一、心内直视手术后心搏骤停抢救体会（论文文献综述）
胡桂梅[1]（2011）在《婴儿体外循环术后床边紧急再开胸11例临床观察》文中研究表明目的总结婴儿期体外循环术后床边紧急二次开胸手术病人的病情变化特点和临床结果,指导今后的临床工作。方法回顾性分析365例婴儿心内直视手术后的临床病例,探讨11例床边紧急开胸的原因、病情观察重点和防治措施。结果再开胸的原因:活动性出血2例;广泛性渗血5例;心脏压塞2例;心包填塞1例;心肌无力1例。床边紧急再开胸手术后,死亡1例,继发脑损害1例,败血症1例。结论采取缩短体外循环时间;术中有效的止血;术后严密的病情观察;术后引流管的负压吸引;术后早期充分镇静下的气道护理等措施,可减少二次开胸的发生率。遇到:①怀疑心脏填塞;②出血不止,引流量多;③心搏骤停等严重情况时应立即配合医生紧急开胸抢救,任何犹豫都将失去对患者的抢救机会。
秦卫,陈鑫,汪黎明,徐明,蒋英硕,穆心苇,章淬[2]（2010）在《ICU床边紧急开胸抢救心脏术后19例分析》文中研究表明目的:总结南京医科大学附属南京第一医院近十年心脏外科术后床边紧急开胸的原因、手术指征和预后,为临床救治此类危重患者提供参考。方法:对19例心脏术后床边紧急开胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果:急性大出血3例,心包填塞9例,心搏骤停4例,心脏破裂2例,广泛渗血1例。以上所有病例均因病情紧急而采取床边紧急开胸处理,结果痊愈出院15例,遗留脑功能障碍1例,死亡3例。结论:心脏术后出血、心包填塞、心脏破裂、心搏骤停是床边紧急开胸的常见原因。如果处理及时,方法得当,就能降低并发症和死亡率。
莫安胜,林辉,温昭科,梁胜景,卢昌超,周一凡[3]（2009）在《11例心内直视手术后心脏骤停患者床边开胸心脏按压的体会》文中研究指明目的总结心脏手术后心跳骤停尽快床边开胸心脏按压的救治经验。方法回顾性分析心脏手术后11例住院期间心脏骤停患者的临床资料及抢救方法。结果在11例患者中,风湿性心瓣膜病9例（81.82%）,感染性心内膜炎1例（9.09%）,冠心病1例（9.09%）。心脏骤停的原因低血钾5例,心包压迫增大的心脏2例,心脏填塞4例。抢救后无切口感染者,治愈出院9例（81.82%）。结论血流动力学稳定一段时间后发生心脏骤停的心脏术后患者,尽快进行胸内心脏按压可以提高抢救成功率。尽快有效的心脏按压、找到并纠正导致心脏骤停的原因是抢救成功的保证。
闫文霞,崔晓丽,李雪秋[4]（2008）在《心脏直视手术心脏骤停的抢救护理体会》文中认为
曹劝省,石辛格,安卓翌[5]（2008）在《心内直视手术后早期心搏骤停的治疗体会》文中指出目的探讨心脏直视术后早期心搏骤停的紧急救治方法。方法对7例心脏直视术后早期心搏骤停患者经开胸心脏按压复苏,效果满意。结果6例痊愈出院,1例死亡。结论当胸外心脏按压复苏失败或胸外按压禁忌时应迅速开胸心脏按压进行苏复。
王大伟[6]（2005）在《开心胶囊预处理抗犬心肺复苏后心功能不全的机制及心肺复苏后中医证型的临床研究》文中研究指明复苏后心功能不全是指心脏骤停患者在心肺复苏成功后存在的明显心肌功能障碍,表现为左心室急剧扩张伴随心肌收缩力和射血做功能力显着减弱,可造成反复低血压,频发室性心律失常,复发性室颤等,可导致最终抢救失败的不良临床后果。目前被认为是造成复苏后患者在CPR成功早期发生死亡的主要原因。本研究实验部分从复苏后炎症反应角度探讨心肺复苏后心功能不全的发生机制以及开心胶囊抗复苏后心功能不全的作用机制;临床部分对初步复苏成功的患者进行中医辨证分型,并对复苏成功后患者血清NO、TNF-α、CRP进行检测,从宏观辨证和微观辨证两个方面探讨心肿复苏后的辨证规律。 实验研究 目的:主要观察开心胶囊对犬心脏停跳复苏后心脏功能的影响以及对心肌细胞TNF-α、iNOS mRNA表达和NF-κB活性的影响。方法:将15条健康杂种犬,随机分为假手术组、模型组和开心胶囊组,复制心脏骤停和复苏模型。选定开胸前、除颤后即刻、自主循环恢复5min、15min、30min、60min、90min、120min、180min9个时间点记录各心功能指标。在自主循环恢复180min后处死动物,摘取心脏,提取心肌组织总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测目的基因TNF-α、iNOS mRNA表达强度。同时提取心肌细胞核蛋白,进行凝胶电泳迁移率变化分析NF-κR的活性。结果:模型组与开心胶囊组MABP、LVWI、D-P、HR在复苏后的5min一过性增高,15min后MABP、LVWI、CO、CI和CPP持续呈下降趋势,30min后D-P、HR开始下降。与模型组相比,开心胶囊组下降趋势较缓（P<0.05）,在30min后开心胶囊组CO、CI和CPP与模型组相比仍然维持在较高水平（P<0.05）。模型组和开心胶囊组MPAP、PCWP、TSVR与TPVR在复苏后5min明显上升（P<0.05）,而开心胶囊组各指标上升较缓慢,在30min后与模型组相比维持在较低水平（P<0.05）。复苏后模型组T下降较假手术组、开心胶囊组明显（P<0.05）。模型组TNF-α和iNOS mRNA的表达与假手术组比较有显着性差异（P<0.05）;开心胶囊组心肌组织TNF-α和iNOS mRNA的表达受抑制,与模型组相比有显着性差异（P<0.05）。模型组心肌细胞NF-κB的活性明显高于假手术组（P<0.05）。与模型组相比,开心胶囊组心肌细胞NF-κB的活性明显下降（P<0.05）。结论:本实验提示心脏骤停4min和复苏过程中确实存在左室收缩功能障碍,导致MABP降低、PCWP增高等血流动力学指标的
吴蕊,徐颖,保健媛[7]（2004）在《《中国危重病急救医学》杂志2004年第16卷关键词索引》文中认为
夏瑜,王永清,周长伟,赵光兴[8]（2004）在《心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会》文中认为目的 探讨心脏术后早期心搏骤停的原因和救治成功率。方法 回顾性调查心脏手术后第 1个 2 4h内发生心搏骤停的病历 2 4份 ,对其发生的原因和救治结果进行分析。结果 术后发生心搏骤停的病例以风湿性心瓣膜病居多 （5 8.3% ） ,冠心病次之 （2 0 .8% ）。导致心搏骤停的原因有低心排综合征 11例、电解质紊乱 7例、心脏压塞 3例、出血 2例、不明原因 1例。主要抢救措施包括心脏按压、人工呼吸、心血管兴奋药物应用、电击除颤、床边开胸和心肺复苏后综合治疗。抢救后心脏复跳 18例 ,占 75 % ;心肺脑复苏成功并治愈出院 15例 ,占 6 2 .5 %。结论 风湿性心脏病和冠心病术后发生心搏骤停的比率较高 ,应重视围术期治疗 ;致使心搏骤停的原因主要与低心排综合征、电解质紊乱、心脏压塞和出血有关 ,应及早发现并及时处理 ;当心肺复苏 （CPR）无效时应考虑心脏压塞可能 ,及时床边开胸CPR可提高抢救成功率。
朱团结,范学朋,董光茹[9]（2004）在《心脏术后循环骤停抢救体会》文中研究指明目的:探讨心脏术后循环骤停原因及成功抢救方案:方法:回顾分析200207至2003.12期间,2900心脏手术患者,术后发生循环骤停25例;收集临床资料:循环骤停原因,心、肺、脑复苏方法和效果,及复苏后多器官功能的支持;结果:一期心肺复苏23例（92%）,治愈出院19例（76%）,肾功能衰竭9例（36%）,脑功能障碍5例（20%）,复苏后多器官功能不全11例（44%）,死亡6例（24%）,其中死于外性因素2例,脑功能障碍2例,多器官功能衰竭2例;结论:心脏术后循环骤停主要原因为心功能衰竭,及时有效的心肺脑苏、纠正残留解剖学异常和器官功能支持是抢救成功的关键。
夏瑜[10]（2003）在《心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会》文中研究指明目的：通过总结分析心脏术后患者心搏骤停的发生原因和救治方法，为临床防治提供依据。 方法：回顾性调查1994年5月～2003年3月在我院施行的心脏手术1320例，其中术后第1个24小时内发生心搏骤停24例。课题研究对24例心搏骤停病例的资料进行统计和原因分析，并对救治方法及其结果进行探讨。 结果：术后发生心搏骤停的病例以风湿性心瓣膜病居多（58.3％），冠心病次之（20.8％），各种先心病占20.8％。导致心搏骤停的原因有低心排综合征11例、电解质紊乱7例、心脏压塞3例、出血2例、不明原因1例。主要抢救措施包括心脏按压、人工呼吸、心血管兴奋药物应用、电击除颤、床边开胸和心肺复苏后综合治疗。抢救后心脏复跳18例，占75％；心肺脑复苏成功并治愈出院 浙江大学医学硕士学位论文15例，占62．5％，无遗留神经系统并发症；死亡7例，因多器官功能衰竭放弃治疗2例。 结论： 1．本组风湿性心脏病和冠心病术后发生心搏骤停的比率较高，分别为ss3o，o和ic．so，o。致使心脏术后心搏骤停的原因主要有低心排综合征、电解质紊乱、心脏压塞和出血。其中风湿性心脏病主要为低心排综合征和电解质紊乱，冠心病则主要是低心排综合征。因此，对于重症风湿性心脏病应重视围术期治疗。对于冠心病术后出现低心排综合征时，如果应用正性肌力药物效果不佳，更应及时使用主动脉内囊反搏。 2．心脏手术后第1个24小时的时间段，遇有血压低、心率快的患者，应及时进行床边超声心动图检查，对指导治疗和预防心搏骤停的发生极有帮助。出现室性心律失常的患者，应特别注意电解质紊乱和重视低 钾低 镁的及时纠正。 3．抢救成功率主要取决于抢救的及时性和有效性。在紧急情况下，先胸外心脏按压后人工呼吸可能更为实用；开胸心脏按压由原切口进入，时机选择在胸外按压无效后5N10分钟后为宜；反复肾上腺素的应用可增加心脏复跳率；心脏复跳后的后期处理极为重要，主要措施包括抗心律夫常药物的选择、钾和镁的补充、主动脉内囊反搏的及时使用、以及重视脑复苏的综合治疗。
二、心内直视手术后心搏骤停抢救体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心内直视手术后心搏骤停抢救体会（论文提纲范文）
（1）婴儿体外循环术后床边紧急再开胸11例临床观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 再开胸手术的原因 |
| 1.3 再次开胸手术的情况及处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 出血 |
| 3.2 渗血 |
| 3.3 心包填塞 |
| 3.4 心搏骤停 |
| 4 小结 |
（2）ICU床边紧急开胸抢救心脏术后19例分析（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
（3）11例心内直视手术后心脏骤停患者床边开胸心脏按压的体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 救治方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胸内心脏接压的时机选择 |
| 3.2 决定心脏复跳的关键因素 |
| 3.3 心脏停搏的不同诱因及相应救治措施 |
| 3.3.1 心脏压塞 |
| 3.3.2 低血钾 |
（6）开心胶囊预处理抗犬心肺复苏后心功能不全的机制及心肺复苏后中医证型的临床研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一节 心脏骤停、心肺复苏的中医研究概述 |
| 1.病名源流 |
| 2.发病原因 |
| 3.发病机理 |
| 4.治疗沿革 |
| 5.近代研究 |
| 第二节 现代医学对心脏骤停复苏后心功能不全的认识 |
| 1.实验研究 |
| 2.临床研究 |
| 第二部分 实验研究 |
| 第一节 开心胶囊预处理对犬心脏停跳复苏后心脏功能的影响 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 第二节 开心胶囊预处理对犬心肺复苏后心肌细胞iNOS和TNF-α的mRNA表达的影响 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 第三节 开心胶囊预处理对犬心肺复苏后心肌细胞NF-κB活性的影响 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 第三部分 临床研究 |
| 心肺复苏成功后的中医证型研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 致谢 |
（8）心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 导致心搏骤停的原因 |
| 1.3 心脏疾病与发生心搏骤停原因的关系 |
| 1.4 救治方法和结果 |
| 2 讨 论 |
| 2.1 心搏骤停的原因分析 |
| 2.2 心搏骤停的防治 |
| 2.3 心搏骤停的抢救 |
| 2.4 心搏恢复后的处理 |
（10）心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会（论文提纲范文）
| 一、 中文摘要 |
| 二、 英文摘要 |
| 三、 正文 |
| 1. 前言 |
| 2. 临床资料 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 参考文献 |
| 四、 综述 |
| 五、 附已发表论文 |
| 六、 致谢 |
四、心内直视手术后心搏骤停抢救体会（论文参考文献）
- [1]婴儿体外循环术后床边紧急再开胸11例临床观察[J]. 胡桂梅. 医学信息(上旬刊), 2011(04)
- [2]ICU床边紧急开胸抢救心脏术后19例分析[J]. 秦卫,陈鑫,汪黎明,徐明,蒋英硕,穆心苇,章淬. 南京医科大学学报(自然科学版), 2010(10)
- [3]11例心内直视手术后心脏骤停患者床边开胸心脏按压的体会[J]. 莫安胜,林辉,温昭科,梁胜景,卢昌超,周一凡. 右江民族医学院学报, 2009(05)
- [4]心脏直视手术心脏骤停的抢救护理体会[J]. 闫文霞,崔晓丽,李雪秋. 内蒙古医学杂志, 2008(12)
- [5]心内直视手术后早期心搏骤停的治疗体会[J]. 曹劝省,石辛格,安卓翌. 河南科技大学学报(医学版), 2008(01)
- [6]开心胶囊预处理抗犬心肺复苏后心功能不全的机制及心肺复苏后中医证型的临床研究[D]. 王大伟. 广州中医药大学, 2005(06)
- [7]《中国危重病急救医学》杂志2004年第16卷关键词索引[J]. 吴蕊,徐颖,保健媛. 中国危重病急救医学, 2004(12)
- [8]心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会[J]. 夏瑜,王永清,周长伟,赵光兴. 医师进修杂志, 2004(22)
- [9]心脏术后循环骤停抢救体会[A]. 朱团结,范学朋,董光茹. 湖北省暨武汉市病理生理学会第十二届学术年会论文汇编, 2004
- [10]心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会[D]. 夏瑜. 浙江大学, 2003(03)
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