一、医生不能脱离病人来做疾病诊断（论文文献综述）
宁丽[1]（2021）在《晚期肺癌靶向治疗患者的希望调适策略研究》文中研究说明【研究背景】希望是晚期癌症患者积极应对疾病和死亡威胁的重要支柱。随着精准医疗的快速发展,分子靶向治疗为晚期肺癌患者带来了新的希望,但靶向治疗具有高特异性,疗效存在着个体差异,且极易出现耐药或因严重副作用被迫减药甚至停止治疗等情况,使得希望破裂。高希望水平为靶向治疗带来了积极的促进作用,但希望也并非越高越好,不切实际的“虚假”希望会导致患者巨大的失望和担心,反而不利于治疗。可以说,作为晚期肺癌患者“最后一根救命稻草”,靶向治疗燃起的新希望有着生死攸关的独特体验,且希望燃起和希望破灭的胶着亦贯穿治疗始终,希望和担心在内心激烈地博弈。虽然已有学者对希望开展了相关研究,证据中也有诸多提升希望的干预策略,但对于这一特殊临床情境中的希望体验和希望变迁机制均尚不清晰,如何合理地应用希望干预策略,更好地管理希望、维护适度的希望也有待进一步探索。【研究目的】本研究拟探索晚期肺癌患者在接受靶向治疗过程中,对于希望的体验和希望变迁的机制;并在此基础上,构建希望管理策略,以帮助晚期肺癌患者在接受靶向治疗这一新型手段的过程中更好地管理希望,从而获得更多的临床受益,提高生活质量,延长生存期。具体目标包括:（1）探索晚期肺癌靶向治疗患者对希望的感知,形成理解希望变迁的机制;（2）构建晚期肺癌靶向治疗患者的希望管理策略;（3）评价晚期肺癌靶向治疗患者的希望管理策略。【研究方法】本课题先开展质性研究,探索晚期肺癌靶向治疗患者独特的希望变化机制,然后采用文献研究法梳理希望干预的相关证据,基于课题探索的机制整合希望管理策略并进行现场评价。课题共包括以下三部分:第一部分:晚期肺癌靶向治疗患者希望的质性研究本部分采用质性研究中的扎根理论研究方法,通过目的抽样和理论抽样,选取2019年7月至2020年11月在浙江省杭州市某三级甲等综合性医院和杭州市某肿瘤专科医院住院或门诊治疗的25名接受靶向治疗的晚期肺癌患者为研究对象,进行深度访谈。采用实质性编码（开放性编码、选择性编码）和理论性编码的方式进行编码,同时采用提问和不断比较等分析及理论形成技术,构建类属/范畴间关系结构图,形成晚期肺癌靶向治疗患者的希望调适理论;第二部分:晚期肺癌靶向治疗患者希望管理策略的构建研究本部分首先采用文献研究法,通过国内外文献检索获取证据,按照循证的策略,对证据进行提取、评价、分析和综合,初步构建晚期癌症患者的希望管理策略;其次,在第一部分形成的希望调适理论基础上,结合晚期肺癌靶向治疗患者的特征,从博弈的视角,采用多学科专家小组讨论法,确立动机管理策略和路径管理策略。第三部分:晚期肺癌靶向治疗患者希望管理策略的评价研究本部分采用专家现场论证法,对接受靶向药物治疗的晚期肺癌患者的希望管理策略进行评价,判断策略的可行性、适宜性、有效性和临床意义。【研究结果】第一部分:晚期肺癌靶向治疗患者希望的质性研究结果:1.访谈和主题编码结果:共访谈25名患者,转录18.4万余字,平均访谈时长32.5分钟。析出了“希望感知”和“希望调适”两大主题。“希望感知”主题析出四个范畴,即“希望能够活下来”与“担心治疗的可获得性”并存、“期望延长生存期”和“担忧治疗的可持续性”并存、“期盼提高生活质量”和“忧虑治疗获益不足”并存和“希冀治愈和康复”和“忧惧转移和复发”并存。“希望调适”主题提炼出了“精神信念”、“生活在当下”、“积极思考”、“专业性支持”、“情绪反应”、“人际关系”、“症状控制”、“期待正常”、“赋能”和“控制威胁”等10个亚主题,及20个类属及多个亚类属。2.理论研究结果:经不断比较主题/类属间路径关系对现实的解释力,形成了晚期肺癌靶向治疗患者的希望调适理论,核心内容包括:（1）晚期肺癌靶向治疗患者“希望”和“担心”并存且呈现博弈关系;（2）晚期肺癌靶向治疗患者“希望”和“担心”经调适可达到博弈的最近稳态;（3）晚期肺癌靶向治疗患者的希望调适策略需要“动力思维”和“路径思维”共同作用,共同对希望进行调适,以达到希望调适的目标。第二部分:晚期肺癌靶向治疗患者的希望调适策略构建研究结果:基于理论研究结果,确定了文献的检索策略,最终纳入文献研究析出的16篇文献,包括最佳实践信息册1篇、随机对照试验3篇、类试验性研究5篇、质性研究6篇。将文献中的证据进行提取和评价,共提炼出15个主题135条策略。经12名多学科专家结合患者特征和希望调适理论进行2轮小组讨论,经修订,最终形成晚期肺癌靶向治疗患者希望调适策略,包括“建立生存欲望”、“活在当下”、“最大化个人力量”、“最小化不确定性”等14个主题共73条策略,包括31条动机管理策略和42条路径管理策略;其中58条强推荐,15项弱推荐。第三部分:晚期肺癌靶向治疗患者希望管理策略的评价研究结果采用专家现场论证法,对本研究所构建的晚期肺癌靶向治疗患者希望调适策略进行评价,结果显示该策略的可行性、有效性和适宜性评价同意率均在83.33%以上,临床意义评价同意率在91.67%以上。【研究结论】1.晚期肺癌靶向治疗患者存在着希望和担心的博弈,在不同应激事件中希望不断调适。本课题构建的希望调适理论为医护人员了解晚期肺癌患者在接受靶向治疗过程中的希望感知和调适策略以及相关后续研究提供了理论指导;2.基于前期形成的希望调适理论,构建晚期肺癌靶向治疗患者希望调适策略,可以帮助接受靶向治疗的晚期肺癌患者有效地获得希望和维持希望,降低担心和绝望感,从而提高患者的生活质量,延长生存期,将靶向治疗获益最大化。
闫子琪[2]（2021）在《慢阻肺患者的医疗实践研究 ——基于兰州的田野调查》文中研究表明慢性阻塞性肺疾病是一种主要危害老年人口健康的慢性疾病,基于目前全球的老龄化趋势,慢阻肺造成的影响和负担日益加重。但与这种影响不相称的是人们对慢阻肺患者的日常生活却知之甚少,慢阻肺往往与人的生活习惯有着较大关系且现代生物医学对慢阻肺的治疗效果有较大限制,因而慢阻肺的医疗实践与社会文化因素联系较强。因此,从人类学社会文化研究的角度介入慢阻肺患者的医疗实践和防治有其必要性。本文通过在兰州L医院的田野调查对慢阻肺患者的医疗实践进行研究,呈现了慢阻肺患者的疾病认知、疾痛叙事以及行动策略。一方面展现慢阻肺患者的日常生活,另一方面试图探寻慢阻肺患者的疾病认知慢阻肺的早期发现与治疗之间的关系以及在疾病认知和疾病带来的影响下,患者采取了何种行动策略。最终结合患者的医疗实践与相关研究为慢阻肺疾病和患者的防治及照护提出建议。本文基于人类学对医疗实践的研究,紧扣医疗、健康与文化的脉络,主要探讨了三个议题。首先,慢阻肺患者的病因观。慢阻肺患者的病因观受到现代生物医学与地方性知识的影响,同时也反映着这些患者真实的身体感受与经验,这种多重影响下疾病认知也影响着患者医疗行动的选择。其次,慢阻肺患者的疾痛叙事。慢阻肺导致患者的身体不受控制、心理抑郁、家庭与工作社交关系紧张,致使其生活呈现失序的状态。这种失序的状态充斥在慢阻肺患者的疾痛叙事中。最后,慢阻肺患者的行动策略。在其疾病认知以及个人与生活失序的情况下,慢阻肺患者尝试种种策略去恢复秩序。有人无法适应环境或者空气污染选择换个地域生活并戒烟,有人心理抑郁转向修行寻求力量,有人生活没有意义从帮助病友中重新找到存在的价值。从个体改变到集体互助、从生物医学到灵性修行,慢阻肺虽然击垮了患者的身体与生活,但却不能击碎他们生的希望。结合患者的医疗实践以及关于慢阻肺的相关研究,本文为慢阻肺疾病及患者提出防治与照护建议,一方面需要发挥社会文化的力量,另一方面则是要加强社会支持与正式照护的力量,这应当成为我国未来推进建设健康中国以及实施积极老龄化战略的内容。通过对慢阻肺患者的医疗实践的研究,我们发现:第一,在人类学疾病认知的研究中,地方性知识、身体感受与生物医学多种因素共同作用,影响患者疾病认知的形成。在对地方性知识影响疾病认知进行探讨时,还要关注地方性知识背后的形成过程,其中蕴含着地方社会区域历史的发展过程。第二,在照护研究中,正式照护与非正式照护之间的关系一直存在争论。本文认为应当仍然以非正式照护为基础,正式照护作为非正式照护的补充。只有当非正式照护力量不堪重负时,才在非正式照护的基础上引入正式照护。第三,对疾病的理解尤其是治疗需要多元因素共同作用,单纯依靠现代生物医学的临床治疗并不能完全解决问题,需要将社会文化因素纳入考量范围之内,尤其是在慢性疾病的预防、照护与疗愈过程中,社会文化因素发挥着重要作用。
王瑶华[3]（2020）在《晚清民国时期身体检查制度与实践研究（1902-1949）》文中指出西方史学界一直以来对于中国近现代科技史极为关注,尤其是20世纪七八十年代以后,身体史成为一个重要的学术研究领域。近些年来,中国学者亦对相关问题展开了广泛的讨论,主要包括卫生与身体、医学与身体、身体政治、身体规训、女性身体研究等。但目前学界对于近代中国身体检查的研究分析还比较少,而体检问题的确是身体研究中十分重要的一个领域。近代“身体检查”制度是西医生理解剖学身体观与检查机制的结合,旨在促进民众健康,同时协助安排重要的社会事件——入学、入伍、选择职业等。本论文即围绕近代中国的体检问题展开分析,结合医学化理论,对不同人群的体检过程做出详细梳理,并讨论它与社会、文化之间的互动关系;以期丰富中国近现代科技史、医学史的研究内涵。本文通过文献调研、案例分析和多学科研究视角的综合运用,以晚清民国时期的身体检查制度与实践作为考察对象,从医学化理论的两大层面——制度与知识层面展开讨论,聚焦于学生、职业人员、孕产妇三类人群,阐述西方体检模式和制度在中国发展的过程。论文由此探讨近代中国身体医学化和身体标准化的问题,分析体检被纳入民众日常生活与国家现代化叙事的方式与过程。论文主体主要分为五大部分。第一部分提出本文的理论基础,即近代中国体检是如何在医学化的理论视角下被阐述的。接下来三大部分分别论述体检制度与实践中的三类人群,其中学生和职业人员是从医学化的第一个层面,政策制度与组织管理展开讨论,孕产妇则是从医学化的第二个层面,医学知识与疾病认识论展开分析。第五部分为讨论,尝试分析了体检中的身体认知观念,西医体检知识和制度在进入中国后如何与各种要素发生关联与互动,以及体检在国家和民族层面对国民健康身份的构建三大问题。对近代中国体检制度与实践的研究,归根结底,是对一种身体知识与技术在近代中国出现、应用与发生转变的过程的研究。由此,本研究主要得出以下五个结论:第一,体检与医学化问题密切相关,即身体在经历西方生物学和解剖学概念解释,并通过一系列的标准化和规范化技术手段,逐步被纳入到医疗权力体系中,受到各种检查机制的管理。第二,医学化将体检由医院场域扩展到学校、军队、各种职业团体、孕产妇等特殊人群,甚至人们的日常生活中。体检成为一种标准化的活动和世俗化的制度安排,成为对某些“异常”身体进行构建和监管的技术手段。第三,体检制度在近代中国社会推广并逐渐成为由政府主导的行为,根本原因是身体认知观念的变化与检查身体方式的变化,即由中国传统取象类比,推求而得的观察方式,逐渐被遵循着科学语言的标准化检查方式所取代。第四,医学化两个层面在具体的体检实践中相互交叉,由此产生了背后复杂的互动网络。知识、技术、医护人员、潜在患者群体、各类相关机构等行动者的行为被叠加在一起,通过各种实践活动得以显现。第五,体检在近代中国同整个国家和民族健康紧密联结在一起,它是一种国民健康身份认同技术。形形色色不同的身份正是在体检技术和与之相关的各种关系要素,以及国家民族现代性诉求的主流话语绘制下共同构建而成的。最后,在学术与现实意义上,期望本论文对于增进中国近代史、医学史、身体史等学术领域的研究能够有所贡献,并希望帮助我们分析当今社会体检中存在的诸多问题的历史成因,反思当下身体是否过度医学化的现象。同时,也为当今学术界关于身体、医疗、卫生等问题的研究,提供一个可能的分析视角。
刘慧鸿[4]（2020）在《回归上古天真 ——道学观照中的精神养生》文中提出目的:精神养生被认为是中医养生方法之一,并贯穿于养生始终,是养生活动的重要有机组成部分。人民在心理健康、道德健康等诸多方面的健康需求如何实现,是一个在宏观层面涉及社会文化,在微观层面涉及精神调摄的多层面问题。中医药学凝聚着的深邃哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,对于创造性的解决如此宏大的健康需求提供了可能性。本研究目的在于通过对精神养生的文献、理论、案例和策略研究,对此种实际上涉及面甚广的健康需求提出精神养生的理解和主张,探索精神养生在现代社会中的存在状态和价值实现。方法:研究方法也属于人的精神心理活动或观念认知方面的事物。如有中医学者所认为的“由于时代性的遮蔽”,养生缺少精神独立的系统研究。解除时代性的遮蔽是社会文化层面的宏大的精神需求。所以在研究方法上,立足传统文化、体现文化自觉,从而其根本方法就是传统文化话语体系中的“道学的”“观照的”方法。同时研究内容,精神养生的“道”与“术”,根本上也是传统文化和文化自觉。所以研究方法和研究内容是相应、相融、相生的,在传统文化的“共冶一炉”中,这也是文化自觉的一个重要面向。个体、群体就是在文化的抱持中健康成长的,放眼古今中外,没有比文化自觉更能提升人民精神境界、鼓舞人心和促进个体健康的事物。“道学的”“观照的”方法的特征,首先是境界取向。境界立意高远,就能“整全”“顾及全面”。借鉴整体论、内省法、创造性诠释等已有的思想方法,这些思想方法无论是历史渊源还是思想内核,都承继了传统文化。同时,论文也使用文献研究、案例研究、问卷调查、比较研究等方法,由此呈现“整全的顾及全面的多层远近观”。具体步骤为,首先对精神养生与道学的关系进行探讨,然后以精神养生、心理养生、情志养生、心性修养等为检索关键词在中英文数据库对文献检索整理,并在此基础上对精神养生的传统智慧进行阐释。借鉴于阐释得到的洞见,先在宏观层面、社会层面进行考察以完成理论探索,并明确理想和主张;最后通过精神养生相关的实践进行体验和考察,对如何实现理想和主张提供策略建议。成果:在文化层面,立足传统文化,以“道学”的阐释能力,展示精神养生的内在体系,阐明精神养生的“道”与“术”、“知”与“行”,使得对精神养生之本来面目有一个意会。并将道学这个研究方法与精神养生这个研究对象交融在一起,呈现为文化自觉的一种形式。在个体层面,通过道学的观照使得个体对精神养生的面貌有一个俯瞰,心中对如何精神养生有一个总览而不失细节的心智地图,协助个体在有限的生命和急迫的生活节奏的两难中找到可行、必行、乐行的实践道路。结论:本研究开启精神养生的新的自觉,在最大的文化自信和理论自主的基础上阐释精神养生,在体现精神养生所追求的“精神内守”“独立守神”的境界中观照精神养生。论文主要有以下创新:一、在研究方法上,论文创造性的在养生学研究中运用整体论的、自本体诠释的方法、内省的方法等体现道学观照的方法;由分析式、还原式的研究范式,转向道学、整体论的、内省的方法;由以西诠中的解释转向自身解释,转向文化自觉的解释。论文将相关的现代健康理论、方法和技术纳入道学的观照之中,也就等于纳入了精神养生的理论和实践,这种纳入也是一种“与新科技相结合,多学科交叉”,是“超世界水平的发展方向”的一种可能形式,是文化自觉的呈现。二、论文以问道的精神把精神养生作为生命过程始终存在的一种本质。创造性的提出了“入道-养生-疗疾”的健康实践连续谱,鲜活的呈现了精神养生贯穿于养生始终,同时强调养生贯穿生活始终。三、论文阐释了精神养生“道”与“术”的知识体系结构,“施”与“受”的实践体系结构,“知识体系结构”与“实践体系结构”形成的真知真行结构,构成了精神养生的三重太极结构。论文清晰了精神养生知识丛林的观感,拓展实践视野,有利人们在生活中找到、选择自己的健康道路。四、论文从精神养生内生的理论视角初步提出发挥精神养生社会价值的建议。
沈昶邑[5]（2020）在《老年认知障碍患者家庭照料者的哀伤历程研究》文中认为老年认知障碍是一种引发患者认知功能下降的老年退行性疾病。当前我国老龄化进程加快,认知障碍发病率逐年增高,患者医养需求不断增加,但患者实际可获得的专业护理资源却较为匮乏,大量老年患者以居家养老为主,家庭照料者成为了照顾的主要力量。他们不仅要面临巨大的照顾负担,同时也会面临各种丧失的发生,这些丧失引发了照料者强烈的哀伤体验,影响了照料者的身心健康与照顾质量。基于此本研究以老年认知障碍患者的家庭照料者为研究对象,聚焦其在照顾过程中的哀伤现象,采用现象学研究取向,通过半结构式访谈对20名认知障碍患者的家庭照料者进行深度调研,运用NVivo11软件对访谈资料进行分析处理,获得如下研究发现:老年认知障碍患者家庭照料者的哀伤呈现出动态发展的过程。疾病的发展是照料者哀伤历程的根本驱力,在疾病的不同阶段,症状的变化导致照料者面临丧失的发生与改变,从而引发不同的哀伤反应。面对不同的丧失与哀伤反应,照料者会采用不同的应对策略。疾病发展的阶段性使得照料者的哀伤历程呈现阶段性发展,包括三个阶段:澄清期、承受期与整合期在哀伤历程的澄清期,由于疾病症状的模糊性,照料者能体验到患者能力的逐步丧失以及其导致的互动模式的微小变化,但由于这种互动模式的变化并未引发照料者与患者之间角色关系的矛盾,照料者仍然将其视作家庭的一员。这一阶段模糊性丧失为主,表现为对疾病认知的不确定性,这让照料者在照顾过程中出现奇怪与疑惑、愤怒与抱怨以及焦虑、迷茫与无助的哀伤反应,对此照料者会通过搜集与整合信息以及寻求医疗诊断的方式不断澄清问题,直至明确问题。随着知识经验的累积以及患者问题的澄清,照料者对于丧失的认知与体验也发生了变化,照料者进入哀伤历程的承受期。这一阶段,由于疾病的恶化,照料者面临多重丧失,症状发生的不确定性导致照料者未来生活的不可预测性,这使得照料者面临许多照顾中的挫折;症状严重程度的增加使得照顾工作的压力剧增,造成照料者个人生活的丧失;角色认知上的矛盾,权力归属上的冲突等等使得照料者面临家庭结构的改变,照料者与患者之间的张力增加。多重丧失引发了照料者的焦虑、迷茫无助,愤怒与抱怨以及矛盾,随着时间的增加,照料者产生绝望,部分照料者会暂时脱离照顾情境,来寻求暂时的缓解与解脱。对此,照料者会寻找一些策略去适应与调整,他们通过活在当下、调整家庭组织模式、建立支持网络等方式去忍受痛苦,同时随着应对经验的增加,他们开始尝试接受与正常化与患者之间的新关系、新角色,改变对于丧失的认知,同时去思考他们照顾意义。随着疾病进入中后期,遗忘、失语、瘫痪等症状使得照料者与患者的情感互动变得困难,照料者进入哀伤历程的整合期。这一阶段,他们面临与患者情感联结的削弱与断裂之中,这使得照料者会感到矛盾,这也使得他们对自己的照顾经历进行整合,思考自己照顾的意义。“宿命论”与“出于良心”这两种解释能够帮助他们消除由于丧失所引发关系不和谐所产生的矛盾,指导他们未来的照顾实践,维持他们与患者之间新的联系,更好的面对患者心理上的丧失。照料者的关注点逐渐转移到了对患者的生理照顾,并对患者的疾病状态感到可怜与心疼。在这个过程中,除了疾病发展对于哀伤的推动作用外,照料者的经验累积与认知改变促进了照料者的适应与成长。当照料者面临新问题时,他们的积极应对,影响了他们对于丧失的认知,同时产生新的经验,新的经验又会进一步影响照料者的认知,在长期照顾的情境下,新经验的不断形成以及对丧失认知的不断完善,使得照料者能够更好地适应患者出现的各种问题,推动了照料者哀伤的发展。最后,基于国内现有的照料者干预服务,结合本文得研究结果,本文提出了针对认知障碍患者家庭照料者的小组干预框架,包括了4个部分:教育与提供信息、认知重构、维持和谐与再联结、探索未来生活。基于此框架,本文设计了认知障碍患者家庭照料者的哀伤支持团体干预方案,为实务干预提供参考。
李娜[6]（2019）在《民间信仰与生存实践 ——碑格彝族濮拉人的民族志研究》文中研究说明本文以村落、社区为基点,以民族志书写为基础,运用人类学宗教研究的理论视角和彝族宗教研究的成果,通过对云南省开远市碑格乡的彝族濮拉人最具有代表性的三类民间信仰的深入研究,籍此对民间信仰与民众生活加以呈现,并在此基础上探讨碑格彝族濮拉人民间信仰的文化内涵、以及这些民间信仰在现代社会如何与人们赖以生存的社会现实结合在一起等问题。首先,濮拉人的自然崇拜与旱作农耕的社会生活。在恶劣的生存环境以及社会生产力极低的条件下,濮拉人对大自然的依赖常把自然界的事物人格化,崇拜着天地日月等各种自然神灵,这些神灵与人们旱作农耕社会的生产生活有着密切的关系。对于山区绝大部分仍以旱作农耕作为主要生计来源的濮拉村民来说,土地、阳光、雨水对农作物的生产至关重要,这是他们崇拜天地日月等自然神灵的根源所在。至今濮拉人还保留着传统的祭年和祭龙仪式,仪式中的年树（年神）和龙树（树神）是天地的象征,其整个祭祀过程是人们崇天敬地的仪式反映,同时也是他们旱作农耕社会生活的一种符号表达。从濮拉人的生存状况出发,人们对自然神明的心态和行为可归结为一种民间宗教,其中包含着人与自然互为依存的初步认知和信仰习俗。祭年和祭龙仪式是濮拉人协调与自然相互关系的一种生存智慧,其仪式行为背后蕴含的是人们对丰产丰收和人畜增殖的期盼和诉求,同时也是辛勤耕作的濮拉人对幸福生活的不懈追求。其次,濮拉人的祖灵崇拜与父系血缘的延续。濮拉人的祖灵崇拜建立在父母灵魂不灭的信念基础之上,人们认为父母生前是世上对自己最关怀的人,死后必定会处处保佑着自己的子孙。基于这样的观念,濮拉人产生了一套严密的丧葬仪式,其中蕴含着丰富的文化内涵。其一,葬礼具有随地点、状态、身份变化的过渡意涵。其二,葬礼中的象征符号承载着濮拉人的历史信息,是人们族群记忆的重要体现。其三,葬礼中仪式主体的性别分工存在着巨大的差异,主家男性成员在整个仪式中扮演着重要的角色。无论是以死者儿子为主体的仪式行为,还是葬礼中实质性的礼物流动,都在发挥着维系父系血缘社会结构的文化功能。另从家族的外部来看,葬礼中村民们的相帮互助多以男性家长的名义进行,由此也强化各父系血缘家族与社区的整合,增强了村寨社区的凝聚力。在祖灵的关照下,父系血缘纽带是维持濮拉家庭、家族乃至村落社会运转的内部机制。最后,濮拉人的鬼魂信仰与疾病治疗的抉择。鬼魂在碑格濮拉人的疾病观念居于主导地位。濮拉人鬼与魂的区别是,魂指活人,鬼指死人;如果魂离开了人体,人就要生病;如果鬼附着在活人身上,人也要生病。为解除疾病带来的困扰,濮拉人叫魂和驱鬼仪式一直盛行不衰,这种需求使通过驱除鬼魂为人治病的仪式专家（贝玛和锁斋）应运而生。日常生活中,濮拉人遇到身体不适,请贝玛和锁斋治病是他们疾病治疗的首选,在其治疗无效的情况下,人们才会去医院就医,对传统治疗的依赖反映出他们对地方知识和信仰体系的认同,这也是濮拉人求医行为背后的文化逻辑。而随着社会的变迁和发展,濮拉人在依赖传统治疗的同时,并没有对现代医疗拒而远之,而是将两者相辅相成、并行不悖,在“神药两解”中交替选择是人们在解决生命困扰的疾病治疗实践中发展出来的较为明智的抉择方式。
蒋伊琳[7]（2019）在《基于系统协同的医院建筑空间效率优化研究》文中研究说明效率是医院建筑的永恒主题,提高医院建筑的效率必须从医院建筑系统的各个专业角度做出相应的努力,从建筑学的角度解决医院建筑效率的问题,提出可供实践参考的系统工作模式,需要将建筑空间这一服务载体与医学专业的技术需求和患者反馈的相应结果进行对接,通过医学、建筑、患者三方面的专业协同实现提高医院建筑系统效率的最终目标。本研究从效率优化的视角出发,以系统论和协同论的相关思想为指导,以医务工作者的经验反馈、患者和陪护人员的行为心理需求实际调研数据为依据,交互设计方法与优化设计方法为支持,空间环境对医疗流程和对使用者行为心理的影响为连接,完成了医院建筑系统协同效率理论的理论建构,提出相应的设计对策,并在实践案例中应用该理论进行了优化验证,完善了医院建筑的效率理论,为提升医院建筑的效率提供设计实践的依据,从建筑学科的角度对整个医院建筑系统效率的提升发挥积极作用。本研究首先从效率的释义、医学专业视角和建筑专业视角出发剖析了效率研究在不同学科范畴内的发展演化,并明确提出了本研究所论述的医院建筑效率的内涵;其次从医院建筑系统的运行现状出发,分析了医学专业子系统,建筑专业子系统和患者综合子系统存在的低效率问题和系统的综合效率问题,明确了解决问题的方向。在分析问题的基础上,从系统协同理论认知的角度阐释了效率优化的载体、内容和作用因素,以及医院建筑系统协同理论与效率优化的关联机制,其次,建构了医院建筑系统协同的理论框架,以系统学的逻辑建立医院建筑系统的基本框架,以协同学的理论建立系统协同的组织结构,以医学的阶段需求引导明确了阶段目标、主体差异和反馈机制,以建筑学的空间优化策略完成空间要素与效率优化的理论对接,最后根据医疗过程的阶段差异化特征,确定了针对三大医疗阶段的不同研究方向,分别为:诊断阶段、治疗处置阶段与治疗康复阶段。在理论框架的思想指导下,具体的研究遵循以三大阶段特征解析、空间因子的提取与重要度调查,系统协同机制总结和空间效率优化设计对策建构为统一技术路线。第一为诊断阶段,根据内容、典型过程、环境因子提取和重要度调查结果,分别建构了提高寻路效率的交通空间协同设计、提高检查效率的检查空间协同设计、提高心理适应效率的公共空间协同设计、提高诊察效率的诊室空间协同设计;第二为治疗处置阶段,根据内容、典型过程、环境因子提取和重要度调查结果,分别建立了提高急救效率的急诊与ICU空间协同设计、提高手术效率的手术部空间协同设计、提高供应效率的物流组织空间协同设计和提高病程监控效率的空间界面协同设计;第三为治疗康复阶段,根据内容、典型过程、环境因子提取和重要度调查结果,分别建立了提升生理康复效率的病房空间协同设计、提升心理康复效率的护理单元空间协同设计、提升医疗服务效率的医护空间协同设计、提升陪护效率的陪护空间协同设计。综合以上三大阶段的研究成果,最终构建了空间效率优化目标下的医院建筑系统协同模式,分别为:诊断阶段的系统交互协同模式,以生理、心理信息交互的准确性与及时性为目标,以空间导引、诊察环境和信息渠道为协同理性链接,构成系统协同机制模型;治疗处置阶段的系统介入协同模式,以全面支撑医学技术、全面优化处置流程、全面监控患者病程为目标,以专业性单体空间,最优化空间组织和全程监控空间界面为协同理性链接,构成系统协同机制模型;治疗康复阶段的自主协同模式,以提升患者的行为心理支持,提升医护人员的服务深度为目标,以人性化病房、友好型医护单元和可变的陪护空间为协同理性链接,构成系统协同机制模型;全阶段的系统综合协同模式,以重复、改进和认知升级为系统协同目标,以复合型空间、高效联系通道和转换单元为系统协同理性链接,构成系统协同机制模型。论文分别以哈尔滨道里区疾控中心和哈医大一院群力院区综合性创伤治疗中心为载体进行了设计优化验证。
李春亭[8]（2018）在《抗日战争时期云南公共卫生建设研究》文中指出抗日战争加快了云南公共卫生事业发展的步伐。抗战期间,云南医疗卫生机构不断扩充,并逐渐覆盖到边远和民族地区,现代医学教育的发展,公共卫生人才的培养,加之医学院校和卫生人才内迁,医疗卫生人才队伍结构得到一定程度的优化,卫生法规的颁布和实施,不同等级的卫生院有了固定的经费投入,公共卫生事业发展得到一定保障。防疫是抗战时期云南公共卫生的首要任务,制度建设和环境卫生则是其主要内容。通过构建省县两级卫生组织体系,提高传染病防治水平,宣传卫生知识,开展空袭救护医疗,为抗战提供医疗卫生方面的支持。国际组织发扬人道主义精神、社会各界捐款捐药、民众积极参与,在战争时期形成保护人民生命安全的合力。妇幼卫生和学校卫生,取得了难能可贵的进步。卫生政策和法规在实施中,充满了问题和矛盾,经济发展水平低、经费短缺、卫生人才紧缺、政策协调性差、贪污腐化使很多想法无法落到实处,公共卫生建设成效与预期目标相差甚远。当时,国家权力意图借助卫生,规范人们的日常生活,效果并不理想。新式的报纸和期刊,在互动中传播了卫生观念。即使西医借助知识和权力,占据了卫生行政与医疗技术的话语权和主导权,却无法改变中医在医疗市场中的主体地位。社会上层和知识精英的医疗选择日趋多元,底层民众的健康状况仍然没有得到根本改善。14年抗日战争期间,云南公共卫生虽然取得了很大的进步,但绝不是让人满意的。当前边疆民族地区的卫生健康事业,要坚持健康优先原则,改善医疗卫生设施,培养卫生人才,提高贫困人口生活水平,优化健康教育,重视调查研究。要在健康扶贫中深化“健康中国”建设,不断提高健康治理能力和治理体系现代化水平。
田孟[9]（2018）在《中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案》文中指出目前,政府主导下的农村新医改主要表现为大量的公共财政投入和密集的制度建设,然而这些举措却并未实现预期目标,出现了明显的政策偏差,并且最终造成了一种政府、患者（社会）和医院（医生）都不满意的意外结果。这种政策的意外结果构成了笔者的问题意识来源。全面考察农村新医改各项政策的具体实践过程,进而分析和解释其中的政策偏差现象并提出相应的解决办法,构成了本文的主要目标。本文主要基于富县这个中西部普通农业县的田野调查,采用将纵向的历史变迁梳理和横向的制度实践分析两个维度相结合的研究路径,探讨了在政府主导下的农村新医改过程中出现的问题,并试图提出相应的破解之策。由于农村的医疗卫生事业的发展深度“嵌入”于国家自上而下的医疗卫生体制改革和农村自下而上的经济社会变迁的背景之中,因此,农村医疗卫生服务的供给过程便不仅可以看作是一个考察“政府与市场关系”的经济学或卫生经济学问题,而且也可以看作是一个透视“国家与社会关系”（或国家与农民关系）的社会学问题。由于当前农村新医改所面临的问题已远远超出“政府-市场”框架的解释能力和认识范围,通过引入“国家-社会”框架,将能有助于深化认识,并对接下来的农村新医改具体实践提供更具针对性和有效性的指导和建议。社会学意义上的“国家-社会”分析框架主要关注的是在以国家力量为主要依托的、包括了现代市场和现代政府等在内的现代性因素进入尚具有传统性特征的乡村社会的过程中,那些包括了既有社会结构和文化、规范等要素在内的传统社会因素的反应、作用及其应对方式。其中,特别强调传统社会性因素和机制在这一现代化过程中的所具有的作用和价值等。具体就农村新医改这一研究主题而言,政府主导的卫生体制必须要在政府、市场和农民（社会）之间达成某种均衡,尤其是要注意调动农民及村社自身的主体性和积极性。笔者认为,自上而下的政府主导和基于村社的农民合作共同构成了农村医疗卫生服务供给的主要机制。在“国家-社会”框架下,本文主要从纵向的农村卫生事业发展历程和横向的农村新医改的制度实践两个维度具体展开:首先是考察了新医改前的两个阶段农村医疗卫生事业建设的历程和模式,其次是分别考察了政府主导下的农村新医改阶段最主要的三项制度的实践过程及其面临的困境。首先是对于第一阶段即改革开放以前的考察。国民政府在建设现代卫生事业的过程中,不仅未能较好地体现政府主导作用,而且更为重要的是,也没有以农民为本位,积极发动农民,促成广大农民的积极参与和主体性,这是国民政府时期现代卫生事业不彰的根本原因;而集体时代的农村医疗卫生事业,主要是采取了将行政主导的体制和农民及村社本位的机制相结合的办法,最终快速、有效地推动了现代医疗卫生事业深入到农村社会之中,并取得了巨大成绩。其次是对于第二阶段即改革开放以后至新世纪以前的旧医改的考察。通过引入市场机制,从整体上看,卫生事业活力确实有所增强,卫生机构和卫生人员有所增加,卫生服务能力和服务质量也都有了明显的提高;然而,由于市场失灵的出现和普遍存在,不同区域之间,以及县乡村三级医疗卫生组织之间的差距越来越大,发展不平衡的问题越来越明显,从而严重影响了农村卫生事业的协调发展,“看病难、看病贵”问题日益突出并成为民众的不可承受之重。最后是对于第三阶段即新世纪以来政府主导下的农村新医改的考察。政府主导下的农村新医改中的三项主要制度都没有能够很好地实现预期目标,也即出现了政策偏差的现象。其中的关键原因就是在贯彻落实政府主导的原则的同时,没有能够考虑到农村的客观实际并调动农民的内在积极性。不过,笔者并非笼统地进行阐述和演绎,而是对新医改中的三项制度分别进行探讨:第一,在政府主导下的农村卫生人才问题上,笔者认为,现行城乡同一的执业医师制度脱离了农村的客观实际,是导致农村卫生人才事业陷入短缺困境的关键原因。第二,在政府主导下的农民医疗费用负担问题上,笔者发现,新农合筹资量的剧增并没有减轻农民的疾病负担,而是让农民的疾病负担持续性地保持在了一个并不能够保障其避免陷入贫困之中的支出水平之上。新农合制度以大病统筹作为基本的制度定位和将新农合视为社会医疗保险的倾向,不仅违背了农村经济社会发展的客观实际,而且也不符合疾病治疗的基本规律。第三,在政府主导下的农村基本公共卫生服务均等化问题上,笔者发现,基本公共卫生服务均等化的各项服务主要采取了项目制的方式进行供给,从而非常明显地强化了政府内部“自上而下的决策机制”,导致农民参与决策的空间和主体性严重不足。对于当前政府主导下的农村新医改所遭遇到的困境,必须超越“政府-市场”视角,引入强调社会机制的“国家-社会”分析框架。在后者看来,现代社会的建立过程本质上是现代性因素在整个社会弥散和建立的过程。然而,在此过程中,市场机制和行政机制都并不能自然而然地产生出新的社会秩序。这是因为,市场机制和行政机制都缺乏自律性,故而它们都有可能发生对于社会领域的过度扩展和僭越,也即进入市场失灵和政府失灵的领域,从而造成社会秩序的进一步混乱。因此,在一个社会由传统向现代转型的过程中,人们面对的可能不只是市场失灵的问题,也不单是政府失灵的问题,而往往是市场和政府同时出现失灵的问题。对此,“国家-社会”范式强调要超越市场与政府,站在社会的角度来反思市场机制和政府机制,从而为社会秩序的最终达成提供创造性的思路。由此观之,农村新医改的各种制度之所以会在实践过程中遭遇到各种各样的困境和问题,其主要原因是没有能够体现农民的本位原则,农民的参与性和主体性严重不足,农村社会的差异性在决策中没有得到基本的重视和充分的体现,农民的需求偏好得不到有效地地表达和回应。笔者提出,在通过适度下放决策权力的方式以完善政府主导的基本原则的同时,还应着力强调农民及村社在医疗卫生领域中的重要地位,农村医疗卫生政策要以农民为本位,通过将农民有效地组织起来,形成与自上而下的国家各项医疗卫生政策及资源相对接的平台和能力。总之,一方面要继续坚持政府主导的基本原则,另一方面要特别强调以农民为本位的基本方略,即以农村的客观状况和实际需要作为卫生制度改革的基准,并特别注意在村社共同体的基础之上调动农民的内在积极性和主动性,把建立“政府主导下的农民参与模式”作为接下来农村新医改实践的主要方向,这也是“建设有中国特色的现代医疗卫生事业”总体目标中的“中国特色”之所在。
罗敏敏[10]（2017）在《多专业合作中的整合者：老人长期照护团队中社会工作者的专业身份认同》文中进行了进一步梳理近年来,随着我国社会工作专业化和职业化进程的加快,在一些像老人长期照护这样服务对象需求多元、服务周期较长且涉及部门较多的服务领域,参与多专业合作成为社会工作者无法回避的挑战。然而,由于多专业合作的复杂性和我国社会工作者的专业基础比较薄弱等原因,专业身份不明确成为社会工作者在多专业合作中开展专业服务的首要困扰。不少研究也指出专业身份认同的厘清是社会工作者能否有效参与多专业合作的关键,只可惜他们没有进一步讨论专业身份认同的具体内容。因此,研究社会工作者在多专业合作中的专业身份认同显得非常急迫,特别是我国社会工作正处于专业化发展的关键阶段,通过明确我国社会工作者在多专业合作中的位置、价值和服务逻辑等,可以帮助他们更好地参与多专业合作,推进我国社会工作的专业化发展。更为重要的是,本研究希望在多专业合作情境中探索社会工作的实践方式和服务逻辑,为我国社会工作的本土化发展提供一种参考路径。本研究以生态系统视角为理论框架,运用扎根理论的研究方法,选取X市一家医疗、护理和社会工作等多专业合作的老年社会服务中心为研究单位,针对中心多专业团队中的社会工作者开展研究,探索该多专业团队的服务开展过程和社会工作者在团队中的任务及社会工作者建构专业身份认同的历程。本研究综合运用文献法、深度访谈法和参与观察法等方法收集资料,并借助NVIVO质性分析软件和扎根理论的资料分析方法展开分析,研究发现:1.多专业团队的合作分工流程包括:寻找服务对象、筛选服务对象和建立专业关系、开展“医疗-护理-社工”综合需求评估、制定综合服务介入计划、实施综合服务介入、多角度评估服务成效和结案等7个阶段。在这些阶段中,社会工作者的任务涉及:有关老人的任务、有关照护者和老人家庭的任务、有关老人所在社区的任务、有关多专业团队的任务和有关社会工作机构的任务等5个方面。2.在多专业合作过程中,社会工作者与其所在的生态系统交流互动,这些系统包括:多专业团队、服务对象、社会工作机构、社区居委会和实务研究团队等微系统;社会工作机构与社区居委会、社会工作机构与实务研究团队等中系统;A机构与同领域机构之间的交流和竞争、政府和政策、我国社会工作教育和文化等宏系统。在这些系统的影响下,社会工作者建构专业身份认同的历程包括:不明专业身份、初识专业身份、发展专业身份和明确专业身份等4个阶段,最终社会工作者明确自已的专业身份是“多专业合作中的整合者”。3.作为“多专业合作中的整合者”,社会工作者以服务对象的多方面需求以及其与周围他人和环境间的多层互动为出发点,注重不同的专业服务之间以及不同的专业服务与非正式支持之间的整合,提升服务对象在日常生活中解决问题的能力,它依据了一种以服务对象在日常生活中的多元需求为介入取向,注重多元合作和延伸转换的服务逻辑。这一专业身份认同的形成体现了我国社会工作参与多专业合作具有阶段性和政策导向性的基本特征,是社会工作者不断提升自身服务成效的过程,是社会工作者能够处理复杂问题和促进多部门协作的本土扎根过程,可以帮助社会工作更好地应对我国社会工作发展所面临的新挑战,包括从简单问题的处理到复杂问题的解决、逐渐单专业实践转向多专业实践、以及由单一部门购买转向多部门协调推进等。由于研究能力与研究条件的局限,本研究在研究对象的选择、研究方法的使用以及整体研究的设计上还存在需要进一步改善的地方。本研究包含六章:第一章介绍研究背景、研究问题和相关研究,明确研究的焦点是社会工作者在多专业团队中建构专业身份认同的历程;第二章介绍本项研究的研究设计,运用生态系统视角作为理论框架,选取扎根理论作为研究方法;第三、四、五章分别从横向和纵向维度呈现本项研究的发现,围绕社会工作者参与多专业团队合作的过程,探索社会工作者建构专业身份认同的历程及其影响因素;第六章围绕研究发现尝试阐述本项研究的理论发现,并总结本项研究的不足之处。
二、医生不能脱离病人来做疾病诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医生不能脱离病人来做疾病诊断（论文提纲范文）
（1）晚期肺癌靶向治疗患者的希望调适策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩写词表 |
| 第一部分 概述 |
| 一、研究背景 |
| 二、国内外研究现状 |
| (一)分子靶向治疗在晚期肺癌患者中的研究现状 |
| (二)晚期癌症患者希望的研究现状 |
| 三、研究意义和研究目的 |
| 四、基本概念 |
| 五、理论基础 |
| 六、研究设计及技术路线 |
| 第二部分 晚期肺癌靶向治疗患者希望的质性研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究对象 |
| (二)抽样方法 |
| (三)研究对象的接近和确定 |
| (四)资料收集方法 |
| (五)资料收集工具 |
| (六)资料分析 |
| (七)理论饱和 |
| (八)质量控制 |
| (九)伦理审查 |
| 三、研究结果 |
| (一)感知 |
| (二)调适 |
| (三)希望调适理论的构建 |
| 四、讨论 |
| (一)希望存在着动态可调适性 |
| (二)希望与担心在患者心中并存 |
| (三)希望与担心在患者心中博弈 |
| (四)希望调适理论的解读 |
| (五)希望调适理论对护理工作的启示 |
| 第三部分 晚期肺癌靶向治疗患者希望调适策略的构建研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| (一)文献研究法 |
| (二)专家小组讨论法 |
| 三、研究结果 |
| (一)文献研究结果 |
| (二)专家小组讨论结果 |
| 四、讨论 |
| (一)基于证据总结和专家讨论形成调适策略 |
| (二)晚期肺癌靶向治疗患者希望调适策略解读和分析 |
| 第四部分 晚期肺癌靶向治疗患者希望调适策略的现场论证 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| (一)论证专家 |
| (二)论证工具和方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| (一)希望调适策略的可行性 |
| (二)希望调适策略的适宜性 |
| (三)希望调适策略的临床意义 |
| (四)希望调适策略的有效性 |
| 第五部分 研究结论与展望 |
| 一、研究结论与创新点 |
| (一)研究结论 |
| (二)创新点 |
| 二、不足之处及未来展望 |
| (一)不足之处 |
| (二)未来展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 招募访谈对象说明书 |
| 附录2 知情同意书 |
| 附录3 访谈对象一般资料调查表 |
| 附录4 伦理审查批准件 |
| 附录5 访谈录音转录稿1(节选) |
| 附录6 访谈录音转录稿2(节选) |
| 附录7 访谈备忘录 |
| 附录8 访谈资料的分析样稿 |
| 附录9 专家论证会讨论稿(第一轮) |
| 附录10 专家论证会讨论稿(第二轮) |
| 综述 希望理论在癌症患者中应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间论文发表及参与科研情况 |
| 致谢 |
（2）慢阻肺患者的医疗实践研究 ——基于兰州的田野调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究缘起、研究背景与研究意义 |
| (一)研究缘起 |
| (二)研究背景 |
| (三)研究意义 |
| 二、文献综述 |
| (一)慢性病的人类学研究 |
| (二)照护的人类学研究 |
| (三)慢阻肺的相关研究 |
| 三、研究方法与写作伦理说明 |
| (一)文献研究 |
| (二)田野调查 |
| (三)研究与写作伦理说明 |
| 第一章 慢阻肺的全球图景及L医院概况 |
| 第一节 慢阻肺的全球图景 |
| 一、慢阻肺的全球分布 |
| 二、中国的慢阻肺现状 |
| 第二节 L医院概况及科室日常医疗实践概况 |
| 一、L医院概况 |
| 二、科室空间结构 |
| 三、科室人员构成 |
| 四、科室日常工作 |
| 第三节 住院患者及家属概况 |
| 一、患者基本情况 |
| 二、家属的日常活动 |
| 三、患者的日常生活环境 |
| 小结 |
| 第二章 慢阻肺患者的病因观 |
| 第一节 病因观与身体感知 |
| 第二节 病因观与地方性知识 |
| 第三节 认知不足导致的疾病 |
| 小结 |
| 第三章 慢阻肺疾痛叙事中的失序 |
| 第一节 身体失序 |
| 一、渐进性身体失控 |
| 二、突发性身体失控 |
| 第二节 心理失序 |
| 第三节 生活失序 |
| 一、工作与社交中断 |
| 二、紧张的家庭关系 |
| 小结 |
| 第四章 慢阻肺患者的医疗行动策略 |
| 第一节 个体策略 |
| 一、寻找诗意的栖居 |
| 二、戒断危险因素 |
| 第二节 集体互助 |
| 第三节 替代医疗 |
| 小结 |
| 第五章 慢阻肺疾病的防治实践及其建议 |
| 第一节 系统性早期医学筛查 |
| 第二节 慢阻肺的综合预防措施 |
| 一、戒烟与慢阻肺综合宣传 |
| 二、文化嵌入疾病预防 |
| 三、政治经济地位与疾病预防 |
| 第三节 完善患者照护体系 |
| 一、非正式照护 |
| 二、正式照护 |
| 小结 |
| 结论 |
| 一、身体经验、地方性知识与生物医学 |
| 二、正式与非正式照护 |
| 三、慢性病医疗实践中的文化考量 |
| 参考文献 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
（3）晚清民国时期身体检查制度与实践研究（1902-1949）（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 研究背景、内容与方法 |
| 2.1 身体医学化的相关研究综述 |
| 2.1.1 国外学者对身体医学化问题的研究概况 |
| 2.1.2 国内学者对身体医学化问题的研究概况 |
| 2.1.3 小结 |
| 2.2 近代中国医疗卫生史与身体观念研究综述 |
| 2.2.1 近代中国医疗卫生史相关研究 |
| 2.2.2 近代中国身体史的相关研究 |
| 2.2.3 近代中国健康观念的相关研究 |
| 2.2.4 近代中国体检兴起的相关研究 |
| 2.2.5 小结 |
| 2.3 研究内容与方法 |
| 2.3.1 概念限定与说明 |
| 2.3.2 研究内容 |
| 2.3.3 研究方法 |
| 2.3.4 选题意义 |
| 2.3.5 创新性 |
| 3 身体医学化与近代中国的身体检查 |
| 3.1 晚清民国时期体检在中国的发展概述 |
| 3.2 近代中国体检中的身体观基础和技术基础 |
| 3.2.1 机械论、解剖学身体观与近代中国体检 |
| 3.2.2 科学度量观与近代中国体检 |
| 3.2.3 身体影像技术与近代中国体检 |
| 3.3 小结与研究思路 |
| 4 晚清民国时期学生体检制度与实践的发展 |
| 4.1 清末学生体检制度观念的萌发与初步实践(1902-1911) |
| 4.2 北洋政府时期学生体检制度与实践的发展(1912-1927) |
| 4.2.1 各自为政时局下的学生体检制度与实践 |
| 4.2.2 存在的问题与统一标准的呼声 |
| 4.3 南京国民政府学生体检制度的正式建立与全面实施(1928-1937) |
| 4.3.1 南京国民政府初期学生体检制度的正式建立 |
| 4.3.2 健康检查逐渐纳入学校行政体系 |
| 4.4 地区性和全国性的学生健康检查统计 |
| 4.5 全面抗战时期学生健康检查(1937-1945) |
| 4.5.1 战时学校健康(卫生)教育与健康检查 |
| 4.5.2 战时学生营养问题与健康检查 |
| 4.6 民国时期学生体检——以清华大学为例 |
| 4.6.1 清华学堂和清华学校时期的学生体检(1911.4-1928.7) |
| 4.6.2 国立清华大学时期的学生体检(1928.8-1937.7) |
| 4.6.3 抗战时期中的清华学生体检(1937.8-1946.7) |
| 4.6.4 复员后的国立清华大学时期的学生体检(1946.8-1948.12) |
| 4.7 小结 |
| 5 民国时期职业人员体检制度与实践的发展 |
| 5.1 民国初年至1933年职业人员体检 |
| 5.1.1 1931年之前职业人员体检的初步发展 |
| 5.1.2 应考公务人员体格检验制度的正式建立(1931-1933) |
| 5.2 1933年以后职业人员体检概况 |
| 5.2.1 行政公务人员 |
| 5.2.2 铁路服务人员 |
| 5.2.3 其他从业人员 |
| 5.3 特殊职业体检——以军人为例 |
| 5.3.1 陆军体检 |
| 5.3.2 空军飞行员体检 |
| 5.4 小结 |
| 6 民国时期孕产医学化与产检 |
| 6.1 孕产医学化:“异常”身体的建构 |
| 6.2 民国时期妇婴卫生行政与产检事业概况 |
| 6.3 产检:对“异常”身体的检测 |
| 6.3.1 时间上的监测 |
| 6.3.2 检查人员与场所的转变 |
| 6.3.3 检查项目与内容 |
| 6.4 基于产检的医学统计与研究 |
| 6.5 小结 |
| 7 讨论 |
| 7.1 体检与近代中国身体认知观念的转变 |
| 7.1.1 中西医“身体检查”观之比较 |
| 7.1.2 “健康检查”与“健康”认知观念 |
| 7.2 体检之“网”: 认知观念与制度安排的互动 |
| 7.2.1 实践中的技术: 北平公共卫生示范区中的体检 |
| 7.2.2 北平示范卫生区中体检知识和技术网络的生成 |
| 7.2.3 体检网络相关行动者行为链条分析 |
| 7.3 近代中国的体检与健康身份认同 |
| 7.3.1 从健康的身体到健康的国家 |
| 7.3.2 健康检查与身体隐喻 |
| 7.3.3 健康检查与身体、健康和身份的构建 |
| 7.4 小结 |
| 8 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学研究成果 |
| 学位论文数据集 |
（4）回归上古天真 ——道学观照中的精神养生（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 导论: 问道的精神 |
| 1.1 道学与养生 |
| 1.1.1 问“道” |
| 1.1.2 何谓道学? |
| 1.1.3 道学与养生 |
| 1.2 道学与精神养生的交融 |
| 1.2.1 精神养生及与道学 |
| 1.2.2 “入道-养生-疗疾”健康实践的连续谱 |
| 1.2.3 研究方法 |
| 1.3 研究对象、意义与论文题目 |
| 1.3.1 研究对象 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.3.3 题解 |
| 1.4 本章小结 |
| 第二章 精神养生的历史回望:超越时空的传统 |
| 2.1 历史回望的文献范畴 |
| 2.2 相关研究进展 |
| 2.2.1 精神养生与道学的交汇 |
| 2.2.2 精神养生、道学与“西学”的交汇 |
| 2.2.3 精神养生与疗疾的交汇 |
| 2.3 精神养生的知识结构——“道、法、术” |
| 2.4 儒家与精神养生 |
| 2.4.1 儒家的精神养生之道 |
| 2.4.2 儒家的精神养生“法术” |
| 2.4.3 教化与师表 |
| 2.5 道家与精神养生 |
| 2.5.1 道家的精神养生之道 |
| 2.5.2 道家的精神养生“法术” |
| 2.5.3 俗世即道场、临炉指点、道侣 |
| 2.6 佛家与精神养生 |
| 2.6.1 佛家的精神养生之道 |
| 2.6.2 佛家的精神养生“法术” |
| 2.6.3 迷时师度与船子投江 |
| 2.7 古代医家与精神养生 |
| 2.7.1 古代医家的精神养生之道 |
| 2.7.2 古代医家的精神养生“法术” |
| 2.7.3 主体的转换——医者与患者,养生家与养生之家 |
| 2.8 本章小结 |
| 第三章 现代反思: 现代人的精神状况与问道东方 |
| 3.1 西方文明范围中现代人的精神状况 |
| 3.1.1 马克思恩格斯的研究 |
| 3.1.2 雅思贝尔斯《时代的精神状况》 |
| 3.1.3 加缪《鼠疫》 |
| 3.1.4 小结 |
| 3.2 精神养生与现代研究 |
| 3.2.1 精神境界的现代研究 |
| 3.2.2 精神养生“法术”的现代研究 |
| 3.2.3 精神养生与养生的社会人文研究 |
| 3.3 精神养生与身体——我们该如何意识我们的身体? |
| 3.3.1 立足于身体的精神养生 |
| 3.3.2 当代身体意象的分裂特征 |
| 3.3.3 当代身体实践的分裂特征 |
| 3.3.4 精神养生与身体实践的内在统一性 |
| 3.3.5 精神养生视野中的清醒与睡眠 |
| 3.3.6 小结 |
| 3.4 精神养生与语言——我们该如何言说健康? |
| 3.4.1 当下健康流行语言的荒诞与后现代主义的反抗 |
| 3.4.2 精神养生与诊治的语言 |
| 3.4.3 精神养生与食、药的语言 |
| 3.4.4 精神养生与疾病谱、预防医学的语言 |
| 3.5 中医养生学视野中的心性修养与人民的健康促进 |
| 3.5.1 健康面临的人性挑战 |
| 3.5.2 中医养生学视野中健康促进的理念与实践 |
| 3.5.3 生生之道与中医养生学心性修养的实践观 |
| 3.5.4 小结 |
| 3.6 以道莅天下——《黄帝内经》“独立守神”的意义发现 |
| 3.6.1 独立守神的渊源与探索路径 |
| 3.6.2 早期社会文化与“独立守神” |
| 3.6.3 “独立守神”在传统文化实践中的显现 |
| 3.6.4 “独立守神”在生物医学实践中的显现 |
| 3.6.5 “独立守神”在心理治疗实践中的显现 |
| 3.6.6 小结 |
| 3.7 本章小结 |
| 第四章 数则精神养生案例及其启示 |
| 4.1 案例1: 何以解忧——竹林七贤作为团体形式精神养生的滥觞 |
| 4.1.1 古代社会生活中团体的存在 |
| 4.1.2 竹林之游的精神养生属性 |
| 4.1.3 古代团体养生的存在状态及价值 |
| 4.1.4 小结 |
| 4.2 案例2: 某温泉度假村调训养生课程的精神心理效果考察 |
| 4.2.1 调训课程介绍 |
| 4.2.2 课程方案举例与纪实 |
| 4.2.3 问卷调查部分 |
| 4.2.4 调训课程组织者对课程的理解 |
| 4.2.5 解读 |
| 4.2.6 小结 |
| 4.3 案例3: 某瑜伽自然疗法静修营实践 |
| 4.3.1 背景 |
| 4.3.2 内容 |
| 4.3.3 讨论 |
| 4.3.4 小结 |
| 4.4 案例4: 某院慢性病辟谷实践的总结及比较研究 |
| 4.4.1 某医院利用辟谷治疗代谢综合征的当代实践 |
| 4.4.2 古今辟谷与正念饮食干预的比较研究 |
| 4.4.3 小结 |
| 4.5 启示 |
| 第五章 前行策略: 充分发挥精神养生力量的讨论 |
| 5.1 提出策略建议的方法 |
| 5.2 个体的内求为本 |
| 5.3 个体内求与中医院校教育内求的相融、相生 |
| 5.4 全民教育——全民的内求 |
| 5.5 本章小结 |
| 第六章 结论 |
| 6.1 题目作为核心论点之一 |
| 6.2 健康实践的连续谱与精神养生的道学内涵 |
| 6.3 文化自觉的一种呈现——方法与对象的同一 |
| 6.4 精神养生的道与术、施与受、知与行的三重太极结构 |
| 6.5 理论探索总结: 现代人的精神状况及精神养生 |
| 6.6 案例启发与策略建议总结 |
| 6.7 根本的结论 |
| 结语 |
| 研究特色与创新之处 |
| 特点与不足之处 |
| 特点 |
| 不足之处 |
| 自反性陈述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）老年认知障碍患者家庭照料者的哀伤历程研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 一、问题的提出 |
| (一)研究背景 |
| (二)研究问题 |
| 二、研究意义 |
| (一)理论意义 |
| (二)现实意义 |
| 三、文献综述 |
| (一)认知障碍患者家庭照料者负担的相关研究 |
| (二)哀伤的相关研究 |
| (三)模糊性丧失的相关研究 |
| (四)针对家庭照料者哀伤的干预研究 |
| (五)研究评述 |
| 四、概念界定 |
| (一)认知障碍及认知障碍的阶段 |
| (二)一般丧失与模糊性丧失 |
| (三)哀伤 |
| 五、研究设计 |
| (一)研究方法 |
| (二)访谈对象招募与筛选 |
| (三)资料收集与处理 |
| (四)研究伦理 |
| 第一章 模糊与澄清:照料者哀伤历程的澄清期 |
| 一、照料者的模糊性丧失——对疾病认知的不确定性 |
| (一)正常衰老、精神病还是痴呆 |
| (二)对发病原因的不确定性 |
| 二、照料者的哀伤反应 |
| (一)奇怪与疑惑 |
| (二)焦虑、迷茫与无助 |
| (三)愤怒与抱怨 |
| 三、照料者的应对策略——澄清问题 |
| (一)搜集与整合信息 |
| (二)寻求医疗诊断 |
| 四、本章小结 |
| 第二章 受苦与转换:照料者哀伤历程的承受期 |
| 一、照料者的多重丧失 |
| (一)对未来生活的不可预测性 |
| (二)家庭结构的改变 |
| (三)个人生活的丧失 |
| 二、照料者的哀伤反应 |
| (一)焦虑、迷茫与无助 |
| (二)愤怒与抱怨 |
| (三)矛盾 |
| (四)绝望 |
| (五)缓解与解脱 |
| 三、照料者的应对策略——忍受痛苦、接受与正常化 |
| (一)忍受痛苦 |
| (二)接受与正常化 |
| 四、本章小结 |
| 第三章 离别与重构:照料者哀伤历程的整合期 |
| 一、照料者的模糊性丧失——情感联结的削弱与断裂 |
| 二、照料者的哀伤反应 |
| (一)可怜与心疼 |
| (二)矛盾 |
| 三、照料者的应对策略——意义建构 |
| (一)宿命论 |
| (二)出于良心 |
| 四、本章小结 |
| 第四章 针对认知障碍患者家庭照料者的干预探索 |
| 一、国内照料者干预服务现状 |
| 二、照料者哀伤干预框架与团体方案设计 |
| (一)照料者哀伤干预框架 |
| (二)照料者哀伤支持团体方案 |
| 第五章 结论与讨论 |
| 一、主要研究结论 |
| 二、研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附件一:编码表 |
| 附件二:访谈提纲 |
| 附件三:知情同意书 |
| 在读期间发表的学术论文与研究成果 |
（6）民间信仰与生存实践 ——碑格彝族濮拉人的民族志研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 导论 |
| 一、问题的提出 |
| (一)研究缘起 |
| (二)选点理由 |
| (三)田野过程与方法 |
| 二、相关文献回顾 |
| (一)人类学宗教研究 |
| (二)彝族宗教研究 |
| (三)关于濮拉人的研究 |
| 三、研究内容、研究思路与方法 |
| (一)人类学宗教研究的理论视角 |
| (二)彝族宗教研究成果的借鉴 |
| (三)宗教民族志的方法论 |
| (四)文献研究与田野调查的结合 |
| 第一章 濮拉人的生存世界 |
| 第一节 开远的自然人文背景 |
| 一、自然生态环境 |
| 二、区位背景和历史沿革 |
| 三、人口民族和彝族支系 |
| 四、彝族传统文化 |
| 第二节 调查点碑格彝区概况 |
| 一、自然生态环境 |
| 二、区域历史背景 |
| 三、村落构成及族群归属 |
| 四、濮拉人的经济状况与生存境况 |
| 第三节 濮拉人的文化习俗 |
| 一、语言服饰 |
| 二、饮食起居 |
| 三、婚恋家庭 |
| 四、岁时节日 |
| 小结 |
| 第二章 濮拉村落社会中的仪式专家:贝玛与锁斋 |
| 第一节 贝玛溯源 |
| 第二节 碑格贝玛的现状 |
| 一、贝玛的产生及传承 |
| 二、贝玛的社会职能 |
| 三、贝玛的地位与作用 |
| 第三节 神秘诡异的锁斋 |
| 小结 |
| 第三章 濮拉人的自然崇拜与生产实践 |
| 第一节 濮拉人的自然神灵与信仰习俗 |
| 一、天地、日月和四季的由来 |
| 二、山、石、火、树崇拜 |
| 三、其他信仰习俗 |
| 第二节 濮拉人的生产实践 |
| 一、濮拉人的一天 |
| 二、濮拉人的生产实践方式 |
| 三、濮拉人生产实践方式的结构与特点 |
| 第三节 崇天敬地的仪式实践 |
| 一、祭年仪式 |
| 二、祭龙仪式 |
| 小结 |
| 第四章 濮拉人的祖灵崇拜与丧祭实践 |
| 第一节 濮拉祖先的由来 |
| 一、洪水神话叙事 |
| 二、叙事结构 |
| 第二节 灵魂不灭的观念 |
| 第三节 取悦祖先灵魂的葬仪 |
| 一、葬礼的基本要素 |
| 二、葬礼的程序 |
| 第四节 濮拉人丧葬仪式文化内涵分析 |
| 一、仪式的过渡意涵及象征意义 |
| 二、仪式象征符号与族群记忆 |
| 三、仪式中的性别分工与父系血缘的延续 |
| 第五节 对祖先灵魂的祭祀 |
| 一、春节祭祖 |
| 二、清明祭祖 |
| 三、七月半祭祖 |
| 四、冬至祭祖 |
| 小结 |
| 第五章 濮拉人的鬼魂信仰与疾病治疗实践 |
| 第一节 濮拉人的疾病观念 |
| 一、自然因素病因 |
| 二、超自然因素病因 |
| 三、锁斋的“病” |
| 第二节 濮拉人的疾病治疗实践 |
| 一、忙碌的锁斋 |
| 二、贝玛和锁斋的治疗经验 |
| 三、濮拉民众的治疗体验 |
| 四、濮拉人的治疗抉择与文化认同 |
| 第三节 疾病治疗的仪式调解 |
| 一、叫魂仪式 |
| 二、驱鬼仪式 |
| 三、叫魂和驱鬼仪式的文化内涵分析 |
| 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
（7）基于系统协同的医院建筑空间效率优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 资源紧缺与需求增长的矛盾 |
| 1.1.2 表观效率与深层效率的差异 |
| 1.1.3 功能混淆下的效率目标缺失 |
| 1.1.4 聚焦空间环境提升医院效率 |
| 1.2 研究范围与内容的界定 |
| 1.2.1 相关概念的界定与辨析 |
| 1.2.2 研究范围 |
| 1.2.3 研究内容 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 相关理论研究现状 |
| 1.4.1 国内外关于医院建筑效率方面的研究现状 |
| 1.4.2 医院建筑设计研究的国内外研究现状 |
| 1.4.3 研究现状总结 |
| 1.5 研究思路与框架 |
| 1.5.1 技术路线 |
| 1.5.2 研究方法 |
| 1.5.3 研究的框架 |
| 第2章 医院建筑效率内涵与空间现状解析 |
| 2.1 效率的释义 |
| 2.1.1 本义 |
| 2.1.2 引申义 |
| 2.2 医学视角下的效率价值认知 |
| 2.2.1 古代经验医学的效率价值认知 |
| 2.2.2 近代实验医学的效率价值认知 |
| 2.2.3 现代整体医学的效率价值认知 |
| 2.2.4 效率价值的演化过程与结果 |
| 2.3 建筑学视角下的效率多元目标 |
| 2.3.1 提升建筑本体的功能效率 |
| 2.3.2 提高建筑建造的经济效率 |
| 2.3.3 保障建筑全生命的生态效率 |
| 2.3.4 “医院建筑空间效率”的界定 |
| 2.4 医院建筑空间现状的低效率问题解析 |
| 2.4.1 医学本位思考引发的空间问题解析 |
| 2.4.2 建筑学本位思考引发的空间问题解析 |
| 2.4.3 受众本位思考引发的空间问题解析 |
| 2.4.4 医院建筑系统的综合效率问题 |
| 2.4.5 低效率问题的成因与解决途径 |
| 2.5 本章小结 |
| 第3章 医院建筑系统协同理论框架建构与研究阶段划分 |
| 3.1 效率优化目标下的医院建筑系统协同理论认知 |
| 3.1.1 效率优化的载体:客体的生理治愈率和心理治愈率 |
| 3.1.2 效率优化的内容:表观效率与深层效率 |
| 3.1.3 效率优化的作用因素:人因属性、物因属性和社会属性 |
| 3.1.4 医院建筑系统协同理论与效率优化的关联机制 |
| 3.2 效率优化目标下的医院建筑系统协同理论框架 |
| 3.2.1 系统理论的基本框架 |
| 3.2.2 协同理论的组织结构 |
| 3.2.3 医学的阶段需求引导 |
| 3.2.4 建筑学的空间优化策略 |
| 3.3 医院建筑系统协同的研究阶段划分 |
| 3.3.1 第一阶段:疾病的识别——医学诊断 |
| 3.3.2 第二阶段:干预的采取——治疗处置 |
| 3.3.3 第三阶段:自主的恢复——治疗康复 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 诊断阶段的环境因子调查与空间效率优化对策 |
| 4.1 诊断阶段的特征解析 |
| 4.1.1 诊断阶段的内容组成 |
| 4.1.2 诊断阶段的典型过程 |
| 4.2 诊断阶段的因子重要度调查与空间效率优化对策建构 |
| 4.2.1 空间影响因子的提取 |
| 4.2.2 空间影响因子的重要度调查 |
| 4.2.3 基于因子等级的系统协同机制与优化对策建构 |
| 4.3 基于系统协同的诊断阶段空间效率优化设计对策 |
| 4.3.1 提高寻路效率的交通空间协同设计 |
| 4.3.2 提高检查效率的检查空间协同设计 |
| 4.3.3 提高心理适应效率的公共空间协同设计 |
| 4.3.4 提高诊察效率的诊室空间协同设计 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 治疗处置阶段的环境因子调查与空间效率优化对策 |
| 5.1 治疗处置阶段的特征解析 |
| 5.1.1 治疗处置的内容组成 |
| 5.1.2 治疗处置的典型过程 |
| 5.2 治疗处置阶段的因子重要度调查与空间效率优化对策建构 |
| 5.2.1 空间影响因子提取 |
| 5.2.2 空间影响因子重要度调查 |
| 5.2.3 基于因子等级的系统协同机制与优化对策建构 |
| 5.3 基于系统协同的治疗处置阶段空间效率优化设计对策 |
| 5.3.1 提高急救效率的急诊与ICU空间协同设计 |
| 5.3.2 提高手术效率的手术部空间协同设计 |
| 5.3.3 提高供应效率的物流组织空间协同设计 |
| 5.3.4 提高病程监控效率的空间界面协同设计 |
| 5.4 本章小结 |
| 第6章 治疗康复阶段的环境因子调查与空间效率优化对策 |
| 6.1 治疗康复阶段的特征解析 |
| 6.1.1 治疗康复的内容组成 |
| 6.1.2 治疗康复的典型过程 |
| 6.2 治疗康复阶段的因子重要度调查与空间效率优化对策建构 |
| 6.2.1 空间影响因子提取 |
| 6.2.2 空间影响因子的重要度调查 |
| 6.2.3 基于因子等级的系统协同机制与优化对策建构 |
| 6.3 基于系统协同的治疗康复阶段空间效率优化设计对策 |
| 6.3.1 提升生理康复效率的病房空间协同设计 |
| 6.3.2 提升心理康复效率的护理单元空间协同设计 |
| 6.3.3 提升医疗服务效率的医护空间协同设计 |
| 6.3.4 提升陪护效率的陪护空间协同设计 |
| 6.4 本章小结 |
| 第7章 空间效率优化目标下的医院建筑系统协同模式建构 |
| 7.1 诊断阶段的系统交互协同模式建构 |
| 7.1.1 系统交互协同目标 |
| 7.1.2 系统交互协同模式 |
| 7.1.3 交互协同模式与空间环境的理性链接 |
| 7.1.4 诊断阶段的效率优化作用机制模型 |
| 7.1.5 空间效率优化的设计验证 |
| 7.2 治疗处置阶段的系统介入协同模式建构 |
| 7.2.1 系统介入协同目标 |
| 7.2.2 系统介入协同模式 |
| 7.2.3 介入协同模式与空间环境的理性链接 |
| 7.2.4 治疗处置阶段的效率优化作用机制模型 |
| 7.2.5 空间效率优化的设计验证 |
| 7.3 治疗康复阶段的系统自主协同模式建构 |
| 7.3.1 系统自主协同目标 |
| 7.3.2 系统自主协同模式 |
| 7.3.3 自主协同模式与空间环境的理性链接 |
| 7.3.4 治疗康复阶段的效率优化作用机制模型 |
| 7.3.5 空间效率优化的设计验证 |
| 7.4 全阶段的医院建筑系统协同综合模式建构 |
| 7.4.1 系统协同综合模式 |
| 7.4.2 综合模式下的主次作用 |
| 7.4.3 综合模式下的效率优化作用机制模型 |
| 7.4.4 空间效率优化的设计验证 |
| 7.5 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1-调查问卷 |
| 附录2-专家访谈记录 |
| 攻读学位期间发表的学术论文及其他成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）抗日战争时期云南公共卫生建设研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、研究意义 |
| (一) 选题缘起 |
| (二) 学术与现实价值 |
| 二、学术史回顾 |
| (一) 国外医疗史研究概况 |
| (二) 国内医疗史研究概况 |
| (三) 抗战时期云南公共卫生研究概况 |
| 三、概念与论域界定 |
| (一) 公共卫生 |
| (二) 研究的时空断限 |
| 四、研究思路与方法 |
| (一) 资料概况 |
| (二) 研究思路 |
| (三) 研究框架 |
| 第一章 因势而动:抗战时期云南公共卫生建设的因应 |
| 第一节 近代公共卫生建设的时代背景 |
| 一、自知者“明”:中国人眼里的“不卫生”状况 |
| 二、旁观者“清”:西方人记述的“不卫生”形象 |
| 三、医疗与救国的想象 |
| 第二节 20世纪初至抗战前云南卫生概观 |
| 一、“积弱”的边疆云南 |
| 二、“瘴气”的区域影响 |
| 三、疫病的传统应对 |
| 第三节 近代云南公共卫生事业的开端 |
| 一、清末民初云南医疗卫生的革新 |
| 二、民初至抗战前云南公共卫生的发展 |
| 三、民初至抗战前云南公共卫生的特点 |
| 本章小结 |
| 第二章 规模粗具:现代公共卫生体系的构建 |
| 第一节 公共卫生组织体系的形成 |
| 一、卫生行政体系的变革 |
| 二、公共卫生人才的培训 |
| 三、现代医学教育体系的构建 |
| 第二节 地方公共卫生的运作 |
| 一、经费保障 |
| 二、业务开展 |
| 第三节 卫生法规的制定与实施 |
| 一、卫生法规的制定 |
| 二、卫生法规的实施 |
| 本章小结 |
| 第三章 救死扶伤:疫病防控与空袭救护 |
| 第一节 疫病防控 |
| 一、疫病的流行:抗战时期云南传染病的流布 |
| 二、官方的措施:构建防疫体系 |
| 三、民间的应对:以1942年呈贡县霍乱防治为例 |
| 第二节 空袭救护与毒气防御 |
| 一、空袭救护 |
| 二、毒气防御 |
| 第三节 战时卫生资源的整合 |
| 一、由外而内:国家卫生的在场 |
| 二、人道主义:国际力量的援助 |
| 三、无问西东:社会资源的整合 |
| 本章小结 |
| 第四章 日新月异:公共卫生服务的深入 |
| 第一节 清洁:公共空间的卫生治理 |
| 一、城市公共空间的更新 |
| 二、基层环境卫生的改善 |
| 第二节 保健:妇婴卫生 |
| 一、新法接生 |
| 二、儿童保健 |
| 第三节 教养:学校卫生 |
| 一、卫生教育 |
| 二、环境卫生 |
| 三、预防传染 |
| 四、健康检查 |
| 本章小结 |
| 第五章 阐释转化:卫生知识、医疗行为与卫生治理 |
| 第一节 卫生知识的大众化 |
| 一、卫生的动员 |
| 二、卫生知识的灌输 |
| 三、卫生知识的互动 |
| 四、卫生的消费——以报刊医药卫生广告为中心 |
| 第二节 日常疾病及其医疗 |
| 一、昆明及其周边地区的疾病与医疗 |
| 二、边区的疾病与医疗 |
| 三、中西医之争下的医疗选择 |
| 第三节 边疆卫生治理模式的探索:以边疆开发方案为中心 |
| 一、扑灭“瘴疠” |
| 二、改良环境卫生 |
| 三、发展医疗卫生设施 |
| 四、发展社会生产 |
| 本章小结 |
| 第六章 回顾展望:抗战时期云南公共卫生建设的成效与启发 |
| 第一节 抗战时期云南公共卫生建设的面临的困难 |
| 一、经济发展滞后 |
| 二、局势动荡 |
| 三、工作经费匮乏 |
| 四、贪污腐化严重 |
| 五、卫生观念滞后 |
| 第二节 抗战时期云南公共卫生建设的成绩 |
| 一、为抗战提供医疗卫生支持 |
| 二、加快了云南公共卫生建设 |
| 三、奠定战后云南医疗卫生发展的基础 |
| 四、促进云南边疆开发建设 |
| 第三节 抗战时期云南公共卫生建设的局限 |
| 一、政策协调性差 |
| 二、制度难以落实 |
| 三、公共卫生事业发展不充分 |
| 四、公共卫生事业发展不平衡 |
| 第四节 边疆民族地区卫生与健康事业发展的启示 |
| 一、坚持健康优先原则 |
| 二、发展医疗卫生事业 |
| 三、注重政策衔接 |
| 四、培养卫生人才 |
| 五、优化健康教育 |
| 六、深化研究与评估 |
| 本章小结 |
| 结语 |
| 附录 1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间完成的科研成果 |
| 致谢 |
（9）中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 研究的背景及问题的提出 |
| 1.2 文献综述：政策的社会学研究 |
| 1.3 理论资源与分析框架 |
| 1.4 研究方法和田野工作 |
| 1.5 章节安排及主要内容 |
| 2 改革开放前的富县现代卫生事业：从1949年到1984年 |
| 2.1 现代卫生事业在民国时期从无到有 |
| 2.2 现代卫生的全面建立：三级卫生网 |
| 2.3 现代卫生事业全面建立的基本思路 |
| 2.4 现代卫生事业全面建立的重要创新 |
| 2.5 本章小结：集体时代的成就与经验 |
| 3 市场化思路下的医疗卫生体制改革：从1985年到2000年 |
| 3.1 分田到户以后“落单”的村医 |
| 3.2 以“放权让利”为核心的医改 |
| 3.3 医改后卫生事业中的政府行动 |
| 3.4 市场主导下的资源动员及困境 |
| 3.5 本章小结：成就、问题和经验 |
| 4 农村新医改的卫生人才困境：政府主导下的医师资格制度 |
| 4.1 医学毕业生过剩与农村医生短缺的悖论 |
| 4.2 卫生人才“过剩-短缺”困境的既有研究 |
| 4.3 医师制度的变迁与农村卫生人才的困境 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 农村新医改的医疗费用困境：政府主导下的合作医疗制度 |
| 5.1 新农合制度的现状及其问题 |
| 5.2 新农合制度困境的既有研究 |
| 5.3 新农合制度困境的制度原因 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 农村新医改的农民参与困境：政府主导下的基本公卫制度 |
| 6.1 基本公共卫生制度的概况及其困境 |
| 6.2 基本公共卫生制度困境的既有研究 |
| 6.3 基本公共卫生制度困境的理论分析 |
| 6.4 基本公共卫生制度困境的实践分析 |
| 6.5 基本公共卫生制度困境的破解之道 |
| 6.6 本章小结 |
| 7 总结：农村新医改研究的范式转换及其困境的破解之道 |
| 7.1 从“政府-市场”到“国家-社会”：卫生政策研究范式转换 |
| 7.2 农村“新医改”困境的破解之道：政府主导下的农民参与 |
| 7.3 政府主导下的农民参与：一些具体的农村新医改政策建议.. |
| 7.4 本研究的可能创新、不足、以及接下来的研究方向和打算.. |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读学位期间发表论文目录 |
（10）多专业合作中的整合者：老人长期照护团队中社会工作者的专业身份认同（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 导论 |
| 第一节 问题的提出 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究问题 |
| 三、研究意义 |
| 第二节 相关研究回顾 |
| 一、身份认同和专业身份认同研究 |
| 二、社会工作者的专业身份认同研究 |
| 三、多专业合作研究 |
| 四、国内外老人长期照护服务研究 |
| 小结 |
| 第二章 研究设计 |
| 第一节 理论框架 |
| 一、生态系统视角的来源与发展 |
| 二、基于一般系统理论的生态系统视角 |
| 三、吸收社会生态学等理论后的生态系统视角 |
| 四、生态系统视角对本研究的指导 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、研究方法的选择 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究资料的收集和分析 |
| 第三章 多专业团队如何开展服务 |
| 第一节 多专业团队的合作分工流程 |
| 一、寻找服务对象 |
| 二、筛选服务对象和建立专业关系 |
| 三、“医疗-护理-社工”综合需求评估 |
| 四、制定综合服务介入计划 |
| 五、综合服务介入 |
| 六、多角度评估服务成效 |
| 七、结案 |
| 第二节 社会工作者在多专业团队中的工作任务 |
| 一、有关老人的工作任务 |
| 二、有关照护者和老人家庭的工作任务 |
| 三、有关老人所在社区的工作任务 |
| 四、有关多专业团队的工作任务 |
| 五、有关社会工作机构的工作任务 |
| 第四章 影响专业身份认同形成的生态系统 |
| 第一节 微系统与社会工作者专业身份认同的关系 |
| 一、多专业团队 |
| 二、服务对象 |
| 三、社区居委会 |
| 四、社会工作机构 |
| 五、实务研究团队 |
| 第二节 中系统与社会工作者专业身份认同的关系 |
| 一、社会工作机构与社区 |
| 二、社会工作机构与实务研究团队 |
| 第三节 宏系统与社会工作者专业身份认同的关系 |
| 一、A机构与同领域机构之间的交流和竞争 |
| 二、政府和政策 |
| 三、我国社会工作教育 |
| 四、文化 |
| 第五章 建构专业身份认同的历程 |
| 第一节 不明专业身份:行政总助理?还是社会工作者? |
| 一、社会工作者:“所有的都在做”和“没有我也可以做得很好” |
| 二、周围他人对社工的专业身份认知不一致 |
| 第二节 初识专业身份:装备专业知识 |
| 一、各方参与综合服务培训的原因 |
| 二、社会工作者所需的基础知识和常用技巧 |
| 三、社会工作者与周围他人的互动中初识专业身份 |
| 小结 |
| 第三节 发展专业身份:提升专业能力 |
| 一、提升社会工作者与社区居委会合作的专业能力 |
| 二、社会工作者与多专业团队成员之间的合作能力的提升 |
| 三、与周围他人的互动中进一步扩展专业身份认同 |
| 第四节 深化专业身份:有根据的反思 |
| 一、进一步提升专业能力 |
| 二、在与周围他人的互动中明确自己的专业身份 |
| 本章小结 |
| 第六章 研究结论与讨论 |
| 第一节 何为“多专业合作中的整合者”? |
| 一、“多专业合作中的整合者”的基本内涵 |
| 二、“多专业合作中的整合者”形成过程的基本特征 |
| 第二节 作为“多专业合作中的整合者”的服务逻辑 |
| 一、关注服务对象在日常生活中的多元需求 |
| 二、注重多元合作和延伸转换 |
| 三、掌握整合功能的服务技术 |
| 四、运用多学科和多专业的基础知识 |
| 五、秉持整体格局下的专业价值观 |
| 第三节 多专业合作中专业身份认同内涵的中西比较 |
| 一、中西方多专业合作中的专业身份认同内涵的比较 |
| 二、中西方多专业合作中专业身份认同差异的原因分析 |
| 第四节 多专业合作中专业身份认同与我国社会工作专业化发展 |
| 一、目前我国社会工作专业化发展面临的挑战 |
| 二、多专业合作中专业身份认同对我国社会工作专业化发展的影响 |
| 第五节 本研究的局限 |
| 一、研究对象上的局限 |
| 二、研究方法上的局限 |
| 三、研究设计上的局限 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢语 |
四、医生不能脱离病人来做疾病诊断（论文参考文献）
- [1]晚期肺癌靶向治疗患者的希望调适策略研究[D]. 宁丽. 中国人民解放军海军军医大学, 2021(01)
- [2]慢阻肺患者的医疗实践研究 ——基于兰州的田野调查[D]. 闫子琪. 兰州大学, 2021(02)
- [3]晚清民国时期身体检查制度与实践研究（1902-1949）[D]. 王瑶华. 北京科技大学, 2020(01)
- [4]回归上古天真 ——道学观照中的精神养生[D]. 刘慧鸿. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]老年认知障碍患者家庭照料者的哀伤历程研究[D]. 沈昶邑. 华东政法大学, 2020(04)
- [6]民间信仰与生存实践 ——碑格彝族濮拉人的民族志研究[D]. 李娜. 西南民族大学, 2019(03)
- [7]基于系统协同的医院建筑空间效率优化研究[D]. 蒋伊琳. 哈尔滨工业大学, 2019(02)
- [8]抗日战争时期云南公共卫生建设研究[D]. 李春亭. 云南大学, 2018(09)
- [9]中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案[D]. 田孟. 华中科技大学, 2018(05)
- [10]多专业合作中的整合者：老人长期照护团队中社会工作者的专业身份认同[D]. 罗敏敏. 厦门大学, 2017(07)