问：简述急腹症病人观察要点
- 答：（一）腹痛的部位
最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿坦滑衫孔开始在上腹部痛,当穿孔后消让腔化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。腹痛的牵涉部位也有助于鉴别诊断，如前所述。
（二）腹痛的性质
持续性剧烈钝痛，病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝 ，咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛，定位准确，提示该部位壁层腹膜炎症刺激——急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致，按压腹部疼痛加重，如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛，为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致，常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素，如机械性肠梗性，胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤，输尿管结石等。持续性疼痛阵发性加剧，表现梗阻与炎症并存，常见于绞窄性肠梗阻早期，胆道结石合并胆管炎，胆囊结石合并胆囊炎等。
（三）腹痛的程度
分轻度让槐（隐痛），中度和重度（剧痛），表示病变的轻、中、重，但也因个人忍受程度有所差异。
四、常见急腹症的鉴别诊断程序
仔细地询问病史，准确而全面的体格检查，必要的辅助检查，如实验室检查、腹腔穿刺和影像学检查等，将采集到的资料运用现代医学知识进行正确的合符逻辑的临床思维、分析、鉴别和综合，去伪存真，是急腹症正确诊断的重要步骤。 - 答：腹膜刺激征~~~急性出现的全腹压痛、反跳痛、腹肌坦世渣紧张（像揉面感、或床板样）~~~~~还有一些胃肠道反应如：呕吐、腹泻让悄、返册腹痛等
问：外科急腹症的特点是
- 答：外科急腹症的特点
(1)腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。
(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”。
(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。（但除毁亏卖燃外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤）。
(4)腹式呼吸减弱或消失，纤配神肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。更支持外科急腹症。 - 答：外科急腹症的特点
(1)腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。
(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”。
(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。（但除毁亏卖燃外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤）。
(4)腹式呼吸减弱或消失，纤配神肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。更支持外科急腹症。 - 答：急腹症有三大类：内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛（放射痛）。
其病罩清程特点：
1、病情急；辩闷雀
2、发展快；
3、症状重；
4、变化多携早。
