治疗新生儿重度窒息临床体会

治疗新生儿重度窒息临床体会

一、救治新生儿重度窒息的临床体会(论文文献综述)

刘建慧[1](2019)在《脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨窒息新生儿脐动脉血气各个指标与新生儿Apgar评分的相关性,及其在评估新生儿窒息的意义和对临床治疗的指导价值。方法:本研究进行前瞻性分析,选取2017年6月2018年12月临沂市妇女儿童医院分娩的Apgar评分<7分的新生儿160例作为窒息组,另外随机选取Apgar评分810分160例新生儿作为非窒息组进行对比分析。所有新生儿分娩出后5分钟内切断脐带,以近新生儿端脐带15 cm处应用止血钳夹闭,抽取脐动脉血1ml测血气分析,同时对新生儿进行出生后1min、5min Apgar评分,若需窒息复苏,评分至20分钟。记录羊水性状,新生儿窒息情况及新生儿脏器功能损伤情况。结果:1.两组新生儿的基本资料比较窒息组新生儿男婴94例,女婴66例,非窒息组新生儿男婴88例,女婴72例,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);窒息组新生儿顺产26例,产钳助产54例,剖宫产80例,非窒息组新生儿顺产98例,产钳助产26例,剖宫产36例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);窒息组新生儿出生体重(3.27±0.77)kg,非窒息组新生儿出生体重(3.43±1.16)kg,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);窒息组新生儿单胎138例,二胎及以上22例,非窒息组新生儿单胎146例,二胎及以上14例,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);窒息组新生儿头胎116例,二胎及以上44例,非窒息组新生儿头胎102例,二胎及以上58例,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。2.脐动脉血气分析与Apgar的数值比较轻度窒息组pH、PCO2、HCO3-值高于重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05),BE、PO2值低于重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组pH、PCO2、HCO3-值高于轻度窒息组和重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05),BE、PO2值低于轻度窒息组和重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.脐动脉血pH值与新生儿出生状况的比较分析320例新生儿中,pH<7.20为122例,为38.13%。pH﹥7.20中为198例,为61.87%。pH<7.20组羊水浑浊(96.72%)、脏器功能损伤(91.80%)、窒息发生率(86.89%)明显高于pH﹥7.20组(9.09%、3.03%和0%),差异有统计学意义(P<0.05)。4.Apgar评分与新生儿出生状况的比较分析Apgar03分的新生儿羊水浑浊(100%)、脏器功能损伤(93.55%)、窒息发生率(72.58%)明显高于Apgar47分(81.63%、53.06、51.02%)及Apgar﹥8分组(20%、5.00%、0%),差异有统计学意义(P<0.05);Apgar47分羊水浑浊、脏器功能损伤、窒息发生率高于Apgar﹥8分组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿窒息的评估对本研究诊断方法进行诊断一致性分析,结果提示pH值的Kappa值是0.56,Apgar评分的Kappa值是0.625,Apgar+pH值的Kappa值是1,由此可见Apgar+pH值诊断新生儿窒息的准确性更高。6.脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿脏器功能损伤的评估pH值对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为94.92%和95.05%,Apgar评分对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为93.22%和75.25%,两者联合对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为98.39%和99.24%。联合评估的灵敏度与特异度明显高于单项评估,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.脐动脉血的血气分析结果可在一定程度上反映新生儿窒息的严重程度,可作为临床辅助新生儿窒息及其预后诊断的客观指标之一,对于评估新生儿窒息及其预后具有较好的准确性和可靠性。2.脐动脉血pH和Apgar评分对于新生儿窒息和其不良结局均有诊断价值,两者联合应用有助于提高新生儿窒息临床诊断的准确性。

韦婷,王丹妮,赵马丁[2](2019)在《预案管理在新生儿重度窒息抢救护理中的应用研究》文中提出目的讨论预案管理应用于新生儿重度窒息抢救和临床护理中的效果,为重度窒息新生儿的抢救与护理管理提供参考。方法选择2017年1月至2018年4月我院72例发生重度窒息的新生儿,按预案管理实施时间,将患儿分成两组,其中将2017年1月至8月未实施预案管理收治的35例患儿作为对照组,另将2017年9月至2018年4月实施预案管理后收治的37例患儿作为观察组。比较预案管理实施前后患儿抢救成功率,新生儿评分(Apgar)以及患儿家属对管理的满意度。结果观察组患儿抢救成功率(100.00%)明显高于对照组(68.57%)(p<0.05);复苏后5分钟时,两组患儿Apgar评分均较复苏前升高,且观察组患儿Apgar评分明显高于对照组(p<0.05);观察组患儿家属对抢救及护理的满意度(100.00%)明显高于对照组患儿家属(77.14%)(p<0.05)。结论预案管理能够有效提高重度窒息新生儿的抢救成功率,显着改善患儿身体状况,患儿家属的满意度更高,在新生儿重度窒息的管理中有很高的应用价值。

张惠月[3](2017)在《新生儿窒息后器官损害、高危因素及转归临床研究》文中研究表明目的:(1)研究新生儿窒息与各脏器损害、电解质紊乱、血糖异常的关系。(2)分析新生儿窒息后多脏器损害的危险因素。(3)探讨新生儿窒息后脏器功能损害的转归,探讨防治措施。方法:对我院收治的153例窒息新生儿从生后所出现的临床症状、体征、实验室检查及影像学检查进行功能的评估;对多器官损害的窒息新生儿进行10项围产因素的单因素及多因素分析。结果:(1)新生儿窒息后多脏器损害发生率为60.1%,肺部损害(54.2%),心脏损害(53.6%)、胃肠损害(53.6%)、脑(40.5%)、肾脏损害(36.9%)、肝损害(11.1%)。轻度窒息新生儿多脏器损害发生率为52.5%,明显低于低于重度窒息新生儿多脏器损害发生率90.3%(χ2=11.69,P<0.05)。重度窒息组低钠血症、低钙血症、高血糖症的发生率明显高于轻度窒息组(P值均<0.05);(2)早产、胎儿宫内窘迫、重度窒息、羊水污染及5分钟Apgar≤5分可增加新生儿窒息后多器官损害的发病风险,其中早产、胎儿宫内窘迫、重度窒息是新生儿窒息多器官损害的独立危险因素;(3)各脏器损害均主要发生在24小时内,但各脏器损害发生时间及恢复有差异。(4)心肌损害:重度窒息组在24小时、24小时-3天、3天-7天各时间点的血清CK-MB均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P值均<0.01)。不同窒息程度新生儿均在24小时内CK-MB最高,在第3天开始下降,在第7天左右基本恢复正常。而重度窒息组在第7天虽有明显下降,但仍保持在较高水平;脑损害:轻度窒息组及重度窒息组的NSE在生后24小时内、24小时-3天及3-7天3个时间点均有差异,(P值均<0.01)。重度窒息组在各个时间点均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P值均<0.05);肺部损害:重度窒息组在生后6小时、6-24小时及24小时后的Pa O2均低于轻度窒息组,差异有统计学意义,(P值均<0.05)。重度窒息组在生后6小时的Pa CO2高于轻度窒息组,差异有统计学意义,(P值<0.05);肾损害:轻度窒息组及重度窒息组在第7天的尿α1M、Alb、β2-M均低于第3天的尿α1M、Alb、β2-M,差异有统计学意义,(P值均<0.05)。重度窒息组的第3天尿α1M、Alb、β2-M及第7天的尿α1M、β2-M均高于轻度窒息组,差异有统计学意义,(P值均<0.05);肝损害:重度窒息组在0-3天、3-7天后均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P值<0.05),且在3-7天后开始下降。结论:新生儿窒息常伴有脏器损害,重视围产期保健、推广新法复苏及复苏后监护,可以降低新生儿窒息后多脏器损害的发生率,提高新生儿生存质量。

刘桂亭,王维照[4](2016)在《喉镜直视下吸痰抢救新生儿中重度窒息的临床分析》文中提出目的研究并分析喉镜直视下吸痰抢救新生儿中重度窒息的临床效果,为临床抢救工作提供有利的救治依据。方法选取我院2013年11月2015年11月中重度窒息新生儿33例,给予新生儿喉镜直视下吸痰抢救,观察抢救效果。结果经过喉镜直视下吸痰抢救新生儿中重度窒息中,有27例新生儿抢救成功,抢救成功率为81.81%,有5例新生儿抢救缓解,抢救缓解率为15.15%,仅有1例新生儿抢救无效死亡,抢救无效死亡率仅为3.03%,抢救总有效率为96.96%。结论抢救新生儿窒息的成功和失败,关键是及时有效的抢救方式,正确的抢救方法是提高抢救成功率的保障和减少死亡率的发生以及预防其他并发症的发生,喉镜直视下吸痰抢救新生儿中重度窒息就是其中一种较有效的方式。

李素平[5](2016)在《对60例发生窒息的新生儿进行抢救复苏的效果分析》文中研究指明目的:探讨对60例发生窒息的新生儿进行抢救复苏的临床效果。方法:对2013年7月2014年7月期间我院收治的60例发生窒息新生儿的临床资料进行回顾性研究。对这60例患儿均按照其窒息的程度使用相应的复苏方法进行救治。然后,观察这些患儿的救治效果。结果:经过救治,在这60例患儿中,有56例患儿被成功复苏,其救治的成功率为93.3%。有4例重度窒息患儿经救治无效死亡,其死亡率为6.7%。结论:按照窒息的程度对发生窒息的新生儿进行抢救复苏的效果显着,可有效地降低新生儿的死亡率。

蒋桂军[6](2016)在《预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的作用》文中研究指明目的探讨预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的作用。方法选取我院2013年5月2015年5月收治的重度窒息新生儿60例作为观察组,对其进行预案管理抢救护理,另选取同期未接受预案管理抢救护理的重度窒息新生儿40例作为对照组。对照组采取传统复苏抢救护理,观察组在对照组基础上增加预案管理抢救护理。观察对比两组新生儿抢救成功情况及前后Apgar评分。结果观察组患儿抢救成功率明显优于对照组,其抢救成功率达到100.0%,而对照组成功率仅为72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿复苏抢救前Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);复苏抢救后,两组患儿Apgar评分均明显得到提升,与本组复苏抢救前对比,差异均有统计学意义(P<0.05);复苏抢救后,观察组患儿5 min Apgar评分较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预案管理有助于提升新生儿重度窒息抢救成功率,提高Apgar评分,确保抢救及时有效的同时提升护理质量。

孙长虹[7](2015)在《40例新生儿窒息产科临床治疗分析》文中研究指明目的:对新生儿窒息产科的临床治疗方法作一分析。方法:选择医院产科2014年2月-2015年2月出生的40例新生儿窒息患儿作为研究对象,均严格遵循抢救步骤进行抢救,并对抢救效果进行评价。结果:40例窒息患儿有33例属于轻度窒息,通过积极抢救成功复苏,另7例患儿属于重度窒息,在进行积极、有效、严格的复苏抢救后及时转往儿科行对症支持治疗,资料随访可见此7例重度窒息患儿的临床症状也得到理想改善,无死亡病例。结论:新生儿窒息程度越轻,发现时间越早,抢救效果越佳,产科临床应该加强对新生儿各项指标的监测,以便能早期发现并有效防控窒息,以促进患儿的生命安全。

孙志青[8](2015)在《对20例重度窒息新生儿的抢救及护理体会》文中认为目的分析对重度窒息新生儿行针对性护理干预后的效果。方法对我科收治的重度窒息新生儿共20例行针对性干预护理。考察抢救成功率、并发症、Apgar评分和住院时间。结果抢救成功率90.23%,并发症发生率11.24%。Apgar评分出生1 min内和出生10 min内,平均为(5.88±1.53)分和(9.61±0.49)分。结论对重度窒息新生儿在常规护理基础上行针对性干预护理可显着提高存活率和减少并发症。

马月平[9](2014)在《正压人工呼吸联合气管插管抢救新生儿窒息的临床分析》文中认为目的探讨正压通气联合气管插管在抢救新生儿窒息中的作用。方法选取2008年1月—2013年1月在我院分娩且发生窒息的新生儿80例,对所有新生儿均先行正压人工呼吸治疗,对抢救效果不佳者联合气管插管抢救。结果本组80例新生儿,除有5例患儿因发育畸形而抢救无效死亡外,其余45例患儿经持续正压人工呼吸通气抢救成功,30例患儿联合气管插管抢救成功,最终75例患儿均痊愈出院。结论持续正压人工呼吸联合气管插管在抢救新生儿窒息中起着非常重要的作用,并能有效防止因缺氧时间长而导致脑损伤。

潘子琴[10](2013)在《浅谈新生儿窒息的紧急救治与护理》文中研究说明目的找出新生儿窒息的原因,并且详细分析相关紧急救治与护理工作。方法以2010年4月至2012年4月发生新生儿窒息情况的家庭为研究分析对象,收集其产生的原因,做出详细记录。在新生儿出生后,我们立即将新生儿胸部放在接产者左手中,让新生儿呈凹形头低位。右手鼓起反复叩打新生儿背部,一般情况下新生儿恢复正常呼吸。结果经过一系列的救助工作,绝大部分新生儿都能恢复正常呼吸,效果好值得临床推广。结论每位医护人员都要做到胆大心细,密切的注视新生儿的呼吸状况,如发生变化要及时救治。

二、救治新生儿重度窒息的临床体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、救治新生儿重度窒息的临床体会(论文提纲范文)

(1)脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
前言
资料与方法
    1 研究对象
    2 研究方法与研究分组
    3 新生儿窒息评估标准
    4 统计学方法
结果
    1 两组新生儿的一般资料比较
    2 脐动脉血气分析与Apgar的数值比较
    3 脐动脉血pH值与新生儿出生时状况的比较分析
    4 Apgar评分与新生儿出生时状况的比较分析
    5 脐动脉血pH值与Apgar评分对新生儿窒息的评估
    6 脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿器官功能损伤的评估
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表的学术论文
中英文缩略词
致谢

(2)预案管理在新生儿重度窒息抢救护理中的应用研究(论文提纲范文)

资料与方法
结果
讨论

(3)新生儿窒息后器官损害、高危因素及转归临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
研究对象与方法
    1.1 临床资料
    1.2 研究方法
结果
    2.1 窒息程度与器官损害发生情况
    2.2 不同窒息程度新生儿电解质紊乱、血糖情况
    2.3 新生儿窒息多器官功能损害的危险因素
    2.4 窒息新生儿各器官功能损害发生时间情况
    2.5 窒息新生儿各器官损害好转恢复情况
    2.6
讨论
    3.1 新生儿窒息程度与器官损害关系
    3.2 新生儿窒息程度与电解质紊乱、血糖异常关系
    3.3 新生儿窒息后多器官损害的围产因素
    3.4 窒息新生儿各器官损害发生时间情况
    3.5 新生儿窒息后多器官损害转归
结论
参考文献
附录
综述
    参考文献
致谢

(4)喉镜直视下吸痰抢救新生儿中重度窒息的临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 抢救方法[4]
    1.3 疗效评价标准[5]
2 结果
3 讨论

(5)对60例发生窒息的新生儿进行抢救复苏的效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 新生儿窒息的诊断标准
    1.3 治疗方法
    1.4 统计学处理
2 结果
3 讨论

(6)预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的作用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患儿复苏抢救成功情况对比
    2.2 两组患儿复苏抢救前后(5 min)Apgar评分对比
3 讨论

(8)对20例重度窒息新生儿的抢救及护理体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 研究方法
2 结果
3 讨论

(9)正压人工呼吸联合气管插管抢救新生儿窒息的临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 新生儿窒息诊断标准
    1.3 正压人工呼吸的指证
    1.4 插管指征
    1.5 方法
        1.5.1 正压人工呼吸
        1.5.2 气管插管方法
        1.5.3 复苏后处理
    1.6 气管插管效果判定标准
    1.7 统计学方法
2 结果
3 讨论

四、救治新生儿重度窒息的临床体会(论文参考文献)

  • [1]脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究[D]. 刘建慧. 青岛大学, 2019(02)
  • [2]预案管理在新生儿重度窒息抢救护理中的应用研究[J]. 韦婷,王丹妮,赵马丁. 医院管理论坛, 2019(03)
  • [3]新生儿窒息后器官损害、高危因素及转归临床研究[D]. 张惠月. 福建医科大学, 2017(07)
  • [4]喉镜直视下吸痰抢救新生儿中重度窒息的临床分析[J]. 刘桂亭,王维照. 中国卫生标准管理, 2016(19)
  • [5]对60例发生窒息的新生儿进行抢救复苏的效果分析[J]. 李素平. 当代医药论丛, 2016(13)
  • [6]预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的作用[J]. 蒋桂军. 临床医药文献电子杂志, 2016(14)
  • [7]40例新生儿窒息产科临床治疗分析[J]. 孙长虹. 中外医学研究, 2015(35)
  • [8]对20例重度窒息新生儿的抢救及护理体会[J]. 孙志青. 临床医药文献电子杂志, 2015(14)
  • [9]正压人工呼吸联合气管插管抢救新生儿窒息的临床分析[J]. 马月平. 中国卫生产业, 2014(13)
  • [10]浅谈新生儿窒息的紧急救治与护理[J]. 潘子琴. 齐齐哈尔医学院学报, 2013(14)

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