一、射频热疗配合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌（论文文献综述）
武陈斌[1]（2020）在《体部立体定向放射疗法治疗非小细胞肺癌的摆位误差分析》文中研究说明目的研究VERO系统的锥形束CT（CBCT）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者体部立体定向放射疗法（SBRT）治疗中图像引导的准确性和摆位误差。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江省丽水市人民医院80例NSCLC患者的临床资料,通过与四维呼吸相关锥形束CT（4DCBCT）重建最大密度投影和平均密度投影的CT图像,据其绘制肿瘤轮廓获得内在靶体积（ITV）;通过比较手动ITV配准与CBCT上运动-模糊肿瘤来确定平移和旋转肿瘤定位误差,同时通过机器人定位床及环形旋转进行校正,校正之后对CBCT进行验证以评价残余误差。结果初始设置的平均三维矢量位移明显大于六维自动校准后位移[（6.8 ± 2.1） mm比（1.5 ± 0.5） mm],差异有统计学意义（P<0.01）;94.0%（425/452）的旋转误差≤ 3°;若无图像引导,则基于ExacTrac的立体定位需要左-右方向6.6 mm,上下方向9.8 mm,前后方向6.5 mm;六维校正残留误差后三个方向的安全边界分别降低至3.0、3.2和3.1 mm。结论使用ITV-CBCT匹配技术和VERO系统的自动六维校正的在线图像引导能够降低NSCLC患者SBRT治疗中的摆位误差,提高肿瘤定位的准确性。
李兰,刘梦圆,杨道科,郎锦义[2]（2018）在《放化疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察》文中进行了进一步梳理目的局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗的有效率低且不良反应重,而放化疗联合热疗已在多种实体瘤中取得不错的临床效果,治疗相关的不良反应有所减轻,本文旨在观察放化疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期效果及不良反应是否得到改善。方法择取郑州大学第一附属医院治疗的局部晚期NSCLC患者70例,随机分为两组,各35例。实验组放疗采用容积调强放疗（VMAT）,放疗同步以铂类为主的化疗联合热疗,对照组行同期放化疗。比较两组的近期疗效及毒副反应。结果 3例因出现肝、骨或脑转移退出治疗,实验组及对照组的近期有效率（CR+PR）分别为88. 2%、66. 7%,差异有统计学意义（P <0. 05）,实验组患者的近期疗效优于对照组。两组患者白细胞下降、恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎的毒副反应发生率比较,实验组分别为35. 5%、44. 1%、14. 7%、23. 5%,对照组分别为51. 5%、39. 4%、21. 2%、33. 3%,差异均无统计学意义（P> 0. 05）。随访2年,实验组患者1年生存率64. 6%和2年生存率44. 1%高于对照组的42. 4%和21. 2%,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论给予局部晚期NSCLC患者放化疗联合热疗,不仅能改善近期效果,也能提高生存率及生存时间,且不增加不良反应,较为可靠。
李征[3]（2018）在《癌因性疲乏机制探讨及热学疗法临床应用的系统研究》文中研究指明背景:美国国家综合癌症网络中心（NCCN）在2000年将癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）定义为由癌症或癌症治疗引起的、能扰乱机体正常功能的、非同寻常的、持久疲乏的主观感觉,这种疲乏与近期体力活动不成比例,具有持续性的特点。神经内分泌是人体的能量调节的核心系统,为深入探讨CRF的机制,必须首先确定CRF与神经内分泌的生物相关性。癌因性疲乏（CRF）概念的引入,有利于引导人们重视癌症及癌症治疗对人体正常机能的整体影响,符合现代整体观的医学模式。治疗CRF本质上就是更加科学全面的治疗因癌症失去健康的患者,从根本上以患者整体的概念取代单一的癌症作为肿瘤患者治疗的最高目标。CRF的科学治疗应以扶正祛邪为核心原则,即在消除肿瘤或减轻肿瘤负荷的同时,应兼顾人体正常机能的运转,扶正与祛邪之间相辅相成。从CRF的核心治疗原则出发,热学疗法以其独特的优势脱颖而出,成为肿瘤综合治疗中非常重要的特色治疗手段之一。本研究首次以CRF概念为引导,结合热学疗法扶正祛邪的抗癌特色探索了肿瘤治疗中以人为本取代以病为本的临床实践路径,完成了在CRF概念引导下基于热学疗法临床应用的相对完善的系统理论构建。第一部分:癌因性疲乏机制探讨目的:初步探讨癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）与神经内分泌的相关性,为CRF生物学机制的进一步深入研究提供参考依据。方法:选取康复期肺癌患者进行研究,设置疲乏组及非疲乏对照组。利用多维疲乏症状量表-简化版（multidimensional fatigue symptom inventory-short form,MFSI-SF）和疲劳症状量表（fatigue symptom inventory,FSI）对所有患者进行调查,评估患者的CRF状况。采集所有纳入患者的清晨8:00静脉血,以电化学发光法检测患者血清皮质醇激素、血清甲状腺激素（T3,T4,FT3,FT4）及促甲状腺激素（TSH）的浓度;以酶联免疫吸附法检测血清中促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度。应用SPSS软件19.0版对所得临床数据进行统计学分析。结果:按照纳入及排除标准,最终纳入59例康复期肺癌患者,按照患者的CRF情况分为疲乏组（39例）和非疲乏组（20例）两组。疲乏组的血清皮质醇激素及血清甲状腺激素（T3,T4,FT3,FT4）浓度均低于非疲乏组,疲乏组的血清ACTH浓度高于非疲乏组,且组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,血清TSH浓度在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。疲乏组患者的MFSI-SF评分与血清皮质醇及甲状腺激素浓度均呈负相关（r=-0.820,-0.893,-0.797,-0.717,-0.855;P<0.05）;疲乏组患者的FSI评分与血清中所测得的皮质醇激素浓度及甲状腺激素浓度均呈负相关（r=-0.778,-0.772,-0.659,-0.661,-0.653;P<0.05）;疲乏组患者的MFSI-SF评分、FSI评分与血清ACTH浓度均呈正相关（r=0.813,0.629;P<0.05）。结论:康复期肺癌患者的CRF与肾上腺轴及甲状腺轴的神经内分泌相关。疲乏患者的皮质醇及甲状腺激素的水平显着低于非疲乏患者,且其在血清中的浓度会影响患者CRF的程度。癌症损害对患者神经内分泌的负反馈调节系统有较为复杂的影响,在本研究中,疲乏患者血清中皮质醇的促激素ACTH水平升高,而甲状腺激素的促激素TSH的血清浓度则维持在正常范围内。第二部分:热疗治疗癌因性疲乏的基础及临床研究目的:基础实验通过热疗对放化疗的抗癌增敏效果的研究,为临床研究提供理论支持;临床研究通过CRF评分变化直接评估热疗治疗CRF的临床效果,并通过常用具体临床指标的分析,深入探讨热疗治疗CRF的临床机制。方法:将人肺腺癌细胞株A549常规传代培养于RPMI-1640培养液中,所有实验步骤均选用对数生长期细胞。设置化疗组及放疗组为对照组,同时设置单纯培养组为空白对照组,实验组包括热化联合组、热放联合组,热化联合组及热放联合组又分别设置41℃及43℃两个不同的温度组,共为7组。各组干预完成后37℃继续培养48h,然后以台盼蓝拒染法测定细胞存活率、噻唑蓝（MTT）比色法测定增殖抑制率、碘化丙啶（PI）染色法流式细胞仪测定细胞凋亡率,实验重复3次。应用19.0版SPSS软件进行实验数据处理分析。选取非小细胞肺癌（NSCLC）CRF患者进行临床研究,随机分为热疗联合组及同步放化疗对照组,热疗联合组在对照组的基础上加以同步热疗。利用MFSI-SF和FSI对所有患者治疗前后的CRF程度进行评估。按WHO标准评估患者的完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）、稳定率（SD）、进展率（PD）及总有效率的数据,详细观测并记录治疗后的毒副反应,选取主要的毒副反应指标进行组间对比分析。采用免疫荧光法及流式细胞仪测定患者外周血治疗前后的NK细胞、T淋巴细胞亚群的百分率及CD4+/CD8+的分布比例,对比免疫功能变化。应用SPSS软件19.0版对所得临床数据进行统计学分析。结果:基础实验中热化联合组的癌细胞存活率显着低于单纯化疗组,热放联合组的癌细胞存活率显着低于单纯放疗组;热化联合组的癌细胞增殖抑制率及凋亡率均显着高于单纯化疗组,热放联合组的癌细胞增殖抑制率及凋亡率均显着高于单纯放疗组;这些组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。临床研究最终纳入CRF肺癌患者共107例,计算机随机分为热疗联合组（52例）和对照组（55例）两组,对照组2例患者因毒副反应过重中途退出,热疗联合组和对照组最终纳入分析的患者分别为52例和53例。热疗联合组与对照组患者治疗前的CRF程度应用MFSI-SF与FSI两种评分系统显示组间差异均无统计学意义（P>0.05）。热疗联合组MFSI-SF评分与FSI评分在治疗后降低,与治疗前的CRF评分差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组MFSI-SF评分与FSI评分在治疗后升高,与治疗前的CRF评分差异均有统计学意义（P<0.05）。在MFSI-SF评分与FSI评分系统中,热疗联合组治疗后的CRF评分均显着低于同步放化疗组治疗后的CRF评分（P<0.05）。热疗联合组与对照组的完全缓解率差异无统计学意义（P>0.05）,热疗联合组患者的部分缓解率和总有效率均显着高于同步放化疗对照组（P<0.05）。热疗联合组的放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应及肝肾损伤的中重度毒副反应发生率均低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。热疗联合组的CD3+、CD4+及NK等淋巴细胞及CD4+/CD8+的分布比例在治疗后显着高于对照组（P<0.05）,CD8+细胞无显着差别（P>0.05）。结论:基础实验从细胞水平证实了热疗对放化疗的抗癌增敏作用。临床研究表明热疗治疗CRF安全有效,能显着改善CRF肺癌患者的疲乏程度。热疗协同放化疗提高抗癌有效性,是热疗治疗CRF祛邪途径的具体临床机制;热疗有利于降低放化疗的毒副反应并改善患者的抗肿瘤免疫机能,是热疗治疗CRF扶正途径的具体临床机制。治疗CRF本质上就是更加科学、更加全面的治疗因癌症失去健康的患者,从根本上以患者整体的概念取代单一的癌症作为肿瘤患者治疗的最高目标。因本章样本量相对较小,本文第三章采用了Meta分析的方法,系统综合了高质量的大样本数据来完成第二章的理论验证。第三部分:肿瘤热学疗法临床应用的系统研究目的:CRF治疗就是从根本上追求更好更科学的抗癌治疗方案。以CRF扶正祛邪的治疗原则为出发点,以热学疗法为研究核心,系统评价热学疗法联合常规疗法与单独常规疗法比较治疗肺癌、食管癌、直肠癌、胃癌及肝癌共5大类肿瘤的祛邪及扶正的具体临床指标。探讨热学疗法的临床应用价值,为热学疗法治疗肿瘤及CRF的临床实践及研究提供参考。方法:首先确定文献的纳入排除标准,并通过预检索制定科学的检索策略。检索源包括The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数字化期刊全文数据库（WanFang）共8个数据库,Google Scholar、Medical Matrix等互联网资源,以及相关的重要书籍等纸质版资源。以保证查全率从而避免漏检重要文献为主要原则,常规检索与追溯参考文献的方式同时进行,收集所有热学疗法联合常规疗法对比单独常规疗法治疗五类肿瘤的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。充分应用EndNote及Excel软件,按照研究计划书执行文献筛选和资料提取。参照Cochrane标准对所有纳入分析的文献进行质量评估,并选用恰当的统计方法使用Cochrane协作网提供的RevMan软件5.3版实施Meta分析。所有的方法步骤按照整体的技术路线进行。结果:检索完成后获得文献总量9098篇,通过逐层筛选,最终纳入216个RCT,其中英文文献共计32篇。最终纳入的32篇英文文献全部被SCI收录,分别来自于日本、中国、德国、韩国、荷兰、乌克兰、美国、俄国、希腊、丹麦以及意大利等11个不同的国家。所有研究共计纳入16069例癌症患者,其中热学疗法联合组共8037例患者,常规疗法对照组共8032例患者。（1）肺癌最终纳入47篇RCT,共纳入3083名患者,其中联合组1551例,对照组1532例。Meta分析结果显示:（1）与单独常规疗法相比,联合温热疗法有利于提高肺癌患者的长期生存率及近期疗效。（2）与单独常规疗法相比,联合温热疗法临床安全性良好,且有利于降低部分毒副反应的发生率。（2）食管癌最终纳入46篇RCT,共纳入3508名患者,其中联合组1771例,对照组1737例。Meta分析结果显示:（1）与单独常规疗法相比,联合温热疗法有利于提高食管癌患者的长期生存率及近期疗效。（2）与单独常规疗法相比,联合温热疗法临床安全性良好,且有利于降低部分毒副反应的发生率。（3）直肠癌最终纳入35篇RCT,共纳入2415名患者,其中联合组1196例,对照组1219例。Meta分析结果显示:（1）与单独常规疗法相比,联合温热疗法有利于提高直肠癌患者的长期生存率及近期疗效。（2）与单独常规疗法相比,联合温热疗法临床安全性良好,且有利于降低部分毒副反应的发生率。（4）胃癌最终纳入34篇RCT,共纳入3018名患者,其中联合组1546例,对照组1472例。Meta分析结果显示:（1）与单独化疗相比,联合温热疗法有利于提高胃癌患者的长期生存率及近期疗效。（2）与单独化疗相比,联合温热疗法临床安全性良好,且有利于降低部分毒副反应的发生率。（5）肝癌最终纳入54篇RCT,共纳入4045名患者,其中联合组1973例,对照组2072例。Meta分析结果显示:（1）与单独TACE相比,联合热学疗法有利于提高肝癌患者的长期生存率及近期疗效。（2）与单独TACE相比,联合热学疗法临床安全性良好,且有利于降低部分毒副反应的发生率。结论:与单独常规疗法治疗五类肿瘤相比,热学疗法联合常规疗法能显着提高患者的长期生存率和近期疗效,具有良好的临床安全性,并有利于降低部分常规疗法引起的毒副反应。治疗CRF要求以患者整体的概念取代单一的癌症作为肿瘤患者治疗的最高目标,因而需要同时提高治疗的有效性和安全性。从CRF的角度考虑,热学疗法在提高肿瘤治疗有效性的同时能降低常规疗法对肿瘤患者的伤害,同时提高了综合治疗的有效性和安全性,因而有利于从整体上改善患者的CRF的程度。热学疗法的临床效果依赖于热疗技术的成长,本研究为肿瘤热学疗法的实践及热疗技术开发提供了较为系统的临床参考证据。
刘志远[4]（2018）在《热疗提高放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及机制探讨》文中研究说明本研究拟通过在放化疗过程中同步使用热疗对非小细胞肺癌的治疗效果及毒副反应的分析,探讨热疗的作用机制,为提高非小细胞肺癌的治疗率及降低毒副反应提供科学依据。目的:1、讨论热疗对放化疗有无增效作用。2、讨论热疗对人体免疫力（T细胞亚群）的影响。方法:选取我院收治的105例局部晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为研究组及对照组。其中对照组55例给予单纯同步放化疗,研究组50例给予热疗联合放化疗,比较两组患者治疗1月后的近期疗效。使用流式细胞术（Flow Cytometry,FCM）测量放疗与化疗前后及热疗+同步放化疗前后患者的外周血T淋巴细胞亚群。应用配对t及χ2检验进行统计学分析。比较两组治疗前后的T细胞亚群CD3、CD4/CD8、NK水平变化情况以及不良反应情况。结果:研究组的总有效率为92.0%（46/50）明显高于对照组78.2%（43/55）,差异有统计学意义（P<.05）。研究组在热疗过程中出现5例热伤害,对症处理后痊愈,可耐受。研究组中出现的发热、胃肠道反应及放射性肺炎等副反应低于对照组（P<0.05）。两组治疗前检测血CD3、CD4/CD8、NK 水平,组间比较无明显差异（P>0.05）,对照组治疗后的CD3、CD4/CD8、NK水平均明显低于治疗前（P<0.05）,研究组治疗后的CD3、CD4/CD8及NK水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论:热疗联合放化疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果,增强机体的免疫功能,降低治疗毒副作用,提高疾病的控制率,值得临床推广。
贺志仁,古伟光,胡建新[5]（2017）在《调强适形放射治疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性分析》文中提出肺癌为临床常见恶性肿瘤,其中,非小细胞肺癌所占的比例高达70%以上,且多数非小细胞肺癌患者处于晚期,无法进行手术治疗,临床一般采取放射、化学治疗结合方法进行治疗[1]。本研究对调强适形放射治疗联合深部热疗治疗非小细
康真,刁先民,王家祝[6]（2016）在《放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床探讨》文中研究表明目的探讨放疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2013年10月—2015年10月该院收治的局部晚期非小细胞肺癌50例,随机分为两组各25例,观察组采用三维适形放疗联合内生场热疗治疗,对照组采用单纯三维适形放疗治疗,对比临床治疗效果。结果治疗12个月后观察组有效率（36.0%）、控制率（64.0%）高于对照组（12.0%、56.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在不良反应上差异无统计学意义（P>0.05）。结论局部晚期非小细胞肺癌放疗联合热疗的治疗,可提高局部晚期非小细胞肺癌的疾病控制率及治疗有效率,值得推广。
魏长宏,杜海峰,卞晓山,傅振强,杜晓杰[7]（2016）在《立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:21例患者均采用少分次、大分割的立体定向放射治疗。肿瘤直径<3cm者,70%80%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量79Gy,总剂量3642Gy,分56次;肿瘤直径35cm者,60%70%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量58Gy,总剂量40Gy,分58次;肿瘤直径>5cm者,50%60%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量46Gy,总剂量4042Gy,分710次。隔日治疗,总时间不超过2周。疗程中同步行射频热疗,在放疗前或后45min内实施,时间为60min,每周12次,次间间隔72h以上,共68次。结果:治疗后23个月所有患者得到随访。其中完全缓解率为19.0%（4/21）,部分缓解率为71.4%（15/21）,总有效率为90.5%（19/21）。骨髓抑制为主要并发症,发生率为61.9%（13/21）。结论:立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻可耐受,值得临床推广。
李春萌[8]（2015）在《体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察》文中指出目的观察体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察。方法选取医院收治的由于年龄过大未进行手术或患者及家属拒绝手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者21例,均初次接受化疗,应用体部伽玛刀联合射频热疗进行治疗,观察患者近期疗效及放射不良反应。结果 21例患者中CR 4例（19.0%）,PR 15例（71.4%）,NC 2例（9.5%）。联合治疗总有效率为90.5%。白细胞下降13例（61.9%）,经G-CSF皮下注射营养支持治疗后恢复正常,不影响继续治疗;治疗1周后,近50%患者表现乏力、食欲下降等,未特殊处理,治疗后逐渐缓解;放射性肺损伤（12度）2例（9.5%）,放射性食管损伤（12度）4例（19.0%）,经对症处理后缓解;胃肠道反应11例（52.4%）,但经止吐、镇静及激素等药物处理症状减轻,均可顺利完成治疗;无放射性肺炎及放射性食管出血、穿孔等严重并发症。结论体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应轻可耐受,二者相互补充、相互协作,能显着增强治疗效果,提高肺癌患者生存率,改善生活质量,值得临床广泛推广。
霍俊杰[9]（2015）在《三维适形放疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效研究》文中指出目的探讨三维适形放疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及预后影响。方法选取2012年6月—2014年6月该院收治的111例局部晚期NSCLC患者为研究对象,采用随机抽样法分成联合组（A组,n=56）和对照组（B组,n=55）两组。B组给予单纯三维适形放疗方案,A组则在上述基础上联合深部热疗方案进行治疗。比对近期治疗效果及不良反应发生情况,行为期一年随访,记录患者KPS评分结果差异。结果 1治疗后A组近期治疗有效率为62.5%,随访期内生存45例,死亡11例,生存率为80.4%,B组近期治疗总有效率为38.2%,随访期生存率为54.6%,两组就近期疗效及随访生存率对比而言差异有统计学意义（P<0.05）;2治疗后,A组KPS评分增高45例,稳定8例,降低3例,生存质量改善率为80.4%,明显高于B组的54.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;3治疗后,A组白细胞降低率为37.5%,放射性肺炎发生率为30.4%,放射性食管炎发生率为17.9%,皮肤反应发生率为16.1%,均同B组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对局部晚期NSCLC患者予以三维适形放疗联合深部热疗方案,临床疗效显着,可有效改善患者生活质量,值得推广使用。
刘霞[10]（2013）在《养正消积胶囊联合累及野放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌》文中研究说明目的观察养正消积胶囊联合累及野三维适形放疗（three-dimensionalconformal radiation thearapy,3D-CRT）治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）的近期疗效，急性放射性损伤的发生率及患者的耐受情况,肺癌患者全身症状的改善情况，以及对患者生活质量（quality of life, QOL），细胞免疫功能的影响。从而为老年Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗提供临床依据。方法收集2012年4月—2013年3月泰安市肿瘤医院放疗科收治的的具有完全随访资料的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）：鳞癌46例，腺癌16例；ⅢA期22例，ⅢB期40例；X-Ray分型：中心型肺癌43例，周围型肺癌19例。62例患者随机分为观察组和对照组。对照组30例：采用6MV-X射线，累及野三维适形放疗，90%PTV2Gy/次，5次/周，共35-37次，总量70-74Gy。观察组32例：在对照组治疗的基础上，于放疗开始第一天起口服养正消积胶囊3粒/次，3次/日，三餐前口服，直至放疗结束后一个月。通过剂量体积直方图（DVH）和各层面等剂量线分布情况评价靶区剂量和正常危及器官受量。病灶缓解情况根据治疗前后胸部CT显示病灶大小变化：按照RECIST标准可测量病灶最大径总和的变化来评价；应用RTOG早期放射反应评价标准评价急性放射损伤情况；临床症状改善情况根据《中药新药临床研究指导原则》中原发性肺癌症状分级化量表评分的变化评价；患者体力情况及生活质量（quality of life, QOL）以行为状态量表（KarnofskyPerformance Status, KPS）评分的变化评价；免疫功能比较根据治疗前后应用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群中CD4+/CD8+的比值变化及自然杀伤细胞（nature killer, NK）的比例变化评价。结果所有患者均能不间断的完成治疗。观察组有效率（81.25%）略高于对照组有效率（76.70%），但无统计学差异（P>0.05）。两组骨髓抑制，放射性食管炎及放射性肺炎发生率均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组临床症状改善率明显高于对照组（P<0.05），观察组治疗后生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后比治疗前CD4+/CD8+的比值及NK细胞水平提高，对照组治疗后比治疗前CD4+/CD8+的比值及NK细胞水平下降。结论1.老年III期非小细胞肺癌治疗应以局部放射治疗为主的综合治疗。2.累及野三维适形放射治疗具有局部肿瘤控制率高，放疗毒副反应发生率低的优势，尤其适用于我国老年患者。3.养正消积胶囊可提高患者生活质量，改善患者厌食，乏力，恶心，腹胀等临床症状，提高机体免疫功能。4.养正消积胶囊联合累及野三维适形放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌是一种行之有效的治疗方法。
二、射频热疗配合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、射频热疗配合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌（论文提纲范文）
（2）放化疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准和排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 评价标准和不良反应观察 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 近期疗效 |
| 2.2 治疗相关的毒副反应比较 |
| 2.3 两组随访生存情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）癌因性疲乏机制探讨及热学疗法临床应用的系统研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 参考文献 |
| 第一章 癌因性疲乏机制探讨 |
| 前言 |
| 第一节 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究试剂 |
| 1.1.3 疲乏量表 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 资料的收集 |
| 1.2.2 血清激素水平的检测 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 第二节 结果 |
| 2.1 纳入患者的基本特征 |
| 2.2 组间MFSI-SF评分、FSI评分比较 |
| 2.3 组间血清激素水平比较 |
| 2.3.1 组间血清皮质醇及促肾上腺皮质激素水平比较 |
| 2.3.2 组间血清甲状腺激素水平比较 |
| 2.3.3 组间血清促甲状腺激素水平比较 |
| 2.4 疲乏组患者MFSI-SF评分与血清激素水平的相关性 |
| 2.4.1 MFSI-SF评分与皮质醇激素、ACTH水平的相关性 |
| 2.4.2 MFSI-SF评分与甲状腺激素水平的相关性 |
| 2.5 疲乏组患者FSI评分与血清激素水平的相关性 |
| 2.5.1 FSI评分与血清皮质醇激素、ACTH水平的相关性 |
| 2.5.2 疲乏组FSI评分与甲状腺激素浓度的相关性 |
| 第三节 讨论 |
| 第四节 参考文献 |
| 第二章 热疗治疗癌因性疲乏的基础及临床研究 |
| 前言 |
| 第一节 材料与方法 |
| 1.1 基础实验的材料及方法 |
| 1.1.1 细胞培养 |
| 1.1.2 主要试剂 |
| 1.1.3 主要仪器 |
| 1.1.4 实验分组 |
| 1.1.5 热化放疗的方法 |
| 1.1.6 细胞存活率的测定方法 |
| 1.1.7 细胞增殖抑制率的测定方法 |
| 1.1.8 细胞凋亡率的测定方法 |
| 1.1.9 统计学方法 |
| 1.2 临床研究的材料及方法 |
| 1.2.1 患者的纳入及排除标准 |
| 1.2.2 同步放化疗及热疗的临床方案 |
| 1.2.3 临床效果评估标准 |
| 1.2.4 统计学方法 |
| 第二节 结果 |
| 2.1 热疗协同放化疗实验结果 |
| 2.2 临床研究纳入患者的基本特征 |
| 2.3 患者治疗前后的MFSI-SF及FSI评分对比 |
| 2.4 热疗联合组与对照组的常规临床指标对比 |
| 2.4.1 热疗联合组与对照组的抗癌近期疗效对比 |
| 2.4.2 热疗联合组与对照组的中重度毒副反应对比 |
| 2.4.3 热疗联合组与对照组的免疫指标测定对比 |
| 第三节 讨论 |
| 第四节 参考文献 |
| 第三章 肿瘤热学疗法临床应用的系统研究 |
| 前言 |
| 第一节 材料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 文献纳入标准 |
| 1.1.1.1 研究类型 |
| 1.1.1.2 研究对象 |
| 1.1.1.3 干预措施 |
| 1.1.1.4 测量的结局指标 |
| 1.1.2 文献排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选 |
| 1.4 文献资料提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 1.7 GRADE结果总结表 |
| 1.8 技术路线和系统评价流程图 |
| 第二节 结果 |
| 2.1 文献检索及筛选结果 |
| 2.2 纳入外文文献的基本信息分析 |
| 2.3 纳入研究的基本特征 |
| 2.4 纳入研究的质量评价 |
| 2.5 热学疗法联合常规疗法的Meta分析结果 |
| 2.5.1 热学疗法联合常规疗法治疗肺癌的Meta分析结果 |
| 2.5.1.1 热学疗法联合化疗治疗肺癌的效果评价 |
| 2.5.1.2 热学疗法联合放疗治疗肺癌的效果评价 |
| 2.5.1.3 热学疗法联合化放疗治疗肺癌的效果评价 |
| 2.5.2 热学疗法联合常规疗法治疗食管癌的Meta分析结果 |
| 2.5.2.1 热学疗法联合化疗治疗食管癌的效果评价 |
| 2.5.2.2 热学疗法联合放疗治疗食管癌的效果评价 |
| 2.5.2.3 热学疗法联合化放疗治疗食管癌的效果评价 |
| 2.5.3 热学疗法联合常规疗法治疗直肠癌的Meta分析结果 |
| 2.5.3.1 热学疗法联合化疗治疗直肠癌的效果评价 |
| 2.5.3.2 热学疗法联合放疗治疗直肠癌的效果评价 |
| 2.5.3.3 热学疗法联合化放疗治疗直肠癌的效果评价 |
| 2.5.4 热学疗法联合化疗治疗胃癌的Meta分析结果 |
| 2.5.5 热学疗法联合TACE治疗肝癌的Meta分析结果 |
| 2.5.5.1 氩氦刀联合TACE治疗肝癌的效果评价 |
| 2.5.5.2 温热疗法联合TACE治疗肝癌的效果评价 |
| 2.5.5.3 射频消融联合TACE治疗肝癌的效果评价 |
| 2.6 热学疗法联合常规疗法的GRADE结果总结表 |
| 2.6.1 热学疗法联合常规疗法治疗肺癌的结果总结表 |
| 2.6.2 热学疗法联合常规疗法治疗食管癌的结果总结表 |
| 2.6.3 热学疗法联合常规疗法治疗直肠癌的结果总结表 |
| 2.6.4 热学疗法联合化疗治疗胃癌的结果总结表 |
| 2.6.5 热学疗法联合TACE治疗肝癌的结果总结表 |
| 第三节 讨论 |
| 3.1 癌症的流行病学分析 |
| 3.2 五种癌症的治疗现状分析 |
| 3.3 肿瘤热学疗法的简介 |
| 3.4 热学疗法联合常规疗法的基本原理 |
| 3.5 肿瘤热学疗法临床应用研究结果的简要总结 |
| 3.6 研究结论 |
| 3.7 本研究的局限性及对今后热疗试验研究的建议 |
| 第四节 参考文献 |
| 第四章 癌因性疲乏及肿瘤热学疗法的相关综述 |
| 第一节 癌因性疲乏的简介 |
| 第二节 热学疗法治疗癌因性疲乏的理论基础 |
| 第三节 热学疗法在五大肿瘤中的临床应用 |
| 第四节 肿瘤热学疗法临床应用的探讨与展望 |
| 第五节 参考文献 |
| 英文缩略语简表Ⅰ |
| 英文缩略语简表Ⅱ |
| 英文缩略语简表Ⅲ |
| 在学期间的研究成果 |
| 在学期间的获奖情况 |
| 在学期间参与课题、参编专着及参加学术会议的情况 |
| 致谢 |
（4）热疗提高放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及机制探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一章 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 主要实验试剂和耗材 |
| 1.1.3 主要实验仪器 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 放化疗方法 |
| 1.2.2 热疗方法 |
| 1.2.3 流式细胞术检查 |
| 1.2.4 随访观察 |
| 1.2.5 统计学分析 |
| 1.3 实验结果 |
| 1.3.1 两组患者的近期疗效比较 |
| 1.3.2 研究组的热疗伤害 |
| 1.3.3 两组患者治疗后Ⅱ、Ⅲ级不良反应 |
| 1.3.4 两组患者治疗前后的外周血T细胞亚群变化情况 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 肺癌同步放化疗的机制与局限 |
| 1.4.2 热疗的抗肿瘤作用 |
| 1.4.3 放射性肺炎对疗效的制约 |
| 1.4.4 肿瘤与机体免疫功能的相关性 |
| 1.4.5 同步热疗的意义 |
| 本章小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 攻读硕士期间发表文章情况 |
（5）调强适形放射治疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者非小细胞肺癌治疗有效率相比较: |
| 2.2 治疗前和治疗后生存质量和卡氏评分相比较: |
| 2.3 2组患者肺损伤发生率和发生程度相比较: |
| 3 讨论 |
（7）立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 1 临床资料 |
| 1. 2 仪器设备 |
| 1. 3 治疗方法 |
| 1.3.1定位扫描 |
| 1.3.2治疗计划 |
| 1.3.3治疗方案 |
| 1. 4 疗效评价标准 |
| 1. 5 放射毒副反应评定 |
| 2 结果 |
| 2. 1 近期疗效 |
| 2. 2 放射反应 |
| 3 讨论 |
（8）体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 仪器设备 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 疗效评价标准[6] |
| 1.5 放射毒副反应评定 |
| 2 结果 |
| 2.1 近期疗效 |
| 2.2 放射不良反应 |
| 3 讨论 |
（9）三维适形放疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 患者资料 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 B组予以三维适形放射疗法 |
| 1.2.2 A组在上述基础上辅以深部热疗方案 |
| 1.3 评估标准 |
| 1.3.1 疗效判断标准近期疗效参考 |
| 1.3.2 不良反应评估标准参考 |
| 1.3.3 KPS评分标准 |
| 1.3.4 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 近期疗效及随访期生存率对比情况分析 |
| 2.2 KPS评分情况对比分析 |
| 2.3 不良反应发生情况对比分析 |
| 3 讨论 |
（10）养正消积胶囊联合累及野放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
四、射频热疗配合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌（论文参考文献）
- [1]体部立体定向放射疗法治疗非小细胞肺癌的摆位误差分析[J]. 武陈斌. 中国医师进修杂志, 2020(07)
- [2]放化疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 李兰,刘梦圆,杨道科,郎锦义. 医药论坛杂志, 2018(09)
- [3]癌因性疲乏机制探讨及热学疗法临床应用的系统研究[D]. 李征. 兰州大学, 2018(02)
- [4]热疗提高放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及机制探讨[D]. 刘志远. 东南大学, 2018(01)
- [5]调强适形放射治疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性分析[J]. 贺志仁,古伟光,胡建新. 实用医技杂志, 2017(05)
- [6]放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床探讨[J]. 康真,刁先民,王家祝. 中外医疗, 2016(09)
- [7]立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察[J]. 魏长宏,杜海峰,卞晓山,傅振强,杜晓杰. 现代肿瘤医学, 2016(07)
- [8]体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 李春萌. 临床合理用药杂志, 2015(22)
- [9]三维适形放疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效研究[J]. 霍俊杰. 中外医疗, 2015(06)
- [10]养正消积胶囊联合累及野放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌[D]. 刘霞. 泰山医学院, 2013(04)