方法对肝组织ColⅠmRNA表达进行相对定量。结果:（1）CLYQ对肝纤维化大鼠血清学指标的影响与正常对照组相比较,模型对照组大鼠血清SOD活力显着降低（P<0.01）,而MDA、Hyp、HA和TIMP-1含量明显升高（P<0.01）,说明造模方法正确,造模成功。与模型对照组相比较,CLYQ各剂量组均可显着升高肝纤维化大鼠血清SOD活力（P<0.01）,CLYQ各剂量组均可显着降低肝纤维化大鼠血清MDA、Hyp、HA和TIMP-1含量（P<0.01）,且随着药物浓度的增加,其作用逐渐增强,呈现量效反应关系。（2）CLYQ对肝纤维化大鼠肝组织形态学的影响HE染色病理结果显示,正常对照组大鼠肝脏结构完整。模型对照组大鼠肝脏正常肝小叶结构被破坏,由大小不等的圆形或椭圆形肝细胞结节所构成的假小叶取代,结节周围纤维组织增生,少量炎细胞浸润。CLYQ高、中剂量组大鼠肝脏肝小叶结构完整,汇管区有少量纤维组织增生。CLYQ低剂量组肝细胞排列紊乱,肝小叶结构有破坏,尚完整,结节周围纤维组织增生,少量炎细胞浸润。电镜结果显示,正常对照组大鼠肝细胞形态清晰,模型对照组大鼠肝细胞周边胶原纤维增生明显,CLYO作用后的大鼠肝纤维化组织可见较多正常,形态良好,少量肝细胞凋亡小体。（3）CLYQ对肝纤维化大鼠肝组织ColⅠ蛋白表达的影响免疫组化结果显示,ColⅠ蛋白在正常大鼠肝组织呈低水平表达,肝细胞浆内没有表达。模型对照组大鼠肝组织ColⅠ蛋白表达广泛,呈弥漫性,细胞浆可见有表达,免疫组化染色呈强阳性。CLYQ作用后的大鼠肝纤维化组织ColⅠ蛋白表达面积和强度显着减少和减弱（P<0.05,P<0.01）,细胞浆内表达呈明显的剂量依赖性降低。（4）CLYQ对肝纤维化大鼠肝组织ColⅠmRNA表达的影响实时荧光定量PCR结果提示,与模型对照组相比较,CLYQ各浓度组均可显着下调ColⅠmRNA的表达（P<0.01）,且表现一定的剂量依赖性。结论:1.CLYQ可增强肝纤维化大鼠血清SOD活力,降低MDA的含量,提示其具有抑制脂质过氧化作用,其机制可能与其抗自由基,抑制脂质过氧化有一定关系。2.CLYQ可抑制肝纤维化大鼠肝组织中成纤维细胞及胶原纤维增生,抑制肝纤维化大鼠血清Hyp、HA、TIMP-1的分泌,下调肝纤维化大鼠肝组织ColⅠmRNA及蛋白表达,提示其拮抗CCl4诱发SD大鼠肝损害,抑制胶原合成与沉积,从而抑制ECM的沉积,具有抗肝纤维化的综合优势。第二部分体外实验复方六月青对肝星状细胞的影响目的:研究复方六月青对HSC增殖、凋亡和抑制纤维合成的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:用HSC-T6细胞作为体外模型,将CLYQ药物原液倍比稀释成5个浓度进行实验,每个浓度设6个复孔,置CO2孵箱（37℃,5%CO2）中培养。采用四甲基噻唑蓝（MTT）法检测CLYQ对细胞的毒性,计算半数细胞毒浓度(TC50)和最大无毒浓度（TC0）,评价CLYQ对HSC增殖的抑制作用。选择HSC-T6细胞存活率在90%以上的药物浓度作为实验所用浓度,分别为CLYQ 3.6 mg/ml,1.8 mg/ml,0.9 mg/ml三个浓度组。以等量的完全培养液为空白对照组,以colchicine 6.25μg/ml为阳性对照组。各组培养24小时后,分别吸出细胞上清液,-20℃保存备用。采用ELISA法检测HSC-T6细胞上清液Hyp、HA和TIMP-1。0.25%胰酶消化,收集细胞,采用吖啶橙染色、Annex V-FITC和PI双染结合流式细胞术检测CLYQ对HSC-T6细胞凋亡的影响,采用电镜观察CLYQ对HSC-T6细胞超微结构的影响,采用免疫细胞化学法检测CLYQ对HSC-T6细胞ColⅠ蛋白表达的影响,运用实时荧光定量PCR方法检测CLYQ对HSC-T6细胞ColⅠmRNA表达进行相对定量。结果:（1）CLYQ对肝星状细胞增殖及细胞外基质的影响在CLYQ培育后24小时,CLYQ各浓度组对HSC-T6细胞增殖均表现出较强的的抑制作用（P<0.05,P<0.01）,且随着药物浓度的增加,抑制作用有所增强,说明CLYQ对HSC-T6的抑制作用有一定的量效关系。体外实验结果显示,显示TC50=6.191 mg/ml,TC0=3.504 mg/ml,提示CLYQ对HSC-T6细胞毒性很低,CLYQ对HSC-T6细胞抗增殖作用并不是非特异性细胞毒性作用所致。与空白对照组相比较,CLYQ各浓度组均可显着降低细胞上清液Hyp、HA和TIMP-1含量（P<0.05,P<0.01）,且随着药物浓度的增加,其降低作用逐渐增强,呈现量效反应关系。结果提示,CLYQ在体外对HSC-T6细胞有显着的抗增殖作用。（2）CLYQ对肝星状细胞凋亡的影响吖啶橙染色法检测的结果显示,空白对照组中的HSC-T6细胞绝大部分细胞状态良好,胞质呈红色,胞核呈绿色。CLYQ各浓度组大部分细胞状态良好,随着药物剂量增大,凋亡细胞逐渐增多,胞核呈黄色深染,碎裂,核物质外溢进入胞质。与空白对照组相比较,CLYQ对HSC-T6凋亡细胞比例的影响有统计学差异（P<0.01）,其凋亡率细胞比例有明显的剂量依赖性。流式细胞术检测的结果显示,空白对照组凋亡细胞比例为4.82,CLYQ3.6 mg/ml浓度组凋亡细胞比例为10.1,1.8 mg/ml浓度组凋亡细胞比例为6.67,0.9 mg/ml浓度组凋亡细胞比例为5.18。表明CLYO对HSC-T6有一定的促细胞凋亡作用。电镜结果显示,空白对照组细胞形态清晰,细胞膜、核膜完整,细胞表面有大量微绒毛。CLYQ作用后的HSC-T6可见少量坏死细胞和许多不同程度的凋亡细胞。（3）CLYQ对肝星状细胞ColⅠ蛋白表达的影响免疫细胞化学法检测的结果显示,空白对照组HSC-T6细胞在CLYQ处理前,免疫细胞组化染色呈强阳性,呈黄褐色甚至深褐色分布于胞质。CLYQ各浓度组HSC-T6细胞中ColⅠ蛋白表达显着减弱,阳性部位颜色变为浅黄色,与处理前的灰度值比较有显着性差异（P<0.01）。（4）CLYQ对肝星状细胞ColⅠmRNA表达的影响实时荧光定量PCR结果显示,与空白对照组相比较,CLYQ3.6 mg/ml,1.8 mg/ml浓度组可显着下调HSC-T6细胞中ColⅠmRNA表达（P<0.01）。提示CLYQ的抗肝纤维化作用可能部分是通过抑制ColⅠ基因表达水平而完成的。结论:1.CLYQ可以通过HSC的增殖和诱导HSC凋亡,从而使ECM合成减少,肝纤维化减轻。2.CLYQ可通过下调HSC的ColⅠmRNA及蛋白表达,从而减少ECM合成,可能是其抗肝纤维化分子机制之一。
闫宏宪,罗丁,陈训如,查勇[10]（2005）在《CO2气腹对肝硬变大鼠肠黏膜通透性影响的实验研究》文中研究说明目的探讨CO2气腹对肝硬变大鼠肠道黏膜通透性的影响。方法建立肝硬变大鼠模型。50只大鼠随机分为对照组（n=5）,肝硬变组（n=5）及肝硬变气腹组（n=40）,肝硬变气腹组根据不同气腹压又分为8 mm Hg和13 mm Hg 2个亚组,每组20只。各组大鼠（肝硬变气腹组分别在气腹结束后0.5、2、6及12 h）取门静脉血检测血清内毒素及D-乳酸含量。结果肝硬变组血清内毒素及D-乳酸含量均明显高于对照组（P<0.05）;而肝硬变气腹组不同气腹压及持续不同时间后的血清D-乳酸及内毒素含量则均明显高于肝硬变组（P<0.05）,其中血清内毒素含量随气腹压增高而增高（13 mm Hg vs 8 mm Hg,F=5.466,P<0.05）,但血清D-乳酸含量不同气腹压间的差异无统计学意义（F=0.415,P>0.05）。结论肝硬变大鼠肠黏膜通透性增加,在此基础上建立CO2气腹若增加到一定压力并持续一定时间后,可增加肠黏膜的通透性,且此变化随气腹压力增高而加大,但解除气腹后可逐渐恢复。
二、CO_2气腹对肝硬变大鼠门脉血流影响的实验研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、CO_2气腹对肝硬变大鼠门脉血流影响的实验研究（论文提纲范文）
（1）针刺辅助全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.5.1 循环指标 |
| 1.5.2 丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间 |
| 1.5.3 使用心血管药物患者比例 |
| 1.5.4 术后8 h疼痛评分、术后1天恶心呕吐发生率、苏醒期躁动 (评分在2分以上) 及术后知晓情况 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组老年腹腔镜胆囊切除术患者丙泊酚用量, 苏醒时间, 除管时间比较 |
| 2.2 两组老年腹腔镜胆囊切除术患者使用阿托品、多巴胺、硝酸甘油比例比较 |
| 2.3 两组老年腹腔镜胆囊切除术患者不同时间点AMP、HR变化比较 |
| 2.4 两组老年腹腔镜胆囊切除术患者术后情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）长时间腹腔镜手术腹腔脏器缺血/再灌注损伤与防治的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分：长时间腹腔镜手术腹腔脏器缺血/再灌注损伤的临床研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分：右美托咪啶预处理以及远隔缺血预处理对长时间腹腔镜手术所致腹腔脏器缺血/再灌注损伤防治作用的临床研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（4）泽泻总萜自乳化的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 泽泻的研究进展 |
| 1.1.1 泽泻的化学成分 |
| 1.1.2 泽泻的药理作用 |
| 1.1.3 定量分析 |
| 1.2 自乳化释药系统的研究进展 |
| 1.2.1 自乳化释药系统简介 |
| 1.2.2 自乳化释药系统的特点 |
| 1.2.3 自乳化释药系统的配方组成和筛选 |
| 1.2.4 SEDDS的质量评价 |
| 1.2.5 SEDDS的尚存在的问题 |
| 第2章 泽泻超临界CO_2提取物的理化性质研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 实验材料 |
| 2.2.1 材料与试剂 |
| 2.2.2 实验仪器 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 酸值、皂化值和过氧化值的测定 |
| 2.3.2 乳化条件对乳化泽泻超临界CO_2提取物的影响 |
| 2.3.3 存放条件对泽泻超临界CO_2提取物理化性质的影响 |
| 2.4 实验结果与分析 |
| 2.4.1 酸值、皂化值、过氧化值的测定结果 |
| 2.4.2 乳化泽泻超临界CO_2提取物的条件分析 |
| 2.4.3 存放条件对泽泻超临界CO_2提取物理化性质的影响 |
| 2.5 本章小结 |
| 第3章 泽泻总萜SEDDS的配方筛选与优化 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 实验材料 |
| 3.2.1 材料与试剂 |
| 3.2.2 实验仪器 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 溶解度实验 |
| 3.3.2 配方的初步筛选 |
| 3.3.3 伪三元相图的绘制 |
| 3.3.4 配方比例的确定 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.4.1 溶解度实验 |
| 3.4.2 配方试剂的初步筛选 |
| 3.4.3 配方伪三元相图的绘制 |
| 3.4.4 配方比例的确定 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 泽泻总萜SEDDS的理化性质和稳定性 |
| 4.1 实验材料 |
| 4.1.1 材料与试剂 |
| 4.1.2 实验仪器 |
| 4.2 实验方法 |
| 4.2.1 泽泻总萜SEDDS的外观考察 |
| 4.2.2 微乳类型的鉴别 |
| 4.2.3 微乳粒径的测定 |
| 4.2.4 粘度、折光率、自乳化时间和电导率的测定 |
| 4.2.5 有效成分含量的测定 |
| 4.2.6 稳定性的考察 |
| 4.3 实验结果 |
| 4.3.1 外观考察 |
| 4.3.2 微乳类型的鉴别 |
| 4.3.3 微乳粒径的测定 |
| 4.3.4 自乳化时间、粘度、折光率和电导率的测定 |
| 4.3.5 稳定性的考察 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 泽泻总萜SEDDS的体外释放实验 |
| 5.1 实验材料 |
| 5.1.1 材料与试剂 |
| 5.1.2 实验仪器 |
| 5.2 实验方法 |
| 5.2.1 样品的制备 |
| 5.2.2 体外释放实验 |
| 5.3 实验结果 |
| 5.3.1 泽泻总萜SEDDS在蒸馏水中的体外释放实验 |
| 5.3.2 泽泻总萜SEDDS在模拟胃液中的体外释放实验 |
| 5.3.3 泽泻总萜SEDDS在模拟肠液中的体外释放实验 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小结 |
| 第6章 结论与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（5）二氧化碳气腹对大鼠肝窦内皮细胞的影响（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 动物分组 |
| 1.2 建立气腹 |
| 1.3 标本采取 |
| 1.4 谷丙转氨酶 (ALT) 、白蛋白 (ALB) 、凝血酶原时间 (PT) 和透明质酸酶 (HA) 的检测 |
| 1.5 电镜观察 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血清肝功能的测定 |
| 2.2 HA的测定 |
| 2.3 SEC的观察 |
| 3 讨论 |
（6）低中心静脉压对肝叶切除术患者肠道黏膜屏障功能的影响（论文提纲范文）
| 主要英文缩略词 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 并存疾病的治疗方法 |
| 1.2.1 并存心血管疾病者 |
| 1.2.2 并存呼吸系统疾病者 |
| 1.2.3 并存糖尿病者 |
| 1.2.4 并存肾功能不全者 |
| 1.2.5 并存肝硬化慢性肝功能不全者 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年胆囊疾病患者临床特点 |
| 3.2 LC围术期处理 |
| 3.2.1 并存心血管疾病的围术期处理 |
| 3.2.2 并存呼吸系统疾病的围术期处理 |
| 3.2.3 并存糖尿病的围术期处理 |
| 3.2.4 并存肾功能不全的围术期处理 |
| 3.2.5 并存慢性肝病、肝硬化的围术期处理 |
（8）小儿腹腔镜手术对肝功能影响的研究现状（论文提纲范文）
| 1 CO2气腹压力对肝血流影响的学术观点 |
| 1.1 CO2气腹不会改变肝脏的血流观点 |
| 1.2 CO2气腹压力对肝脏血流有一定影响观点 |
| 2 小儿腹腔镜手术对肝功能的影响 |
| 3 术中电热损伤对肝功能的影响 |
（9）复方六月青抗肝纤维化作用及其分子机制的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英汉缩略词表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 体内实验 复方六月青抗大鼠肝纤维化作用及其机制的研究 |
| 实验一 复方六月青对肝纤维化大鼠血清学指标的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 复方六月青对肝纤维化大鼠肝组织形态的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 复方六月青对肝纤维化大鼠肝组织Col I蛋白表达的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验四 复方六月青对肝纤维化大鼠肝组织Col I mRNA表达的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 体外实验 复方六月青对肝星状细胞的影响 |
| 实验一 复方六月青对肝星状细胞增殖及细胞外基质的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 复方六月青对肝星状细胞凋亡的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 复方六月青对肝星状细胞Col I蛋白表达的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 实验四 复方六月青对肝星状细胞col I mRNA 表达的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 本论文的创新之处 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）CO2气腹对肝硬变大鼠肠黏膜通透性影响的实验研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物及分组 |
| 1.2 大鼠肝硬变模型的建立 |
| 1.3 闭合法建立CO2气腹 |
| 1.4 检测指标及方法 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 肝硬变模型评估 |
| 2.2 血清内毒素及D-乳酸检测结果 |
| 3 讨论 |
四、CO_2气腹对肝硬变大鼠门脉血流影响的实验研究（论文参考文献）
- [1]针刺辅助全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 杨晓初,周若锋,朱章国,徐慧敏,王亚兰,何美媛,吕小平. 河南中医, 2018(11)
- [2]长时间腹腔镜手术腹腔脏器缺血/再灌注损伤与防治的临床研究[D]. 王斌. 第四军医大学, 2017(03)
- [3]原发性腹茧症1例报道[J]. 陈荣,于永扬,周总光. 中国普外基础与临床杂志, 2012(12)
- [4]泽泻总萜自乳化的研究[D]. 焦爽. 南昌大学, 2011(04)
- [5]二氧化碳气腹对大鼠肝窦内皮细胞的影响[J]. 方路,王开阳,黄长文. 广东医学, 2011(10)
- [6]低中心静脉压对肝叶切除术患者肠道黏膜屏障功能的影响[D]. 戴伟忻. 广西医科大学, 2011(08)
- [7]老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理[J]. 丁彦彬,付晓光. 中国当代医药, 2010(11)
- [8]小儿腹腔镜手术对肝功能影响的研究现状[J]. 廖桂榕. 中国临床新医学, 2009(05)
- [9]复方六月青抗肝纤维化作用及其分子机制的实验研究[D]. 张士军. 广西医科大学, 2008(10)
- [10]CO2气腹对肝硬变大鼠肠黏膜通透性影响的实验研究[J]. 闫宏宪,罗丁,陈训如,查勇. 中国普外基础与临床杂志, 2005(06)