一、采用全程管理178例涂阳肺结核疗效分析（论文文献综述）
郭鹏[1]（2020）在《济南市结核病DOTS策略实施现状及远程督导化疗管理模式的研究》文中进行了进一步梳理研究背景结核病（Tuberculosis,TB）是严重危害人类健康的公共卫生问题,对结核病患者完成全程规范治疗是治愈结核病的关键。对于非耐药的肺结核（Pulmonary Tuberculosis,PTB）患者,至少需要六个月疗程的联合抗结核治疗,而治疗过程中患者的依从性则是影响治疗成功率的重要因素。特别是在患者症状缓解后的几个月的治疗,如果依从性差,不能规律服药,将可能导致治疗失败、菌株获得性耐药、结核持续传播等后果。为了提高患者的依从性,世界卫生组织（World Health Organization,WHO）将实施直视下督导治疗（Directly Observed Therapy,DOT）推荐为结核标准短程化疗的一部分,即直接面视下短程督导化疗策略（Directly ObservedTreatment Short Course,DOTS）,这也是目前我国督导结核病患者服药的主要模式。该模式在临床应用中证明了其价值和用途,但具体的操作难度较高,主要体现为:大部分患者的家和防治机构距离比较远,督导员或患者的来回都很不方便,花费巨大的精力和交通成本,这些困难在一定程度上制约了 DOT的实施。随着电子技术的日益精进,网络办公、远程监控早已在诸多的领域中普及开来。在这种基础上,利用信息技术和电信技术为孤立或遥远的个人提供临床保健医疗服务被称为远程医疗（Telemedicine）。远程医疗为更好地管理结核病患者提供了相应的软硬件基础。有研究表明,视频直接观察疗法（Video Directly Observed Therapy,VDOT）可能是治疗结核病的一种良好实践模式,不过这些研究存在样本量较小或者是需要使用专门的设备等问题,不利于广泛推广。因此,研究人员通过调查济南市结核病防治机构DOTS策略实施的现状,研究分析DOTS策略实施过程中存在的问题;并开展基于DOTS策略的应用远程方式管理肺结核患者的研究,通过大样本研究,使用广大民众普遍应用的设备来提供高质量的证据,研究结核病患者接受VDOT治疗的可行性、有效性和成本效益,以求探索更优的结核病患者治疗管理模式。研究目的1.调查济南市结核病DOTS策略实施的现状,研究分析DOTS策略实施过程中存在的问题。2.研究并比较远程督导化疗与传统督导化疗的服药依从性和疗效。3.研究并比较远程督导化疗与传统督导化疗的时间及交通成本、满意度。研究方法1.抽样调查济南市结核病防治机构2014-2017年登记的病原学阳性肺结核患者及济南市结核病防治机构现从业人员,采用定性与定量相结合的方法调查结核病相关者对DOTS的认识、态度和需求;调查患者的一般特征、服药情况、定期检查情况、管理方式等DOTS策略落实状况;对DOTS策略的执行情况予以全面的阐述,并且进一步探讨DOTS策略实施过程中存在的问题。2.连续纳入2018年1月1日至2018年12月31日山东大学附属山东省胸科医院所有符合条件的患者进行前瞻性随机对照试验。每名肺结核患者符合下列入选标准:1)年龄≥18岁,2)经细菌学确诊的肺结核,3)可以出院治疗,4)剩余治疗时间≥1个月,5)在济南市居住,6)经过培训,能够有效地使用智能手机和视频会议,识别并自行管理处方药物,7)能够并愿意提供知情同意书。排除标准为:1)未成年,2)确诊或疑似耐药结核,3)由于某些身体状况（如视力下降、严重关节炎等）而无法有效使用智能手机,4)拒绝提供知情同意书。将入选的405名成人肺结核患者随机分为干预组（VDOT）和对照组（DOT）。研究者自患者入组至治疗结束或研究结束前持续记录DOT和VDOT的观察数据。主要研究终点是WHO在北印度和英格兰进行的其他一些研究中采用的肺结核治疗结果,定义如下:理想（治愈和治疗完成）、不理想（死亡和失败）、迁移、无法跟进等。其他次要指标包括治疗依从性、患者满意度、在DOT或VDOT上花费的时间和资金成本等。应用SPSS20.0软件进行描述性分析和统计比较。数据用均数土标准差（SD）表示。如果是连续性变量,需要完整正态性检验、方差齐性检验,对其结果进行t检验,分类变量的结果进行fisher精确检验或x2检验。显着性水平设为p<0.05认为有统计学差异。结果1.调查结果显示:男性患者（67.5%）、高中及以下文化程度的患者（81.5%）和初治患者（88.5%）较多,发病时年龄分布呈双峰分布（18-35岁40.5%;55岁及以上42.0%）;结防人员以41岁及以上年龄段（56.7%）为主,男性（76.7%）为主,大学及以上文化程度人员（61.7%）较多。多数患者（83.1%）知晓肺结核的危害,了解结核病治疗的必要性、重要性及治疗原则。肺结核患者服药及定期检查情况调查显示:1)肺结核患者服用抗结核药物大多较规律（82.5%）,中断治疗的患者（0.5%）极少但漏服药（17.0%）的比例比较高,漏服药原因主要以未及时取药（52.99%）为主,此外因为心理抗拒（23.5%）和忘记服药（14.7%）而间断的患者也占据一定比例。2)肺结核患者大多能坚持接受定期检查（79.5%）,但未定期检查（20.5%）的比例仍比较高,原因主要以认为麻烦不必要（51.2%）为主,另外交通不便（24.4%）、工作繁忙（14.6%）和经济困难（7.3%）也占据了一定比例。肺结核患者治疗结果调查显示:患者经治疗达到理想结果的比例为96.5%,完成疗程和治愈是结束治疗的主要原因。从干预管理模式方面看,济南市结核病管理以全程督导（56.5%）为主要方式。从定性研究中患者对DOT的态度看,多数患者（88.0%）认为直视下督导治疗能帮助他们不漏服药物,但是82.0%的患者不认为该方法方便、舒适,再次需要时不愿意选择原督导模式,也不愿意将该方法推荐给其他患者。而随后的访谈显示,社会耻辱感（81.0%）、耗费时间多（77.0%）、距医生距离远（53.0%）是导致患者抵触DOT的主要原因。从定性研究中结防机构相关人员对DOT的态度看,均（100%）认为直视下督导治疗能帮助患者不漏服药物,在DOT过程中向患者讲明了结核病的疗程和治疗原则,大多数相关人员（86.7%）按要求对患者进行了每一次督导,65.0%的人员愿意将该方法推荐给结核患者,但是75.0%的人员继续进行督导时不愿意选择原督导模式。而随后的访谈显示,诸如劳动强度大（95.0%）、结防经费不足（88.3%）,结防人员不足（81.7%）及年龄老化（76.7%）、恶劣天气（36.7%）等是其认为影响DOT实施的主要原因。2.通过对两个研究组共405名受试者的结果分析,我们发现治疗完成率非常高（VDOT为96.1%,DOT为94.6%）。两种观察治疗方法无统计学差异（p=0.474）,均能较好地完成任务。VDOT平均每次给药时间为16.5分钟（SD 12.1）,DOT平均每次给药时间为44.1分钟（SD 32.7）,p<0.001。VDOT的费用为每人每月平均34.3元（SD 3.8）,与DOT组每人每月平均71.6元（SD 49.7）相比,差异有统计学意义（p<0.001）。两组中的大多数患者都认为观察治疗（VDOT/DOT）有助于他们不漏服剂量[185（93.0%）对 171（86.7%）,p=0.057]。与DOT组相比,VDOT组有更好的治疗体验。他们认为这种方法方便、舒适[191（96.0%）对 111（56.6%）,p<0.001],必要时会选择原来的方法[191（96.0%）对 113（57.7%）,p<0.001],并会推荐给其他患者[191（96.0%）对 113（57.7%）,p<0.001]。结论调查显示,多数结核病患者了解结核病治疗的必要性、重要性及治疗原则;社会耻辱感、耗费时间多、距医生距离远是导致患者脱离管理的主要原因。济南市的结核病防治网络基本健全,诸如劳动强度大、结防经费不足,结防人员不足等不利因素的存在制约DOTS的实施。DOTS模式和我国的国情不太契合,所以当前最重要的是制定更为合理的督导模式。研究表明,VDOT能够通过移动设备对结核病患者进行有意义的直接观察,这易于被患者和医疗保健提供者接受。它还能节省时间和资金成本,从而可以将节省下来的资金用于结核病防治急需的其他领域,是一种性价比较高的方法,值得推广应用。
马晨晨[2]（2016）在《乌鲁木齐市抗结核药物不良反应的发生情况及相关因素的调查》文中研究说明目的:了解乌鲁木齐市抗结核药物不良反应（Adverse Drug Reactions,ADRs）的发生情况,并探讨其影响因素。为早期识别和预防ADRs的发生提供科学依据。方法:本研究采用横断面研究设计方法,选取2013年1月至2014年12月在新疆乌鲁木齐市结核病防治定点医院接受治疗的肺结核患者作为研究对象。在患者开始治疗后的第0,2,5,6月末,对其进行肝、肾功能及血常规检测,并记录服药期间出现的不良反应情况。收集并整理研究对象的相关资料（病历资料、服药单记录、化验单及ADRs等相关信息）。按照ADRs判断标准分为ADRs组及正常组,采用单因素及多因素logisistic回归探讨ADRs可能的相关因素。结果:ADRs的总发生率为60.62%。多因素Logistic回归显示:与汉族相比,维吾尔族、哈萨克族、其他少数民族发生ADRs危险较低;与转诊相比,追踪、因症就诊、因症推荐发生ADRs危险较低;与强化期督导相比,全程管理发生ADRs危险较低。与未服用固定剂量复合制剂（Fixed-Dose Combination,FDC）患者相比,服用FDC患者容易发生ADRs。复治患者、HIV抗体检测阳性患者及既往有卡介苗接种史、肝病史、过敏史患者在抗结核治疗期间较易发生ADRs。结论:在抗结核治疗过程中,对复治患者、既往有肝病史、药物过敏史、HIV抗体检测阳性等高危患者,在接受抗结核治疗的强化期（前两个月内）密切检测其肝、肾功能,将血常规检查也加入常规检测项目中,详细记录并观察肺结核患者在治疗期间不良反应发生情况,以便及时了解ADRs的发生和采取相应措施。
吴腾燕[3]（2014）在《广西结核病防治模式的应用效果研究》文中提出第一部分广西现行结核病防治模式的实施效果评价目的了解2011年广西结核病防治医防合作相关工作开展情况，评价现行结防模式的实施效果及应用前景，为广西在“十二五”期间持续推行适合广西实际的结防模式提供科学的参考依据。方法采用目的抽样法，选取广西现行四种结防模式地区，通过机构调查、关键人物访谈、问卷调查和查阅专报系统等形式收集结防工作相关数据，并对各种结防模式的工作实施状况进行分析和综合评价。结果（1）形成了独具特色的广西结防模式。广西结核病防治模式以CDC模式为主，与定点医院模式、结防院模式和结防所模式共存，“八大模块”是四种模式的重要核心理论。（2）四种模式地区的结防机构建设突显三大特征：①有房无人：均配备结防工作用房，但结防人员配备率均未达到《指南》要求；②设备配置不均衡：CDC模式地区的结核病胸部影像学检查设备以200mA的普通X光机为主，其他模式地区均装备DR机；③痰涂片技术普及：均开展痰涂片显微镜检查工作，定点医院模式地区还开展结核分枝杆菌培养和抗结核药物敏感性试验。（3）四种模式的患者登记治疗情况存在六点差异：①患者构成差异。登记治疗的新涂阳、复治涂阳和涂阴肺结核患者的构成差异有统计学意义（χ2=82.791，P=0.000），定点医院模式地区登记治疗的新涂阳患者比例较高（52.4%，269/513）；②患者来源差异。患者来源构成差异有统计学意义（χ2=183.774，P=0.000），结防所模式地区因症就诊患者比例较高（46.9%，201/429），定点医院模式地区转诊患者比例较高（67.8%，348/513）；③查痰率差异。初诊患者查痰率差异有统计学意义（χ2=622.461，P=0.000），定点医院模式地区的初诊患者查痰率较高（86.3%，1404/1627）；④患者到位率差异。非结防机构网络报告患者的总体到位率差异有统计学意义（χ2=20.162，P=0.000），结防院模式地区的总体到位率较高（99.7%，583/585）；⑤治愈效果差异。新涂阳患者治愈率差异有统计学意义（χ2=11.586，P=0.009），结防所模式地区的治愈率较高（96.2%,177/184）；⑥信息管理差异。对疗程结束病案信息的录入及时率差异有统计学意义（χ2=556.218，P=0.000），定点医院模式地区的录入及时率较高（74.3%，381/513）；录入信息一致率差异有统计学意义（χ2=11.429，P=0.010），CDC模式地区的一致率较高（55.0%，22/40）。（4）四种模式的患者管理情况存在三点差异。①督导差异。县级对所辖乡（镇）级的督导任务完成率差异有统计学意义（χ2=79.037，P=0.000），定点医院模式地区的督导任务完成率较高（138.7%，233/168）；②访视差异。对肺结核患者的访视任务完成率差异有统计学意义（χ2=2612.537，P=0.000），定点医院模式地区的访视任务完成率较高（147.7%，1192/807）；③依时差异。患者平均治疗延迟天数差异有统计学意义（H=121.158，P=0.000），定点医院模式地区患者平均治疗延迟天数较短（中位数为17天）。（5）四种模式的实验室质量控制具有一致性。四种模式地区在结核病实验室批量测试复核的结果中均未出现假阳性和假阴性现象。（6）四种模式的工作环境存在差异。本研究共对85名结防人员进行工作满意度调查，结果不同模式地区结防人员的总体满意度及对工作设备的满意度差异有统计学意义（χ2值分别为18.348和9.730，P值分别为0.000和0.021），定点医院模式地区结防人员的总体满意度（44.7%，38/85）及对工作设备的满意度（64.7%，11/17）较高。（7）四种模式之间患者满意度存在差异。本研究共对102例完成疗程的肺结核患者进行治疗满意度调查，结果不同模式地区肺结核患者对治疗费用的满意度差异有统计学意义（χ2=10.228，P=0.017），结防所模式地区肺结核患者对治疗费用的满意度较高（71.4%,15/21）。（8）四种模式之间效果评价存在差异。根据TOPSIS综合评价结果显示，定点医院模式地区结防工作实施效果综合评价排序位居第一（C1=0.692）。（9）四种模式之间患者治疗费用存在差异。初治肺结核患者在定点医院模式地区接受治疗，需要支付的直接医疗费用较低（2336.3元/人）。（10）定点医院模式地区通过充分整合经费、积极推行惠民措施和创新工作管理机制等措施，促进结防模式不断完善。结论（1）“八大模块”是广西结防模式高效运行的重要理论，具有重要指导意义。广西四种结防模式通过医防合作机制，围绕“八大模块”核心内容开展结防工作，在肺结核患者的发现、报告、治疗和管理方面发挥重要作用。（2）四种结防模式亟待加强技术督导和质量管理。（3）结防人员的工作负荷和工作待遇亟待关注。（4）肺结核患者治疗满意度有待提高，减轻患者经济负担的问题亟待解决。（5）定点医院模式是“八大模块”的价值反映，具有持续发展后劲，具有较好的推广应用前景。第二部分“三位一体”结核病防治模式的构建目的了解广西构建“三位一体”结防模式的情况，对可能存在的问题提出合理性建议，为广西在“十二五”期间积极构建“三位一体”结防模式提供参考。方法采用方便抽样法，选取广西14个地级市及所辖27个县的卫生行政管理部门和结防机构的1位关键人物，进行“三位一体”结防模式接受意愿调查，分析广西推行该模式的可行性。采用目的抽样法，选取2012年广西新启动“三位一体”结防模式的16个县（市、区），通过关键人物访谈、问卷调查和查阅资料等形式，收集该模式构建过程资料及引入相关医疗保障机制的情况，并进行分析。结果（1）大部分卫生局分管局长、结防机构分管领导和结防科长赞成推行“三位一体”结防模式，赞成率分别为73.7%（28/38）、75.0%（30/40）和66.7%（26/39）。赞成的主要理由是该模式能更好地发挥各部门优势，有效利用医疗资源，有利于患者的诊治；不赞成的主要理由是目前综合医疗机构的公共卫生服务资源不足。（2）广西印发“三位一体”结防模式试行方案，明确结核病定点医疗机构的确立原则、各部门职责分工与要求、保障措施、工作监督与评价等内容。（3）16个县（市、区）在“三位一体”结防模式实施前的准备工作情况为：①制定有当地的工作实施方案的有16个（100.0%，16/16）；②成立工作领导小组的有12个（75.0%，12/16）；③召开领导小组会议的有11个（68.8%,11/16）；④卫生局组织召开各级卫生单位负责人会议的有15个（93.8%，15/16）；⑤发布当地定点医院相关信息公告的有10个（62.5%，10/16）；⑥进行人员培训的有11个（68.8%，11/16）；⑦80%以上的定点医院具有开展结防工作所需的工作用房、物品和药品等；⑧80%以上的结核病诊治定点医院具有接受过培训的临床诊治人员、结核病药品管理人员和信息管理人员，但仅有11个（68.8%,，11/16）具有接受过培训的结核病实验室人员；⑨按照工作职责分工进行结防经费分配的仅有7个（43.8%，7/16）；⑩对实施前的准备工作进行验收的仅有7个（43.8%，7/16）。（4）16个县（市、区）均将结核病诊疗费用纳入新农合、城镇职工医保和城镇居民医保范围。不同医保类型中，住院费用报销起付线差异无统计学意义（χ2=5.056，P=0.080）；但在门诊费用的报销起付线和封顶线、住院费用的报销封顶线和报销比例差异均有统计学意义（P<0.05）；城镇职工医保的报销额度和比例均较高。有7个县（市、区）将结核病诊疗费用纳入民政救助范围（43.8%，7/16），报销比例平均50%（中位数），报销封顶线平均10000元（中位数）。结论（1）在广西推行“三位一体”结防模式是可行的，但需在完善相关规章制度的基础上因地制宜地逐步推行。（2）试行方案是广西在“十二五”期间逐步构建“三位一体”结防模式的指导性文件，具有重要的理论参考价值。（3）做好模式实施前各项准备工作的评估验收，是确保结核病诊疗模式顺利转型的关键。（4）积极将结核病诊疗纳入医保报销和民政救助补偿范围，可有效促进“三位一体”结防模式的构建，但在确保医疗保障机制的公平性、科学性和规范性等方面仍需不断完善。第三部分“三位一体”结核病防治模式的实施现状分析目的了解“三位一体”结防模式在广西的实施现状，针对可能存在的问题探讨改进的对策，为广西在“十二五”期间顺利推行“三位一体”结防模式提供参考。方法选取2012年1月1日至2013年1月1日，广西新启动“三位一体”结防模式的17个县（市、区），通过机构调查、关键人物访谈、问卷调查及现场查阅资料等形式收集结防工作相关数据，并对该模式实施现状进行分析和评价。结果（1）17个县（市、区）多为经济发展较落后的少数民族山区，均将当地的1所综合医院设置为结核病定点医院。（2）17个县（市、区）中，各部门的职责工作开展情况为：①卫生行政部门负责工作的组织、协调和督导。每年召开1次工作协调会的有13个（76.5%，13/17）；每半年开展1次督导的有7个（41.2%，7/17）；制定工作激励机制的有10个（58.8%，10/17）；县级配套经费到位的有7个（41.8%，7/17）。②疾控中心均承担结核病防治规划督导、培训和健康教育工作。宣传活动的形式主要是在“3.24”结核病日开展现场宣传活动和印发宣传材料（100.0%，17/17）。③定点医院均负责患者报告、诊治和健康教育工作。设置有独立的结防门诊的有13所（76.5%，13/17）；结防人员以兼职为主（88.2%，276/313）；结防门诊医生佩戴N95口罩的有5所（31.3%，5/17）；涂阴和涂阳肺结核患者的病房分开设置的有3所（17.65，3/17）。④乡镇卫生院主要负责推荐可疑患者，开展患者服药督导管理；结防人员多为兼职（87.5%，35/40）。（3）对结防人员的问卷调查结果显示：①疾控中心和定点医院结防人员对患者服药督导工作的可接受度差异有统计学意义（χ2=7.510，P=0.006），92.6%的定点医院结防人员认为“疾控机构负责患者服药督导工作可行”。②疾控中心和定点医院结防人员对工作负荷、人员待遇及工作总体的满意度差异有统计学意义（P＜0.05），定点医院结防人员的满意度均较低，分别为66.7%，54.3%和75.5%。③乡镇卫生院结防人员自述工作中遇到的困难主要是卫生院对结防工作重视不够，工作补助经费较少和自身工作技能有限。（4）对36例在治患者的访视及调查结果显示：①能规律服药又能按要求填写服药记录卡的仅10例（27.8%，10/36）；②接受过医务人员访视的患者有21例（58.3%，21/36）；③有人每天提醒服药的有10例（27.8%，10/36）；④自述有漏服药现象的有10例（27.8%，10/36）；⑤就诊延迟的患者有21例（58.3%，21/36）；⑥患者对治疗总体满意度为73.1%（158/216）；⑦患者对免费政策满意度为13.9%（5/36）。（5）17个县（市、区）的涂阴肺结核患者诊断符合率为96.9%（126/130）。（6）17个县（市、区）在“三位一体”结防模式启动前后1年内的结防工作情况比较结果显示：①在患者诊治方面，初诊患者查痰率差异有统计学意义（χ2=32.072，P=0.000），启动后的查痰率较高（62.3%，8452/13568）；登记的各类肺结核患者构成比差异有统计学意义（χ2=159.934，P=0.000），启动后的新涂阳肺结核患者构成比例较低（24.9%，1173/4717）；肺结核患者来源构成比差异有统计学意义（χ2=169.025，P=0.000），启动后因症就诊的患者构成比例较高（45.0%，2125/4717）。②在信息录入方面，病案信息录入及时率差异有统计学意义（χ2=253.820，P=0.000），启动后的录入及时性较低（78.9%，3724/4717）；痰检信息漏填率差异有统计学意义（χ2=14.269，P=0.000），启动后的漏填率较高（1.1%，51/4717）。③在督导工作方面，启动后县级督导乡镇数比启动前减少191次；启动后县级访视患者数比启动前减少302人次。结论（1）充分利用综合医院的诊疗优势为结防工作服务，实现诊疗模式转型，符合国家“十二五”规划的总体要求。（2）“三位一体”结防模式启动后，各部门各司其职，在发现和治疗肺结核患者方面发挥重要作用，基本实现了结核病诊疗工作的平稳过渡。（3）实施过程中存在的主要问题包括：①结核病防治经费缺乏；②结防人力资源不足，人员工作待遇满意度较低；③卫生行政部门对工作的督导协调力度不够；④患者治疗管理工作质量下滑；⑤患者经济负担加重。（4）为不断完善“三位一体”结防模式，提出以下工作建议：①积极探索有效的结防经费补偿机制；②提高结防人员待遇，稳定结防队伍；③卫生行政部门加强工作监督和评价；④加强人员培训，不断规范患者治疗管理工作；⑤完善医疗保障制度和惠民措施，尽量减轻患者经济负担。
龙治任[4]（2013）在《DOTS策略下云南省涂阳肺结核病患者治疗效果影响因素研究》文中进行了进一步梳理[目的]评价DOTS策略下云南省涂阳肺结核病患者的抗结核治疗效果并分析影响因素。分析云南省涂阳肺结核病患者耐药情况和不同耐药类型对治疗效果的影响。[方法]本课题为描述性研究。利用2005-2010年结核病管理信息系统登记报告的涂阳肺结核病患者资料,评价抗结核治疗效果并分析影响因素。对2008-2010年云南省结核病耐药监测项目纳入涂阳肺结核病患者进行痰培养和对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星和卡那霉素六种药物进行药敏实验,收集研究对象的人口学基本信息、药敏实验结果及抗结核治疗转归信息等资料并进行分析。[结果]2005-2010年,云南省涂阳肺结核病患者治疗成功率从90.30%提高到97.02%。2008-2010年结核病耐药监测项目纳入涂阳肺结核病患者总体耐药率为37.91%（初治患者34.19%,复治患者55.96%）。单耐药涂阳肺结核病患者259例占20.33%,多耐药患者129例占10.13%,耐多药患者95例（包含广泛耐药）占7.46%。敏感、单耐药、多耐药、耐多药涂阳肺结核病患者治疗成功率分别是94.44%、95.63%、95.97%、57.3%。logistic回归多因素分析结果显示影响涂阳肺结核病患者治疗成功的因素有：年龄、首次诊断单位、户籍、耐药类型、氧氟沙星耐药、治疗分类、药物不良反应、实际治疗管理方式、2月末痰检结果、治疗中患其它疾病、系统管理等。[结论]全面实施DOTS策略后,云南省肺结核病报告发病率和报告死亡率呈现下降趋势,涂阳肺结核病患者治疗成功率逐年提高,云南省结核病控制初见成效。DOTS策略采用的一线抗结核药物标准化疗方案对敏感、单耐药和多耐药涂阳肺结核病患者均有较高的治疗成功率,但是耐多药涂阳肺结核病者治疗成功率很低。老年（≥65岁）患者、复治患者、外地患者、出现药物不良反应的患者、合并其它疾病的患者、耐多药患者以及未全程督导管理的患者治疗效果更差。
徐卫卫[5]（2010）在《胜利油田结核病疫情特征及影响因素研究》文中指出背景结核病是慢性呼吸道传染性疾病,在全球广泛流行,严重危害了人民群众身体健康。我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病负担占全球的17%,仅次于印度,结核病患者数量居世界第二位。同时我国耐多药结核病疫情非常严重,是27个高耐药结核病负担国家之一。2000年12月和2004年9月国务院先后两次召开全国结核病防治工作电视电话会议,并且在2004年把艾滋病、血吸虫病和结核病列为疾病防治工作的重点,在全国范围内实施现代结核病控制策略。胜利油田隶属于中石化集团公司,由胜利石油管理局和胜利油田分公司组成。在我国,国有特大型企业相对独立,在规模上相当于地市但在管理方式上又不同于地市,有其自身的医保政策、就医模式。胜利油田作为拥有43万人口的国有特大型企业,在结核病防治方面有其特殊性,在政策体制、机构人员等方面和政府管理存在一定差距。在山东省疾病监测报告系统中,对胜利油田结核病疫情流行特征及影响因素方面也未进行过系统、全面的分析。本研究课题旨在结合胜利油田结核病防控工作的现状和特点,对胜利油田结核病疫情特征及影响因素进行分析研究,描述结核病疫情现状和流行病学特征,分析结核病发病相关影响因素,了解当前结核病防控效果及存在不足等。通过结核病疫情现状分析,客观评价目前油田结核病疫情特征及防控工作成效,提出适合油田防控模式的建议,为国有企业开展结核病防治工作提供科学依据,提高结核病防控效果。目的1.了解胜利油田结核病疫情现状和流行病学特征。2.分析胜利油田结核病发病相关影响因素。3.提出胜利油田结核病防控工作建议。方法1.对2005-2008年胜利油田网络直报和网络专报资料进行描述性流行病学分析,采用Excel软件进行数据统计分析,得到胜利油田结核病流行特征。2.对2004～2008年胜利油田不同地区、不同人群结核病筛查资料,使用SPSSstatistics 17.0软件进行统计学分析,得到胜利油田结核病疫情信息。3.通过定性访谈有关人员包括对胜利油田卫生机构关键人物进行访谈、调查社会经济和卫生服务基本情况以及对确诊肺结核患者进行现场调查,了解胜利油田社会经济、卫生服务及结核病防控工作基本情况,分析油田结核病防控工作现状及结核病发病影响因素。结果2005～2008年胜利油田肺结核报告发病率1.2005～2008年平均报告发病率为29.45／10万,2005年报告发病率最高,为37.62／10万。各社区年报告发病率高低悬殊,有明显的地区差异。2.肺结核发病有较明显的季节性,总体发病趋势呈现1-2月份发病处于较低水平,3月份开始升高,6月份以后逐渐下降,至12月份最低。3.肺结核职业分布中以工人发病最多,其次是离退人员,这两部分人群发病占发病总人数的59.4%,发病最少的是商业服务和饮食行业。职业报告发病率最高的是离退人员,其次是工人。4.肺结核报告发病率男女之比为1.98：1,发病高峰在20～40岁年龄组和50～70岁年龄组,70岁以上发病下降。5.肺结核患者分型以Ⅲ型为主,98.5%的患者能接受正规治疗,涂阳肺结核患者和涂阴肺结核患者治疗成功率分别为95.9%和98.0%。二、2004～2008年不同人群肺结核患病情况1.2004～2008年筛查人群总体阳性率43.5%,强阳性率8.3%,总感染率50.5%,感染率无明显下降趋势。感染率随年龄增加呈现上升趋势,油田中心城区高于周边地区,感染率高低与单位人口密集程度有关。2.筛查人群活动性肺结核患病率在144.23／10万～350.64／10万,涂阳患病率在33.50／10万～66.97／10万,总体患病率较2000年全人口感染率调查低。活动性肺结核男性患病高于女性,男女患病率之比为1.09：1,患病率随年龄增加而增加,离退人员患病率高,病例检出以工人最多,患病率油田中心城区高于周边地区。3.筛查检出的67例活动性肺结核病例中,新发病例所占比例为77.6%,肺结核患者发现率低。15例筛查前已知肺结核患者的发现方式以因症就诊为主,占73.3%,健康检查和转诊所占比例低。67例肺结核病例全部为Ⅲ型,均接受正规治疗,化疗管理主要以全程管理方式为主。三、现场调查和定性访谈结果1.胜利油田属国有特大型企业,有注册医疗机构145所,2008年医疗总收入5.7亿元,卫生事业经费2.67亿元。油田现行医疗保险政策按照《管理局职工基本医疗保险制度试行办法》和7项配套措施实施,医疗保险覆盖范围涵盖了包括家属、子女在内的各个群体。医疗卫生服务机构分布在油田九大社区,油田职工家属可凭医疗保险卡在油田范围内任何医疗卫生机构就诊,结核病报销按照油田医保基本政策执行。2.肺结核发现方式以因症就诊为主,Ⅲ型肺结核多见,能接受正规治疗,以全程管理为主要方式。调查显示油田肺结核患者普遍认为油田结防工作基本到位,就医可及性好,结核病治疗经济负担不重,油田医保政策和慢性病报销使患者更易接受非免费药物治疗。3.油田结防工作存在结核病防控体系建设不完善、油田结防工作特殊性与规划指南的有机结合需进一步探讨、结核病患者归口管理不到位、患者发现模式和转诊有待进一步规范、全程治疗督导管理不完善、结核病防治社会动员和健康教育效果不明显等主要问题。结论1.胜利油田肺结核报告发病率各社区悬殊,职业分布以工人高发,发病年龄以职工劳动年龄为高。2.胜利油田结核病感染率高于全国整体水平,但总体患病率较低,男性、离退人员患病率高,感染率和患病率油田中心城区均高于周边地区。3.胜利油田肺结核患者发现率较低,主要化疗管理方式为全程管理。4.油田职工家属经济状况、医疗保险、福利待遇及就医可及性较好,油田肺结核患者借助油田医保政策、慢性病报销等可以得到及时有效的救治。5.油田在结核病防治方面能够结合油田实际,认真研究分析油田结防工作的特殊性,探讨与全国接轨切实可行的实施措施,不断加大投入力度,有效开展结核病防控工作。6.油田结核病防控工作网络不健全,结防机构防治管理能力不够,部分肺结核患者达不到全程督导或管理化疗的要求。7.各级医疗机构特别是临床医生对结核病的警觉性不高,医疗机构在肺结核可疑症状者中采取痰涂片检查的比例偏低,转诊所占比例仍较低。8.油田结核病防治宣传工作力度不够,人们从电视、网络、宣传栏等大众传媒渠道获得结核病防治知识和政策所占比例较低。
张辉[6]（2010）在《178例肺结核患者全程督导化疗疗效观察》文中研究说明目的肺结核患者在医生直接面视下的短程督导化疗（DOTS）管理的治疗效果观察。方法回顾性对大庆市龙凤区2007年至2008年按照项目要求实施DOTS管理的肺结核患者进行跟踪分析。结果实施DOTS策略对178例涂阳肺结核患者管理,初治肺结核涂阳患者治愈率91%,复治涂阳患者治愈率达87%。结论对肺结核患者实施DOTS策略管理有满意的治疗效果。
李雅[7]（2008）在《瑞安市流动人口肺结核流行特征和影响因素研究》文中研究说明目的:1、通过对瑞安市2002年—2007年6年间流动人口肺结核疫情的的调查分析,了解该人群的肺结核病流行特征及变化趋势。2、探讨影响瑞安市流动人口肺结核病人发病的社会和经济因素,为减少流动人口发病的危险性和有关部门制定针对性的控制干预措施提供依据。3、探讨影响瑞安市流动人口肺结核病治疗和管理的相关因素,为提高流动人口肺结核病人的治愈率和制定相应的政策提供科学依据。方法:1、结合2002年～2007年基础人口资料和由瑞安市疾控中心结核门诊保存的流动人口和本地人口肺结核病的监测报表和病案资料,分析流动人口和本地人口肺结核病的发病情况、变化趋势,通过比较阐明流动人口肺结核的流行特征。2、对2006年6月～2007年12月瑞安市疾控中心结核门诊新诊断的流动人口涂阳肺结核病人进行调查,共调查300例病例,并以同性别、年龄（±3岁）作为匹配条件,按1:1配对选择该市疾控中心体检科同期流动人口健康者300例作为对照组。采用问卷法调查收集研究对象的社会和经济状况等因素,用单因素统计分析婚姻、文化程度、吸烟、家庭人口数、家庭经济收入、家庭居住面积、结核病密切接触史、卡介苗接种史、结核病防治知识知晓情况、劳动时间等在病例组和对照组中的差异。并将以上存在差异的因素引入多因素logistic回归分析寻找影响肺结核病人的发病因素。3、将2006年6月～2007年12月于瑞安市疾控中心结核门诊新诊断的304例流动人口涂阳肺结核病人作为观察组,选择同期门诊新诊断的本地人口涂阳肺结核病人301例作为对照组,进行病例和病例对照研究。所有病例随访6～8月。数据搜集包括问卷调查、实验室检测及胸部X线检查及随访记录。连续变量用t检验、分类变量用X2检验分析调查对象的人口学资料,用单因素分析就诊延误时间、治疗前咯血症状、胸部影像学特征、治疗前痰涂片、规则治疗情况、治疗转归等因素在不同组间的差异。分析影响流动人口肺结核病人治疗和管理的相关因素。结果:1、2002年～2007年6年间流动人口肺结核疫情的流行情况及变化趋势:近6年瑞安市流动人口结核病疫情呈逐年上升趋势,新登记的活动性肺结核和涂阳肺结核总病例数分别为2414例和873例。活动性肺结核发病率由2002年的93.5/10万增至2007年的155.1/10万,其中涂阳肺结核由2002年的20.7/10万增至2007年的63.7/10万,分别增加了65.9%和207.7%,而本地人口中活动性肺结核在2002年发病率为59.5/10万,而在2007年是47.5/10万,减少了12.4%;涂阳肺结核发病率由2002年的14.8/10万增至2007年的16.7/10万,仅增加了23.6%。流动人口和本地人肺结核病例中男性分别为62.7%和67.9%。18岁至49岁组肺结核病人占流动人口病人的88.3%,而50岁以上组只占9.1%,本地人口18岁至49岁组占59.1%,而50岁以上组占36.3%。由此可见流动人口中的肺结核病例以青壮年为多,而年老者病例明显少于本地人口病例。流动人口中活动性肺结核病例的初、复治比例,6年间流动人口中复治肺结核的比例（16.5%）比本地人口中复治肺结核的比例（24.8%）低（P＜0.05）。2、影响瑞安市流动人口肺结核发病的相关因素:病例组与对照组两组在年龄构成、婚姻状态的分布上没有明显的差别。然而,与对照组相比较,病例组的文化程度和家庭经济收入相对低,住房面积小,有卡介苗接种史比例少,而结核病接触史比例较高,更多的个体有吸烟史和劳动时间大。将以上在病例组和对照组中分布有差别的变量放入多因素logistic逐步回归模型中进行分析,结果发现:有吸烟史、家庭年收入低、家庭居住面积小、无卡介苗接种史、劳动时间长五个因素增加了流动人口肺结核的发病风险。3、影响流动人口肺结核病治疗和管理的相关因素:流动人口病例组与本地人口病例组两组在性别上经检验,无明显区别。两组的年龄、婚姻、就诊延误时间、治疗前咯血症状、胸部影像学特征、治疗前痰涂片、规则治疗情况、治疗转归情况上经单因素分析,具显着性差异（P＜0.05）。在就诊延误的影响因素方面,发现不重视是主要原因,其次是症状轻、医院远,不方便。结论:1、流动人口中肺结核病人数呈明显上升趋势对瑞安市结核病的流行影响逐渐加重,必须予以足够重视,加大对流动人口的管理力度,争取政府及有关部门的配合。通过农村基层卫生机构增强对流动人口肺结核的早期诊断,实施全程督导化疗,以控制本市肺结核逐年递增的发展势头。2、通过调查发现流动人口肺结核病例中文化程度较低、吸烟、家庭经济及居住条件差、无卡介苗接种史、结核病防治知识缺乏会导致肺结核发病的危险性增加,我们必须制定相应的措施,加大对这一人群的管理和普查力度,改善环境,普及结核病防治知识,加强用工单位的健康体检,减少这一人群的发病危险性。3、与本地人口肺结核病例对比,我们发现流动人口病例中以男性青壮年病人居多,流动人口的就诊延误时间更长,临床症状更重,治疗的规范性较差,治疗的转归亦不理想,我们必须加大对本地区流动人口肺结核病人的管理力度,扩大免费治疗范围,提高DOTS策略的效果。
姬宝军[8]（2008）在《左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核的临床效果》文中研究表明目的评价因利福平严重毒副反应而改用左氧氟沙星替代治疗结核病的疗效。方法随机将178例因不能耐受利福平的初治涂阳肺结核患者和162例涂阳肺结核分别用左氧氟沙星代替的疗效。结果两组不同治疗时间的疗效及停药后24个月的复发率无显着差异。结论左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核取得了与含利福平方案一样的临床效果。涂阳肺结核采用10个月疗程与12个月疗程,治疗效果无差异。涂阴肺结核采用8个月疗程和10个月疗程治疗效果无差异。
李耀英,任利平,莎仁高娃,郎胜利[9]（2007）在《20022005年内蒙古自治区世行结核病控制项目实施效果分析》文中研究说明[目的]研究内蒙古自治区实施世行结核病控制项目前后肺结核病人在管理和化疗方面的效果。[方法]分析比较项目实施前后涂阳肺结核病人在管理和治疗第2个月末的痰菌阴转情况。[结果]项目实施前（19982001年）,涂阳肺结核病人以自服药的模式为主;项目实施后（20022005年）,对病人采取统一的化疗方案和全程督导的模式管理。项目实施后,治疗第2月末痰菌阴转率初治病人由77.22%提高到86.09%,复治病人由65.45%提高到75.70%（P<0.01）。[结论]世行结核病控制项目的管理模式和用药方案疗效确切。
王晓梅,刘剑君,王娟,吴涛,詹思延[10]（2006）在《中国结核病控制直接面视下督导化疗的系统评价》文中认为目的评价直接面视下督导化疗（DOT）对结核病病例管理的效果。方法通过《中国全文期刊网》（CNKI）、万方数据库和Medline数据库检索1994-2004年关于DOT有关文献和资料,并进行系统评价,包括定量分析（Meta分析）和定性分析;评价指标为治愈率。结果共检索204篇文献,入选120篇。（1）管理措施:全程督导组与全程管理组治愈率合并后率差RD值（95%CI）为0.14（0.060.22）,P<0.00001。按全程管理执行严格程度进行分层分析,全程督导和管理严格的全程管理组差异无统计学意义（P=0.06）,RD值（95%CI）为0.02（0.000.03）,全程督导与未提及是否严格的全程管理组差异有统计学意义（P=0.004）,RD值（95%CI）为0.18（0.060.30）,不严格组差异有统计学意义（P<0.05）,RD值（95%CI）为0.16（0.070.24）。全程督导组与自服药组差异有统计学意义（P=0.002）,RD值（95%CI）为0.24（0.100.38）。（2）化疗方案:短疗程与长疗程化疗方案治愈率差异有统计学意义（P=0.003）,合并RD值（95%CI）为0.04（0.010.07）。结论只要管理严格,强化对结核病病例的不同管理模式,如全程督导和全程管理,可以使患者达到相同的治疗依从性。患者的依从性与化疗方案、给药方式（每日给药或间歇给药）等因素有关。
二、采用全程管理178例涂阳肺结核疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、采用全程管理178例涂阳肺结核疗效分析（论文提纲范文）
（1）济南市结核病DOTS策略实施现状及远程督导化疗管理模式的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 英文摘要 符号说明 前言 第一部分: |
| 济南市结核病DOTS策略实施的现状及存在的问题 绪论 材料和方法 结果 讨论 结论 附图 附表 参考文献 第二部分: |
| 结核病远程督导化疗管理模式的研究 绪论 材料和方法 结果 讨论 结论 附图 附表 参考文献 综述 参考文献 致谢 攻读学位期间发表文章 学位论文评阅及答辩情况表 英文论文一 英文论文二 |
（2）乌鲁木齐市抗结核药物不良反应的发生情况及相关因素的调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 内容与方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 资料整理及统计学处理 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（3）广西结核病防治模式的应用效果研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 中文摘要 ABSTRACT 第一部分 |
| 广西现行结核病防治模式的实施效果评价 前言 资料来源与方法 结果 讨论 小结 参考文献 第二部分 |
| “三位一体”结核病防治模式的构建 前言 资料来源与方法 结果 讨论 小结 参考文献 第三部分 |
| “三位一体”结核病防治模式的实施现状分析 前言 资料来源与方法 结果 讨论 小结 参考文献 全文总结 附录 综述 参考文献 致谢 攻读博士学位期间发表的学术论文目录 |
（4）DOTS策略下云南省涂阳肺结核病患者治疗效果影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 研究背景 |
| 1.1 结核病流行概况 |
| 1.2 耐药结核病流行概况 |
| 1.3 现代肺结核病控制策略 |
| 1.4 《中国结核病防治规划实施指南》中的相关定义 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究指标 |
| 4 研究对象和方法 |
| 4.1 研究对象 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.3 资料整理和分析 |
| 4.4 技术路线 |
| 5 质量控制 |
| 5.1 研究设计阶段 |
| 5.2 现场资料收集阶段 |
| 5.3 资料的保存和转运 |
| 5.4 数据的录入和统计分析 |
| 5.5 严格按照《中国结核病防治规划实施指南》对抗结核治疗转归的定义来判断治疗结果 |
| 6 研究中的伦理学问题 |
| 7 结果 |
| 7.1 结核病管理信息系统登记涂阳肺结核病患者研究结果 |
| 7.2 2008～2010年结核病耐药监测项目纳入涂阳肺结核病患者研究结果 |
| 8 讨论 |
| 8.1 政府高度重视,认真履行政府承诺 |
| 8.2 云南省各级疾病预防控制中心高质量实施DOTS策略 |
| 8.3 结核病患者治疗依从性提高,特殊人群得到重点关注 |
| 9 结论 |
| 10 建议 |
| 11 本次研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）胜利油田结核病疫情特征及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究内容 |
| 资料与方法 |
| 一、资料来源 |
| 二、资料收集与整理 |
| 三、统计分析方法 |
| 四、质量控制 |
| 结果与分析 |
| 第一部分 2005～2008年胜利油田肺结核报告发病情况 |
| 一、肺结核疫情报告和治疗管理方式 |
| 二、肺结核患者报告发病情况 |
| 第二部分 2004～2008年胜利油田结核病筛查资料分析 |
| 一、基本情况 |
| 二、受检情况 |
| 三、筛查结果 |
| 第三部分 现场调查和定性访谈结果 |
| 一、胜利油田概况及社会经济卫生服务基本情况 |
| 二、医疗机构布局及油田职工就诊模式 |
| 三、胜利油田结防所概况及防控工作开展情况 |
| 四、肺结核患者现场调查情况 |
| 五、胜利油田结防工作目前存在问题 |
| 讨论 |
| 一、胜利油田肺结核发病特征与治疗管理 |
| 二、胜利油田结核病流行趋势与防治现状 |
| 三、胜利油田结核病防控工作影响因素 |
| 结论 |
| 建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
| 附录 |
（7）瑞安市流动人口肺结核流行特征和影响因素研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 第一部分 流动人口肺结核疫情的流行特征 |
| 2.对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 分析与讨论 |
| 第二部分 影响流动人口肺结核发病的相关因素 |
| 2.对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 分析与讨论 |
| 第三部分 影响流动人口肺结核病治疗和管理的相关因素 |
| 2.对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 分析与讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 附录 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（8）左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核的临床效果（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、选例标准 |
| 三、化疗方案 |
| 四、治疗方法 |
| 五、化疗管理 |
| 六、疗效观察 |
| 七、统计学方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（9）20022005年内蒙古自治区世行结核病控制项目实施效果分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肺结核病人管理情况 |
| 2.2 肺结核病人治疗情况 |
| 3讨论 |
（10）中国结核病控制直接面视下督导化疗的系统评价（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.资料来源: |
| 2.入选标准和排除标准: |
| (1) 入选标准: |
| (2) 排除标准: |
| 3.资料摘录: |
| 4.研究方法: |
| 5.统计学分析: |
| 结 果 |
| 一、入选文献的一般特点 |
| 二、排除文献的特点 |
| 三、Meta分析 |
| 1.对结核病病例的管理措施: |
| (1) 全程督导组与全程管理组比较: |
| (2) 全程督导组与自服药组比较: |
| 2.化疗方案: |
| (1) 短疗程化疗方案组与长疗程化疗方案组比较: |
| (2) 不固定疗程化疗方案疗效分析: |
| 讨 论 |
四、采用全程管理178例涂阳肺结核疗效分析（论文参考文献）
- [1]济南市结核病DOTS策略实施现状及远程督导化疗管理模式的研究[D]. 郭鹏. 山东大学, 2020
- [2]乌鲁木齐市抗结核药物不良反应的发生情况及相关因素的调查[D]. 马晨晨. 新疆医科大学, 2016(10)
- [3]广西结核病防治模式的应用效果研究[D]. 吴腾燕. 广西医科大学, 2014(10)
- [4]DOTS策略下云南省涂阳肺结核病患者治疗效果影响因素研究[D]. 龙治任. 昆明医科大学, 2013(02)
- [5]胜利油田结核病疫情特征及影响因素研究[D]. 徐卫卫. 中国疾病预防控制中心, 2010(04)
- [6]178例肺结核患者全程督导化疗疗效观察[J]. 张辉. 中国现代药物应用, 2010(02)
- [7]瑞安市流动人口肺结核流行特征和影响因素研究[D]. 李雅. 浙江大学, 2008(S2)
- [8]左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核的临床效果[J]. 姬宝军. 临床肺科杂志, 2008(05)
- [9]20022005年内蒙古自治区世行结核病控制项目实施效果分析[J]. 李耀英,任利平,莎仁高娃,郎胜利. 预防医学论坛, 2007(10)
- [10]中国结核病控制直接面视下督导化疗的系统评价[J]. 王晓梅,刘剑君,王娟,吴涛,詹思延. 中华流行病学杂志, 2006(01)