一、浅谈中风病人恢复期的护理（论文文献综述）
程娟,沈艳,刘莉,杨斐,薛根群[1]（2021）在《子午流注药熨配合中医辨证施护对中风恢复期便秘病人的影响》文中研究表明目的:探讨子午流注药熨配合中医辨证施护对中风恢复期便秘病人症状改善、情绪及生活质量的影响。方法:选取2019年1月—2020年7月收治的100例中风恢复期出现便秘症状的病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理措施,观察组给予子午流注药熨,结合叩齿、咽唾法训练以及对穴位进行按摩、艾灸、拔罐等刺激,配合饮食调护和情志疏导等中医辨证施护措施。观察两组病人便秘改善情况以及对情绪、生活质量的影响。结果:观察组病人干预后首次排便时间、每次排便时间均短于对照组,排便频率多于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组病人护理后焦虑、抑郁及HAD评分低于对照组,精力、角色功能、躯体功能、心理健康及总体健康指标均明显改善（P<0.05）。结论:子午流注药熨配合中医辨证施护可以改善中风恢复期便秘病人便秘症状,缓解病人不良情绪,提高病人生活质量。
刘晶晶,张文娟,游佳,李晶,邢肖玥[2]（2021）在《拇指药罐联合中医辨证施护对气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人的影响研究》文中认为目的:探究拇指药罐联合中医辨证施护对气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人的影响。方法:选取2018年8月—2019年8月在医院进行治疗的60例气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人为研究对象,随机分为对照组与研究组各30例。对照组病人行中医辨证施护,研究组病人在中医辨证施护基础上实施拇指药罐干预,比较两组病人干预前后肢体运动功能、日常生活能力及生活质量。结果:干预前两组病人肢体运动功能、日常生活能力及生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后研究组病人肢体运动功能Fugl-Meyer评分及卒中病人运动功能评估量表（MAS）评分分别为（53.49±4.02）分及（9.98±1.35）分,均明显高于对照组（P<0.05）;研究组病人日常生活能力评分为（70.19±6.45）分,明显高于对照组（P<0.05）;研究组病人各项生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论:对气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人实施拇指药罐联合中医辨证施护能够有效提高病人肢体运动能力及日常生活能力,同时能够明显改善病人的生活质量。
王兆忻[3]（2020）在《蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中风病中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过临床随机对照试验,评价蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的有效性及安全性,并观察可能出现的不良反应。方法:遵循临床流行病学研究方法,对符合纳入条件的脑梗死（中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的60例患者进行临床观察,以随机对照试验为标准开展研究。将60例患者按1:1随机分为治疗组与对照组,对照组使用常规二级预防治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用蒺藜皂苷胶囊进行治疗,共治疗28天。记录治疗前,治疗28天后、发病180天后改良的Rankin量表（MRS）评分、日常生活能力量表巴氏指数（Barthel-Index）、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）及中医单项症状评分等项目。用统计学方法,通过组间对比及组内前后对比综合评价药物疗效。记录出现的不良反应,并计算不良反应发生率。结果:入组后,治疗组脱落2例,故用统计学方法对治疗组28例,对照组30例患者的MRS评分、B-I评分、NIHSS评分及中医单项症状评分进行分析处理。组内比较结果:治疗组患者各时间节点、各项评分组内比较,结果均P<0.05,有统计学差异。对照组患者治疗前与治疗28天后组内前后比较,下肢不遂、口舌歪斜、痰多三个症状评分P>0.05无统计学差异,其余各时间节点、各项评分均P<O.05,有统计学差异。治疗28天后对两组患者各项评分进行组间比较,结果:言语謇涩与痰多两个症状评分P>0.05,无统计学意义,其余各项评分P<0.05,有统计学意义。发病180天后对两组患者各项评分进行组间比较,结果:口舌歪斜、偏身麻木、头晕目眩、言语謇涩、痰多等症状评分P>0.05,无统计学意义,其余各项评分P<O.05,有统计学意义。在治疗过程中,治疗组所有入组病例均未出现不良反应。治疗前后,生命体征、血常规、尿常规、便常规（+潜血）、凝血四项、肝功、肾功能、12导联心电图等安全性指标均未出现与用药相关的具有临床意义的异常变化。结论:本试验初步证明了蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中经络）恢复期（风痰瘀阻证）患者的疗效。在改善患者神经功能缺损、恢复患者肢体相关功能、提高患者日常生活能力等方面作用明显。能有效改善患者主要的中医症状,减轻患者痛苦,改善患者生活水平与家庭负担。同时用药安全性较高,试验过程中未见不良反应。
李朝政[4]（2020）在《基于“络病”理论埋线为主治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床研究》文中认为目的:本课题采用基于“络病”理论以埋线为主治疗脑梗死恢复期偏瘫,以西医基础治疗为对照组,科学评价基于“络病”理论以刺络及埋线治疗脑梗死恢复期偏瘫的可行性及安全性,为此疗法的推广应用提供科学的依据。方法:在瑞康医院征集60例符合诊断标准及纳入标准的脑梗死恢复期偏瘫患者,随机分成2组,治疗组和对照组各30例。两组患者均进行日常护理及西医基础治疗,西医基础治疗:予调整血压、抗血小板药物、降脂药物等。治疗组在日常护理及西医基础治疗的基础上予埋线配合刺络泻血治疗（先刺络泻血后埋线）,刺络泻血:在络病理论的指导下,在患者双侧十二井穴及肘膝部关节处异常血络反应点1-3个,第一次取患侧井穴,第二次取健侧井穴,消毒完之后用注射针头（规格:0.6mm×28mm）快速刺入3mm,每个部位挤压泻血5滴。对于肘膝部阿是穴的泻血方法:取肘膝部见青紫、暴露的异常血络,在血络的远心端常规消毒后,用注射针头快速刺入3mm,每个部位挤压泻血5滴。泻血完毕后擦净血迹并消毒针孔;刺络完毕后在双侧丰隆、飞扬,患侧手足阳明经穴:合谷、曲池、肩髃、伏兔、足三里、以及心俞、肝俞、肾俞为主穴进行埋线治疗,再根据临床辨证分型进行配穴。治疗组每日常规服用西药,每周泻血后行埋线治疗一次,4次为1个疗程（共4周）。对照组仅每日常规服用西药,4周为1个疗程,连续2个疗程后观察临床疗效,并在停止治疗后满3个月随访评定疗效。收集数据后使用SPSS22.0统计软件进行数据分析,对两组的临床疗效进行客观评价。结果:（1）两组治疗前的Barthel指数评分比较,无明显差异（P>0.05）,具有可比性。（2）治疗后:两组总有效率分别为90.0%、63.3%,两者存在显着差异（P<0.05）;两组的Barthel指数评分均较治疗前升高,两者存在显着差异（P<0.05）。（3）随访:治疗组随访的评分与治疗后评分对比,无明显差异（P>0.05）,对照组随访的评分与治疗后评分对比,两者存在显着差异（P<0.05）。治疗组随访评分与对照组随访评分对比,两者存在显着差异（P<0.05）。结论:（1）治疗组和对照组的治疗方法均是治疗脑梗死恢复期偏瘫的有效方案。（2）治疗组不管是近期疗效还是三个月后随访疗效都比对照组的治疗效果要好。（3）运用刺络及埋线治疗脑梗死恢复期偏瘫,可减少患者的就诊频率,节省治疗费用,而且创伤小,疗效稳定,用于治疗偏瘫患者值得推广。
张霜梅[5]（2020）在《卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析》文中提出目的:越来越多的证据表明,睡眠障碍对心脑血管疾病后的生活质量有着持续的负面影响。脑卒中相关的睡眠失调常见失眠、睡眠呼吸暂停、嗜睡、不安腿综合征等多种形式。近年来不同形式的睡眠障碍与卒中之间的关系得到学者们的关注,卒中后失眠作为公认的脑血管病后常见的并发症之一,不仅严重影响卒中幸存者的康复治疗,还会降低患者的生存和生活质量。虽然现代医家对卒中后失眠的治疗积累了丰富而宝贵的临床经验,但对于其病因病机的总结,体质、症候、常见中医临床症状与卒中后失眠的关系等方面尚未有系统总结。本课题基于国内外学者对卒中后睡眠障碍的基础和临床研究,进行前瞻性恢复期卒中后失眠的临床观察性研究、横断面后遗症期卒中后失眠的临床观察性研究和卒中后失眠的中西医治疗网状Meta分析,以期完成对卒中后失眠发病因素的初步探索并明确其与常见脑血管危险因素、中医体质症候方面的关系,系统地总结中医治疗卒中后失眠的特色和经验,丰富对卒中后失眠研究的中医内容并以此作为中医开展相关研究开端,争取为今后中医研究卒中后并发疾病方面提供方法学经验。方法:本课题分为四部分,第一部分全面梳理国内外对卒中与各种形式睡眠障碍的研究报道完成文献综述,初步从中西医两方面整理卒中与多种睡眠障碍间关系的研究进展;第二部分和第三部分别通过前瞻性和横断面临床研究收集不同时期卒中患者的中西医相关临床因素,通过logistic回归分析进行卒中后失眠的发病因素或常见合并症状的总结;第四部分检索中国知网、万方数据、Pubmed、Web of science等数据库纳入中医疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验,通过Meta分析的方式进行单纯针灸、针药联合、单纯耳穴与单纯西药在有效率、痊愈率、PSQI评分等方面的比较,总结当代医家在治疗卒中后失眠时的主方中药与穴位选择,为推广使用针灸等疗法治疗卒中后失眠提供疗效依据。结果:1.通过文献研究总结国内外学者对睡眠障碍与卒中发病、卒中后出现睡眠障碍对于患者预后等方面进行的探索,发现各种形式的睡眠障碍可能与卒中之间通过多种病理机制相联系,甚至可形成恶性循环而产生不利影响。2.中医经典中无卒中后睡眠障碍的病名和专门论述,但其作为理论来源指导着我国医家对卒中后睡眠障碍的治疗。目前对于卒中后合并睡眠障碍尤其是睡眠呼吸暂停、嗜睡、不安腿综合征的中医治疗主要以个案和临床经验总结为主,且尚未形成对卒中后多种形式睡眠障碍病因病机的系统认识。我国医家对卒中后失眠的治疗进行了大量探索,尤其是多种治疗方法合用,疗效较为显着,值得进行进一步研究和推广。3.通过前瞻性收集275例急性期卒中患者的临床相关因素,对恢复期卒中后失眠的发病因素进行了探索。根据Logistic回归分析结果提示,在西医方面,糖化血红蛋白、年轻老年、失眠、NIHSS评分>10分、抗生素应用、颈动脉硬化、焦虑、脑卒中、抑郁是卒中后3个月失眠的危险因素,其OR值分别为5.92、0.3、4.4、5.33、6.81、2.73、2.92、3.53、2.94。在中医方面,根据Logistic回归分析结果提示,中风病临床症候评分>40分、不欲饮食、善太息、情绪低落、多愁善感、失眠多梦、血瘀质、肌肤甲错、心悸、痰湿质、湿热质、多痰、脘腹胀满是卒中后3个月失眠的常见要素,其OR值分别为4.29、4.3、5.15、2.6、4.56、17.04、9.99、2.86、3.09、5.55、11.7、13.36、3.5、7.83。4.使用Logistic回归探索恢复期卒中后出现失眠的患者在卒中证型与性别、年龄、临床类型、发病部位、发病数目、发病季节、卒中位置、体质的关系,发现病位在左侧、右侧,年龄大于75岁与卒中后失眠风痰阻络证常同时出现。血瘀质、后循环、男性不常与风痰阻络证同时出现。发病季节在春季,发病时体质为阳虚质常与卒中后失眠的阴虚风动证同时出现,而男性不常与阴虚风动证同时出现。5.通过横断面研究收集后遗症期卒中患者的临床相关因素,对后遗症期卒中后失眠的发病因素进行了探索。综合两种Logistic回归分析结果提示,在西医方面,男性、BMI>24kg/m2、脑干、心脏病史、失眠史、糖尿病、运动习惯、焦虑史皆为卒中后失眠的危险因素。在中医方面,根据Logistic回归分析结果提示,胸闷、气虚质、失眠多梦、头痛、中风病临床症候评分<20分、情绪低落、善太息、神疲乏力、头昏、风痰阻络、气短懒言、恶风是卒中后遗症期失眠的常见合并要素。6.使用Logistic回归探索后遗症期卒中后出现失眠的患者在卒中证型与性别、年龄、临床类型、发病部位、发病数目、发病季节、卒中位置、体质的关系,发现卒中后失眠的病人中年龄小于44岁、年龄大于75岁在后遗症期风痰阻络证的卒中后失眠中更常见,而出血性卒中少与后遗症期风痰阻络证卒中后失眠同时出现。发病季节在春季,发病时体质为阳虚质、平和质常与阴虚风动证卒中后失眠同时出现,而出血性卒中不常与阴虚风动证同时出现。7.通过网状Meta分析结果显示,单纯针灸、针药联合、单纯耳穴对比单纯西药治疗卒中后失眠在有效率、痊愈率、PSQI评分上,有着良好的改善作用值得进行推广。结论:1.结合文献研究和临床研究,无论是在恢复期还是后遗症期,血糖异常、既往有失眠史都是卒中后失眠发病的危险因素。在恢复期,与卒中相关的急性期使用过抗生素治疗、NIHSS评分>10分是恢复期卒中后失眠的危险因素。2.在中医方面,通过临床研究的Logistic回归分析结果提示,无论是在恢复期还是后遗症期,平素有善太息、情绪低落、失眠多梦都是卒中后不寐易发的常见合并症;恢复期卒中后不寐的发生更易受体质如血瘀质、痰湿质、湿热质的影响。3.对于无论是在恢复期还是后遗症期的风痰阻络证卒中患者,年龄大于75岁都是其常见因素;对于无论是在恢复期还是后遗症期的阴虚风动证卒中患者,常与阳虚质、卒中发病季节在春季都是同时出现在卒中后失眠的患者中。4.通过Meta分析显示,中医疗法尤其是针灸疗法对比单纯西药治疗有着不俗的临床疗效,结合本课题组既往的直接Meta部分,针灸可能在改善肢体功能、减少不良反应上更有优势,值得进一步推广。但鉴于随机对照试验质量不一以及研究间异质性的存在,鼓励未来进一步开展更高质量、规模的临床研究为中医药治疗卒中后失眠的国际推广提供试验依据。
林秀梅[6]（2019）在《脑卒中后遗症中医康养方法研究》文中认为随着新加坡人口的迅速老龄化,慢性病如脑卒中、糖尿病、高血压和冠心病等的案例正迅速增加。根据流行病学统计,在40岁以上的国人当中,每四个人中有一人将患有至少一种慢性疾病。不少慢性病只能控制不能根治。因此,新加坡政府正积极寻找符合成本效益的疗法以舒缓医疗体系所承受的压力,而中医的发展有助于满足老龄化社会对慢性病治疗的需求。新加坡政府的保健政策强调“预防胜于治疗”,以控制不断上涨的医疗需求。在生活步伐不断加快、饮食结构改变的新加坡,中医的治未病的养生思想与新加坡政府促进预防性的保健政策相辅相成。新加坡中医逐渐进入西方社会的医疗体系,因此在本地有越来越多的西医对中医持开放的态度,有助于促进中医在新加坡的发展。另一方面,非华族的国人（马来族、印度族、欧美等）9也接受低收费的中医治疗或义诊,使中医成为本地医疗体系的一个重要组成部分。脑卒中是新加坡临床常见病、多发病,其复发率、病死率和病残率很高,已成为新加坡第四大死亡因素,其总死亡率为40.4/10万,发病率为3.65%,发生率则为1.8/1000[304],其中近四分之三是缺血性卒中,而肢体功能障碍对卒中患者的生活影响最大。近年来脑卒中发病人群呈年轻化趋势,因此脑卒中不再是老年人的专利。在新加坡无论是华族、马来族或印度族,高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖等是脑卒中发病的重要危险因素。随着新治疗技术的发展,脑卒中死亡率有所下降,但致残率却明显上升,约有75%以上的幸存者会遗留不同程度的后遗症,如肢体障碍、吞咽困难、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、视觉障碍、二便障碍、焦虑和抑郁等,其中以肢体偏瘫最为常见。脑卒中后遗症所产生后续问题甚多,例如行动不便导致跌倒、易呛导致而吸入性肺炎等,都会影响到脑卒中后患者的生活质量与预后。脑卒中不论是对患者、家属或社会都是一个沉重的负担。调查发现只有27%的卒中患者在出院后一年内有进行持续的康复,出院一个月后又坚持康复的病人只有约33%[163]。研究显示,新加坡脑卒中复发率占总发病率人数的30%,其中1年内复发者占16.5%,2年内复发者占56.3%,5年以上复发者占15.6%。基于脑卒中的重要性,如何提高疗效,降低致残率,已经成为新加坡脑卒中康复治疗热点问题。目前大量研究提倡脑卒中后治疗及康复护理进行得越早,康复功能恢复得越好。脑卒中后3个月内是治疗恢复的黄金期。然而有很多卒中患者由于缺乏基本的康复知识或经济条件的限制,往往错过最有利的康复时机而进入后遗症期（病程>6个月）。中医学是中华文化的瑰宝,在中风病的预防诊治、康复调养以及提高生存质量中均具有一定的特点及优势,目前中医已经是中风患者经西医治疗后长期防治康复的主要方法之一,前景广阔。具体思路效仿西医的脑卒中二级预防模式,中医治未病也应该有预防脑卒中复发的方案。由于脑卒中后遗症的症状众多,机理复杂,临床治疗手段十分广泛。治疗方法的靶向性主要是从病变部位角度以及与病变部位密切相关的临床症状来思考。因而治疗本病必须先根据其运动系统障碍的主症及所涉及的病变部位为目标来治疗,同时根据不同的体质所出现的不同证候类型来进行个体化的治疗。此外,还要针对患者的非运动症状所涉及的病变部位来做相应的治疗。非运动症状包括肌肉痉挛、假性球麻痹、肩手综合症、肩关节半脱位、坠积性肺炎、褥疮、汗出异常、共济失调、骨质疏松、肌肉废用性萎缩、误用综合症、忧郁症或焦虑症等。运动障碍的改善并不能使病人的非运动症状随之改善,而非运动症状的严重程度往往直接影响到病人的生活质量。本次研究具体思路包括:医师和患者的被动和主动性治疗。针对病位改善神经功能缺损程度,应用综合手段加强被动和主动功能锻炼;针对体质辨证施治、扶正祛邪;针对主症以及非运动症状提高肢体运动功能以及日常生活质量。由于本病多发于中老年人,病程一般较长,病变累及脏器较广,因此需要整体的系统调节。本研究重点是对缺血性卒中后遗症期肢体偏瘫的患者做相应的研究。目的本课题以新加坡为研究背景,从中医整体观、中医养生学的视角,通过系统的临床研究,针对个体的危险因素、不同的疾病证型,制定出个性化的中医康养方法,并观察与分析脑卒中后遗症期缺血性偏瘫患者的治疗效果,以及探讨其神经功能缺损程度、运动功能的恢复和日常生活能力的影响,同时为本病患者康复与调养的临床研究提供客观评价指标和理论依据。方法本研究设计了一个随机对照性研究来进行缺血性脑卒中的中医康养方法疗效评估,在新加坡中华医院门诊收集年龄50～90岁,卒中6个月以上的脑梗塞偏瘫患者,排除合并有重大器官疾病的病患。对卒中登记的病人进行临床信息采集（包括一般资料、入院诊断、既往史、家族史、发病情况、影像学检查等的内容）。对符合纳入标准的60病例,采用随机对照法进行分组:试验组30人和对照组30人。两组均同时接受西医常规治疗。对照组为接受针剌疗法,包括“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法。试验组为中医康养方法,包括辨证论治针刺疗法（同对照组）、中药调养（以补阳还五汤为基本方）、饮食调养、起居调节、精神调养、运动调养、穴位刺激调养（融合拔罐、艾灸、推拿）。两组病人每周治疗5天,周六和周日休息,前后治疗4周,共20次,分别在干预开始前、干预14天后和干预28天后,采用神经功能缺损程度评分（NDS）、Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分及日常生活动能力Barthel指数评分,对患者进行疗效评估,并将所得结果进行统计分析和评价。统计方法:使用Excel建立数据库。应用SPSS25.0软件统计分析。计量资料满足正态分布用（Mean±SD）表示,同时满足方差齐性的两组间比较采用两独立样本T检验,不满足正态部分用M（P25,P75）表示,两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验;重复测量的计量资料采用重复测量资料的方差分析;计数资料以百分比表示,采用X2检验或Fisher精确概率法。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组基线资料比较试验组和对照组在平均年龄和病程、性别、种族差异以及证型构成方面差异无统计学意义,提示基线资料基本一致,具有较好的可比性。两组患者均完成观察,未有脱落、剔除情况,未见不良反应发生。2.两组治疗前、治疗14天后、治疗28天后各量表评分及比较组间比较:治疗前两组NDS评分、FMA评分、Barthel指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组之间具有可比性。治疗14天和28天后,两组NDS、FMA、Barthel评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示两种治疗方法存在组间差别,两种治疗方法对于改善神经功能缺损、促进肢体运动功能和提高日常生活能力都具有临床意义,其中试验组的疗效优于对照组。组内比较:两组治疗14天、28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗前各量表评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗14天后各量表评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗14天后评分优于治疗前,治疗后28天优于治疗后14天,提示NDS、FMA、Barthel指数有随时间变化的趋势,治疗后28天后神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活能力比14天后有显着改善,治疗14天后比治疗前有显着改善。3.两组治疗后总疗效比较研究结果显示,试验组治疗28天后,基本痊愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90%。对照组治疗28天后,基本痊愈1例,显效8例,有效15例,无效6例,总有效率80%。两组总疗效有统计学差异（P<0.05）,提示试验组疗效明显优于对照组。4.安全性评价两组在治疗过程中未出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐等不良反应。针灸之后也未出现晕针、心慌、断针等不良反应,提示两种疗法治疗中风后遗症偏瘫是安全的。结论中医康养方法优于单纯针刺疗法。研究特点一、充分发挥中医优势对中风后遗症治疗是中医的优势。本研究从治疗、预防、保健以及养生等多领域多角度拓展传统中医学价值,重视传统中医多种康复治疗措施的综合性应用,强调“整体与个体化”治疗相结合,体现了多样性和突显了中医特色。二、汇中西医之长新加坡是东方与西方文化的汇合中心,有条件推动西方医学与传统中医的交流与结合。虽然西方医学与中医学的理论不同,但是在了解两者的差异后可能为两者的结合创造更有利的条件。中西医的有机结合将能提高整体的医疗水平,并提供更有成本效益的医疗服务。中医师已经进驻本地的公共与私人医院,与西医一起并肩合作为病人提供无缝接轨的医疗。中医介入在脑卒中偏瘫的治疗,证实中医能在西医的治疗基础上扮演了中西医结合的积极性角色,并吸收了西医康复医学的评价方法,对本方案进行系统研究9取得了良好效果。本研究采用现代针刺疗法（“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法）是在传统针灸学的基础上,充分借鉴和吸收西医学中神经生理学的内容,使针灸处方更趋于合理化、科学化。三、前瞻性本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法,分别采用现代针刺疗法（“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法）以及中医康养方法,评定和比较脑卒中后遗症患者治疗14天、28天的综合能力,证明了中医康养方法对综合功能的改善作用。四、科学性研究的对象来源于新加坡中华医院门诊患者真实的病例、案例,每一个论点都有科学的数据和理论支撑。五、有效性本研究治疗脑卒中后遗症是一种切实可行、安全和经济效益的综合康复和防治方法（具有系统性、规范性、可重复性、可操作性）,不仅疗效肯定,依据充分,值得在临床广泛推广和应用。六、实用性本研究采取预防与治疗相结合,做到在了解疾病危险因素的基础上有针对性的对病人进行预防治疗,在预知病人疾病演变的前提下采取主动调理和干预,体现了传统医学中“防重于治”的养生保健思想,凸显了预防为主的重要性。激发了国人对养生保健的兴趣,对中医的重新认识。
汤硕玉[7]（2019）在《中医慢病管理对缺血性中风恢复期患者自我效能的影响》文中研究表明目的:分析中医慢病管理对缺血性中风恢复期患者自我效能及日常生活活动能力的影响,指导临床推广应用。方法:采用随机对照的临床试验方法,将符合纳入标准的中风恢复期患者分为慢病组和对照组。中医慢病管理组76例,对照组76例,共152例。两组均按需给予常规基础治疗。中医慢病管理给予2周随访1次（包括入户、电话、微信等多种方式）,指导患者的饮食、运动、用药等情况,定期复查体检,一个月一次的健康讲座。两组均观察3个月,于入组及结束时,记录患者基本信息、NIHSS、改良RANKIN量表（mRS）、Barthel指数量表、自我效能感量表（SSEQ）等,进行数据整理分析。结果:两组在性别、年龄、体温、脉率、呼吸频率、收缩压、舒张压方面经统计学处理,无明显差异（P>0.05）,具有可比性。两组在入组时NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数、自我效能感评分无明显差异（P>0.05）,具有可比性。BI评分:慢病组和对照组在管理后测得的分数较入组时有明显增加（P<0.05）,而管理后慢病组的BI评分较对照组有明显提高（P<0.05）。NIHSS评分:慢病组和对照组的NIHSS评分在管理后与入组时比较均有明显降低（P<0.05）,而管理后慢病组的NIHSS评分较对照组无明显差异（P>0.05）。mRS评分:两组mRS评分管理后较入组时无明显差异（P>0.05）,两组间管理后的评分比较同样无明显差异（P>0.05）。SSEQ评分:慢病组和对照组的SSEQ评分在管理后较入组时均有明显差异（P<0.05）,两组在管理后测得的SSEQ评分相比较具有明显差异（P<0.05）,慢病组对自我效能感的改善明显优于对照组。结论:中医慢病管理能够提高中风恢复期患者的自我效能感,提高患者的日常生活活动能力,改善疾病的预后。
董雅婷[8]（2019）在《基于中风恢复期针刺治疗的疗效与中医体质相关性研究》文中研究说明目的本研究通过中医体质量表研究观察针刺治疗中风恢复期的疗效差异,以找出针刺治疗中风恢复期疗效较好的体质类型,初步探讨中风恢复期的针刺疗效与中医体质之间的相关性,从而验证前期在“循经感传与中医体质相关性”研究中的结论,揭示中医体质、针刺疗效以及循经感传三者之间的关系,进而指导临床根据不同体质类型灵活地选择针刺疗法,这对于提高针灸临床疗效具有重要意义。方法符合纳入、排除标准的164例中风恢复期患者来源于2017年05月至2019年02月内蒙古中医院脑病科、土右旗医院神经内科和脑病科、乌海市海南区人民医院康复科的住院部,其中有3例患者因未完成治疗疗程而剔除,最终纳入161例患者,所有患者按中医体质类型进行分组:平和质组9例、气虚质组35例、阴虚质组18例、血瘀质组26例、阳虚质组20例、痰湿质组28例、湿热质组11例、气郁质组13例、特禀质组1例。所有患者均采用相同的针刺治疗方法,均治疗4个疗程后,比较各体质组的针刺疗效以及神经功能缺损程度评分,中医证候学评分,日常生活能力评分,并通过Logistic回归分析各组针刺疗效与中医体质之间的相关性。结果（1）中风恢复期患者的中医体质分布从高到低依次为气虚质（21.74%）,痰湿质（17.39%）,血瘀质（16.15%）,阳虚质（12.42%）,阴虚质（11.18%）,气郁质（8.07%）,湿热质（6.83%）,平和质（5.59%）,特禀质（0.62%）。（2）各体质中风恢复期患者针刺总体疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,总体疗效由高到低依次为:平和质、阴虚质、气虚质、阳虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、血瘀质。其中平和质、阴虚质和气虚质分别在改善神经功能缺损症状、中医证候、日常生活能力方面的针刺疗效均较优,而气郁质、痰湿质、血瘀质的针刺疗效则均较差,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）针刺改善神经功能缺损症状的疗效与体质的Logistic回归分析:将总体显愈率较低的气郁质作为对照,则阴虚质（P=0.006）、气虚质（P=0.005）和阳虚质（P=0.032）的针刺疗效均优于气郁质（P<0.05）,而湿热质、痰湿质、血瘀质与气郁质比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;针刺改善中医证候的疗效与体质的Logistic回归分析:以总体显愈率较低的气郁质作为对照,则阴虚质（P=0.002）、气虚质（P=0.005）、阳虚质（P=0.045）的针刺疗效均优于气郁质（P<0.05）,湿热质、痰湿质、血瘀质与气郁质比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论（1）中风恢复期患者存在易感体质,绝大部分为偏颇体质,少部分为平和质。其中气虚质,痰湿质,血瘀质是中风恢复期患者主要的体质类型;（2）针刺治疗不同体质中风恢复期患者的总体有效率由高到低依次是:平和质、阴虚质、气虚质、阳虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、血瘀质。其中,平和质、阴虚质、气虚质在改善神经功能缺损程度、中医证候及日常生活能力方面是针刺疗效较好的体质类型,而痰湿质、气郁质、血瘀质则较差;（3）中风恢复期患者的针刺疗效与中医体质之间具有相关性。阴虚质、气虚质和阳虚质产生的针刺治疗效果更突出,即针刺治疗效果较好的体质类型依次是阴虚质、气虚质、阳虚质;平和质未纳入相关分析中,但其针刺疗效较其他体质（除特禀质）为最佳。（4）中医体质、循经感传、针刺疗效三者之间存在相关性。即循经感传出现率相对较高的平和质、阴虚质、气虚质、阳虚质针刺疗效相对较好,湿热质、痰湿质次之,而循经感传出现率相对较低的气郁质、血瘀质的针刺疗效则较差;（5）本研究补充了体质在临床针灸治疗中的应用价值,为临床辨体质选用适宜针灸方法提供了理论依据。
吴凡[9]（2019）在《基于中医证候演变的缺血性中风复发风险研究》文中研究说明目的通过对缺血性中风患者1年时间的随访,筛选包括中医证候要素演变在内的中风复发影响因素,探求缺血性中风不同时期复发风险模型。方法前瞻性分析石家庄市中医院2016年11月-2017年10月收治的缺血性中风病患者,收集患者一般资料及住院期间相关临床资料,随访12周、24周患者证候要素及1年中风复发情况,通过描述性分析研究其临床特征和中风证候演变规律,通过Kaplan-Meier法分别计算轻型卒中和重型卒中患者平均生存时间,描绘风险函数图,Log-rank检验比较复发与未复发患者生存差异,Cox比例风险模型进行复发的多因素分析并生成缺血性中风不同时期风险模型。结果1根据临床表现、影像学检查、发病年龄及时间共纳入缺血性中风急性期患者363例,其中40名复发,复发率为11.0%。纳入患者男性228例,女性135例,男女比例1.69:1,平均年龄63.3±9.0岁（3680岁）,纳入NHISS评分平均（4.21±3.81）分。在中风的证候分布方面,急性期证候风证出现比例最高,其次是痰证和血瘀证,阴虚阳亢证最少,在中风恢复期,痰证、血瘀证、气虚证为排在前三位的证候要素,在中风后遗症期,气虚证成为主要证候要素,痰证和血瘀证持续存在,在中风的证候演变上,风证在初期变化最为显着,随着时间进展发生概率明显下降;其次是火热证,随着时间的进展火热证逐渐消失;随之而来的是气虚证和阴虚证的逐渐显现,气虚证在后遗症期最为显着;痰证和血瘀证作为主要证候贯穿整个中风病发病时期。2单因素Kaplan-Meier生存分析显示:大动脉粥样硬化型脑梗死复发风险高于小动脉闭塞型梗死（P=0.002）;多发性脑梗死复发风险高于单部位梗死（P=0.021）;急性期口服汤药治疗复发风险低于未口服患者（P=0.001）;恢复期风证显现患者复发风险高于未显现患者（P=0.000）;恢复期阴虚证显现患者复发风险高于未显现患者（P=0.000）;后遗症期风证显现患者复发风险高于未显现患者（P=0.008）;后遗症期血瘀证显现患者复发风险高于未显现患者（P=0.002）。3多因素Cox回归模型分析显示:在中风恢复期,大动脉粥样硬化型脑梗死复发风险是小动脉闭塞型脑梗死的2.56倍;恢复期风证的显现复发风险是未显现患者的2.35倍,恢复期阴虚证的显现复发风险是未显现患者的2.94倍,使用汤药治疗复发风险是未使用患者的34.7%。恢复期回归模型为h（t）=h0（t）*exp（0.943*大动脉粥样硬化型脑梗死-1.059*口服汤药治疗+0.855*恢复期风证显现+1.079*恢复期阴虚证显现）;在中风后遗症期多部位梗死患者复发风险是单部位的2.94倍,后遗症期风证的显现是未显现患者的6.45倍,后遗症期血瘀证的显现是未显现患者的4.15倍,汤药治疗复发风险是未使用患者的35.0%。后遗症期回归模型为h（t）=h0（t）*exp（1.079*多发梗死-1.051*口服汤药治疗+1.865*后遗症期风证显现+1.425*后遗症期血瘀证显现）。结论1大动脉粥样硬化型脑梗死、恢复期风证显现、恢复期阴虚阳亢证显现是缺血性中风恢复期复发的危险因素,口服汤药治疗是保护性因素2多发性脑梗死、后遗症期风证显现、后遗症期血瘀证显现是缺血性中风后遗症期复发的危险因素,口服汤药治疗是复发的保护性因素。3不同时期复发风险模型的建立利于为患者的预后判断提供良好的参考依据,有利于指导临床结合不同时期的证候演变危险因素采取干预措施。4急性期中药汤剂的应用可以降低复发率,但仍需进一步观察中药汤剂应用时长与远期预后之间的关系。图9幅;表12个;参137篇。
达德玲[10]（2019）在《基于中医传承辅助系统挖掘李妍怡教授治疗缺血性中风恢复期用药规律》文中研究表明目的:挖掘李妍怡教授诊治缺血性中风恢复期的组方用药规律,并总结整理其临证经验及学术思想。方法:借助TCMISS（V2.5）,进行验案信息采集、建立处方用药数据库,运用频次统计及关联规则、聚类分析等数据挖掘技术,对李妍怡教授治疗缺血性中风恢复期的临证处方用药进行归纳、总结,并探索得出新方,进而得出李妍怡教授诊治缺血性中风恢复期的用药规律及学术特色。结果:1药频统计:本次研究共录入处方231个,其中涉及中药共203味。根据频次统计及齐普夫定律得出使用频次≥11以上者为李妍怡教授治疗本病的高频药物,而此次用药频次>60次以上的有当归、川芎、甘草、桃仁、桂枝、柴胡、炙甘草、白术、浮小麦、黄芪、白芍、丹参、生地、赤芍、羌活、茯苓及半夏。其中当归使用频次达到160次,川芎频次达到154次。2性味、归经统计:（1）四气使用频次从高到低:温、寒、平、凉、热,其中温性药物占有38.2%、寒性29.4%、平性占24.9%,而热性药物使用最少,仅有1.5%;（2）五味:使用以甘味药为主,占33.6%,苦味27.7%、辛味27.2%。（3）归经:肝经占有最高比率达20.9%,心经15.3%,脾经14.5%,肺经13.1%,肾经9.8%。3高频中药组合挖掘:基于关联规则运算法则,支持度为20%条件下,药物组合排名前五的有:（1）川芎,当归;（2）黄芪,当归;（3）川芎,黄芪;（4）川芎,当归,黄芪;（5）当归,白芍。4基于无监督系统熵聚类算法,推理演变出3组候选新方。具体如下所示（1）防风,独活,细辛,白芷;（2）陈皮,半夏,茯苓,桃仁,赤芍,淫羊藿;（3）麦冬,玄参,太子参,当归,川芎,羌活。结论:1李妍怡教授认为正气内虚、瘀血生风为IS的基本病机,临证治疗以“扶助正气”及“治血祛风”理论为主进行遣方用药;2李妍怡教授认为IS恢复期患者多有“情志中风”现象,临证注重“畅情志”思想贯穿主线,故常药物、心理同时干预治疗。3 TCMISS（V2.5）遵循基于临床数据的循证传承理念,以客观、有效形式探索和寻找名医的临证经验、用药规律,对于学术思想传承具有深远意义。
二、浅谈中风病人恢复期的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、浅谈中风病人恢复期的护理（论文提纲范文）
（1）子午流注药熨配合中医辨证施护对中风恢复期便秘病人的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.2.2.1 子午流注药熨 |
| 1.2.2.2 叩齿、咽唾法 |
| 1.2.2.3 穴位刺激 |
| 1.2.2.4 辨证施护 |
| 1.3 观察指标及评判标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）拇指药罐联合中医辨证施护对气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人的影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 药物成分配方 |
| 1.3.2 药罐使用方法 |
| 1.3.3 穴位选择 |
| 1.3.4 使用频率 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 日常生活能力 |
| 1.4.2 肢体运动功能 |
| 1.4.3 生活质量 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 拇指药罐联合中医辨证施护有助于改善病人的肢体功能 |
| 3.2 拇指药罐联合中医辨证施护有助于改善病人的日常生活能力及生活质量 |
（3）蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中风病中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 文献综述 |
| 综述一: 中医研究现状 |
| 1 中医对中风病的认识溯源 |
| 2 现代中医对中风病病因病机的认识 |
| 3 现代中医对中风病诊断的认识 |
| 4 现代中医对中风病的治疗 |
| 5 小结 |
| 6 参考文献 |
| 综述二: 西医研究现状 |
| 1 脑卒中的危险因素 |
| 2 脑卒中的病因分型 |
| 3 脑梗死恢复期二级预防 |
| 4 小结 |
| 5 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究标准 |
| 4 治疗方案 |
| 5 观察指标 |
| 6 数据处理与统计学处理 |
| 7 临床观察与结果 |
| 8 药物安全性评价 |
| 9 脱落病例 |
| 讨论 |
| 1 对风邪致病的讨论 |
| 2 对风痰瘀阻证的讨论 |
| 3 对刺蒺藜的讨论 |
| 4 临床疗效分析 |
| 6 问题展望 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（4）基于“络病”理论埋线为主治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床研究 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 观察指标和疗效评定标准 |
| 1.5 统计方法 |
| 1.6 研究结果及分析 |
| 2 讨论 |
| 2.1 现代医学对脑梗死恢复期偏瘫的认识 |
| 2.2 中医对脑梗死恢复期偏瘫的认识 |
| 2.4 选题依据 |
| 3 临床疗效分析 |
| 3.1 近期临床疗效比较 |
| 3.2 三个月后随访疗效比较 |
| 4 存在的问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 综述 针灸治疗脑卒中后肢体偏瘫的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 卒中与睡眠的中西医认识 |
| 一、中医对中风与不得卧的认识 |
| 二、西医对卒中与睡眠的认识 |
| 第二节 不同睡眠障碍类型与中风 |
| 一、中医对中风与不寐的研究概况 |
| 二、西医对中风与失眠的研究概况 |
| 三、中风与鼾症的中医研究进展 |
| 四、西医对卒中与睡眠呼吸暂停的研究进展 |
| 五、中风与不安腿综合征中医研究概况 |
| 六、中风与不安腿综合征西医研究概况 |
| 七、其他形式睡眠障碍与卒中的西医研究进展 |
| 八、小结 |
| 第二章 卒中后失眠发病因素的前瞻性临床观察研究 |
| 第一节 前瞻性临床观察研究设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方法 |
| 第二节 恢复期卒中后失眠前瞻性观察统计结果分析 |
| 一、研究对象的一般情况 |
| 二、脑卒中3月时失眠影响因素分析 |
| 三、脑卒中后失眠影响因素的Logistic回归分析 |
| 四、卒中后3个月失眠患者中医症候要素资料分布 |
| 五、失眠与非失眠患者中医要素临床相关资料分布 |
| 六、脑卒中后失眠中医要素的Logistic回归分析 |
| 七、失眠患者证型与性别、年龄、体质、卒中位置和季节的结果分析 |
| 第三章 后遗症期卒中后失眠相关因素的横断面观察研究 |
| 第一节 后遗症期卒中后失眠横断面观察研究研究设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方法 |
| 第二节 后遗症期卒中后失眠横断面观察统计结果分析 |
| 一、研究对象的一般情况 |
| 二、后遗症期脑卒中后失眠影响因素分析 |
| 三、脑卒中后失眠影响因素的Logistic回归分析 |
| 四、后遗症期卒中后失眠患者中医症候要素资料分布 |
| 五、失眠与非失眠患者中医要素临床相关资料分布 |
| 六、脑卒中后失眠中医要素的Logistic回归分析 |
| 七、失眠患者证型与性别、年龄、体质、卒中位置和季节的结果分析 |
| 第四章 中西医结合治疗卒中后失眠的网状Meta分析 |
| 一、Meta分析研究设计 |
| 二、纳入文献一般情况 |
| 三、网状Meta分析一致性检验 |
| 四、网状Meta证据图 |
| 五、网状Meta结果图 |
| 六、网状Meta分析森林图 |
| 七、网状Meta分析贡献图 |
| 八、网状Meta分析发表偏倚检验及SUCRA排序 |
| 九、不良反应和远期随访 |
| 十、纳入研究中穴位及中药使用小结 |
| 第五章 讨论 |
| 第一节 恢复期、后遗症期卒中后失眠危险因素探讨 |
| 一、脑卒中急性期、后遗症期卒中后失眠的发病情况 |
| 二、常见因素对卒中后失眠的影响 |
| 第二节 恢复期、后遗症期卒中后失眠症候、体质探讨 |
| 一、体质与卒中后失眠发病的探讨 |
| 二、常见症状与卒中后失眠发病的探讨 |
| 第三节 中西医治疗卒中后失眠的Meta分析结果探讨 |
| 一、普通Meta分析结果探讨 |
| 二、中西医结合治疗卒中后失眠的网状Meta分析探讨 |
| 三、局限性 |
| 四、现代医家常用针灸穴位、中药总结 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、创新点 |
| 三、不足 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 附录 |
| 统计学审核证明 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（6）脑卒中后遗症中医康养方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 古代医家的相关论述 |
| 一、对相关疾病的概述 |
| 二、对相关病名的历史沿革 |
| 三、病因病机的记载 |
| 四、对中风后遗症偏瘫的论述 |
| 五、中风病分期标准 |
| 六、类证鉴别 |
| 第二节 中医对于中风后遗症治疗的文献综述 |
| 一、对相关疾病的防治方法 |
| 二、相关的方药记载 |
| 三、相关的针灸治疗记载 |
| 第三节 中医学对中风后遗症的治疗进展 |
| 一、针刺治疗中风后偏瘫的临床研究 |
| 二、中药治疗中风后偏瘫的临床研究 |
| 三、中医综合疗法 |
| 四、中西医结合疗法 |
| 第二章 现代医学对脑卒中的研究进展 |
| 第一节 西医对本病的认识 |
| 一、脑卒中的定义 |
| 二、脑卒中的病名起源 |
| 三、脑卒中的病理分型 |
| 四、西医鉴别诊断 |
| 五、脑卒中后遗症的危险因素 |
| 六、脑卒中后遗症对患者生理功能的影响 |
| 七、脑卒中后偏瘫与脑解剖关系 |
| 第二节 现代医学对脑卒中偏瘫的治疗进展 |
| 一、西医对缺血性脑卒中偏瘫机制的认识 |
| 二、脑卒中偏瘫的现代医学治疗手段 |
| 三、近代医学康复技术 |
| 四、现代仪器服辅助康复治疗技术 |
| 五、脑卒中的预防 |
| 第三节 脑卒中的流行病学 |
| 一、脑卒中世界流行概况 |
| 二、脑卒中新加坡流行概况 |
| 第三章 临床研究 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、病例选择 |
| 三、诊断标准 |
| 四、纳入标准 |
| 五、排除标准 |
| 六、剔除标准 |
| 七、退出(脱落)、中止标准 |
| 第二节 研究方案 |
| 一、技术路线图 |
| 二、器具选择 |
| 三、样本含量及分组 |
| 四、治疗方案 |
| 第三节 观察指标 |
| 一、基本资料 |
| 二、临床疗效评价标准及评价方法 |
| 三、统计方法 |
| 第四章 研究结果 |
| 第一节 一般资料分析 |
| 一、两组性别比较 |
| 二、两组年龄和病程比较 |
| 三、两组种族比较 |
| 四、两组证型比较 |
| 第二节 两组治疗前各项指标比较 |
| 一、两组治疗前神经功能缺损程度NDS评分比较 |
| 二、两组治疗前Fugl-Meyer运动功能评分比较 |
| 三、两组治疗前日常生活活动能力Barthel指数评分比较 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、两组治疗前后神经功能缺损程度(NDS)评分比较 |
| 二、两组治疗前后Fugl-Meyer比较 |
| 三、两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel指数)比较 |
| 第四节 研究结论 |
| 第五章 讨论与分析 |
| 第一节 本次综合康养防治的必要性 |
| 一、整体康复 |
| 二、辨证康复 |
| 三、形神合一 |
| 四、被动康复 |
| 五、自我管理 |
| 第二节 本次康养方案的理论依据 |
| 一、针刺治疗脑卒中后遗症的理论依据 |
| 二、中药调养--辨证施药,审慎施治 |
| 三、饮食调养--辨证施食,三因制膳 |
| 四、起居调养--规律生活,劳逸结合 |
| 五、精神调养--调摄情志,内守精神 |
| 六、运动调养--功能锻炼,持之以恒 |
| 七、穴位刺激调养(融合拔罐、艾灸、推拿) |
| 第三节 病案举例 |
| 第四节 小结 |
| 第五节 不足与展望 |
| 第六节 本研究的创新之处 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）中医慢病管理对缺血性中风恢复期患者自我效能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.中风 |
| 2.慢病管理 |
| 3.自我效能 |
| 临床研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方案 |
| (一)研究对象 |
| (二)研究方法 |
| (三)技术路线 |
| (四)治疗方案 |
| (五)观察指标 |
| (六)统计分析 |
| 四、研究结果 |
| 讨论 |
| 一、饮食调养 |
| 二、中药治疗 |
| 三、随访管理 |
| 四、自我效能 |
| 结果 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 存在的问题 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（8）基于中风恢复期针刺治疗的疗效与中医体质相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1:《各类脑血管疾病诊断要点》 |
| 附录 2:中医体质量表 |
| 附录 3:针刺意外情况处理 |
| 附录 4:脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分( 1995) |
| 附录 5:中医证候学评分 |
| 附录 6:日常生活活动 ( ADL )量表,Barthel 指数 (BI)记分法 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）基于中医证候演变的缺血性中风复发风险研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.2 研究标准 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 纳入标准 |
| 1.2.3 排除标准 |
| 1.2.4 剔除标准 |
| 1.2.5 复发事件判定 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 采集方法 |
| 1.3.2 随访方式 |
| 1.3.3 生存时间 |
| 1.3.4 采集流程 |
| 1.4 质控与统计 |
| 1.4.1 质量控制 |
| 1.4.2 统计分析 |
| 1.5 研究结果 |
| 1.5.1 一般资料 |
| 1.5.2 证候演变 |
| 1.5.3 复发率 |
| 1.5.4 影响复发的单因素分析 |
| 1.5.5 影响复发的多因素Cox回归模型分析 |
| 1.6 讨论 |
| 1.6.1 一般情况 |
| 1.6.2 证候要素的演变 |
| 1.6.3 患者预后情况 |
| 1.6.4 影响缺血性中风复发的因素 |
| 1.6.5 方法学选择 |
| 1.6.6 小结 |
| 1.6.7 本研究存在的不足 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 |
| 第一节 缺血性中风病证候分布与演变规律研究进展 |
| 2.1 证候概念的研究 |
| 2.2 中风病的证候分布规律 |
| 2.3 中风病的证候演变规律 |
| 2.4 小结 |
| 第二节 缺血性中风复发危险因素 |
| 2.5 不可干预因素 |
| 2.5.1 年龄 |
| 2.5.2 性别 |
| 2.5.3 气候与节气 |
| 2.5.4 家族史 |
| 2.6 可干预因素 |
| 2.6.1 高血压 |
| 2.6.2 高血脂 |
| 2.6.3 糖尿病 |
| 2.6.4 冠心病 |
| 2.6.5 颈动脉狭窄 |
| 2.6.6 高同型半胱氨酸 |
| 2.6.7 短暂性脑缺血发作 |
| 2.6.8 饮食偏嗜、体育锻炼 |
| 2.6.9 吸烟、饮酒 |
| 2.6.10 情志所伤 |
| 2.6.11 中医证候 |
| 2.7 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A 中医证候评分表 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）基于中医传承辅助系统挖掘李妍怡教授治疗缺血性中风恢复期用药规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 李妍怡教授简介及师承源流 |
| 1.1 李妍怡教授简介 |
| 1.2 李妍怡教授师承源流 |
| 2 李妍怡教授辨治本病学术特色 |
| 2.1 四诊合参,精准辨证 |
| 2.2 谨守病机,理明法活 |
| 2.3 中西合参,病证结合,中医为主,疗效为先 |
| 2.4 瘀血生风,治血祛风 |
| 2.5 “畅情志”贯穿主线的治疗理念 |
| 3 数据挖掘技术在名医学术思想传承中的应用 |
| 3.1 数据挖掘技术 |
| 3.2 中医传承辅助系统的开发应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 3 研究对象 |
| 3.1 验案来源 |
| 3.2 验案纳入标准 |
| 3.3 验案排除标准 |
| 4 数据录入及分析 |
| 4.1 数据分析软件 |
| 4.2 数据信息规范化处理 |
| 4.3 数据录入及核对 |
| 4.4 数据分析流程 |
| 结果 |
| 1 用药频次及高频药物 |
| 1.1 用药频次统计 |
| 1.2 高频药物确定(齐普夫定律) |
| 2 药味四气、五味、归经 |
| 3 中药组方规律的关联规则 |
| 3.1 基于20%支持度条件下,药物组合频次结果 |
| 3.2 置信度0.9 条件下药物组合关联分析 |
| 4 基于熵聚类的方剂组方规律 |
| 4.1 基于改进的互信息法的药物间关联度 |
| 4.2 基于复杂系统熵聚类的核心药物组合规律 |
| 4.3 基于无监督熵层次聚类的新方探索 |
| 讨论 |
| 1 药频分析 |
| 2 药物四气、五味、归经分析 |
| 3 中药组方规律的关联规则分析 |
| 4 基于复杂系统化熵聚类规则,对数据进行组方规律分析 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 2.1 不足 |
| 2.2 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
四、浅谈中风病人恢复期的护理（论文参考文献）
- [1]子午流注药熨配合中医辨证施护对中风恢复期便秘病人的影响[J]. 程娟,沈艳,刘莉,杨斐,薛根群. 全科护理, 2021(34)
- [2]拇指药罐联合中医辨证施护对气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人的影响研究[J]. 刘晶晶,张文娟,游佳,李晶,邢肖玥. 全科护理, 2021(05)
- [3]蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中风病中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的临床疗效观察[D]. 王兆忻. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]基于“络病”理论埋线为主治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床研究[D]. 李朝政. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析[D]. 张霜梅. 广州中医药大学, 2020(06)
- [6]脑卒中后遗症中医康养方法研究[D]. 林秀梅. 广州中医药大学, 2019(08)
- [7]中医慢病管理对缺血性中风恢复期患者自我效能的影响[D]. 汤硕玉. 长春中医药大学, 2019(02)
- [8]基于中风恢复期针刺治疗的疗效与中医体质相关性研究[D]. 董雅婷. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [9]基于中医证候演变的缺血性中风复发风险研究[D]. 吴凡. 华北理工大学, 2019(01)
- [10]基于中医传承辅助系统挖掘李妍怡教授治疗缺血性中风恢复期用药规律[D]. 达德玲. 甘肃中医药大学, 2019(03)