一、56例十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效观察（论文文献综述）
刘思凝[1]（2020）在《消化性溃疡急性穿孔危险因素分析及全科管理策略》文中认为目的回顾性分析消化性溃疡合并急性穿孔的患者临床资料,探讨消化性溃疡患者发生急性穿孔及脓毒症的危险因素,并对全科医疗管理提出建议,降低消化性溃疡急性穿孔的发病率及死亡率。方法收集2017年1月1日至2019年8月31日于陕西省人民医院急诊内科、急诊外科、消化内科、重症医学科及普外科住院的消化性溃疡患者病例资料,包括姓名、年龄、性别、既往史、个人史、幽门螺旋杆菌感染史、实验室检查数据等。（1）根据出院诊断有无穿孔分为两组,合并急性穿孔为病例组（PPU组）,无合并穿孔为对照组（PU组）。（2）将急性穿孔患者根据有无合并脓毒症分为两组,合并脓毒症为病例组（S组）,无合并脓毒症为对照组（NS组）。通过SPSS 23.0软件对临床数据进行分析。对计量资料,符合正态分布的组间比较采用t检验;对非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。对于计数资料,采用卡方检验进行组间分析。认为P<0.05具有统计学意义。结果1检索出院诊断含有“消化性溃疡”关键词的病例325例,根据纳入及排除标准,排除64例,最终纳入研究261例。2急性穿孔危险因素分析:PPU组:男性93例（73.8%）,女性33例（26.2%）,男女性别比为2.81:1。年龄16-85（56.17±18.19）岁,死亡8例。PU组:男性103例（76.3%）,女性32例（23.7%）,男女性别比为3.22:1。年龄17-87（49.50±16.78）岁,死亡0例。3合并急性穿孔单因素分析:年龄、治疗结局、入院时生命体征[体温、脉搏、呼吸、血压（收缩压、舒张压）、平均动脉压)]、入院症状[腹痛、黑便、反酸、呕血、发热]、溃疡病史、溃疡/穿孔数目、实验室检查（WBC、N;DBil;PA、ALB;CRE、Cys-C;PT-INR、Fg、DD;Na+、K+）、既往有脑卒中病史具有显着差异（P<0.05）。4合并急性穿孔多因素分析:呼吸、血压（收缩压、舒张压）及平均动脉压有显着差异（P<0.05）,体温及脉搏无显着差异（P>0.05）5急性穿孔合并脓毒症危险因素分析:S组:男性16例（53.3%）,女性14例（46.7%）,男女性别比为1.14:1。年龄19-85（64.97±16.06）岁。平均住院天数11.88（3.75）天。治疗结局死亡为8例（26.7%）。NS组:男性77例（80.2%）,女性19例（19.8%）,男女性别比为4.05:1。年龄16-84（53.42±18.03）岁。平均住院天数17.13（11.25）天,死亡0例。6急性穿孔合并脓毒症单因素分析:年龄、性别、平均住院天数、入院时生命体征[呼吸、血压（收缩压、舒张压）、平均动脉压]、入院症状（腹痛、发热、意识状态）、溃疡病史、既往病史（糖尿病、心血管、脑卒中病史）、吸烟史、穿孔部位及穿孔直径、延迟治疗时间、HB、肝功能（TBil、DBil、PA、ALB）、肾功能（CRE、Cys-C）、凝血功能（PT-INR、Fg、DD）、K+、入院时qSOFA评分、入院时SOFA评分、伴随症状（低蛋白血症、贫血）均具有显着差异（P<0.05）。7急性穿孔合并脓毒症多因素分析:年龄、发热及入院时qSOFA评分具有显着差异（P<0.05）。结论1消化性溃疡患者入院时出现急性剧烈腹痛、呼吸急促、脉搏细速,既往有脑卒中病史是发生急性穿孔的危险因素。2高龄及发热为急性穿孔患者发生脓毒症的危险因素。入院时行qSOFA评分可以帮助早期识别脓毒症。3急性穿孔患者延迟治疗时间的增加与脓毒症发生率及死亡率成正比。4呼吸频率和血压对急性穿孔患者早期识别脓毒症更敏感。5全科医生应对消化性溃疡患者进行长期管理,以减少急性穿孔的发生。
程星[2]（2020）在《复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察》文中提出目的:通过观察复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡的临床疗效,客观的评价其安全性、有效性。方法:1.选择确诊为十二指肠球部溃疡A期（包括A1、A2期）、幽门螺杆菌感染(检测方法:14C-尿素呼气试验)且中医辨证为脾胃虚寒证的患者60例,将病例随机分为治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,每组均为30例。2.对照组予以雷贝拉唑钠肠溶片10mg,每日两次;克拉霉素0.5g,每日两次;阿莫西林1.0g,每日两次;枸橼酸铋钾颗粒2.0g,每天两次。连续服用2周后停用铋剂及抗菌药物,PPI再续服2周,总共疗程为4周。治疗组在对照组基础上加用复方参术健胃胶囊1.0g,每日三次,连续服用4周。两组疗程均为四周。3.治疗前后进行观察患者的症状、体征及胃镜结果变化,停药4周复查幽门螺杆菌,观察H.pylori根除率。并对治疗组及对照组进行统计学分析和比较。结果:1.一般情况比较:两组患者在年龄、性别、胃镜下溃疡分期情况、溃疡直径、溃疡发生部位、中医症状总积分、单个中医症状积分方面比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。2.中医症状总积分比较:两组患者中医症状总积分经4周治疗后与治疗前相比,差异具有统计学差异（P<0.05）。并且在治疗后两组经比较,治疗组在减轻中医症状总积分方面优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.单个中医症状积分比较:两组患者经治疗后,在胃脘隐痛、得食痛减、四肢倦怠、畏寒肢冷、口淡流涎、便溏、纳少症状积分上与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;且治疗组与对照组在治疗后单个症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明治疗组与对照组在改善中医症状方面,均具有显着疗效,且治疗组疗效均优于对照组。4.胃镜疗效比较:两组患者经治疗后,在胃镜表现上与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组在胃镜疗效上差异不具有统计学意义（P=0.165>0.05）。说明治疗组与对照组在黏膜修复上均具有良好的疗效,且疗效相当。5.H.pylori根除率比较:治疗组H.pylori根除率为96.67%,对照组H.pylori根除率为93.33%,两组差异不具有统计学意义（P=0.554>0.05）。说明治疗组与对照组在根除H.pylori感染上均具有良好的疗效,且疗效相当。6.安全性比较:治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性DU患者,能明显改善中医症状、缓解患者不适、提高患者的生活质量,在减轻患者中医症状方面疗效显着,安全有效,值得在临床上推广使用。
邹涌,巩照华,叶伯健,罗杰波[3]（2020）在《腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果》文中进行了进一步梳理目的探讨腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值。方法选取2014年1月～2018年1月我院收治的60例十二指肠溃疡穿孔为研究对象,采取单双号编号法将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）,对照组实施腹腔镜修补术进行治疗,观察组在对照组基础上连用高选择性迷走神经切断术协同治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间及术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1年最大酸排出量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔,疗效确切,减少住院时间,降低最大酸排出量及缓解并发症情况。
许明[4]（2019）在《腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果刍议》文中进行了进一步梳理目的对腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效和应用价值进行分析和研究。方法选择该院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者共计90例作为该次研究的纳入对象,选取时间段为2017年1月—2018年6月,依据病历的单双号将这些患者划分为传统手术组和腹腔镜修补术组,各45例。通过开腹穿孔修补术治疗传统手术组患者,通过腹腔镜穿孔修补术来治疗腹腔镜修补术组患者,对两组患者在治疗后的临床效果进行比较。结果传统手术组的手术时间为（84.1±7.5）min,切口长度为（15.9±3.4）cm,排气时间为（69.3±25.0）h,下床活动时间为（24.5±4.3）h,腹腔镜修补术组的的手术时间为（60.9±5.1）min,切口长度为（3.2±0.5）cm,排气时间为（43.8±19.2）h,下床活动时间为（11.9±2.5）h。在上述各种指标方面,腹腔镜修补术组均明显优于传统手术组,差异有统计学意义（t=3.469、3.751、3.326、2.705,P<0.05）。在术后并发症发生情况方面,腹腔镜修补术组明显低于传统手术组,,差异有统计学意义（χ2=7.635,P<0.05）。结论在胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗中应用腹腔镜修补术具有很好的效果,手术切口更小,还能够减少手术时间,并发生发生率更低。
吕忠孝[5]（2019）在《腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔研究》文中研究表明目的观察腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的意义,以期指导临床下一步治疗。方法随机将我院2017年10月—2018年10月收治的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为两组,每组35例。观察组给予腹腔镜修补术,对照组给予开腹修补术。比较两组手术效果。结果 （1）观察组手术时间、术中出血量分别为（46.1±5.4）min、（8.9±1.1）mL;对照组分别为（76.9±8.2）min、（38.5±3.7）mL,差异具有统计学意义（P <0.05）;（2）观察组下床活动时间、肠功能恢复时间、引流管拔除时间及住院时间（2.15±0.37）d、（2.34±0.40）d、（2.98±0.42）d、（7.14±0.46）d;对照组分别为（3.96±0.51）d、（4.05±0.63）d、（4.87±0.56）d、（10.24±0.70）d,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果理想,不仅患者住院时间短,恢复速度快,且并发症少,安全性高,提高了患者的生活质量。
叶广平,陈兆腾,吴亚明[6]（2019）在《腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果》文中认为目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗的可行性及安全性。方法选择2016年11月～2018年6月来我院接受治疗的42例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者予以分组研究,即根据硬币法分为对照组和观察组各21例。对照组患者应用开放穿孔修补术治疗,观察组患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗,比较分析两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、切口长度均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组患者,差异显着（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为4.76%,对照组为28.57%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗时,手术创伤更小,术后恢复更快,且安全、可靠,临床应用与推荐价值极高。
高天丛,李保成[7]（2019）在《单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果》文中研究指明目的比较单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取2017年5月至2018年4月本院收治的66例急性胃穿孔患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为对照组与研究组,各33例。对照组采用胃大部分切除术,研究组采用单纯修补术。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,术后2、24 h疼痛评分低于对照组（P<0.05）。研究组的C反应蛋白、IL-6、IL-8及TNF-α水平、并发症总发生率及复发率均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔均有一定的临床效果,但前者对血清炎症子因刺激较少,并发症发生率及复发率较低,对提高患者术后生活质量及临床疗效具有积极作用,值得临床推广。
杜浩杰[8]（2019）在《十二指肠粘膜下病变的超声内镜诊疗价值》文中指出目的随着内镜技术的发展,超声内镜（Endoscopic Ultrasonography,EUS）在临床中的应用越来越广泛。相较于普通内镜仅能观察粘膜表面状况,EUS可通过超声对病灶的大小、回声结构及起源层次进行一个相对准确的评估,从而对病变的性质做出一个相对准确的判断。对于十二指肠粘膜下病变（Submucosal Lesions,SMLs）,其表面粘膜的状况在不同病变之间差别较小,难以据此做出鉴别,但应用EUS对病变内部结构进行评估后,则可大大提高诊断的准确率。目前已有部分研究对各个十二指肠粘膜下病变的EUS特征进行了一定的研究总结,但尚缺乏系统性的研究。其中十二指肠间质瘤作为潜在恶性的粘膜下病变,随着内镜应用的广泛,其发现率及确诊率越来越高,引起了越来越多的重视。目前已有许多研究对该病变的临床特征、治疗预后等情况进行了总结归纳。但大多研究的样本量偏小,并且不同研究之间存在矛盾的结论。因此本文通过系统性归纳,来探讨EUS对十二指肠SMLs的诊疗价值,并进一步收集所有经病理确诊的十二指肠间质瘤,对其诊治进行分析。方法回顾性收集2008至2018期间,在我院行EUS检查后初步诊断为十二指肠SMLs的患者共1587例,将病变进行分类后,对患者的临床症状、血清学检查结果、CT检查结果、治疗情况、病理结果及随访情况进行收集并总结,比较EUS与CT的诊断价值,并在内镜下治疗及手术治疗的患者之间比较治疗的成功率、术后并发症及远期预后。另外,此期间在我院经病理确诊为十二指肠间质瘤的患者共142例,将患者的临床症状、术前CT、MRI及EUS的检查结果与病理结果的符合情况、治疗方式及治疗的远期预后等资料收集,并根据术后危险度分级进行分组,分为“极低危和低危”组以及“中危和高危”组,比较两组患者的临床特征及治疗效果。结果在EUS初步诊断的十二指肠SMLs中,各个病变的发病率分别为囊肿占39.95%,Brunner腺病变占30.12%,异位胰腺占9.14%,副乳头占7.69%,间质瘤占7.44%,脂肪瘤占4.73%,神经内分泌瘤占0.89%。病灶多为单发,除副乳头及脂肪瘤多位于十二指肠降部外,余病变均多位于十二指肠球部。CT诊断的阳性率明显低于EUS,接受治疗的患者CT阳性率明显高于未接受治疗的患者。除间质瘤的患者均采取手术治疗外,其余病变的患者接受内镜治疗的成功率与手术治疗无明显区别。囊肿、Brunner腺病变、异位胰腺、副乳头及脂肪瘤等良性病变未接受治疗者在随访过程中病灶均未见明显增大。囊肿及间质瘤的EUS与病理结果诊断符合率分别为91.67%与87.50%,而Brunner腺病变仅为65.45%,余病变因治疗患者较少,诊断符合率存在较大的偏倚。在病理确诊的142例十二指肠间质瘤患者中,最常见的临床症状为消化道出血。EUS对十二指肠间质瘤的诊断正确率明显高于CT和MRI。EUS-FNA获取术前病理诊断的敏感性为73.3%。3例患者尝试内镜下治疗后失败,因穿孔风险或套扎失败中断内镜下治疗,转外科进一步手术治疗。131例接受手术治疗的患者中,术后危险度分级为“中危和高危”组的患者,其累积无瘤生存率（disease-free survival,DFS）明显低于“极低危和低危”组（P<0.001）。在“极低危和低危”组中,十二指肠部分切除（limited resection,LR）的患者随访时间、肿瘤大小、核分裂象与胰十二指肠切除患者（pancreaticoduodenectomy,PD）相近,累积DFS也无明显差别。在“中危和高危”组中,LR患者和PD患者的随访时间、核分裂象相近,但PD患者的肿瘤大小明显大于LR患者,而累积DFS在LR患者中则明显高于PD患者。结论十二指肠SMLs中囊肿及Brunner腺病变发病最多,其余病变相对少见。EUS对十二指肠SMLs的诊断有较高的准确率,可指导其诊疗,但Brunner腺疾病、异位胰腺和神经内分泌肿瘤等疾病均起源于粘膜下层,EUS下表现接近,相对来说易发生误诊。副乳头、异位胰腺、囊肿和脂肪瘤、Brunner腺病变等良性病灶,可采取定期随访,需要治疗者可首选内镜下治疗,但间质瘤首选手术治疗。EUS对十二指肠间质瘤的诊断价值明显高于CT和MRI。EUS-FNA大多可以为患者提供一个相对可靠的术前病理诊断。十二指肠间质瘤的术后预后与肿瘤生物学特征明显相关,而与手术术式的选择无关。
胡军,罗俊峰,李绍员[9]（2018）在《腹腔镜与开腹治疗十二指肠急性穿孔的疗效分析》文中提出目的比较腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的治疗效果。方法对本院收治的90例十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾分析,随机分为腹腔镜组和开腹组,各45例,分别采取腹腔镜和开腹手术修补穿孔,观察比较两组患者的手术时间、切口长度、出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症、C反应蛋白,并做统计学分析。结果与开腹组相比,腹腔镜组的术中手术时间、切口长度、术后住院时间均显着缩短,出血量更少,术后并发症更低,C反应蛋白水平更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜十二指肠溃疡急性穿孔修补术具有安全有效、损伤小、恢复快等优点,值得推广。
代照东[10]（2018）在《胃十二指肠溃疡急性穿孔手术的临床疗效——单纯修补和胃大部切除对比分析》文中研究表明目的:比较单纯修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:选择2015年1月至2018年1月我院收治的70例十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,依据患者入院时间不同分为两组各35例,分析组执行单纯修补手术治疗,对照组则采用胃大部切除术治疗,比较两组临床疗效。结果:分析组患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;分析组术后并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）;两组复发率差异无统计学意义（p>0.05）。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔患者在治疗中,相较于胃大部切除术,采用单纯穿孔修补术治疗有助于缩短患者住院时间、减少并发症与复发率,值得临床推广应用。
二、56例十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、56例十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效观察（论文提纲范文）
（1）消化性溃疡急性穿孔危险因素分析及全科管理策略（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 1 材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.1.4 分组标准 |
| 1.2 研究数据 |
| 1.2.1 一般资料 |
| 1.2.2 入院时情况 |
| 1.2.3 既往病史 |
| 1.2.4 实验室检测指标 |
| 1.2.5 影像学检查 |
| 1.2.6 延迟诊疗时间 |
| 1.2.7 脓毒症诊断标准 |
| 1.2.8 季节划分 |
| 1.2.9 年龄段划分标准 |
| 1.2.10 治疗结局 |
| 1.3 数据收集 |
| 1.4 数据分析 |
| 1.5 研究程序 |
| 1.6 伦理学要求 |
| 2 结果 |
| 2.1 资料收集结果 |
| 2.2 急性穿孔临床分析 |
| 2.2.1 一般临床资料对比结果 |
| 2.2.2 入院时生命体征比较 |
| 2.2.3 入院时症状比较 |
| 2.2.4 溃疡病史对比 |
| 2.2.5 既往病史对比 |
| 2.2.6 个人史对比 |
| 2.2.7 溃疡/穿孔情况对比 |
| 2.2.8 实验室数据对比 |
| 2.2.9 治疗结局 |
| 2.2.10 单因素分析结果 |
| 2.2.11 二元logistic分析 |
| 2.3 消化性溃疡急性穿孔合并脓毒症分析 |
| 2.3.1 一般临床资料对比结果 |
| 2.3.2 入院时生命体征比较 |
| 2.3.3 入院时症状比较 |
| 2.3.4 溃疡史及既往病史对比 |
| 2.3.5 个人史对比 |
| 2.3.6 穿孔情况对比 |
| 2.3.7 实验室数据对比 |
| 2.3.8 入院时qSOFA评分 |
| 2.3.9 入院24 小时SOFA评分 |
| 2.3.10 入院时低蛋白血症及贫血情况对比 |
| 2.3.11 单因素分析结果 |
| 2.3.12 二元logistic分析 |
| 2.4 脓毒症患者治疗情况 |
| 2.4.1 术后并发症情况 |
| 2.4.2 腹腔积液病原体培养情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 消化性溃疡急性穿孔的危险因素 |
| 3.1.1 入院时症状及体征对消化性溃疡急性穿孔的影响 |
| 3.1.2 既往病史对消化性溃疡急性穿孔的影响 |
| 3.1.3 溃疡史对消化性溃疡急性穿孔的影响 |
| 3.1.4 一般资料(年龄、性别、季节)对PPU的影响 |
| 3.1.5 治疗方式对PPU的影响 |
| 3.1.6 病变部位与PPU的情况 |
| 3.1.7 病患直径与PPU的情况 |
| 3.1.8 实验室数据比较 |
| 3.2 消化性溃疡急性穿孔合并脓毒症的危险因素 |
| 3.2.1 一般资料(性别、年龄、季节)对脓毒症的影响 |
| 3.2.2 qSOFA及 SOFA评分对脓毒症的影响 |
| 3.2.3 入院时体征与症状比较 |
| 3.2.4 既往病史及个人史对脓毒症的影响 |
| 3.2.5 治疗情况对脓毒症的影响 |
| 3.2.6 实验室检查数据对脓毒症的影响 |
| 3.3 全科管理策略 |
| 3.3.1 日常管控 |
| 3.3.2 重症识别 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 个人简历 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（2）复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 文献研究 |
| 1.现代医学对十二指肠球部溃疡的认识 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 现代医学治疗现状及进展 |
| 2.中医学对十二指肠球部溃疡的认识 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医药治疗现状 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源与分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落及终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 中医症候疗效评定 |
| 3.3 胃镜疗效比较 |
| 3.4 H.pylori根除率比较 |
| 3.5 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.脾胃虚弱为DU的主要病因 |
| 2.脾胃升降失调,不通则痛,不荣则痛是DU的基本病机 |
| 3.健脾温中、和胃止痛是脾胃虚寒型DU的主要治法 |
| 4.复方参术健胃胶囊的组方分析及现代药理研究 |
| 4.1 组方分析 |
| 4.2 现代药理研究 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 1.不足之处 |
| 2.展望 |
| 参考文献 |
| 综述 十二指肠球部溃疡的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（3）腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效的比较 |
| 2.2 两组手术相关指标的比较 |
| 2.3 两组并发症发生情况的比较 |
| 3 讨论 |
（4）腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果刍议（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术指标和住院指标 |
| 2.2 并发症 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术情况分析 |
| 2.2 两组术后情况分析 |
| 2.3 两组并发症发生率分析 |
| 3 讨论 |
（6）腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.3.3 术后处理 |
| 1.4 临床观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术指标情况比较 |
| 2.2 两组患者术后恢复情况比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（7）单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与疗效评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的治疗效果比较 |
| 2.2 两组患者的术中指标及术后康复指标比较 |
| 2.3 两组患者的血清炎性因子水平比较 |
| 2.4 两组患者的并发症发生情况比较 |
| 2.5 两组患者的复发率比较 |
| 2.6 两组患者治疗前、后生活质量比较 |
| 3 讨论 |
（8）十二指肠粘膜下病变的超声内镜诊疗价值（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写词表 |
| 1. 引言 |
| 2. 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 检查仪器 |
| 2.3 超声内镜检查及增强CT、MRI检查 |
| 2.4 超声内镜及增强CT的初步诊断 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 临床数据收集与分析 |
| 2.7 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 十二指肠囊肿 |
| 3.2 十二指肠Brunner腺疾病 |
| 3.3 十二指肠异位胰腺 |
| 3.4 十二指肠副乳头 |
| 3.5 十二指肠间质瘤 |
| 3.6 十二指肠脂肪瘤 |
| 3.7 十二指肠神经内分泌瘤 |
| 3.8 病理确诊的十二指肠间质瘤的诊治分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 EUS对十二指肠囊肿的诊疗价值 |
| 4.2 EUS对十二指肠Brunner腺疾病的诊疗价值 |
| 4.3 EUS对十二指肠异位胰腺的诊疗价值 |
| 4.4 EUS对十二指肠副乳头的诊断价值 |
| 4.5 EUS对十二指肠间质瘤的诊断价值 |
| 4.6 EUS对十二指肠脂肪瘤的诊断价值 |
| 4.7 EUS对十二指肠神经内分泌瘤的诊断价值 |
| 4.8 十二指肠间质瘤的诊治分析 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（9）腹腔镜与开腹治疗十二指肠急性穿孔的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术中指标比较 |
| 2.2 两组术后指标比较 |
| 2.3 两组患者并发症比较 |
| 3 讨论 |
四、56例十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效观察（论文参考文献）
- [1]消化性溃疡急性穿孔危险因素分析及全科管理策略[D]. 刘思凝. 西安医学院, 2020(08)
- [2]复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察[D]. 程星. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [3]腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果[J]. 邹涌,巩照华,叶伯健,罗杰波. 中国当代医药, 2020(02)
- [4]腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果刍议[J]. 许明. 系统医学, 2019(19)
- [5]腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔研究[J]. 吕忠孝. 中国卫生标准管理, 2019(12)
- [6]腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果[J]. 叶广平,陈兆腾,吴亚明. 现代诊断与治疗, 2019(08)
- [7]单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果[J]. 高天丛,李保成. 临床医学研究与实践, 2019(12)
- [8]十二指肠粘膜下病变的超声内镜诊疗价值[D]. 杜浩杰. 浙江大学, 2019(03)
- [9]腹腔镜与开腹治疗十二指肠急性穿孔的疗效分析[J]. 胡军,罗俊峰,李绍员. 当代医学, 2018(34)
- [10]胃十二指肠溃疡急性穿孔手术的临床疗效——单纯修补和胃大部切除对比分析[J]. 代照东. 健康之路, 2018(10)